11. Sinusa ritms:
SF = 60 / PP intervāls (sekundēs)
Ātriju fibrillācija:
SF = 60 / vid.RR
II pakāpes vai pilna AV blokāde:
SF = 60 / PP priekškambaros
SF = 60 / vid.RR kambaros
12. Ass virzienu nosaka pēc
ekstremitāšu novadījumiem
Ass
viziens
I II II
Normāls + + + vai –
Pa kreisi + – –
Pa labi – + +
13. Norma Patoloģija
P pulmonale
• augsts ≥2,5 mm
• labā ātrija pārslodze (HOPS, astma)
• II, III un aVF
P mitrale
• plats ilgums ≥0,12s
• kreisā ātrija pārslodze (mitrālas
sirdskaites)Amplitūda <2,5 mm
Platums <0,12s
14. Norma
Garums 0,12-0,20s.
Patoloģija
Īss PQ
• <0.12s
• liecina par paātrinātu AV vadīšanu,
(WPW)
Pagarināts PQ
• >0,20s
• >0,22s bradikardijas gadījumā
• liecina par AV vadīšanas
traucējumiem (AV blokādēm).
15. I pakāpes AV blokāde
PQ intervāli vienādi ↑
RR regulāri.
II pakāpes AV blokāde
• Mobitz I – pakāpeniska PQ
intervāla ↑, līdz izkrīt QRS
komplekss . RR neregulāri.
• Mobitz II – PQ intervāls
nemainās, pēkšņi izkrīt atsevišķi
QRS kompleksi. RR neregulāri.
16. II pakāpes AV blokāde
“2:1” - izkrīt katrs otrais QRS
komplekss. RR regulāri.
III pakāpes (pilna) AV
blokāde
Nav sakarības starp P zobiem
un QRS kompleksiem. RR
regulāri.
17. Pēc QRS kompleksa var noteikt:
• Sirds elektrisko asi
• Kambaru hipertrofijas
• Vadīšanas traucējumus Hisa-
Purkinjē sistēmā
• Perēkļainas izmaiņas miokardā
platums 0,06 – 0,09 sek.
18. Kambaru hipertrofijas
• Kreisā kambara hipertrofija
V5, V6 R>S
V1 S>R
• Labā kambara hipertrofija
V1 R>S
V5, V6 S>R
• Kambaru pārslodze:
diskordantas ST un T izmaiņas
(VĒRSTAS PRETĒJI QRS)
V5 R
S
V1 R
S
19. Hisa kūlīša blokādes
• Nepilna: QRS platums 0,10-0,11s
• Pilna: QRS platums ≥0,12s
HKKKB:
• lieli, plati R zobi I, aVL, V5, V6
• lieli, plati S zobi V1, V2
HKLKB:
• sazarots, “M” veida R zobs V1,V2
• plati S zobi I, aVL, V5, V6
20. Norma :
sākas uz izoelektriskās līnijas un slīpi iet uz
augšu, pāriedams T zobā.
Patoloģija:
ST pacēlums
• ≥1 mm (V2-V3 vīr. 2 mm, siev. 1,5 mm)
• Transmurāla išēmija
• Akūts perikardīts
ST depresija
• ≥0,5 mm
• Stenokardijas lēkme
• Slodzes testa laikā
• AKS bez ST pacēluma
21. Miokarda išēmijas pazīmes atkarībā no laika
Hiperakūts Akūts Subakūts Rētošanās Pēc mēnešaNorma
Augsti T zobi
ST elevācija
Sāk veidoties Q
zobs
T zobu inversija
Q padziļnās
T zobu inversija
ST atgriežas normā
Patoloģisks
Q zobs