Psykisk helse må endre seg. Vi har brukt samme metode i over hundre år, på tross av at samfunnet ellers har endret seg

1. Hvorfor e-terapi
(i motsetning til hva mange tror)
virker for traumatisert ungdom og
personer med skam
(gjennom vektlegging av paraverbal og
nonverbal kommunikasjon)
Svein Øverland
www.superego.as
psykologivirkeligheten.blogspot.com

2. Å være barnepsykolog

3. Det er lenge siden jeg jobbet i
barnevernet

4. Det er enda lengre siden jeg var ung

5. Den gang da

6. En verden uten internett:
hva gjorde vi da?
• Vi klatret i trær
• Vi bygde trehytte
• Vi lekte ”boksen går”
• Vi fanget rumpetroll
• Vi snekret og kjørte kassebil
• Vi hengte oss på bilene på glatta
• Vi lot brøytebilen drukne oss i snø
• Vi lagde ”gniksbåter” og lot oss drive avgårde

7. A dream come through!

8. Å være der den Anden er

9. Nå
Sensorstyrt behandling
Mobilhelse
Psy-apps
Digitale helseløsninger
E-terapi
Health 2.0
Telemedisin
Velferds-
teknologi

10. ”Psy app-psykolog”
10.11.15 Svein Øverland

11. Snakketøy-psykolog

12. E-terapeut

13. Å være ungdom

15. Å ”være i” barnevernet
• Mange er traumatisert
• Mange tviler på at voksne kan hjelpe
• Noen er overbevist om at de ikke fortjener hjelp
• Noen viser heller sinne og skamløshet enn skam

16. Å være rådgiver og terapeut:
hva er terapi?
• Planlagt endringsarbeid etter anerkjent teori
og metode
• Terapi gir mulighet for å oppdage og
bearbeide krenkelser
• Terapi gir mulighet for å ta opp herognå-
situasjoner, for deretter å overføre det til ”det
virkelige liv”

17. Ord er ikke så viktige

18. Darwin; den første psykologen

19. Nonverbalitet: måten du viser det på

20. Paraverbalitet: måten du sier det på

21. Å være psykopat

22. Paraverbalitet
• Det var ikke det jeg sa
• Det var ikke det jeg sa
• Det var ikke det jeg sa
• Det var ikke det jeg sa

23. Nonverbalitet
• Vi brukte tegnspråk før vi begynte med ord
• Vi sang før vi begynte å snakke
• Vi danser bedre enn vi flørter etter en flaske vin

24. Kryssmodalitet
• Daniel Stern lærer oss om inntoning og
viktigheten av den tidlige tilknytningen
• ” For the baby, the music comes before the
lyrics” (Daniel Stern)
• Mennesker (og noen dyr) kan ”oversette”
affekt-uttrykk fra en modalitet til andre
• De fleste mennesker klarer å tegne sinne eller
til og med skam med fargestifter

25. Selvregulering og affektregulering
• Affektregulering er målet i flere anerkjente
behandlingsformer
• Vansker i affektregulering viser seg i
nedsatt terskel for krenkelse, høyere
emosjonell aktivering og generell ustabilitet
• Behandlingen må ta hensyn til dette

26. Affekter, emosjoner og følelser
• Affekter er biologisk gitte
opplevelsesformer hos
både dyr og mennesker
• Emosjoner er det sosiale
uttrykket for affekter og
følelser
• Følelser er den personlige
utformingen av affekter
• Kategori- og
vitalitetsaffekter
• Emosjoner kan være
ekte eller demonstrative
• Følelser utvikler seg på
bakgrunn av tidligere
erfaringer og følelser

27. Ungene gruer seg til terapien

28. Terapi innebærer aktivering av skam

29. Kommunikasjon = misforståelser

30. Skam kan være synlig, men oftest ikke

31. Det er ikke du som er problemet,
det er problemet som er problemet
Du er tøffere enn du tror

32. Susan Fiske
VARM DYKTIG
KALD INKOMPETENT
”Mennesker deler inn folk i stereotypier på grunn av
ett grunnleggende behov for trygghet og beskyttelse
(Fiske, 2011)

33. Usikkerhet er normalt

34. Ord og kjærlighet er ikke nok
• Vi må lære, vedlikeholde og utvikle ferdigheter
• Vi må kunne mer enn en teori og en metode
• Vi trenger gode tilbakemeldinger

35. Kontorterapi versus e-terapi
• Det finnes nå overbevisende forskningsresultater
på at e-terapi er like effektivt som standard
kontorterapi for de vanligste psykiske lidelsene
(Clarke m. fl, 2015)
• Og at arbeidsalliansen oppleves som tilsvarende
god (Jasper m.fl., 2014)

36. Men mister man ikke mye?
• Jo, man mister det naturlige, man får mindre
av det impulsive og spontane, det nonverbale
og paraverbale, ansiktsmimikken, de små
signalene, den spesielle øyenkontakten, den
subtile dansen, detaljene, luktene,
feromonene, de flakkende øynene,
munnvikens sitrende skjelving, det genuine og
nydelig sårbare som ingen ord kan beskrive,
og som en skjerm alltid vil redusere.

40. ”Terapiformer”
Kontorterapi Kommunikasjon tett på, i
alle modaliteter,
strukturert
Miljøterapi Naturlig kommunikasjon, i
tillegg fysisk/bevegelse,
ustrukturert
E-terapi ???????????

41. ..men la oss se litt på formen

42. Fordeler med e-terapi
• Selv om det virker kontra-intuitivt får man
paradoksalt nok med seg mer av nonverbalitet
ved e-terapi grunnet at man er visuelt nærmere
hverandre
• I tillegg har man mulighet til å se seg selv. Noe
som selv om det er kleint, kan være svært nyttig
• Og ikke minst kan man lagre dialogen for å gå
gjennom den eller dele den med pasienten på et
seinere tidspunkt

43. Skam i de ulike terapiformene
Kontorterapi Triangulering vha penn og
papir
Miljøterapi Triangulering vha felles
ytre fokus, eks dart
E-terapi Pasienten klikker bort
ansiktet sitt

44. Det viktigste er Nysgjerrighet

45. Douglas Adams
• Anything invented before you were born is
natural, normal and ordinary
• Anything invented between when you are 15
and 35 are new and exciting and you want to
make a career out out it
• Anything invented after you are 35 are un-
natural, un-normal and against the order of
things

47. God tur!!!
• ”Hei, sa Sniff. jeg har funnet min egen vei. Den
ser farlig ut. . Hvor farlig? spurte
Mummitrollet. . Jeg ville nærmest si enormt
farlig, svarte det vesle dyret Sniff alvorlig. .
• Da må vi ha med oss niste, sa Mummitrollet.
Og saft”.