2. Los parpados son dos velos musculo membranosos
móviles que cubren y protegen la parte anterior del
globo ocular
Con sus movimientos humedecen la superficie
anterior del globo con el liquido secretado por las
glándulas lagrimales
Se dividen en parpado superior y parpado inferior
3. LIMITES
Corresponden a el reborde orbitario
En la cara cutánea están representados hacia arriba
por el borde inferior de las cejas
Hacia abajo por el surco palpebrogeniano que separa al
parpado inferior dela mejilla
Los parpados superior e inferior estan separados entre
si por el orifico o hendidura palpebral
4. CONFIGURACIÓN EXTERIOR
Cada parpado presenta dos caras una anterior y una
posterior
Dos extremidades interna y externa
Dos bordes uno libre y otro adherente
5. CARA ANTERIOR
Se encuentran dos porciones una convexa , resistente en
relación con el globo del ojo que es la porción ocular o
tarsal de los parpados
La otra es la porción orbitaria que es blanda, deprimida y
corresponde en la profundidad a la grasa de la cavidad
orbitaria
Están separadas por un surco curvo cóncavo hacia la
hendidura palpebral que recibe el nombre de surco
palpebral siendo el inferior menos marcado, menos
regular y mas próximo a la hendidura palpebral que el
superior
6.
7. CARA POSTERIOR
Es lisa, cóncava, de color rosado y esta constituida por
la conjuntiva teniendo los mismos pliegues que la
porción palpebral de esta membrana
8. EXTREMIDADES
Las extremidades de los parpados se unen y forman las
comisuras
La comisura interna esta levantada por un pliegue
transversal formado por el ligamento palpebral interno
La comisura externa esta ligeramente deprimida
transversalmente de esta comisura parten pliegues que
aumentan en numero y profundidad con la edad del
individuo constituyendo la llamada pata de gallo
9.
10. BORDES
Borde Adherente.- corresponde al reborde orbitario
Borde Libre.- Mide 3 cm de longitud y 2mm de espesor
El tubérculo lagrimal es una pequeño saliente situado
aproximadamente en la unión de las cinco sextas partes
externas con la sexta parte interna de este borde, lo
divide en dos partes: una interna, pequeña que es la
porción lagrimal; otra externa mas grande que es la
porción ciliar o bulbar
11. Porción lagrimal.- por dentro del tubérculo
Porción ciliar o bulbar.- Situada por fuera del tubérculo
lagrimal, el borde libre es una estrecha superficie plana
donde se describen dos labios un anterior y un
posterior y tbn uno intersticio
Labio anterior.- se llama tbn labio ciliar por que sirve
de implantación de las pestañas que en el parpado
superior son cóncavas hacia arriba y mas numerosas y
mas largas que los del parpado inferior
Labio intersticio.- presenta inmediatamente por
delante del labio posterior , una hilera regular 20 a 30
orificios que son los orificios de las glándulas de
Meibomio. Por delante de estos orificios el intersticio
es una superficie lisa, llamada región interlinear
intermarginal (Terson)
12. Orificio palpebral: se forma al separase los dos
parpados por su borde libre siendo este casi elíptico y
mide por termino medio 3 cm de long. Y 1.5 de altura
Hendidura palpebral : esta se forma al ponerse en
contacto los parpados x su borde libre y es ligeramente
cóncava hacia arriba
Ángulos del ojo: son dos uno externo y uno interno
ubicados en los extremos de la unión de los bordes
libres
13. Angulo externo: situado a .05cm del reborde de la
orbita y es mas o menos correspondiente al ecuador
del globo ocular
Angulo interno: se situa frente al borde orbitario en la
region lagrimal formando el lago lagrimal
14.
15. ESTRUCTURA DE LOS PARPADOS
Los parpados están constituidos por 7 planos
superpuestos los cuales del exterior al interior son:
1) La piel
2) Capa de tejido celular laxo
3) El orbicular de los parpados
4) Otra capa de tejido celular laxo
5) 1 plano fibroelastico (tarsos de los ojos y septum
orbitario)
6) 1 capa de fibras musculares lisas
7) una capa mucosa (conjuntiva)
16.
17. 1) Piel: Es fina delgada y móvil entre mas se acerca al
borde libre de los parpados
2) Tejido celular laxo: Se encuentra por detrás de la
piel nunca contiene grasa y permite a la piel la
movilidad
3) Capa muscular (Musculo Orbicular de los
parpados): El musculo orbicular de los parpados es un
musculo ancho aplanado y delgado
Se pueden distinguir 2 partes: la parte palpebral y la
parte orbitaria
18.
19. PORCIÓN PALPEBRAL
Esta porción se divide en 5 partes:
1) Porción marginal preciliar
2) Porción marginal retrociliar tbn llamada musculo de
Riolano o musculo de las pestañas
3) Porción pretarsal
4) Porción preseptal
5) Musculo de Horner o lagrimal posterior
20. MUSCULO DE HERNER
Es un pequeño musculo aplanado y muy delgado
aplicado a la cara posterior del tendón reflejo del
orbicular
Se inserta por dentro en la cresta lagrimal posterior y
se dirige hacia afuera cubriendo la cara posterior del
tendón reflejo y llega al extremo externo del ligamento
palpebral interno dnd se divide en 2 partes
Cada una de las partes acompaña al fascículo fibroso
de terminacion del tarso
Las fibras musculares alcanzan la extremidad interna
en los tarsos dnd se mezclan con las fibras del
orbicular
El musculo de Herner favorece al escurrimiento de las
21.
22. PORCION ORBITARIA
Se inserta por dentro:
1) En el borde superior del ligamento palpebral interno
(tendón directo del orbicular)
2) En el reborde de la orbita desde la inserción del
ligamento palpebral interno hasta la escotadura
supraorbitaria)
23.
24. ACCIÓN DEL ORBICULAR DE LOS
PARPADOS
1) Aproxima los bordes libres de los parpados y
produce la oclusión de la hendidura palpebral
2) Contribuye a la progresión de las lagrimas hacia los
puntos lagrimales
3) Dilata el saco lagrimal
25. 4) segunda capa de tejido laxo: Esta capa se encuentra
entre el musculo orbicular y el plano fibroelastico es
delgada y esta recorrida por las ramificaciones
principales de las arterias palpebrales
5) Capa fibroelastica: Se compone de 2 partes una
central que son los tarsos de los parpados y otra
periférica el septum orbitario
26. TARSOS DE LOS PARPADOS
Son 2 laminas fibrosas gruesas, resistentes que ocupan
la porción ocular de cada parpado de los ojos hasta su
borde libre
Según el parpado al que pertenecen se denomian tarso
superior y tarso inferior
El tarso superior es de forma semilunar convexo hacia
arriba y mide 1cm de altura en su parte media
El tarso inferior tiene la forma de un rectángulo muy
alargado de 5mm de altura
27.
28. C/u de los tarsos presenta una cara anterior convexa,
una cara posterior cóncava, un borde periférico
convexo, un borde libre que queda a nivel del borde
libre del parpado y dos extremidades una interna y una
externa
La extremidad superior interna se une a la extremidad
inferior interna para formar el ligamento palpebral
interno
La extremidad superior externa se une a la extremidad
inferior externa para formar el ligamento palpebral
externo
29. SEPTUM ORBITARIO
El septum orbitario forma la parte periférica del plano
fibroelastico
Es una lamina fibrosa delgada y móvil que une el borde
orbitario con el borde periférico de los tarsos y se
denomina ligamento ancho
30.
31. 6) Capa de fibras musculares lisas: esta constituida en
c/parpado x una lamina de fibras musculares lisas en
dirección vertical y se le denomina músculos
palpebrales sup. e inf.
7) Conjuntiva: Es una membrana mucosa delgada, lisa,
brillante y transparente que tapiza la cara profunda de
los parpados y se refleja a cierta distancia de la cornea
para cubrir la cara anterior del globo ocular.
Se distinguen en la conjuntiva tres partes que son la
conjuntiva palpebral, la conjuntiva del fondo de sacoy
la conjuntiva ocular
32.
33. CONJUNTIVA PALPEBRAL
Es de color rosado
Se inicia en el borde libre de cada parpado
Tapiza primeramente la cara posterior de los tarsos y
después la cara profunda de los músculos palpebrales
34. CONJUNTIVA DEL FONDO DE SACO
O FORNIX CONJUNTIVAL
La conjuntiva se refleja sobre la cara anterior del globo
ocular formando un fondo de saco irregularmente
circular llamado fondo de saco oculoconjuntival,
oculopalpebral o fornix
El fondo de saco conjuntival esta separado del elevador
y de las expansiones de la aponeurosis de Tenon
35. CONJUNTIVA OCULAR
En la conjuntiva ocular se distinguen 2 porciones la
porción escleral y la porción corneal
La porción escleral deja ver por su transparencia a la
esclerótica, de la que esta separada por la parte anterior
de la capsula de Tenon y una capa de tejido celular laxo
que llega hasta 3mm aproximadamente del limbo
esclerocorneal
La línea de unión entre la conjuntiva y la capsula se
puede apreciar por un pequeño relieve que se denomina
anillo conjuntival
La conjuntiva corneal hace cuerpo con la cornea
36. En el ángulo interno del ojo la conjuntiva se confunde
con 2 formaciones particulares que son el pliegue
semilunar la carúncula lagrimal
Pliegue semilunar.- es un pliegue conjuntival vertical,
falciforme, aplanado de adelante hacia atrás
El fondo de saco que limita l pliegue semilunar con la
parte correspondiente de la conjuntiva ocular
aumenta de profundidad cuando el globo se dirige
hacia adentro y tiende a borrarse cuando el ojo mira
hacia afuera
37. Carúncula lagrimal .- se encuentra por dentro del
pliegue semilunar
Es un pequeño saliente rojizo o rosado que ocupa todo
el espacio comprendido entre las porciones lagrimales
de los parpados
Cuando el orificio palpebral esta abierto la carúncula
queda parcialmente cubierta por el parpado inferior
38.
39. VASOS Y NERVIOS DE LOS
PARPADOS
Arterias.- las arterias principales de los parpados son
las palpebrales superior e inferior que nacen de la
oftálmica
Linfáticos.- existen 2 redes linfáticas una subcutánea y
otra subconjuntival. Los vasos internos siguen el
trayecto de los vasos faciales y van a los ganglios
submaxilares y los externos a los parotideos
Nervios.- el facial inerva al orbicular, los nervios
sensitivos proceden del nasal externo hacia adentro,
del frontal hacia arriba, del lagrimal hacia afuera y del
infraorbitario para el parpado inferior