1. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

2. ‫الجهاز القلبي الوعائي:‪Cardiovascular System‬‬
‫أو الجهاز الدوري ‪Circulatory system‬‬
‫الفصل الخامس +جزء من فصل 4+وفصل 6 كتاب‬
‫الفسيولوجيا العامة تأليف أ.د محمد الخليفة‬
‫الفصل 5: مقدمة / انواع الدورات الدموية / القلب/‬
‫مصدر نبض القلب / تخطيط القلب/ المداد القلبي‬
‫بالدم / الدورة القلبية/ الوعية الدموية / الدورة الدموية‬
‫الفصل 4: الدم / خليا الدم/بلمزما الدم /تجلط الدم‬
‫الفصل 6: اللميف/ وظائف الليمف /الطحال.‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

3. ‫المقدمة‬
‫الجهاز القلبي الوعائي ‪Cardiovascular system‬‬
‫يتكون الجهامز الدوري من القلب والوعية الدموية والدم :‬ ‫‪‬‬
‫القلب )‪:(Heart‬عضو عضلي /مركز الجهامز الوعائي /بانقباضاته‬ ‫‪‬‬
‫يتومزع الدم/ عضلته ذاتية النقباض/ يتحكم فيه الجهامز العصبي‬
‫والهرموني / لكي يتولد عن ذلك ضغط الدم )‪(Blood pressure‬‬
‫الوعية الدموية )‪ : (Blood Vessels‬وتشمل :‬ ‫‪‬‬
‫الشرايين )‪ (Arteries‬تنقل الدم من القلب لبقية اعضاء الجسم‬ ‫‪‬‬
‫الوردة )‪ (veins‬تنقل الدم من اعضاء الجسم الى القلب‬ ‫‪‬‬
‫والشعيرات الدموية )‪ (Blood capillaries‬والتي تكون شبكة من الشعيرات‬ ‫‪‬‬
‫الدموية لتوصيل الدم من والى الخليا في العضاء المختلفة للجسم.‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

4. ‫تابع المقدمة‬
‫وقد تم وصف الدورة الدموية الصغري )من الرئتين الى القلب( لول‬
‫مرة بواسطة الطبيب ابن النفيس عام 8621م /ثم العالم )‪Micheal‬‬
‫3551 )‪Harvey‬م/ ثم نشرها العالم وليم هارفي )‪(William Harvey‬‬
‫بكتابة عمل القلب )8261 )‪De Mout Cordis‬م واضح ان الدم يدور‬
‫بالجسم وان القلب يضخ بمقدار ما يتسلمه من الدم وان الدم يسير‬
‫في شرايين من القلب ثم يعود اليه عن طريق الوردة .‬
‫الدم : وهو السائل الذي يدور في الوعية الدموية والقلب ويحتوى‬
‫جميع انواع خليا الدم والبلمزما وبروتينات الدم المجودة في‬
‫الوعية الدموية‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

5. ‫أنواع الدورات الدموية‬
‫‪ ‬الدورات الدموية في الكائنات الحية الحيوانية :‬
‫يفتقر عدد كبير من كائنات الشعب الحيوانية الدورة الدموية فهي‬
‫معدومة في الوليات والسفنجيات والجفمعويات والديدان‬
‫المفلطحة والديدان السطوانية‬
‫اما الديدان الحلقية فلها جهامز دوران جيد ) لكن ل يوجد قلب (‬
‫وللمفصليات والرخويات أجهزة دوران كاملة .‬
‫ويبلغ جهامز الدوران اعلى درجات التكامل في الفقاريات.‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

6. ‫الدورات الدموية في الكائنات الحية‬
‫)‪Closed‬‬ ‫والجهامز الدوري في الديدان الحلقية والفقاريات يكون مغلق‬
‫‪ (Circulatory System‬اى ان الدم يدور ثم يعود عن طريق الوعية‬
‫الدموية عن طريق الشعيرات الدموية . وتوجد صمامات )‪(Valves‬‬
‫تجعل الدم يسير في اتجاه واحد .‬
‫اما جهامز الدوران في الرخويات والمفصليات فهو مفتوح ) ‪Opened‬‬
‫‪ (Circulatory System‬في هذا النوع ل تتصل الشرايين بالوردة‬
‫بواسطة شعيرات دموية وإنما تصب الشرايين في تجاويف بين‬
‫النسجة وتدعى بالجيوب )‪ (Sinuses‬ذات جدران مؤلفة من طبقة‬
‫واحدة من الخليا .‬
‫ان الغرض الرئيس من الجهامز الدوري ايصال المواد الغذائية‬
‫والكسجين والهرمونات وغيرها للخليا ونقل ثاني اكسيد الكربون‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقررمن الخليا الى الجهامز التنفسي والبولي للتخلص منها .‬
‫333 حين‬
‫والفضلت‬

7. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

8. ‫القلب ‪Heart‬‬
‫مواصفات القلب : حجم قلب النسان بحجم قبضة اليد ، طوله 21 سم عرضة 9‬ ‫‪‬‬
‫سم سمكة 6 سم وومزنه 522-523 جم وتصل دقاته الى 57 نبضه /دقيقة‬
‫ويصل الى مائة الف مرة في اليوم ويضخ خللها 0007 لتر من الدم في اليوم‬
‫الى اوعية وشعيرات دموية يصل طولها مجتمعه الى 000,06 ميل .‬
‫يقع القلب بين الرئتين ،ويغلف بغشاء مزدوج يعرف بالتامور )‪(Pericardium‬‬ ‫‪‬‬
‫الذي يسمح له بالحركة الحرة أثناء انقباضه وانبساطه. يملئ السائل التاموري‬
‫التجويف التاموري والذي يساعد في منع الحتكاك القلب بالغشاء التاموري.‬
‫يعتبر القلب مضخة مزوجة فهو يستقبل في الجزء اليسر منه الدم المؤكسد من‬ ‫‪‬‬
‫الرئتين ويضخه الى الشرايين الى باقي اجزاء الجسم ، بينما الجزء اليمن منه‬
‫فيستلم الدم المحمل بثاني اكسيد الكربون من خليا الجسم ويضخه الى الرئتين .‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

9. ‫صمامات القلب‬
‫يقسم القلب في جميع الفقاريات )عدى البرمائيات والسماك( الى اربع تجاويف‬ ‫‪‬‬
‫)حجرات( هما الذينان )‪ (Atria‬والبطينان )‪ (Ventricles‬ويفصل بين الذينين‬
‫الغشاء الفاصل بين الذينين)‪ (inter atrial septum‬وبين البطينين الغشاء الفاصل‬
‫بين البطينين )‪ (Intreventricular septum‬وجدار الذينين ارفع من البطينين.‬
‫توجد الصمامات الذينية البطينيه )‪ (Atrioventricular Valves‬الصمام بين كل‬ ‫‪‬‬
‫من الذين والبطين اليمن له ثل ث شرفات )‪ (Tricuspid valve‬اما بين الذين‬
‫اليسر والبطين اليسر فله شرفتان او صفيحتان )‪ (Bicuspid‬تصل بين اطراف‬
‫الشرفات اوتار حبلية . تعمل هذه الصمامات لتوجيه سريان الدم بين حجرات‬
‫القلب ومنع عودة الدم من البطين الى الذين .‬
‫كما توجد صمامات بين القلب والوعية الدموية المتصلة به كالصمامات شبه‬ ‫‪‬‬
‫الهللية )‪ (Semilunar vavles‬الواقعة في بداية البهر )‪ (Aorta‬يقع بين البطين‬
‫اليسر والبهر، وصمام الشريان الرئوي يقع بينه وبين البطين اليمن والتي‬
‫تمنع رجوع الدم عكس اتجاهه.‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

10. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

11. ‫الدورة الدموية داخل القلب‬
‫يستلم الذين اليمن الدم من جميع أجزاء الجسم ما عدى الرئة عن‬ ‫‪‬‬
‫طريق ثلثة اوردة جوفاء رئيسية هي : الوريد الجوف العلوي‬
‫)‪ (Superior vena cava‬والذي يجلب الدم من الجزاء العليا او المامية‬
‫للجسم والوريد الجوف السفلي )‪ (Inferior vena cava‬والذي يجلب الدم‬
‫من اجزاء الجسم الخلفية ثم الجيب التاجي )‪ (Coronary sinus‬والذي‬
‫يجلب الدم من الوعية التي تغذي عضلت القلب .‬
‫عندما يمتلئ الذين اليمن بالدم يندفع الى البطين اليمن)اسفل منه (‬ ‫‪‬‬
‫والذي ينقبض ليدفع بالدم الى الرئتين عن طريق الجذع الرئوي‬
‫)‪ (Pulmonary trunk‬والذي يتفرع بدورة الى فرعين هما الشريان‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقررواليسر )‪(Right and left pulmonary arteries‬‬
‫الرئوي اليمن 333 حين‬

12. ‫تابع الدورة الدموية للقلب‬
‫ثم يرجع الدم من الرئتين عن طريق أربعة اورده رئوية تصب‬ ‫‪‬‬
‫في الذين اليسر من القلب والذي عند امتلئه ينقبض ليدفع الدم‬
‫الى البطين اليسر اسفل منه.‬
‫وعندما يمتلئ البطين اليسر بالدم فإنه يدفع بالدم الى الجسم عن‬ ‫‪‬‬
‫طريق البهر الرئيسي )‪(Asending aorta‬‬
‫ينقسم البهر الرئيسي الى الشرايين التاجية )‪(Coronary arteries‬‬ ‫‪‬‬
‫والقوس البهري )‪ (Aortic arch‬والبهر الصدري )‪Thoracic‬‬
‫‪ (aorta‬والبهر البطني )‪ (Abdominal aorta‬ليمد اعضاء الجسم بما‬
‫فيها القلب بالدم ما عدى الرئتين.‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

13. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

14. ‫زمن الدورة القلبية‬
‫ان معدل ضربات القلب )‪ (Heart Rate‬في النسان حوالي 57نبضة /دقيقة‬ ‫‪‬‬
‫هذا يعنى ان كل نبضه تستغرق)06ثانية ÷57 ضربة (= 8.0 ثانية .‬ ‫‪‬‬
‫خلل العشر الول من الثانية )1.0 ( ينقبض الذينان وينبسط البطينان .حيث تنفتح الصمامات‬ ‫‪‬‬
‫الذينية البطينية وتنغلق الصمامات شبه الهللية.‬
‫ثم خلل 3.0 ثانية التالية ينبسط الذينان وينقبض البطينان .تنفتح الصمامات شبه الهللية‬ ‫‪‬‬
‫خلل الزمن المتبقي من دورة القلب )4.0 ثانية ( تعرف بفترة الرتخاء جميع حجرات القلب في‬ ‫‪‬‬
‫دور النبساط‬
‫ومن ذلك فإن الذينان ينقبضان لمدة 1.0 ثانية وينبسطان 7.0 الثانية‬ ‫‪‬‬
‫اما البطينان فينقبضان 3.0 الثانية وينبسطان 5.0 الثاني لكل ضربة قلب‬ ‫‪‬‬
‫وصوت نبضات القلب يصدر نتيجة لنغلق صمامات بين الذينين والبطينان الصوت النقباضي‬ ‫‪‬‬
‫)‪ (Systolic Sound) (Lubb‬اما الصوت الثاني فهو الصوت النبساطي للصمامات شبه هللية‬
‫)‪.(Diastolic) (Dupp‬ثم فترة فاصلة بين الثنين فترة توقف )‪(Pause‬‬
‫و يمكن معرفته التلف في الصمامات القلبية من هذه الصوات خلل السماعة الطبية.‬ ‫‪‬‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

15. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

16. ‫مصدر نبض القلب والتحكم به‬
‫تمتاز قلوب الفقاريات ومعظم اللقفقاريات بالنبض الذاتي وتدعي بالقلوب‬ ‫‪‬‬
‫العضلية )‪ (Myogenic hearts‬لنها ل تحتاج الى تحفيز عصبي قفي انقباضها .‬
‫كما انها تتكون من خليا عضلية قلبية تختلف عن الخليا العضلية الهيكلية قفهي‬
‫مخططة بشكل ألياف شبكية وتنقبض ذاتيا .‬
‫ان نظام النبض قفي قلب النسان والثدييات يتكون من انسجة عضلية متخصصة‬ ‫‪‬‬
‫تتولد قفيها ثم تنتشر التحفيزات الكهربائية التي تحفز ألياف العضلت القلبية‬
‫وتجعلها تنقبض وتعرف هذه المنطقة بالعقدة الكيسية او الجيبية الذينية‬
‫)‪ ( Sinoatrial SA node‬توجد قفي جدار الذين اليمن عند منطقة اتصال الوريد‬
‫الجوف العلوي اليمن ، والعقدة الذينية البطينية )‪(Atrioventricular AV node‬‬
‫والحزمة الذينية البطينية حزمة هس)‪ (Atroventricular node or bundle of his‬وتتفرع‬
‫هذه الحزمه الى قفرعين وكل قفرع يتشعب إلى عدد كبير من اللياف التي تمتد‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫قفي جدار البطينين وتعرف بألياف بركنجي )‪(purkinje fibers‬‬

17. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

18. ‫تابع مصدر نبض القلب‬
‫تنشأ موجات النقباض من عند العقدة الجيبية الذينية ] لذا تعرف بصانع‬ ‫‪‬‬
‫النبضات او المنظم الخطى )‪ [(Pace maker‬ثم تنتشر الى ان تلتقطها العقدة‬
‫الذينية البطينيه . والتي توجد داخل جدار الذين اليمن بالقرب من الحاجز‬
‫الذي يفصل بين الذينين. ثم ينتقل النقباض الى حزمة هس )بين البطينين(‬
‫ثم الى باقي جدار البطينين عن طريق الياف برنكجي . مما يجعل البطينين‬
‫ينقبضان معا لدقفع الدم خارج القلب .‬
‫التنظيم الهرموني العصبي لضربات القلب :‬ ‫‪‬‬
‫تنبه تفرعات الجهازالباراسمبثاوي اللرادي والمغذية للقلب الى تقليل‬ ‫‪‬‬
‫ضربات القلب لكي تعمل قفي الحالت العتادية للقلب وتفرز نهايات الياف‬
‫العصبية مادة السيتيل كولين )‪ ( Acetylcholine‬كناقل عصبي .‬
‫قفي حين ان تفرعات الجهاز العصبي السيمبثاوي تزيد من ضربات القلب‬ ‫‪‬‬
‫ويكون ذلك قفي الحالت غير العتيادية كالجري او الخوف ، حيث تفرز‬
‫نهايات الخليا العصبية هرمون النورأدرينالين‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

19. ‫العوامل التي تؤثر على نبضات القلب‬
‫‪ -1 ‬درجة حرارة الجسم : حيث يتاثر مركز تنظيم درجة حرارة الجسم الموجود قفي سرير‬
‫المهاد بالمخ )‪ Hypothalamus‬الهيبوثلمس (الذي يحس بالتغيرات الطفيفة لدرجة‬
‫حرارة الدم قفيرسل اشارات الى المركز الحركي الوعائي ) ‪ (Vasomotor center‬قفي‬
‫النخاع المستطيل.ليزيد او يقلل من دوران الدم .‬
‫‪ -2 ‬التنفس : يتاثر المركز الحركي الوعائي بتغير كمية الكسجين وثاني اكسيد الكربون‬
‫قفي الدم . قفإرتفاع ثاني اكسيد الكربون يزيد من توتر الشاريين وبالتالي ارتفاع الضغط‬
‫‪ -3 ‬الحالة النفسية : يقل نبض القلب عند الحزن او الكأبه النفسية ويزادا عند الفرح‬
‫والخوف والغضب . ويزداد مع النشاط الحركي او الرياضي .‬
‫‪ -4 ‬الهرمونات : من الغدة الكظرية او جاركلويه هرموني الدرينالين والنورادرينالين‬
‫‪ -5 ‬العقاقير الطبية : عقار التروبين )‪ (Atropine‬يزد نبض القلب .‬
‫المسكارين )‪ ( Muscarine‬المادة الفعالة قفي قفطر عش الغراب السام تخفض نبض‬
‫القلب النيكوتين : )‪ ( Nicotine‬يسبب قفي البداية انخفاضا قفي معدل النبض ثم يتبعه زيادة‬
‫المعدل‬
‫6- العمر والجنس : النبض قفي النساء اسرع من الرجال والطفل اكثر من البالغ‬
‫)021نبضة/د(‬
‫أ.د.- حجم الجسم : قففي الفأر 003-005 نبضة /د قفي الفيل 82 نبضة /د وقفي الرنب 022‬
‫7 أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

20. ‫التخطيط القلبي الكهربائي‪Electroncardiogram ECG‬‬
‫يسبق التقلص العضلي للقلب اثناء النبض تبدل قفي الجهد الكهربائي على‬ ‫‪‬‬
‫جانبي أغشية الياف العضلية القلبية ، لذا قفإن موجة التقلص العضلي التي‬
‫تسري من العقدة الكيسية الذينية إلى قمة القلب تسبقها ببضع ملي او جزء‬
‫من الثانية موجة من الجهد الكهربائي تسير قفي التجاه نفسه بحيث ان‬
‫النسجة المتقلصة هي أكثر سالبية من النسجة التي لم تتقلص بعد وعند‬
‫انبساط المناطق المتقلصة تعود إليها الموجبية من جيد.‬
‫على هذا الساس قفإن النبض من الناحية الكهربائية موجة من زوال‬ ‫‪‬‬
‫الستقطاب أثناء النقباض تعقبها موجه من عودة الستقطاب أثناء النبساط.‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

21. ‫تابع التخطيط القلبي الكهربائي )‪(ECG‬‬
‫يتنقل التبدل الكهربائي المراقفق للنبض إلى سطح الجسم ولكن مقدار الفرق قفي‬ ‫‪‬‬
‫الجهد الكهربائي على جانبي الجسم ضئيل ل يمكن تسجيله إل بواسطة جهاز‬
‫المسجل القلبي الكهربائي الحساس )‪ (Electroncardiograph‬الذي يضخم‬
‫قفرق الجهد .‬
‫يوصل اقطاب الجهاز المسجل لفرق الجهد الكهربائي إلى الذراع اليمن واليسر‬ ‫‪‬‬
‫والرجل اليسري ويقاس الفرق قفي الجهد الكهربائي )الفولتية( بين زوجين من‬
‫هذه القطاب وهناك ثل ث طرق للتوصيل :‬
‫1- التوصيل )‪ (RL‬الذراع اليمن )‪ (R‬والذراع اليسر )‪(L‬‬ ‫‪‬‬
‫2- التوصيل )‪ (RF‬الذراع اليمن )‪ (R‬والرجل اليسرى )‪(F‬‬ ‫‪‬‬
‫3- التوصيل )‪ (LF‬الذراع اليسر )‪ (L‬والرجل اليسري )‪(F‬‬ ‫‪‬‬
‫ويسجل الجهاز التبدل قفي الفولتية على شريط ورقي بياني لتخطيط القلب‬ ‫‪‬‬
‫الكهربائي‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

22. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

23. ‫الدورة الدموية‬
‫يعنى مصطلح الدورة الدموية سريان الدم دخل الوعية الدموية هناك دورتان‬ ‫‪‬‬
‫رئيسيتا ودورة قصيرة للدم قفي قلب النسان‬
‫أ- الدورة الدموية الصغرى أو الدورة الرئوية )‪( Pulmonary Circulation‬‬ ‫‪‬‬
‫وينتقل قفيها الدم غير المؤكسد من القلب الى الرئتين ، ثم يعود كدم مؤكسد من‬
‫الرئتين الى القلب.‬
‫حيث يتدقفق الدم الوريدي من البطين اليمن الى الشريان الرئوي والذي يتفرع‬
‫داخل الرئتين ثم يتفرع الى شعيرات دموية حول الحويصلت الهوائية داخل كل‬
‫رئة.حيث يحد ث تبادل للغازات حيث ينقل ثاني اكسيد الكربون من الدم الى‬
‫الحويصلت وينقل الكسجين الى شعيرات الدم ثم يعود الدم الى الذين اليسر‬
‫للقلب عن طريق الوردة الرئوية . ثم ينتقل الدم المؤكسد الذين اليسر إلى‬
‫البطين اليسر‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

24. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

25. ‫تابع الدورات الدموية‬
‫)‪( Systemic circulation‬‬ ‫‪ ‬الدورة الدموية الكبرى او الدورة الجهازيه‬
‫حيث ينتقل الدم المحمل بالكسجين من البطين اليسر الى جميع اجزاء الجسم‬
‫عن طريق الشريان أو البهر الرئيسي لينقل الدم الى انسجة الجسم )عدى‬
‫الرئتين ( عبر الشرايين المختلفة ثم يعود الدم الى الذين اليمن من جميع‬
‫اعضاء الجسم عن طريق الوردة الجوقفاء الرئيسية )العلوي والسفلي‬
‫والتاجي (‬
‫)‪:(Coronary circulation‬‬ ‫الدورة التاجية‬ ‫‪‬‬
‫وهي دورة صغيرة تغذي عضلت القلب بالدم المؤكسد حيث يندقفع الدم من‬
‫البطين اليسر عبر البهر الجهازية الذي تتفرع منه الشرايين التاجية اليمن‬
‫واليسر ‪ ((Right and left coronary Artery‬التي تغذي انسجة عضلت القلب‬
‫ثم يعود الدم من انسجة القلب عن طريق الوريد او الجيب التاجي‬
‫)‪ (Coronary sinus‬الى الذين اليمن للقلب .‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

26. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

27. ‫ضغط الدم في الشرايين ‪Arterial blood pressure‬‬
‫يقصد بضغط الدم القوة التي يوجهها الدم على جدران الوعية الدموية نتيجة‬ ‫‪‬‬
‫لنقباض البطين، ويقاس الضغط بالمليمترات من الزئبق.‬
‫اما من الناحية الطبية قفيقصد به الضغط داخل الشرايين الجهازية قفقط‬ ‫‪‬‬
‫يقاس الضغط قفي النسان عادة عن طريق الشريان العضدي )‪(Brachial artery‬‬ ‫‪‬‬
‫ويتم ذلك بجهاز قياس الضغط الدم الدموي الشرياني بعدد المليميترات من الهواء‬
‫قادرة على رقفع عمود الزئبق قفي النبوب الزجاجي لجهاز الضغط .ومعدل‬
‫الضغط المناسب لنسان السليم 07/021 الول )021( يمثل الضغط النقباضي‬
‫)‪ (Systolic pressure‬والثاني )07( يمثل الضغط النبساطي )‪.(Diastolic pressure‬‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

28. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

29. ‫العوعية الدموية‬
‫الوريد‬ ‫‪‬‬ ‫الشريان‬ ‫‪‬‬
‫أقل مرونة‬ ‫‪‬‬ ‫مرن‬ ‫‪‬‬
‫رقيق الجدار‬ ‫‪‬‬ ‫سميك الجدار‬ ‫‪‬‬
‫أحمر داكن‬ ‫‪‬‬ ‫احمر باهت‬ ‫‪‬‬
‫يحمل الدم من النسجة للقلب‬ ‫يحمل الدم من القلب الى النسجة ‪‬‬ ‫‪‬‬
‫يحمل دم غير مؤكسد)محمل بـ )2‪CO‬‬ ‫‪‬‬‫يحمل دم مؤكسد )محمل بالكسجين(‬ ‫‪‬‬
‫يكون قريب من سطح النسجة‬ ‫‪‬‬ ‫يكون غائرة في النسجة‬ ‫‪‬‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

30. ‫الشعيرات الدموية :‪Blood‬‬ ‫‪‬‬
‫‪Capillaries‬‬
‫وهي ارق من الوعية الدموية‬ ‫‪‬‬
‫)فقط تمرر كرية دم حمراء(‬
‫وهي التي تصل بين الشرايين‬
‫والوردة يتم من خللها تبادل‬
‫المواد الغذائية والغازات‬
‫)‪ (CO2,O‬بين الدم وخليا‬
‫الجسم .‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

31. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

32. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

33. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

34. ‫عوظائف الدم :‪Blood functions‬‬
‫الفصل الرابع ص601 بالكتاب المرجع الفسيولوجيا العامه‬
‫1 -نقل الكسجين من الرئتين الى خليا النسجة ونقل ثاني اكسيد الكربون من‬ ‫‪‬‬
‫الخليا الجسم الى الرئتين‬
‫2-نقل المواد الغذائية المهضومة من الجهاز الهضمي إلى النسجة‬ ‫‪‬‬
‫نقل الفضلت )نواتج اليض‪ ( Metabolism‬من خليا انسجة الجسم لتم‬ ‫‪‬‬
‫التخلص منها عن طريق الكليتين‬
‫نقل الهرمونات الى النسجة المستهدفة التي تعمل او يؤثر عليها الهرمون‬ ‫‪‬‬
‫تعمل بروتينات بلزما الدم كمادة منظمة لمنع التغير المفاجئ بال س‬ ‫‪‬‬
‫الهيدروجيني.)‪(pH‬‬
‫المساهمة في الحفظ على التزان المائي بالجسم‬ ‫‪‬‬
‫يساهم في الحفاظ على درجة حرارة الجسم‬ ‫‪‬‬
‫الدفاع عن الجسم ضد العدوى )لحتوائه على الجسام المضادة (‬ ‫‪‬‬
‫يتميز بخاصية الجلط لمنع فقد الدم وسوائل الجسم .‬ ‫‪‬‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

35. ‫خواص الدم‬
‫حجم الدم : يختلف حجم الدم لكل كائن حي حسب العمر والجنس بإختل ف‬ ‫‪‬‬
‫الظرو ف البيئية والفسيولوجية ويترواح بين 6-9% من وزن الجسم .‬
‫تحتوى الدورة الدموية على 05% من كمية الدم والباقي في الكبد 02 %‬ ‫‪‬‬
‫والطحال 02 % والجلد )01%(.‬
‫في النسان ) وزنه 07كجم( 5 لترات.‬ ‫‪‬‬
‫ال س الهيدروجيني للدم : )‪ (pH‬يتراوح بين) 4.7- 53.7 ‪)pH‬‬ ‫‪‬‬
‫تغير ال س الهيدروجيني )‪ (pH‬للدم يكون قليل لنه يحتوى على محاليل منظمة‬ ‫‪‬‬
‫لل س الهيدروجيني بالدم مثل حمض الكربونيك الضعيف )3‪ (H2CO‬والذي‬
‫يتأين في وجود الحامضية الزائدة اوالقلوية الزائدة في الدم لكي يحافظ على ال س‬
‫الهيدروجيني للدم كالتي :‬
‫3‪NaOH + H2CO‬‬ ‫3‪H2O + NaHCO‬‬ ‫‪‬‬
‫كما ان هيموقلوبين الدم وبروتينات بلزما الدم تساعد على حفظ )‪(pH‬‬ ‫‪‬‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

36. ‫مكونات الدم‪Blood content‬‬
‫يتكون الدم من : خليا وصفائح الدم والبلزما السائل الذي يحتوي خليا الدم‬ ‫‪‬‬
‫)‪Red blood cell (RBC) or‬‬ ‫خليا الدم : أ- خليا أعو كريات الدم الحمراء :‬ ‫‪‬‬
‫‪(Erythrocytes‬‬
‫خليا أو كريات الدم الحمراء في الثدييات صغيرة قطرها 8 ميكرون وسمكها 2 ميكرون ( وهي‬ ‫‪‬‬
‫مرنه في تغير شكلها عند مرورها في الشعيرات الدموية .‬
‫وهي عديمة النواة )عدى الضفدعة( عددها في الرجل : 2.5 مليون كرية مم3 وفي المرأة 7.4‬ ‫‪‬‬
‫مليون كرية مم3.‬
‫تحتوى على 06 % ماء ،04 % مواد صلبة اهمها بروتين الهيموقلوبين )‪(Haemoglobin Hb‬‬ ‫‪‬‬
‫الذي يملئ سيتوبلزم كرية الدم الحمراء ويعطيها لونها الحمر ،فهو يتكون من صبغة الهيم‬
‫)‪ (haeme‬والتي تحتوي على 5% عنصر حديد و 59%بروتين القلوبيلين )‪ ،(Globin‬و الذي‬
‫يعمل على نقل الكسجين حيث يتحد معه في الرئتين ليكون اكسي هيموقلوبين ) ‪(Oxyhaemoglobin‬‬
‫ونقل الكسجين للنسجة واخذ ثاني اكسيد الكربون من الخليا ليكون معه مركب‬
‫الكربامينوهيموقلوبين )‪(HbCO2 Crbooxyhaemoglobin‬كما يوجد الهيموقلوبين في العضلت‬
‫2‪Hb + O‬‬ ‫2‪HbO‬‬ ‫‪‬‬
‫2‪Hb + CO‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 2‪HbCO‬‬
‫حين‬
‫‪‬‬

37. ‫تابع خليا الدم الحمراء‬
‫يتم انتاج خليا الدم الحمراء في نخاع العظام الحمر )النخاع لصفر لنتاج الخليا‬ ‫‪‬‬
‫الدهنية ( كعظام الضلوع والقص والفقرات والجمجمة ونهاية العظام الطويلة .)في‬
‫الجنين يتم انتاجها في الكبد الطحال والغدد الليمفية (.‬
‫فقر الدم :‪Anaemia‬‬ ‫‪‬‬
‫منها فقر الدم الخبيث اسبابه نقص فيتامين ب21 )21‪(B‬‬ ‫‪‬‬
‫كما ان نقص الحديد اللزم لتكوين الهيموقلوبين يؤدي الى فقر الدم‬ ‫‪‬‬
‫سوء التغذية وخاصة البروتين يؤدى لفقر الدم.‬ ‫‪‬‬
‫وفقر الدم النخاعي ينتج عن فشل نخاع العظام في إنتاج خليا الدم‬ ‫‪‬‬
‫نتيجة للتعرض للشعة المؤينه.‬ ‫‪‬‬
‫تعيش كريات الدم الحمراء للنسان 421 يوم ،05 يوم في الرنب ،021 في الكلب‬ ‫‪‬‬
‫يتم تكسيرها بواسطة الخليا الشبكية في الطحال والكبد حيث تستهلك مادتها والزائد‬ ‫‪‬‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حينالكبد والطحال على شكل مادة تسمى فيرتين )‪(Ferritin‬‬
‫من الهيموقلوبين يخزن في‬

38. ‫تابع مكونات الدم‪Blood content‬‬
‫‪White blood cell (WBC) or Leucocytes‬‬ ‫خليا الدم البيضاء‬
‫خليا الدم البيضاء عديمة اللون لعدم احتوائها على بروتين الهيموقلوبين‬ ‫‪‬‬
‫)اليحمور( وهي كروية الشكل تحتوي على نواة حجمها كبير يمكنها التخلل من‬
‫جدار الشعيرات الدموية إلى النسجة المحيطة‬
‫واهم وظائفها حماية الجسم من الجراثيم والجسام الغريبة حيث تقوم بإلتهامها‬ ‫‪‬‬
‫)‪(Phagocytosis‬‬
‫عدد خليا الدم البيضاء 6-01 ال ف خلية مم3 للدم ، يتم تكوينها في نخاع العظام‬ ‫‪‬‬
‫الحمر وفي الغدد الليمفاوية‬
‫وتقسم الى مجموعتين حسب وجود الحبيبات في السيتوبلزم :‬ ‫‪‬‬
‫أول : خليا الدم البيضاء غير المحببة )‪ (Agranuloctes‬يستمر نشاطها في الدم‬ ‫‪‬‬
‫01 ساعات وفي النسجة لعدة اشهر او سنوات .‬
‫،‬ ‫‪‬‬
‫ثانيا خليا الدم البيضاء المحببة )‪ (Granulocytes‬يتراوح نشاط الخليا المحببة في‬ ‫‪‬‬
‫الدم 4-8 ساعات وفي النسجة 4-5 ايام .‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

39. ‫انواع خليا الدم البيضاء‬
‫اعول : الخليا الدم البيضاء غير المحببة )‪ (Agranuloctes‬تشمل‬ ‫‪‬‬
‫نوعين‬
‫أ- الخليا الليمفية )‪(Lymphoctes‬‬ ‫‪‬‬
‫وتشكل 03% من مجموع الخليا البيضاء وحجمها 6-9 ميكرون.‬ ‫‪‬‬
‫ونواتها كبيرة الحجم تملئ السيتوبلزم ، يتم انتاجها في الغدد الليمفاوية والطحال‬ ‫‪‬‬
‫او الغدة التيموسية ، وظيفتها انتاج الجسام المضادة )‪ (Antibodies‬وتنظيم الجهاز‬
‫المناعي وتعيش ليام او سنوات.‬
‫ب- خليا عوحيدة النواة )‪:(Monocytes‬‬ ‫‪‬‬
‫تكون حوالي 5 % من مجموع خليا الدم البيضاء ونواتها كلوية الشكل ويوجد‬ ‫‪‬‬
‫بها كمية سيتوبلزم اكثر من خليا الدم الليمفية ، وهي اكبر خليا الدم البيضاء‬
‫21-71 ميكرون ، وتتكون في نخاع العظام والغدد الليمفية والنسجة الضامة‬
‫وغالبا ما تهاجر من الدم الى الفراغات بين نسيجية ، ولها قدرة عاليه على إلتهام‬
‫البكتيريا وبقايامقرر 333 والخليا السرطانية وتبقى حية لعدة اشهر.‬
‫أ.د. أحمد الحميدي الخليا حين‬

40. ‫تابع انواع خليا الدم البيضاء‬
‫ثانيا: خليا الدم البيضاء المحببة :‬ ‫‪‬‬
‫فهي تتميز بوجود الحبيبات في السيتوبلزم ونواتها مقسمه الى عدد من الفصوص‬ ‫‪‬‬
‫)2-5 فصوص( لذا يطلق عليها بخليا الدم البيضاء متعددة الشكال‬
‫)‪(Polymorphnuclear leucocytes‬‬
‫‪ ‬وحسب الحبيبات التي في سيتوبلزمها تقسم الى ثل ث انواع من الخليا الدم‬
‫البيضاء المحببة‬
‫أ- خليا الدم البيضاء المحببة المتعادلة )‪(Neutrophils‬‬ ‫‪‬‬
‫اكثرها عددا تشكل 26% من مجموع خليا الدم البيضاء تعيش من بضع ساعات‬
‫الى 3 أيام . كروية الشكل قطرها 21-51 ميكرون ، نواتها مفصصة‬
‫،وسيتوبلزمها غني بالحبيبات ذات الصبغة المتعادلة )‪ (Neutral dyes‬مكونة اللون‬
‫البنفسجي وظيفتها الدفاع عن الجسم عن طريق البلعمة )‪ (Phagocytosis‬للكائنات‬
‫الحية الدقيقة والجسام الغريبة التي تصل الجسم ولها القدرة على انتاج انزيمات‬
‫قوية )في حويصلتها المحللة ‪ ( Lysosomes‬تحلل بروتين الجسام التي تلتهمها.‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

41. ‫تابع انواع خليا الدم البيضاء‬
‫‪ ‬ب- خليا الدم البيضاء المحببة القاعدية )‪: (Basophils‬‬
‫تتميز بوجود حبيبات تصطبغ بالصبغات القاعدية ،‬
‫شكلها كروي قطرها 11-41 ميكرون تتألف نواتها من فصين ،‬
‫اقل الخليا عددا 5.0% تعيش لعدة ساعات الى 3 أيام تقوم بإفراز مادة الهيبارين‬
‫)‪ (Heparin‬المانعة للتجلط الدم ومادة الهستامين )‪ (Histamine‬المهمة في حالة اللتهابات.‬
‫‪ ‬ج- خليا الدم البيضاء المحببة الحمضية )‪(Acidophils‬‬
‫احيانا تسمى بالخليا اليوسينية لن حبيباتها تصطبغ باليوسين بالصبغات الحامضية‬
‫فتأخذ اللون الحمر . عددها 5.2% قطرها 01-21 ميكرون تتالف نواتها من‬
‫فصين تعيش 01-21 يوما تقوم بالبلعمة للكائنات الحية الممرضة من اوليات‬
‫)‪ (Protozoa‬والديدان الطفيلية )‪ (Parasitic worms‬ولها دورا في امراض الحساسية‬
‫)‪ (Allergy‬حيث يزيد عددها عند الحساسية . وتساعد في التخلص من النتيجينات‬
‫)‪ (Antigen‬الجسام الغريبة المرتبطة مع الجسام المضادة )‪. (Antibodies‬‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

42. ‫‪Blood Platelets‬‬ ‫الصفائح الدموية :‬
‫الصفائح الدموية : ‪Blood Platelets‬‬
‫عبارة عن أجزاء من اجسام غير منتظمة الشكل قطرها 2-5 ميكرون ، أصغر حجما‬
‫من خليا الدم الحمراء ل تحتوى على أنوية ، عبارة عن أجزاء لخليا ضخمة‬
‫النواة )‪ (Megakaryocytes‬تنتج من نخاع العظام الحمر او الرئة أو الطحال‬
‫عمرها 7-01 أيام عددها 051-053 ألف صفيحة دموية مم3 للدم .‬
‫اما في البرمائيات فهي ذات انوية وشكلها مغزلي تسمى بخليا التجلط أو‬
‫الثيرموسايت )‪ (Thermocytes‬حيث تقوم بنفس عمل الصفائح الدموية ،‬
‫تساعد في تجلط الدم اثناء الجروح تطلق الصفائح الدموية عند تكسرها مادة‬
‫الثرمبوبلستين )‪ ( Thromboblastin‬الضروري لتكوين الجلطة كما تطلق مواد‬
‫اخرى تعمل على تقلص الوعية الدموية لمنع جريان الدم من الجرح .‬
‫اما الصفائح فتسد مكان الجرح إذا كان صغيرا .‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

43. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

44. ‫بلمزما الدم‪Blood Plasma‬‬
‫البلمزما هو سائل الدم لونه شفاف بدون خليا الدم ، يكون 55% من حجم الدم الكلي‬ ‫‪‬‬
‫يتركب من 09% ماء 01 مواد صلبه اكثرها البروتينات وتمثل 6-8% من البلمزما‬
‫اما بقية المواد الصلبة فهي مواد غذائية من عمليات الهضم ومواد متكونة من عمليات‬ ‫‪‬‬
‫اليض مثل اليوريا حمض البولينا والكريتنانين وحمض اللكتيك والغامزات التنفسية‬
‫والهرمونات والنزيمات التي يحملها الدم .‬
‫وبعض المل ح واليونات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنسيوم والكربونات‬ ‫‪‬‬
‫بروتينات بلمزما الدم ووظائفها : وهي ثل ث بروتينات رئيسية :‬ ‫‪‬‬
‫بروتين اللبيومين )%55 )‪ Albumins‬والقلوبيولين )83 )‪ % Globulins‬والفيبرونجين‬ ‫‪‬‬
‫)%7 )‪ Fibronogen‬وكل 001مل تحتوي على 6-8 جم من البروتينات‬
‫وظائف بروتينات الدم: 1 -الفيبرونوجين واللبيومين لها دور رئيسي في تجلط الدم .‬ ‫‪‬‬
‫3- تحافظ البروتينات على اللزوجة )‪(Viscosity of blood‬‬ ‫2- والجلوتامين في المناعة‬
‫4- والضغط السمومزي )5 )‪ -Osmotic pressure‬والحجم الكلي للدم .‬ ‫‪‬‬
‫أ.د. أحمد تصنيع معظم بروتينات الدم في الكبد .‬
‫هذا ويتم الحميدي مقرر 333 حين‬ ‫‪‬‬

45. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

46. ‫الدم‪( Blood clotting (coagulation‬‬ ‫تجلط‬
‫‪ ‬يطلق على تجلط الدم احيانا مصطلح الرقاء هيموستاسس )‪ (Haemostsasis‬على ايقاف عملية‬
‫نزف الدم عند الجر ح سرعة التجلط 5-6د، وعند نزف الدم تحد ث ثل ث عمليات لوقف نزف الدم:‬
‫أ- التقلص الوعائي )‪(Vascular spasm‬‬
‫ويتم بتقلص العضلت الملساء لجدار الوعية الدموية في موقع الجر ح لتقليل تدفق الدم عبر الجر ح لمدة‬
‫عدة دقائق إلى ساعات .‬
‫ب- تكوين سدادة الصفائح الدموية )‪(Platelet plug formation‬‬ ‫‪‬‬
‫يمر بمراحل متعددة :)طور تلمس الصفائح( والتي تبدأ بملمسة الصفائح الدموية للجزء الممزق من‬
‫الوعية الدموية ويحد ث تغير لهذه الصفائح إذ تكبر في الحجم ولها برومزات عديدة تلمس بعضها‬
‫البعض‬
‫يلي ذلك )طور إطلق التفاعلت(:حيث تفرمز الصفائح جزيئات مصادر للطاقة المخزنة )‪(ATP,ADP‬‬
‫والبروستقلندين )‪ (Prostaglandin‬الذين ينشطا الصفائح الدموية ، والسيروتنين )‪(Serotonin‬‬
‫فتساعد في تقلص الوعية الدموية ،والنزيمات وايونات الكالسيوم وعوامل التجلط )‪clotting‬‬
‫‪(factor‬‬
‫ج- تكون الجلطة الدموية : تتكون الية التجلط من سلسلة من التفاعلت الكيميائية ينتج عنها تحويل‬ ‫‪‬‬
‫بروتين البلمزما الفيبرونوجين من الحالة السائلة الى الحالة الصلبة لتحويلة الى الفيبرين )‪(Fibrin‬‬
‫على شكل ألياف تتشابك مع بعضها‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

47. ‫الية تجلط الدم :‬
‫‪ ‬تتكون الجلطة الدموية حسب التفاعلت التالية :‬
‫1 - يتحول الثرومبين الولي بوجود انزيم الثرمبوبلستين وأيوانات الكالسيوم الى‬
‫انزيم الثرومبين النشط:‬
‫‪Thromboplastin‬‬
‫‪Prothrombin‬‬ ‫‪Thrombin‬‬ ‫‪‬‬
‫‪++Ca‬‬
‫‪Thrombin‬على تحويل الفيبرونوجين الذائب الى فيبرين‬ ‫2- يعمل انزيم الثرومبين‬
‫‪Fibrinogen‬‬ ‫‪Fibrin‬‬
‫كما توجد هناك 51 عامل للتجلط في الدم وإذا فقد احدها يصاب الشخص بنزف الدم‬
‫فالفيبرينوجن هو العامل رقم واحد ‪ I‬والبروثرمبين رقم 2 ‪) .II‬انظر ص521‬
‫*بلمزما الدم او إذا عزلت عنه عوامل التجلط يطلق علية مصل )‪ (serum‬الدم‬
‫وتحتاج عملية التجلط الى وجود فيتامين ك )‪) (K‬يمتص من المعاء الى الكبد(‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

48. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

49. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

50. ‫تجلط الدم داخل الوعية الدموية ‪Intravascular clotting‬‬
‫ل يحد ث التجلط داخل الوعية الدموية في الشخاص السليمين لسباب التالية‬
‫1 -عدم تكسر الصفائح الدموية مما ل يسمح بخروج انزيم الثرمبوكينيز‬
‫2 - إفرامز الهيبارين )مانع التجلط( من الخليا الصارية )‪ (Mast cells‬والخليا البيضاء القاعدية )‪(Basiophils‬‬
‫3-وجود مركز عصبي بالمخ يمنع حدو ث التجلط‬
‫4 - وجود انزيم الفيبرينوليسين في الدم والذي يعمل على تميئ وتحلل الفيبرين .‬
‫* لكن يحد ث احيانا ان تتكون الجلطات داخل الجهامز الدوري لبعض المرضى القلب او السكر نتيجة لعدة‬
‫عوامل:‬
‫1 - تغير سطح الوعية الدموية الداخلي مما ينتج عنه تهشم لتلك الطبقة مما يتسبب في إلتصاق الصفائح‬
‫الدموية وحدو ث الجلطة.‬
‫2 - ترسب الكوليسترول في جدران الوعية الدموية ) لقلة سريان الدم فيها خاصة الوردة ( مما يزيد من‬
‫تركيز عوامل تجلط الدم فتعمل على تخثر الدم وقد تذوب الخثرة )‪ (Thrombous‬او ان تحمل بتيار الدم‬
‫الى اوعية صغيره فتسدها مما يسبب الجلطة الموضعية او احيانا تسد مجرى الوعاء الدموي فقاعة او‬
‫دهون وإذا تكونت في الرئة فإنها تسمى بالجلطة الرئوية )‪ (Pulmonary embolism‬اما اذا تكونت في‬
‫الشريان التاجي فتعرف الجلطة التاجية )‪ (Coronary thrombosis‬وقد تؤدى هذه الحالة الى الوفاة اذا‬
‫سدت الشريان التاجي بشكل تام ولذلك الشخاص الذين لديهم مشاكل في تخثر الدم فإنهم يعطون‬
‫أ.د. أحمدمسيلة للدم لمنع تكون الجلطة الداخلية مثل الهيبرين والسبرين.‬
‫عقاقير الحميدي مقرر 333 حين‬

51. ‫الليمف‪Lymph‬‬
‫جزء من الفصل السادس بالكتاب‬
‫يتكون الجهامز الليمفاوي من : عقد ليمفاوية )‪) (Lymphatic nodes‬في الفخذين‬ ‫‪‬‬
‫وحول البلعوم وتحت البط( وهي مجاميع من نسيج شبكي مملوء بخليا‬
‫ليمفاوية ثم شبكة من الوعية الليمفاوية و الغدد الليمفاوية كالغدة التموسية‬
‫واللومزتين والطحال .‬
‫عمل الجهامز الليمفاوي متمم لعمل الجهامز الدوري‬ ‫‪‬‬
‫ل يصل الدم مباشرة بخليا الجسم بل يكون هناك السائل البيني للخليا وهو‬ ‫‪‬‬
‫سائل الجهامز اللمفاوي .يشبه تركيب سائل الليمف بلمزما الدم لكن تركيز‬
‫البروتينات فيه اقل.‬
‫مقدار الليمف الدائر بالجسم )052-003 مل /يوميا( نصف الليمف الدائر في‬ ‫‪‬‬
‫الجسم يدخل الدورة الدموية عن طريق القناة اللمفاوية الصدرية‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

52. ‫وظائف الليمف :‪Lymph function‬‬
‫1- الليمف هو الوسيط بين الدم وخليا النسجة السائل البيني للخليا‬ ‫‪‬‬
‫2- يقوم الليمف بنقل البروتينات التي ل يمكن ان تجتامز جدر الوعية‬ ‫‪‬‬
‫الدموية وينقلها للدورة الدموية عن طريق القناة الليمفاوية الصدرية‬
‫3- يقوم الليمف بإمتصاص ونقل الدهون من مناطق امتصاصها‬ ‫‪‬‬
‫بالمعاء الى الدم‬
‫4- تقوم النسجة الليمفاوية بوظائف دفاعية في الجسم عن طريق‬ ‫‪‬‬
‫الخليا الليمفاوية )‪ (T cells‬وخليا )‪ (B cells‬التي تتميز بالخليا البلمزمية‬
‫)‪ (Plasma cells‬لقدرتها على افرامز مضادات الجسام )‪ (Antibodies‬ضد‬
‫الجسام الغربية على الجسم .‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

53. ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬

54. ‫الطحال :‪Spleen‬‬
‫يعتبر الطحال اكبر تجمع للنسجة الليمفية في الجسم ، طولة 51 سم عرضة 01سم لونه احمر‬
‫قاتم ،ويقع في الجزء العلوي اليسر من البطن خلف المعدة تحت الحجاب الحاجز وفوق‬
‫الكلية اليسرى ، ليس للطحال علقة بالجهامز الهضمي و يعتبر من الجهامز الليمفاوي‬
‫وظائف الطحال:‬
‫1 - يقوم بدور مهم في الدفاع عن الجسم ضد الكائنات الحية التي تمر به عن طريق الخليا‬
‫الكولة‬
‫2 - يكون الخليا الليمفية والخليا وحيدة النواة في المرحلة الجنينية ينتج الخليا الدموية‬
‫3 - يقوم الطحال بتكسير خليا الدم الحمراء والصفائح الدموية عن طريق البلع الخلوي.‬
‫4 - يقوم الطحال بدور مناعي عن طريق ما ينتجه من خليا وأجسام مضادة من هذه الخليا‬
‫5 - يعد الطحال مخزنا للدم خاصة عند الرياضة او عند نزف الدم أو في حالت التسمم بأول‬
‫اكسيد الكربون حيث تتسع فراغات الطحال لحوالي 053 مل من الدم للتعويض عتد الحاجة‬
‫6 -يعد الطحال مهما في تكوين الصبغة الصفراوية وتخزن الحديد وبعض عمليات اليض‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫الخري‬