Enviar pesquisa
Carregar
ไอกรน Ppt.1
•
Transferir como PPTX, PDF
•
1 gostou
•
2,640 visualizações
Prachaya Sriswang
Seguir
ไอกรน
Leia menos
Leia mais
Saúde e medicina
Denunciar
Compartilhar
Denunciar
Compartilhar
1 de 22
Baixar agora
Recomendados
ไข้เลือดออก
ไข้เลือดออก
Prachaya Sriswang
Ppt. influenza (25.8.57)
Ppt. influenza (25.8.57)
Prachaya Sriswang
โรคถุงลมโป่งพอง4.3
โรคถุงลมโป่งพอง4.3
Wan Ngamwongwan
โครงงานน้ำผักเพื่อสุขภาพ
โครงงานน้ำผักเพื่อสุขภาพ
Onnicha Khattirat
คอตีบ+1
คอตีบ+1
Prachaya Sriswang
ไข้เลือดออก
ไข้เลือดออก
Prachaya Sriswang
Ppt. วัณโรค
Ppt. วัณโรค
Prachaya Sriswang
การพยาบาลDhf
การพยาบาลDhf
Maytinee Beudam
Recomendados
ไข้เลือดออก
ไข้เลือดออก
Prachaya Sriswang
Ppt. influenza (25.8.57)
Ppt. influenza (25.8.57)
Prachaya Sriswang
โรคถุงลมโป่งพอง4.3
โรคถุงลมโป่งพอง4.3
Wan Ngamwongwan
โครงงานน้ำผักเพื่อสุขภาพ
โครงงานน้ำผักเพื่อสุขภาพ
Onnicha Khattirat
คอตีบ+1
คอตีบ+1
Prachaya Sriswang
ไข้เลือดออก
ไข้เลือดออก
Prachaya Sriswang
Ppt. วัณโรค
Ppt. วัณโรค
Prachaya Sriswang
การพยาบาลDhf
การพยาบาลDhf
Maytinee Beudam
Ppt. ท้องเสีย 1
Ppt. ท้องเสีย 1
Prachaya Sriswang
Dangue fever pp
Dangue fever pp
นายสามารถ เฮียงสุข
Rdu
Rdu
Kwan Ratrong
Tb update 2012_dr_petchawan_pdf
Tb update 2012_dr_petchawan_pdf
Utai Sukviwatsirikul
คู่มือการจ่ายยาเด็ก (Drugs in Pediatrics)
คู่มือการจ่ายยาเด็ก (Drugs in Pediatrics)
Utai Sukviwatsirikul
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ
pueniiz
อาหาร Dm
อาหาร Dm
CAPD AngThong
การใช้ยาในผู้สูงอายุ
การใช้ยาในผู้สูงอายุ
Sirinoot Jantharangkul
SฺBAR เอสบา การสื่อสารอย่างปลอดภัย
SฺBAR เอสบา การสื่อสารอย่างปลอดภัย
Suradet Sriangkoon
คู่มือการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุ
คู่มือการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุ
Utai Sukviwatsirikul
27การตรวจครรภ์
27การตรวจครรภ์
Papawee Laonoi
Fee schdule by_seamless_for_dmis
Fee schdule by_seamless_for_dmis
Sakarin Habusaya
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
pueniiz
วัณโรค (Tuberculosis)
วัณโรค (Tuberculosis)
Wan Ngamwongwan
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
da priyada
โรคไข้เลือดออก (Dengue hemorrhagic fever)
โรคไข้เลือดออก (Dengue hemorrhagic fever)
Aiman Sadeeyamu
Ppt.มะเร็งเต้านม
Ppt.มะเร็งเต้านม
Prachaya Sriswang
แบบสอบถามBrfss 2558
แบบสอบถามBrfss 2558
Chuchai Sornchumni
Pediatric dosage table ขนาดการใช้ในเด็กแบ่งตามอายุ+น้ำหนัก
Pediatric dosage table ขนาดการใช้ในเด็กแบ่งตามอายุ+น้ำหนัก
Aiman Sadeeyamu
คู่มือการจัดทำบัญชีข้อมูลยา ของ รพ.สต. (Drug Catalogue)
คู่มือการจัดทำบัญชีข้อมูลยา ของ รพ.สต. (Drug Catalogue)
Sakarin Habusaya
Ppt.ha
Ppt.ha
Prachaya Sriswang
Ppt.เพศ
Ppt.เพศ
Prachaya Sriswang
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
Ppt. ท้องเสีย 1
Ppt. ท้องเสีย 1
Prachaya Sriswang
Dangue fever pp
Dangue fever pp
นายสามารถ เฮียงสุข
Rdu
Rdu
Kwan Ratrong
Tb update 2012_dr_petchawan_pdf
Tb update 2012_dr_petchawan_pdf
Utai Sukviwatsirikul
คู่มือการจ่ายยาเด็ก (Drugs in Pediatrics)
คู่มือการจ่ายยาเด็ก (Drugs in Pediatrics)
Utai Sukviwatsirikul
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ
pueniiz
อาหาร Dm
อาหาร Dm
CAPD AngThong
การใช้ยาในผู้สูงอายุ
การใช้ยาในผู้สูงอายุ
Sirinoot Jantharangkul
SฺBAR เอสบา การสื่อสารอย่างปลอดภัย
SฺBAR เอสบา การสื่อสารอย่างปลอดภัย
Suradet Sriangkoon
คู่มือการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุ
คู่มือการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุ
Utai Sukviwatsirikul
27การตรวจครรภ์
27การตรวจครรภ์
Papawee Laonoi
Fee schdule by_seamless_for_dmis
Fee schdule by_seamless_for_dmis
Sakarin Habusaya
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
pueniiz
วัณโรค (Tuberculosis)
วัณโรค (Tuberculosis)
Wan Ngamwongwan
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
da priyada
โรคไข้เลือดออก (Dengue hemorrhagic fever)
โรคไข้เลือดออก (Dengue hemorrhagic fever)
Aiman Sadeeyamu
Ppt.มะเร็งเต้านม
Ppt.มะเร็งเต้านม
Prachaya Sriswang
แบบสอบถามBrfss 2558
แบบสอบถามBrfss 2558
Chuchai Sornchumni
Pediatric dosage table ขนาดการใช้ในเด็กแบ่งตามอายุ+น้ำหนัก
Pediatric dosage table ขนาดการใช้ในเด็กแบ่งตามอายุ+น้ำหนัก
Aiman Sadeeyamu
คู่มือการจัดทำบัญชีข้อมูลยา ของ รพ.สต. (Drug Catalogue)
คู่มือการจัดทำบัญชีข้อมูลยา ของ รพ.สต. (Drug Catalogue)
Sakarin Habusaya
Mais procurados
(20)
Ppt. ท้องเสีย 1
Ppt. ท้องเสีย 1
Dangue fever pp
Dangue fever pp
Rdu
Rdu
Tb update 2012_dr_petchawan_pdf
Tb update 2012_dr_petchawan_pdf
คู่มือการจ่ายยาเด็ก (Drugs in Pediatrics)
คู่มือการจ่ายยาเด็ก (Drugs in Pediatrics)
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ
อาหาร Dm
อาหาร Dm
การใช้ยาในผู้สูงอายุ
การใช้ยาในผู้สูงอายุ
SฺBAR เอสบา การสื่อสารอย่างปลอดภัย
SฺBAR เอสบา การสื่อสารอย่างปลอดภัย
คู่มือการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุ
คู่มือการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุ
27การตรวจครรภ์
27การตรวจครรภ์
Fee schdule by_seamless_for_dmis
Fee schdule by_seamless_for_dmis
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
วัณโรค (Tuberculosis)
วัณโรค (Tuberculosis)
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
กลไกการคลอดปกติ 8 ขั้นตอน
โรคไข้เลือดออก (Dengue hemorrhagic fever)
โรคไข้เลือดออก (Dengue hemorrhagic fever)
Ppt.มะเร็งเต้านม
Ppt.มะเร็งเต้านม
แบบสอบถามBrfss 2558
แบบสอบถามBrfss 2558
Pediatric dosage table ขนาดการใช้ในเด็กแบ่งตามอายุ+น้ำหนัก
Pediatric dosage table ขนาดการใช้ในเด็กแบ่งตามอายุ+น้ำหนัก
คู่มือการจัดทำบัญชีข้อมูลยา ของ รพ.สต. (Drug Catalogue)
คู่มือการจัดทำบัญชีข้อมูลยา ของ รพ.สต. (Drug Catalogue)
Mais de Prachaya Sriswang
Ppt.ha
Ppt.ha
Prachaya Sriswang
Ppt.เพศ
Ppt.เพศ
Prachaya Sriswang
Ppt. คุณแม่วัยใส
Ppt. คุณแม่วัยใส
Prachaya Sriswang
Ppt.ha
Ppt.ha
Prachaya Sriswang
Ppt influenza
Ppt influenza
Prachaya Sriswang
Ppt.trigger tool
Ppt.trigger tool
Prachaya Sriswang
Ppt.clinical tracer
Ppt.clinical tracer
Prachaya Sriswang
Ppt. service profile
Ppt. service profile
Prachaya Sriswang
Ppt rm
Ppt rm
Prachaya Sriswang
โรคอุบัติใหม่ 1
โรคอุบัติใหม่ 1
Prachaya Sriswang
Presentation2
Presentation2
Prachaya Sriswang
Ppt.ht
Ppt.ht
Prachaya Sriswang
Ppt.dlp
Ppt.dlp
Prachaya Sriswang
Ppt. stroke1
Ppt. stroke1
Prachaya Sriswang
Ppt. patient safety goal
Ppt. patient safety goal
Prachaya Sriswang
Ppt. patient safety goal
Ppt. patient safety goal
Prachaya Sriswang
การเตรียมพร้อมก่อนวัยเกษียณอย่างมีความสุข.1
การเตรียมพร้อมก่อนวัยเกษียณอย่างมีความสุข.1
Prachaya Sriswang
Ha overview.1
Ha overview.1
Prachaya Sriswang
Ppt.hfe
Ppt.hfe
Prachaya Sriswang
Ppt. root cause analysis (1)
Ppt. root cause analysis (1)
Prachaya Sriswang
Mais de Prachaya Sriswang
(20)
Ppt.ha
Ppt.ha
Ppt.เพศ
Ppt.เพศ
Ppt. คุณแม่วัยใส
Ppt. คุณแม่วัยใส
Ppt.ha
Ppt.ha
Ppt influenza
Ppt influenza
Ppt.trigger tool
Ppt.trigger tool
Ppt.clinical tracer
Ppt.clinical tracer
Ppt. service profile
Ppt. service profile
Ppt rm
Ppt rm
โรคอุบัติใหม่ 1
โรคอุบัติใหม่ 1
Presentation2
Presentation2
Ppt.ht
Ppt.ht
Ppt.dlp
Ppt.dlp
Ppt. stroke1
Ppt. stroke1
Ppt. patient safety goal
Ppt. patient safety goal
Ppt. patient safety goal
Ppt. patient safety goal
การเตรียมพร้อมก่อนวัยเกษียณอย่างมีความสุข.1
การเตรียมพร้อมก่อนวัยเกษียณอย่างมีความสุข.1
Ha overview.1
Ha overview.1
Ppt.hfe
Ppt.hfe
Ppt. root cause analysis (1)
Ppt. root cause analysis (1)
ไอกรน Ppt.1
1.
โรคไอกรน Pertussis นพ.ปรัชญา ศรีสว่าง 21-Jul-14 1
2.
การระบาดของโรคไอกรน โรคไอกรนเคยเป็นโรคที่พบได้บ่อย และเป็นหนึ่ง ในสาเหตุหลักของการตายในเด็ก
จนเคยได้ชื่อว่า เป็น "Baby killer" ในระยะก่อนที่จะเริ่มมีการรณรงค์ให้วัคซีนทั่วโลก มีผู้ป่วยประมาณ 45 ล้านคนต่อปี มีผู้ป่วยเสียชีวิต จากโรคนี้ประมาณ 400,000 คนต่อปี 21-Jul-14 2
3.
อัตราป่วยตาย จากโรคนี้ในประเทศกาลัง พัฒนาอาจสูงถึงประมาณร้อยละ15
สาหรับประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคนี้ลดลง เรื่อยๆ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2531 ก่อนจะมีการระบาด ใหญ่อีกครั้งในช่วงต้นปี พ.ศ. 2549 ที่ผ่านมา การระบาดของโรคไอกรน 21-Jul-14 3
4.
การระบาดของโรคไอกรน ในปี 2549
มีการระบาด มีผู้ป่วย 72 ราย ไม่มีผู้เสียชีวิต โดยพบการระบาดที่จังหวัดน่าน มีผู้ป่วย 60 ราย ในปี 2554 มีผู้ป่วยไอกรน 12 ราย ไม่มี ผู้เสียชีวิต 21-Jul-14 4
5.
การระบาดของโรคไอกรน ในประเทศไทย อุบัติการณ์ของโรคไอกรนลดลงมาก
ซึ่งเป็น ผลจากการเพิ่มระดับความครอบคลุมของการได้รับวัคซีนป้ องกัน โรคคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก โรคนี้พบในเด็กอายุเกิน 5 ปีมากขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเด็กที่ ไม่ได้รับวัคซีน ระยะฟักตัวของโรคประมาณ 6-20 วัน ที่พบบ่อย 7-10 วัน ถ้าสัมผัสโรคมาเกิน 3 สัปดาห์แล้วไม่มีอาการ แสดงว่าไม่ติดโรค 21-Jul-14 5
6.
สาเหตุของโรคไอกรน เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย บอร์ดีเทลลา
เปอร์ตัส ซิส (Bordetella Pertyssis) โดยติดเชื้อจากการไอ จาม รดใส่กัน หรือ ปนออกมากับเสมหะ น้ามูก น้าลาย 21-Jul-14 6
7.
โรคไอกรนเกิดได้อย่างไร เชื้อ Bordettella
เมื่อเข้าสู่ทางเดินหายใจแล้ว จะไปเกาะกับเซลล์เยื่อบุ หรือเยื่อเมือกของเนื้อเยื่อหลัง โพรงจมูก ส่งผลต่อการอักเสบของเยื่อบุทางเดินหายใจ ทาให้เกิด อาการต่างๆ ตามมา เชื้อโรคไอกรนเองมักไม่แพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด (โลหิต) จึงมักไม่ก่ออาการกับอวัยวะอื่น 21-Jul-14 7
8.
อาการของโรคไอกรน 1.ระยะฟักตัวของโรคไอกรน ตั้งแต่ติดเชื้อจนกระทั่งแสดงอาการ คือ
7-10 วัน อาการจะแบ่งออกเป็น 3 ระยะ คือ ระยะอาการหวัดไข้ต่าๆ ไอเล็กน้อย มีน้ามูก อ่อนเพลีย ซึ่งจะเป็นอยู่ประมาณ 1-2 สัปดาห์ หรือ ระยะเยื่อเมือก ทางเดินหายใจอักเสบ (Catarrhal phase) ระยะนี้ อาการจะเหมือนโรคหวัดธรรมดาทั่วไป 21-Jul-14 8
9.
อาการของโรคไอกรน 2. ระยะอาการกาเริบ (Paroxysmal phase)
เป็นระยะที่อาการไอจะเกิดขึ้นเป็นพักๆ จะไอ ติดต่อกันประมาณ 5-10 ครั้งต่อวัน หรือเกิดขึ้นหลาย สิบครั้งในเวลาเพียง 1 ชั่วโมง 21-Jul-14 9
10.
อาการของโรคไอกรน 2. ระยะอาการกาเริบ (Paroxysmal
phase) เมื่อการไอสิ้นสุด จะมีการหายใจเข้าอย่างรวดเร็วหนึ่ง ครั้ง ซึ่งลมหายใจนี้จะไปกระทบกับฝากล่องเสียงที่ปิดอยู่ ทาให้มีเสียงดังที่มีลักษณะจาเพาะ คือ เสียงดังวู๊ป (Whooping cough) ระยะนี้จะเป็นอยู่นาน 2-4 สัปดาห์ หรืออาจนานกว่า นี้ได้ 21-Jul-14 10
11.
อาการของโรคไอกรน 3. ระยะฟื้นตัว หรือ
ระยะพักฟื้น (Convalescent phase) ระยะนี้กินเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 3 เดือน เป็นระยะที่อาการไอจะค่อยๆลดลงจนหายไปใน ที่สุด 21-Jul-14 11
12.
การติดต่อ การติดต่อทางตรง โดยการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย ทาให้ติดต่อ ได้โดยตรงจากน้ามูก
น้าลาย เสมหะของผู้ป่วย ด้วยการไอ จาม หรือหายใจรดกัน 21-Jul-14 12
13.
การติดต่อ การติดต่อทางอ้อม โดยการใช้ผ้าเช็ดหน้า ภาชนะในการดื่มและ รับประทานอาหารร่วมกับผู้ป่วย
หรือหายใจเอา ฝุ่นละอองที่มีเชื้อโรคเข้าไป 21-Jul-14 13
14.
การวินิจฉัยโรคไอกรน มีประวัติการสัมผัสโรค และ ลักษณะการไอเป็นสาคัญ คือ
ไอติดต่อกันนานมากกว่า 2 สัปดาห์ขึ้นไป ร่วมกับ อาการไอที่ติดกันเป็นชุดๆ และ/หรือ ในช่วงสุดท้ายของการไอมีเสียงดังวู๊ปหรือวู้ และ/หรือ มีอาเจียนหลังไอ และ/หรือ อาการไอเกิดขึ้นในช่วงที่มีการระบาดของ โรคไอกรน 21-Jul-14 14
15.
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การเพาะเชื้อ โดยการนาสารคัดหลั่งจากโพรงหลังจมูก มาเพาะเชื้อ
การตรวจหาสารพันธุกรรม (DNA) ด้วยเทคนิคที่ เรียกว่า พีซีอาร์ (PCR) การตรวจหาแอนติบอดี (Immunoglobulin A หรือ Immunoglobulin G) การตรวจดูเม็ดเลือด (CBC) 21-Jul-14 15
16.
โรคแทรกซ้อน ปอดอักเสบ เป็นสาเหตุของการตายที่สาคัญ
การไอมากๆ ทาให้มีเลือดออกในเยื่อบุตา มี petechiae ที่หน้า และในสมอง ระบบประสาท อาจมีอาการชัก พบบ่อยใน เด็กเล็ก 21-Jul-14 16
17.
การรักษา ให้ยา Erythromycin
50 มก./นน.ตัว 1 กก. ให้ Hyperimmune gamma globullin 3-6 ซีซี. ฉีดเข้ากล้ามเนี้อ ให้อาหารที่มีแคลอรี่สูง พักผ่อนให้เพียงพอ ให้ยาขับเสมหะ และยากล่อมประสาท 21-Jul-14 17
18.
การปฏิบัติตน ควรจัดแยกผู้ป่วยให้อยู่ต่างหากทันทีเมื่อ เห็นว่ามีอาการของโรค ควรทาลายเชื้อที่ออกมากับน้ามูก
น้าลาย เสมหะ ในน้ายาฆ่าเชื้อโรค แล้วจึงนาไปฝัง หรือ เผาไฟทิ้ง หรือก่อนนาไปซักล้างแล้วต้ม 21-Jul-14 18
19.
การป้ องกัน การแยกผู้ป่วย ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย
erythromycin เชื้อจะหมดไปภายใน 5 วัน ดังนั้น จึงแยกผู้ป่วย 5 วัน นับจากที่เริ่มให้ยา หรือ แยกไว้ 3 สัปดาห์ หลังจากที่เริ่มมีอาการไอแบบ paroxysmal 21-Jul-14 19
20.
การป้ องกัน ผู้สัมผัสโรค ควรได้รับการติดตามดูว่าจะมีอาการไอเกิดขึ้น หรือไม่อย่างใกล้ชิด
โดยติดตามไปอย่างน้อย 2 สัปดาห์ เด็กที่สัมผัสโรคอย่างใกล้ชิดควรได้รับ erythromycin (40-50 มก./กก./วัน) 14 วัน 21-Jul-14 20
21.
การฉีดวัคซีน 21-Jul-14 21
22.
ช่องทางการติดต่อ…. Facebook: prachaya56@hotmail.com ในกลุ่มคลินิกอาชีวอนามัย 21-Jul-14 22
Notas do Editor
การเพาะเชื้อ โดยการนำสารคัดหลั่งจากโพรงหลังจมูกมาเพาะเชื้อ การตรวจหาสารพันธุกรรม (ดีเอนเอ, DNA) ของเชื้อไอกรนจากสารคัดหลั่งจาก โพรงหลังจมูก ด้วยเทคนิคที่เรียกว่า พีซีอาร์ (PCR, Polymerase chain reaction) การตรวจหาแอนติบอดี (Immunoglobulin A หรือ Immunoglobulin G) ที่จำเพาะต่อโรคไอกรน ในกรณีที่อาการเป็นนานมากกว่า 4 สัปดาห์แล้ว จะเลือกใช้วิธีนี้แทนการเพาะเชื้อ การตรวจดูเม็ดเลือด (การตรวจ CBC) จะเพียงช่วยในการวินิจฉัย ซึ่งจะพบมีเม็ดเลือดขาวชนิด Lymphocyte ขึ้นสูงกว่าปกติ จะไม่เหมือนการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดอื่นๆ ที่จะมีเม็ดเลือดขาวชนิด Neutrophil ขึ้น
. ปอดอักเสบ ซึ่งเป็นสาเหตุของการตายที่สำคัญของโรคไอกรนในเด็กเล็ก โรคในปอดที่อาจพบได้อีกจะเกิดจากการมีเสมหะเหนียวไปอุดในหลอดลมและถุงลม ทำให้เกิด atelectasis2. จากการไอมากๆ ทำให้มีเลือดออกในเยื่อบุตา (Subconjunctival hemorrhage) มี petechiae ที่หน้า และในสมอง3. ระบบประสาท อาจมีอาการชัก พบบ่อยในเด็กเล็ก เนื่องจากขาดเลือดไปเลี้ยงสมองในขณะที่ไอถี่ๆ และอาการชักอาจเกิดจากมีเลือดออกในสมอง
ในเด็กบางคน ผู้สัมผัสโรคที่อายุน้อยกว่า 6 ปี ที่ไม่เคยได้รับวัคซีนหรือได้ไม่ครบ 4 ครั้ง ควรจะเริ่มให้วัคซีนหรือเพิ่มให้ครบตามกำหนดการสร้างเสริมภูมิคุ้มกัน ผู้สัมผัสโรคที่เคยได้รับมาแล้ว 4 ครั้ง ให้กระตุ้นเพิ่มอีก 1 ครั้ง ยกเว้นเด็กที่เคยได้รับ booster มาแล้วภายใน 3 ปี หรือเป็นเด็กอายุเกิน 6 ปี ไม่ต้องฉีดกระตุ้นเพิ่ม ส่วนผู้ที่เคยได้มาแล้ว 3 ครั้ง และครั้งที่ 3 เกิน 6 เดือน ควรจะให้ dose ที่ 4 ทันทีที่สัมผัสโรค
Baixar agora