Mitä yksityislääkäri toivoo tietojärjestelmiltä? LT, tutkijatohtori Mikko Lehtovirta

1. Teksti
Mitä yksityislääkäri toivoo
tietojärjestelmiltä?
Mikko Lehtovirta, LT, 52v, laillistettuna lääkärinä työssä vuodesta 1992
Yksityisvastaanot: Terveystalo, Lääkärikeskus Aava Dynamic Health
Etävastaanotto: Meedoc Meedoc-web-sovellus ja iOS-App
Muut etäpotilas-asiat: SOS International SOS oma dos/windows-pohjainen järjestelmä
Julkinen työ: HYKS Infektioklinikka päivystykset Uranus, Kaupunginepidemiologi Helsinki Pegasos

2. LYHYESTI JA KUTEN LÄÄKÄRI-INDIVIIDI AJATTELEE
”Olen potilaan asian selvittäjä ja hoitaja ja tämä määrittää kaiken työni”
Siksi olennaista on, että
Se mitä teen tapahtuu helposti, luotettavasti, nopeasti, toistettavasti
Aikaa säästyy
Näen kaikki tiedot heti
Kirjaaminen on eleetöntä ja nopeaa
Tieto siirtyy sinne minne pitääkin
Laskutusmuodollisuuksiin ei mene aikaa
Tiedän, kuinka paljon teen töitä, mitä niistä laskutan ja paljonko ja milloin
minulle niistä maksetaan

3. That’s all

4. Se, mitä privaticus ei yleensä ehdi/halua/muista
ajatella, on KOKONAISUUS
POTILAAN AJANVARAUSTEN HALLINTA
POTILASREKISTERIN YLLÄPITO
LAKISÄÄTEISET LUVAT
LABORATORIO- JA KUVANTAMISTIETOJÄRJESTELMÄT
RAKENTEISEN TIEDON KOKOAMINEN
YHTEYDENPITO YKSITYISEN TERVEYSPALVELUN ERI
AMMATTILAISJÄRJESTELMIEN KESKEN (FYSIOTERAPIA YM)
HOIDON VAIKUTTAVUUDEN SEURANTA
KÄYTÖSSÄ OLEVAN TIETOVERKON KOKO
jne

5. Yksityissektorin potilastietojärjestelmät 2014
pääanti
Jokainen arvioi sitä järjestelmää, josta itsellä on kokemusta,
ei muuta
TOIVEET KOHDISTUIVAT SEURAAVIIN:
Vakaus
Nopeus
Tiedon siirto eri organisaatioiden välillä
(Yhteenvetonäkymä?)

6. AJATUSLEIKKI STEP BY STEP by PRIVATICUS Mikko
Lehtovirta
1. KONEEN KÄYNNISTYS
Onko kone pidettävä auki (Terveystalo, HYKS) vai
kiinni (Aava)?
Tässä on iso ero NOPEUDESSA

7. AJATUSLEIKKI STEP BY STEP by PRIVATICUS Mikko
Lehtovirta
2. KIRJAUTUMINEN
Sama (HUS) vai eri (kaikki muut) tunnus
käyttöjärjestelmään?
Kelpaako VRK-kortti vai onko erillinen salasana?

8. AJATUSLEIKKI STEP BY STEP by PRIVATICUS Mikko
Lehtovirta
3. ENSI NÄKYMÄ EMR:ssä
A. Uudet labrat ja rtg-tulokset?
B. Työlista?
Kuinka edetään A.->B.? Montako klikkausta?

9. AJATUSLEIKKI STEP BY STEP by PRIVATICUS Mikko
Lehtovirta
3. TYÖLISTA
Yleisesti Dynamic Healthin työlista on aika selkeä.
Mitä informaatiota potilaasta on tarjolla? Mitä mahtuu
näkyviin?
Miten muut asiat kuin potilaat näkyvät työlistassa?
Kenelle ne näkyvät? Voiko työlistan kautta kommunikoida
muiden ammattilaisten kanssa? (Uranuksessa voi
nykyisin).

10. AJATUSLEIKKI STEP BY STEP by PRIVATICUS Mikko
Lehtovirta
4. POTILAAN TIEDOT
Aiemmat käynnit
Labrat, rtg:t, ekg!
Rokotustiedot?
Palautteet.
KUINKA PALJON PYSTYN NÄKEMÄÄN YHDELLÄ
MULKAISULLA!!!

11. AJATUSLEIKKI STEP BY STEP by PRIVATICUS Mikko
Lehtovirta5. KIRJAAMINEN
Rakenteinen vai ei?
Kuinka rakenteinen? Oletuskentät?
Nopeus: tabulaattorilla siirtyminen aina nopeampaa kuin hiirellä.
HIIRI ON NOPEAN TOIMINNAN VIHOLLINEN!
Sanelu on oma juttunsa. Ohitan tässä.
Lähetteiden ja lomakkeiden tekeminen. Missä pohjat? Mitkä toiminnot otettu
järjestelmään? Kuinka hyvin epäviralliset lomakkeet kuten kirjeet
implementoitu.
Omat aputoiminnot kuten lääkkeet, fraasit ym: tarjoutuvatko vai pitääkö
opetella ymmärtämään insinööriä.

12. AJATUSLEIKKI STEP BY STEP by PRIVATICUS Mikko
Lehtovirta
6. RESEPTI
Sähköisen reseptin kirjoitusvalmius: täytyykö erikseen jo
EMR-kirjautumisen jälkeen syöttää tunnukset (DH).
Potilaan informoiminen e-Reseptistä!! Pegasos:Grrr
Yksi vai useampi lääke kerralla?
Omat suosikkireseptit. Omat ex tempore-reseptit?

13. AJATUSLEIKKI STEP BY STEP by PRIVATICUS Mikko
Lehtovirta
7. TUTKIMUSMÄÄRÄYKSET
Onko sama järjestelmä (yleensä on, RADU ja WEBLAB
ei).
Yksiselitteinen käyntityypin valikoituminen (KL2, KL1,
Muu)
Laboratoriovalikko: Älkää kerätkö DH:ssa niitä
idioottimaisia välilehtiä ”Sisätaudit” ”Immunologia”!
Hintatiedot aina ja koko ajan näkyville. Samoin KELA-
korvaukset.

14. AJATUSLEIKKI STEP BY STEP by PRIVATICUS Mikko
Lehtovirta
8. POTILAAN OHJEET
TÄRKEÄ! Onko antaa käteen heti tietoa taudista ja sen
omatoimihoidosta? Mistä tieto haettava? Googlestako,
niin kuin minä yleensä teen, vai jostain kootusta ja
pävitetystä lähteestä.
Osoitetiedot ja kirjeen tulostaminen. Saanko potilaalle
ikkunallisella kuorella kaiken saman tien.

15. AJATUSLEIKKI STEP BY STEP by PRIVATICUS Mikko
Lehtovirta
9. POTILAAN INFORMOIMINEN
SMS suoraan ohjelmasta? No way ^^
Email - suositushan on ettei käytetä, mutta milloin ja
millä edellytyksillä/luvilla/suostumuksilla voidaan.
Suoraanko ohjelmasta?

16. AJATUSLEIKKI STEP BY STEP by PRIVATICUS Mikko
Lehtovirta
10. LÄHETTEET
Julkinen eshoito vs muut?
Paperi versus sähköinen?

17. AJATUSLEIKKI STEP BY STEP by PRIVATICUS Mikko
Lehtovirta
11. MAKSUT
Keskeinen kysymys aina: työterveyttä vai yksityinen.
Kasvava elementti: vakuutus vai ei?
Suurin riesa: millä maksajajärjestelmällä potilas
kirjataan ko käynnille luukulla?

18. JOS EDELLÄ OLEVIIN
HYVÄT RATKAISUT
On 95%
yksityislääkäreistä hyvin
tyytyväisiä :)

19. Ammattilaisten lisäykset

20. Erään ison talon kehityspäälliköltä
terveisiä
Tiedolla johtaminen: Millaisilla hoitotuloksilla omat
potilaat pyörivät ja missä?
Käyntien välisen tiedon kerääminen ja yhteydenpito
Potilaan oma tieto: PHR!
Käyttäjäryhmittäiset kustomoidut näkymät: yleislääkärin
tarve on erilainen kuin silmälääkärin jne
Päätöksenteon tuki

21. LOPPUUN OMAT TOIVEET
Kaiken edellä mainitun toiminnallisen HELPPOUDEN,
NOPEUDEN, LAAJUUDEN LISÄKSI
Rakenteinen HTA ”A PRIORI”
PHR-tieto
Mobiili yhteydenpito
ETÄTYÖ - Etälähetteet lab ja rtg, myös mobiilisti

22. – Mikko Lehtovirta
”Lääkärit Suomessa ovat saman
järjestelmän palveluksessa
rahoituskanavasta riippumatta ja potilaat
Suomessa pysyvät samana henkilönä
palveluntarjoajasta riippumatta.”

23. – Mikko Lehtovirta
”Jos kaiken potilaan parhaan hoidon
kannalta oleellisen tiedon saa
ajantasaisena kaikkien potilasta hoitavien
tahojen käyttöön, ei tarvita koko ajan
uusia seiniä ja Suomen terveyskulut
vähenevät”