VENTILACION 2

Ventilación Mecánica

EL INTERCAMBIO GASEOSO

Fernando García Emergencias


FISIOLOGIA RESPIRATORIA

En el esquema de la vía aérea podemos
apreciar:
- Vías aéreas superiores
- Vías aéreas inferiores
- Pulmones

La misión primordial de todo el sistema
respiratorio es avituallar al cuerpo de
oxígeno y eliminar el dióxido de carbono

En los pulmones se realiza la parte más
importante del trabajo, que es el
intercambio gaseoso



FISIOLOGIA RESPIRATORIA
Las vías aéreas superiores:
La nariz -> filtra y limpia, calienta y nariz y garganta

humedece el aire.
La faringe -> es un canal en el vías superiores
transporte del aire
tráquea
Las vías aéreas inferiores:
Traquea -> Se divide en dos bronquios
principales hacia cada pulmón
Arbol bronquial -> es una ramificación bronquios

hasta los pulmones
Bronquios -> cada vez son más pequeños
hasta llegar a los bronquiolos y de hay
a los alvéolos, donde se realiza el
vías inferiores
intercambio de oxígeno con los
glóbulos rojos y la recogida del dióxido de carbono de la sangre “pobre”.


TERMINOLOGIA BASICA RESPIRATORIA
Función de la respiración:
La respiración tiene la misión de absorber oxígeno y exhalar el
dióxido de carbono acumulado. Nosotros debemos de distinguir
aquí entre respiración externa (intercambio de gases entre el
organismo y el medioambiente) y la respiración interna
(intercambio de gases en el ámbito celular.

Sistema de órganos involucrados
Glomus carticum “Las estaciones de medida”
En varios puntos dentro del sistema vascular, estos puntos miden
ciertos parámetros los cuales son de una significada importancia
para el control de la respiración. Los cambios en la presión del O 2 y
CO2, como el valor del pH, entre otros, son registrados aquí.



Hipotálamo
Los impulsos recibidos desde estas “estaciones de medida” son
evaluados en el hipotálamo y en la medula oblongata.
Después de que se hayan evaluado, la intervención reguladora
en el control de la respiración ocurre para ajustar los gases en
la sangre ideales a reunir en cada momento de acuerdo con las
necesidades del cuerpo.

Las vías aéreas
Las vías aéreas se separan en un sistema conductor del gas
por un lado, y en un sistema de intercambio de gas por el
otro. El sistema conductor del gas es llamado “espacio
muerto anatómico” que asciende a cerca de 2ml/kg. El
sistema de intercambio de gas se compone de todos los
alvéolos. Además, la vías aéreas pueden también ser
divididas entre superiores e inferiores. La laringe es el
nexo anatómico entre estas dos divisiones.



Sistema bronquial
El sistema bronco alveolar entero se divide hacia arriba en traquea,
bronquios y bronquiolos. Los bronquiolos no tienen parte en el apoyo al
cartílago. Los bronquiolos tienen un área superficial extremadamente
grande, el tono bronquial del músculo es de importancia decisiva para
la resistencia al flujo dentro de las vías aéreas
Músculos respiratorios y sus auxiliares
El principal músculo inspiratorio es el diafragma, el cual separa
las cavidades abdominales y torácicas y tiene un efecto
decisivo en la ventilación. El diafragma es activado por el nervio
phrenic que se compone de los nervios espinales
correspondientes a la región del plexo cervical, las vértebras
del cuello.
Los otros músculos respiratorios son los músculos pectorales
profundos y los músculos intercostales externos e internos.
Cuando la respiración tiene dificultades varios músculos del
cuello también sirven como los llamados músculos respiratorios
auxiliares.



Area alveolar
El intercambio de gases entre el organismo y la atmósfera ocurre en el
área alveolar. Para asegurar una tensión de superficie óptima de los
alvéolos un surfactante es decisivo. Esto mantiene la tensión de la
superficie baja y, entre otras cosas, previene a los alvéolos del colapso.
El mismo mecanismo también parece ser esencial para mantener los
terminales bronquiales abiertos.

Tórax
El hueso del tórax abarca todos los órganos pulmonares y estabiliza
este sistema, de tal forma que, trabajando conjuntamente con los
músculos respiratorios, el mecanismo de respiración es construido.

Sistema cardiovascular
El propósito principal del sistema cardiovascular es servir como un
sistema de transporte. El transporte del CO2 y O 2 es de decisiva
importancia en la respiración. La relación de ventilación a perfusión en
los pulmones también tiene un significado influyente en el intercambio
del gas



Cadena celular respiratoria (metabolismo celular)
En el nivel celular, los nutrientes que están siendo transportados a
través del sistema cardiovascular son ‘quemados’ con la ayuda del
oxígeno y del dióxido de carbono. La “energía” es creada

LA VENTILACION:
Convección(movimiento
masas de gas)
Circulación y perfusión
flujo del líquido a través
de la sangre
Respiración celular y
difusión (reparto del gas
por los tejidos)



ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
Sistema nervioso central
Un aumento en la presión intracraneal, por un trauma o tumor en el cráneo
o en el cerebro, puede debilitar el centro respiratorio, semejante a una
extensión de los modelos patológicos (Respiración Cheyne Stokes,
respiración de Biot, etc.) pueden ocurrir.
Dependiendo de la severidad de la enfermedad primaria y el estatus del
gas en la sangre, la terapia para los desordenes respiratorios y la primera
enfermedad tendrá que ser tratada sobre la base del caso por caso.
Obstrucciones respiratorias
Una obstrucción en el flujo de aire dentro de las vías aéreas puede
ocurrir debido a fluidos y/o materia sólida. Particularmente en pacientes
inconscientes, puede ocurrir que la lengua caiga hacia la parte de atrás de
la boca cuando el paciente esta acostado. Esto puede conducir mas o
menos, al desconocimiento de la aspiración de jugos gástricos o tapones
de vías aéreas.
La causa de este tratamiento de obstrucción, es el foco de atención de
los cuidados paramédicos (succión, posición lateral, agarrar en forma de
S, intubación, etc.).


Espasmo Bronquial
El espasmo Bronquial, junto con la producción de flema gruesa (mocos) y la
hinchazón de membranas bronquiales, ocurre en conexión con el asma
bronquial agudo. Estos tres fenómenos fisiológicos conducen a una
interrupción del intercambio del gas, dando como resultado hipoxia o
hipercapnia.
La indicación de intubación y ventilación debe prescribirse cautelarmente
durante la fase de cuidados paramédicos preclínicos.

Debilidad muscular
La debilidad muscular puede ser causada «medicamente» por el uso de
relajantes musculares durante la terapia de ventilación o anestesia.
Distrofia muscular progresiva, una enfermedad neuromuscular, causan un
gradual y progresivo debilitamiento y atrofian ciertas regiones del
aparato respiratorio.
Algunas formas de debilidad muscular pueden ser causa de deficiencias
respiratorias y posiblemente requerirán terapia de ventilación.



Edema pulmonar (intercambio de gas)
Puede ser el resultado de varias causas patofisiológicas. Un ejemplo de esto
es la insuficiencia izquierda cardiaca aguda, otra puede referirse como una
forma tóxica de edema. Junto a una terapia casual, la inhalación de oxígeno
es esencial por que de este modo el contenido de oxígeno en sangre ejerce
una influencia positiva.
Si la inhalación de oxígeno no es suficiente, la terapia de ventilación será
necesaria. La Neumonía puede también conducir a perturbaciones en el
intercambio gaseoso

Trauma Torácico
El trauma torácico, con todas sus complicaciones (contusiones, neumotorax)
conducen con el tiempo a dificultades considerables (un cambio en el balance
entre la ventilación y la perfusión).
Junto a la terapia de ventilación, el uso preclínico de un drenaje torácico
puede ser también necesario para pacientes que sufren de un trauma
torácico.



Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia cardiaca, p.e. producida por un ataque al corazón, puede tener
un significado negativo a efectos de intercambio gaseoso, debido a la
extrema reducción del nivel de perfusión. Esto puede también contribuir a
un edema pulmonar.
Envenenamiento por cianuro
En el caso de envenenamiento por cianuro, la respiración es bloqueada en el
nivel celular (respiración interna). Junto con los pasos elementales que
tomamos para estabilizar las funciones vitales del paciente, la terapia del
antídoto es un imperativo en los cuidados dados en la emergencia
preclínica. El uso de antidotos es inevitable
Envenenamiento por monóxido de carbono
Monóxido de carbono es creado a través de las funciones de metabolismo
las cuales ocurren en un medio ambiente deficitario de oxígeno.
Este gas tiene una mayor capacidad que el oxígeno para combinarse con la
hemoglobina en sangre.
Para tratar dichos síntomas debe ser administrado, 100% oxígeno, quizás
bajo ventilación controlada.


RESISTENCIA
La PRESIÓN que se necesita para desplazar un VOLUMEN de gas
a través de las vías aéreas esta en función de la velocidad a la que
circula dicha cantidad de gas y del CALIBRE de las vías aéreas,
constituyendo este calibre la RESISTENCIA de dichas vías.

P1 = Presión 1 P2= Presión 2
V = Flujo R = Resistencia

P1 R P2

V

P1 - P2
R= ( mbar / L / s )
V


MONITORIZACION DE LA RESISTENCIA

+ Detectar los cambios de presión en las vías respiratorias
durante la terapia ventilatoria.

+ Evaluar la efectividad de la terapia con broncodilatadores.

+ Determinar si el paciente está listo para el destete ( Weaning ).

+ Evaluar los efectos adversos del aumento de la Resistencia
por causas mecánicas, como tubos ET estrechos y filtros,
así como por causas fisiológicas : secreciones excesivas y
broncoespasmos.



COMPLIANCE

COMPLIANCE : Grado de distensibilidad o elasticidad del pulmón.

La magnitud de presión necesaria para introducir un determinado volumen
de gas en el pulmón será el indicador de la distensibilidad de éste.

> Elasticidad pulmonar
C Presión para introducir el VT
<
VT
C = ( ml / mbar )
P
< Elasticidad pulmonar
C Presión para introducir el VT
>



MONITORIZACION DE LA COMPLIANCE

+ Determinar los posibles cambios del estado pulmonar. Los cambios
en las características elásticas del pulmón y pared torácica
requieren una intervención inmediata por parte del clínico, que deberá
hacer los ajustes oportunos en el respirador para poder así mantener
una adecuada oxigenación en el paciente.

+ Determinar si el paciente está preparado para el destete (Weaning)

+ Evaluar la PEEP seleccionada y estimar si el VT ajustado es correcto

+ Optimizar los ajustes en el respirador.



CAMBIOS DE VOLUMEN EN LA CAVIDAD TORACICA



LA RESPIRACION FISIOLOGICA
Cuando
respiramos
espontáneamente
o normalmente,
en la fase la
inspiración el
diafragma crea
un depresión en
la cavidad
pulmonar y
facilita la llenada
de aire en los
pulmones.

Esto se consigue con una presión negativa. Y en la fase de Expiración se
produce una presión positiva de tal modo que de nuevo por la diferencia
de presiones y con la ayuda de los músculos respiratorios expulsamos el
gas fuera de nuestros pulmones. Nuevamente vuelve a comenzar el ciclo,
y dependiendo de la cantidad de oxígeno que necesitamos para
desarrollar la actividad que realicemos tendremos una mayor o menor
frecuencia respiratoria.


VENTILACION MECANICA
¿Qué es la ventilación mecánica?
Es la sustitución de la respiración natural durante el tiempo
necesario para que el propio sistema respiratorio del paciente sea
capaz de realizar su función normal, proporcionando artificialmente un
adecuado intercambio gaseoso que asegure una correcta oxigenación de
los tejidos y evite la retención carbónica

Su objetivo es mantener al paciente mientras el trastorno
patológico persista, con su función respiratoria conservada al máximo, y en
todo caso el tiempo suficiente para poder tratar la causa que ha originado
su fracaso respiratorio.
α Evitar o corregir la retención de anhídrido carbónico y la hipoventilación
alveolar que la provoca
α Corregir la hipoxemia mejorando el transporte de oxígeno
α Con el mínimo trabajo respiratorio posible por parte del paciente
α Establecer las condiciones óptimas para conseguir el inicio de la
ventilación espontánea



VENTILACION MECANICA
1. Objetivos fisiológicos
1.1. Mantener o manipular el intercambio de gases
1.1.1. Mantener la ventilación alveolar
1.1.2. Mantener la oxigenación arterial
1.2. Mantener el volumen pulmonar
1.2.1. Conseguir una capacidad residual funcional adecuada
1.2.2. Conseguir una adecuada insuflación pulmonar al final de la
inspiración
1.3. Reducir el trabajo respiratorio
1.3.1. Descarga de los músculos respiratorios
2. Objetivos clínicos
2.1. Revertir la hipoxemia
2.2. Revertir la acidosis
2.3 Aliviar el esfuerzo respiratorio
2.4. Prevenir o revertir la atelactasis
2.5. Revertir la fatiga de los músculos respiratorios
2.6. Permitir la sedación y curarización
2.7. Descender el consumo de oxígeno sistémico o miocárdico
2.8. Reducir la presión intracraneal
2.9. Estabilizar la pared torácica


PARAMETROS DE LA VENTILACION MECANICA

FiO2 Fracción inspirada de oxigeno concentraciones por encima del
50% se pueden considerar tóxicas.

VT Volumen tidal o volumen corriente es el volumen que entra y sale
del pulmón en cada ciclo respiratorio este debe ser algo menos de 10
ml de gas por Kg. de peso.

F Frecuencia respiratoria es la periodicidad con la que se produce un
ciclo respiratorio en un minuto.

V Flujo inspiratorio es la velocidad con la que se introduce un volumen
en el pulmón L/min.

Pmax Es la presión máxima alcanzada durante la introducción de un
volumen en el pulmón.

PEEP Presión positiva espiratoria final.

VM Volumen minuto es el producto del VT por la frecuencia.



ALGORITMO DE ACTUACION
¿El paciente tolera el trabajo respiratorio? Insuficiencia
Respiratoria
Aguda
SI NO

Ventilación no invasiva

O2 INTUBACION

Hipoxemia sin hipercapnia Hipoxemia con hipercapnia

CPAP PS con máscara

Fracaso SI NO

Ausencia Estímulo y Estímulo Limitación del
trabajo respiratorio esfuerzo
de estímulo
respiratorio normal terapéutico
respiratorio aumentados
SEDACION
SEDACION
VCM + CONFORT
+ VMC VAC


MODOS DE VENTILACION MECANICA
VOLUMETRICOS PRESIOMETRICOS
IPPV
PCV
CPPV ( IPPV + PEEP )
PCV + PEEP
IPPV ASISTIDA
PCV / ASISTIDA
CPPV ASISTIDA
PCV + PEEP / ASISTIDA
IMV
BIPAP
SIMV
BIPAP + ASB
SIMV + CPAP
SIMV + CPAP + ASB

PRESIOMETRICOS Y VOLUMETRICOS

PLV PLV / ASISTIDA
PLV + PEEP PLV + PEEP / ASISTIDA



VENTILACION ESPONTANEA



2 La ventilación espontanea tiene lugar en consonancia con las necesidades
respiratorias del paciente.
2Se utiliza para denominar a todos los tipos de respiración espontanea
que son llevados a cabo con la colaboración de un ventilador.
2 Se caracteriza por que el paciente es capaz de iniciar el impulso de
inspiración así como realizar gran parte o todo el trabajo de su propia
respiración.
2 El paciente obtiene exactamente la cantidad e gas que necesita vía
válvula de demanda.
2 Si no usamos la válvula de demanda, el paciente toma el gas que necesita
de un continuo flujo de gas proveniente del ventilador (continuous flow
principle). En este caso el paciente activamente determina el tiempo,
duración de la entrega y la cantidad de gas suministrada.
2 La combinación con la ventilación asistida reduce el esfuerzo realizado
por el paciente . Esto es conocido como ASB (Assisted Spontaneous
Breathing) o PSV (Pressure Support Ventilation).



2 El paciente determina el comienzo, duración y final de la inspiración. El
flujo inspiratorio asistido regula la administración de este en la manera que el
paciente recibe una gran cantidad de gas en el comienzo de la inspiración y
progresivamente decrece el flujo hasta el final de la inspiración. El paciente
así es relegado de parte del trabajo de la inspiración.
2 Si el paciente respira y se le incrementa la presión durante la inspiración y
espiración, este modo es llamado CPAP (Continous Positive Airway Pressure).
Y si solo se le aumenta en la fase espiratoria es llamada EPAP (Expiratory
Positive Airway Pressure).
ZAP = Zero Airway Pressure o ZBP = Zero Pressure Breathing
(ejemplo en anterior diapositiva)
CPAP = Continuos Positive Airway Pressure si la presión de ventilación
excede de la presión atmosférica en la inspiración y espiración
PEEP = Positive End Expiratory Pressure Es utilizada para prevenir la
atelactasis
ASB = Assisted Spontaneous Breathing Le enviamos al paciente una presión
de soporte en la inspiración
EPAP = Expiratory Positive Airway Pressure Presión positiva al paciente en
la fase de espiración



CPAP

La CPAP es un método de soporte respiratorio de probada
eficacia, especialmente cuando la Capacidad Residual
Funcional está disminuida y la afección pulmonar es
bilateral. Para su aplicación se requiere que los pacientes
colaboren aunque sea mínimamente en la respiración.




CPAP con ASB

La Respiración asistida con presión de soporte, ayuda a
respirar al paciente enviandole una presión extra en su
esfuerzo de inspiración con lo cual le ayuda en la respiración
propia del paciente, mejorando el intercambio gaseoso



VENTILACION VOLUMETRICA

En la ventilación volumétrica, lo que estamos realizando es simplemente un
ajuste de parámetros para entregar al paciente una determinada cantidad de
gas. Y tenemos en cuenta la frecuencia (número de veces que repetimos el
envío de gas a los pulmones) y el volumen minuto ( la cantidad de volumen en
gas que mandamos durante un minuto).

También se ajustan otro tipo de variables para seguridad o para
mejorar la ventilación o incluso como veremos más adelante se pueden
combinar unos modos ventilatorios con otros.



VENTILACION VOLUMETRICA



VENTILACION MECANICA VOLUMETRICA NO ASISTIDA Y
ASISTIDA

La principal característica de la
ventilación volumétrica No asistida
es que el paciente no realiza ninguna
iniciativa en la inspiración y no realiza
ningún esfuerzo en la respiración. El
ventilador toma por completo el
trabajo de la respiración
y todos los parámetros
son determinados por el ventilador

En la ventilación mecánica Asistida la inspiración es iniciada por el paciente
pero la mayor parte del trabajo respiratorio es realizado por el paciente. Por
su propio esfuerzo inspiratorio el paciente determina el comienzo de la fase
inspiratoria. El ventilador envía el gas ventilatorio y generalmente realiza la
mayor parte del trabajo respiratorio. El ventilador tiene un trigger que se
lanzará con cualquiera de los esfuerzos del paciente


VENTILACION CON PRESION POSITIVA INTERMITENTE
IPPV

El ventilador entrega el volumen corriente o tidal fijado durante
un tiempo definido y siguiendo un patrón de flujo constante. Los
ciclos se repiten indefinidamente.
El paciente esta simplemente “enchufado” al ventilador, no
realiza ninguna interacción.
La sedación es fundamental para evitar los posibles intentos de
respiración por parte del paciente, pues esto provocaría la
llamada “respiración contra el ventilador”.



VENTILACION SINCRONIZADA CON PRESION POSITIVA
INTERMITENTE S-IPPV

En esta gráfica observamos como el paciente tiene una ventana
de “expectativa” tanto en tiempo para producirse ese intento
de respiración como en sensibilidad para que se sincronice con
el ventilador y este le envíe la embolada.



VENTILACION CONTINUA SINCRONIZADA CON PRESION
POSITIVA INTERMITENTE S-CPPV (S-IPPV + PEEP)

Es igual que el modo anterior pero en este caso fijamos un
nivel de PEEP para ayudar en la ventilación y conseguir que
los alvéolos siempre queden abiertos.



VENTILACION INTERMITENTE MANDATORIA IMV

En este modo ventilatorio, la máquina tiene un tiempo
marcado en el cual deja al paciente que respire por si mismo
y una vez transcurrido este tiempo le envía otra embolada,
con los parámetros definidos para su ventilación.



VENTILACION INTERMITENTE SINCRONIZADA
MANDATORIA S-IMV

En este modo ventilatorio la interacción del ventilador con el paciente,
esta más latente, como podemos ver entre una embolada y la otra el
paciente tiene un tiempo para que realice su propia respiración con la
ayuda o no de un nivel de PEEP. También hay una ventana de expectación
en la cual si el paciente realiza el esfuerzo inspiratorio la máquina le
envía la embolada mandatoria, y si no lo realiza continua con los ajustes
que el ventilador tenía definidos.



EL SUSPIRO RESPIRATORIO
El suspiro
respiratorio esta
pensado para romper
la monotonía
ventilatoria que tiene
que soportar un
paciente entubado
con el modo
ventilatorio IPPV.
Hay dos maneras de aplicar este suspiro, una de ellas es incrementando
el volumen tidal entregado, manteniendo los ajustes del ventilador para
mandar una mayor cantidad de gas y así conseguir una apertura de todas
las áreas pulmonares que pudiesen estar colapsadas. Esto es peligroso
por los picos de presión a los que el paciente se ve sometido. De este
modo esta sobrepresión también se envía a los alvéolos que no están
colapsados y podemos llegar a crear una sobre distensión en estos.
En Dräger este suspiro es aplicado dejando una presión positiva
espiratoria final más elevada con lo cual evitamos cualquier peligro por
sobre presión, consiguiendo de igual modo mantener abiertos todos los
alvéolos.


MODOS DE VENTILACION MANDATORIA DESDE LA
INTUBACION AL DESTETE

Desde la intubación o conexión de un paciente al ventilador el
objetivo final es el destete, y para ello hay diferentes modos
ventilatorios para cada una de las etapas que el paciente debe
padecer antes de volver a respirar por si mismo. Los diferentes
modos ventilatorios, están encaminados a una recuperación más
temprana y menos traumática para el individuo.



VENTILACION MECANICA PRESIOMETRICA
Con la ventilación mecánica
presiométrica las emboladas que
envía el ventilador tienen una presión
inspiratoria constante, con un patrón
de flujo decelerante y la frecuencia
respiratoria que hallamos
seleccionado.
Ahora el volumen corriente es el
resultado de multiplicar la Compliance
del paciente por el diferencial de
presión entre la PRESION
inspiratoria y el nivel de PEEP
ajustado.
Las variaciones de Compliance
pulmonar originarán cambios en el
volumen corriente, pero la Presión
inspiratoria siempre se mantendrá
constante.



CONTROLADA POR PRESION Y CLICADA POR TIEMPO

PCV + PEEP

En la Ventilación Controlada por Presión y ciclada por tiempo (PCV),
eliminamos los picos de presión mediante el ajuste de la Presión
máxima y la determinación de la cantidad de gas entregado por cada
embolada, esta sujeta al diferencial entre la Presión inspiratoria
máxima y el valor de PEEP ajustado.



CONTROLADA POR PRESION SINCRONIZADA

PCV (S)

PCV (S) Ventilación Controlada por Presión Sincronizada
Este modo presiométrico es como la IPPV Asistida, con una
limitación de Presión inspiratoria. La frecuencia ajustada es la
mínima frecuencia y no es fija. Tiene un retardo por ciclo de
0,5 segundos en el cual el trigger no es posible por motivos de
seguridad para el paciente.




PCV (+) = BIPAP

La PCV (+) da la posibilidad de respirar espontáneamente en
cualquier momento, es una respiración en dos niveles y asé no hay
estrés para el paciente. La respiración espontanea no tiene
restricciones, con lo cual la necesidad de sedación por acople al
ventilador se reduce considerablemente pues no hay que suprimir
los esfuerzos ventilatorios con sedantes. De este modo hay una
menor INVASIVIDAD en la terapia ventilatoria.



VENTILACION LIMITADA POR PRESION PLV y PLV (S)

En este modo ventilatorio ajustamos la Presión máxima a un valor
levemente por encima da la Presión Plateau, con lo cual aseguramos una
ventilación volumétrica limitada por presión a volumen constante. De
esta manera los posibles efectos negativos que puedan tener las
presiones pico para el paciente quedan inutilizados.

El flujo que enviamos al paciente es decelerante en vez de cuadrado
como en los anteriores casos.

Con lo cual el volumen es constante, mantenemos los tiempos de
inspiración y espiración.

Con la sincronización damos la posibilidad al paciente de respirar
aprovechando sus esfuerzos inspiratorios asegurando la ventilación
volumétrica limitada por presión a volumen constante.



RESUMEN
PRINCIPALES MODOS VENTILATORIOS:
CPAP Presión positiva continua en vías aéreas
IPPV Ventilación con presión positiva intermitente
CPPV Ventilación continua con presión positiva (IPPV + PEEP)
SIPPV Ventilación sincronizada con presión positiva
intermitente (con PEEP es S-CPPB)
SIMV Ventilación intermitente sincronizada mandatoria
APRV Ventilación con liberación de Presión en vías aéreas es
un nivel de PEEP elevado con liberación de presión. Mejora el
lavado de CO2
ASB o PSV Ventilación espontanea asistida con presión de
soporte
PCV Ventilación controlada por presión
PLV Ventilación con presión limitada
BIPAP o PCV(+) Presión positiva bifásica en vías aéreas



RESUMEN
MODOS DE
VENTILACION / IPPV S - IPPV S - IMV PCV PCV (S) CPAP CPAP - ASB
PRODUCTOS
OXYLOG 1000 SI

OXYLOG 2000 SI SI SI SI

RESPICARE Ncpap SI

RESPICARE S SI SI

RESPICARE CV SI SI SI SI

RESPICARE VV SI SI SI SI


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