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TECNICAS
EDUCATIVAS
UTILIZADAS EN SALUD


        Mg. Amparo Saravia Cabezudo
INTRODUCCIÓN
 Como profesionales de la salud, una de las
  tareas mas importantes es el de EDUCADOR.
 ¿PORQUE? Los habitantes de una comunidad
  necesitan conocer y entender los servicios de
  salud, para aprender a cuidar su propia salud.
 La educación es un proceso que promueve
  cambios de conceptos, comportamientos y
  actitudes frente a la salud, a la enfermedad y
  al uso de servicios y que refuerza conductas
  positivas.
¿COMO APRENDE?
 La gente aprende de diferentes maneras,
  a través del sistema:
   Formal de educación: en la escuela



   No formal o informal: en su medio ambiente
    con cosas básicas y a través de que medios o
    canales les llega la información.
COMUNICACIÓN EN
  SALUD
 El término comunicación proviene del latín y
  significa común.
  La comunicación es un proceso mediante el
  cual una persona (emisor) plantea estímulos
  bien definidos para modificar las ideas,
  costumbres, actitudes y prácticas de otros
  (receptor).
 Cuando nos comunicamos con nuestros
  semejantes, compartimos informaciones,
  ideas, sentimientos, etc.
 La comunicación puede ser directa (persona a persona)
  o indirecta (a través de los medios de comunicación social).
 Para la educación en salud, se pueden emplear los
  siguientes tipos:
  1.-Comunicación interpersonal: Comunicación cara a cara.
  Ejemplo: Diálogo que se establece en la consulta, en las
  visitas al hogar.

   2.-Comunicación grupal: Se producen con grupos que
   comparten una finalidad común relacionada con la educación,
   el trabajo y la participación comunitaria en la solución de los
   problemas de salud. Ejemplo: Charla a grupo de gestantes
   sobre ventajas de la lactancia materna.

   3.-Comunicación masiva: Se establece a través de los
   medios de comunicación masiva. Ejemplo: Propaganda
   televisiva o radial con mensajes de salud.
Premisas educativas
1. Enfoque funcional, es decir relacionado
  con los problemas concretos, deben ser
  considerados importantes por la propia
  comunidad, los resultados deben ser
  prácticos, de modo que capaciten a las
  personas para utilizar inmediatamente lo
  aprendido y solucionar así los problemas
  detectados.
2. Basada en la motivación empleando para
  ello técnicas educativas de fácil
  comprensión y asimilación



3. La estrategia educativa es aprovechar la
  capacidad de aprendizaje propia de cada
  comunidad (análisis de problemas de la
  vida diaria, discusión informal en grupo..)
VISITA DOMICILIARIA
I.-DEFINICION.
 Es el conjunto de actividades de carácter social y
  sanitario que se presta en el domicilio a las personas.

   Esta atención permite detectar, valorar, apoyar y
  controlar los problemas de salud del individuo y la
  familia, potenciando la autonomía
   y mejorando la calidad de vida
   de las personas.
II.- CARACTERÍSTICAS.

  -   Dinámica.
  -   Participativa.
  -   Breve.
  -   Informal.
  -   Permite combinar con otras técnicas
III.- OBJETIVOS.
 Conocer el estado de salud del paciente.
 Conocer la situación de salud de la familia
 Cambiar estilos de vida
 Evaluar el grado de conocimiento de la
   familia respecto a las enfermedades
   más frecuentes en la comunidad.
 Brindar educación sanitaria
IV.- Planeamiento
- Selección del usuario a visitar
- Preparación del equipo (maletín) y material
  educativo
- Diagnóstico o motivo de la visita.
- Fecha lugar y hora.
V.- EJECUCIÓN.
- Conocer el formato o ficha de la visita.
- Estar preparado para afrontar otros problemas de salud.
- Confidencialidad.
    PASOS:
     1.- Presentación .-
   Saludar con amabilidad, seguridad y solicitarle un tiempo de su
        atención.
   Identificación del lugar de procedencia del usuario.
   Exponer el objetivo de la visita, motivándole a que siga
    escuchando, explicándole los beneficios para el y su familia.
   Utilizar lenguaje sencillo y de uso en la comunidad, sin herir
    susceptibilidades, evitar expresiones que lo hagan sentir
    culpable de la enfermedad y que puedan colocarlo en una
    situación de inferioridad.
   Que permita ingresar al domicilio sin que sea molestia.
2.- Preguntar:
 En forma de conversación para medir el grado de
   conocimiento de la enfermedad o motivo de la visita.
 3.- Observar:
 Minuciosamente, conservando la buena relación con el
   entrevistado
 Identificar puntos críticos (hacinamiento, presencia de
   animales domésticos, etc.).
 4.- Demostrar:
 A través de un sociodrama, demostración, etc. Sobre el modo
   de transmisión de la o las enfermedades motivo de la visita.
 5.- Enseñar:
 Tomando los puntos críticos, identificados convenciéndolos a
   cambiar actitudes.
 Educar sobre los cuidados de la enfermedad o motivo de la
   visita
 Evaluar al paciente motivo de la visita.
6.- Evaluar:
 Preguntar o verificar la comprensión de lo enseñado.
  7.- Felicitar:
 Felicitar al visitado por el logro (s) sobre lo tratado.
  8.- Despedida:
 Despedirse amablemente, el entrevistado debe quedar
   satisfecho con la idea de haber obtenido conocimientos para
   el bienestar de él y su familia.
 9.-Registro o llenado de la ficha o formato de visita
   domiciliaria:
 Se registrara en forma clara y precisa con las mismas
   palabras que utilice el entrevistado y sin agregar nada.
10.- Firma del entrevistador y entrevistado.
11.- Evaluación General
12 .- Informe y archivo en Historia clínica.
CHARLA EDUCATIVA

I.- DEFINICIÓN.
 Es el procedimiento directo de educación
  sanitaria más utilizado para dirigirse a
  grupos mediante la presentación o
  explicación de un tema a un grupo de
  personas, por parte de un experto.
II.- OBJETIVO.
     Brindar educación a la población
II.- CARACTERISTICAS.
 Dinámica, permite al expositor motive
   permanentemente al auditorio.
 Participativa, permite el aporte de experiencias
   del auditorio durante el desarrollo de la charla.
 Breve; debe durar entre 15 a 20 minutos.
 Informal; pues se desarrolla a manera de
   dialogo
 Permite combinar con otras técnicas como la
   demostración.
IV.- PLANEAMIENTO:
   En la fase de preparación se deben considerar los
    siguientes aspectos:

1. Selección del tema sobre la base de las necesidades e
   intereses de los sujetos.
2. Revisión cuidadosa de la bibliografía para brindar una
   información actualizada.
3. Confección de una guía donde se contemplen ordenadamente
   todos los aspectos que se van a tratar.
4. Planificación de la actividad de acuerdo al tiempo de que se
   dispone.
5. Confección y preparación de los medios auxiliares a utilizar.
6. EL orador elegido debe ser un conocedor del tema y al mismo
   tiempo gozar de reconocido prestigio en la comunidad.
7. La audiencia no numerosa.
8. El ambiente físico, el local debe ser cómodo y agradable, debe
   presentar buenas condiciones acústicas.
9. La charla a la comunidad debe ser promovida por el propio
     grupo social al que va dirigida, por medio de sus líderes, sin
     contar con los líderes de la comunidad difícilmente tendrá
     éxito.
10. El Tema elegido debe responder a los deseos, necesidades e
     intereses del auditorio. Si la charla va dirigida a jóvenes,
     debe tratar la problemática especifica de la edad (prevención
     de las enfermedades de transmisión sexual, de los
     embarazos no deseados, de la drogodependencia, etc.)
11. Tener en cuenta consideraciones técnicas: La charla debe ser
     breve , nunca exceder de tres cuartos de hora y lo ideal es
     que no sobrepase la media hora , utilizar lenguaje adecuado
     a la cultura del oyente, debe ser hablada y no leída. La
     exposición debe ser estructurada comenzará con una
     introducción que despierte el interés, continuará con una
     serie de ideas concretas, expuestas de modo sencillo y
     preciso y concluirá con un resumen final que estimule a la
     discusión.
 12. Un tema desarrollado por diferentes oradores se debe
     unificar criterios y exposición de conceptos
V.- EJECUCION
PASOS DE UNA CHARLA EDUCATIVA:

 Paso N° 1: Saludo y presentación del ó los expositores.
 Paso N° 2: Motivación.- Es la breve introducción del tema a exponer,
    con la finalidad de captar la atención del auditorio.
    Esta puede ser, resaltando el beneficio de conocer el tema, preguntando
    alguna experiencia sobre el tema a los participantes, contando una
    anécdota o suceso que sea de la realidad en la que desenvuelve el
    auditorio.
   Paso N° 3: Exposición del tema propiamente dicho.
   Paso N° 4: Evaluación.- a través de preguntas formuladas a los
    participantes explicando y aclarando aquellos conceptos que sobre el
    tema no hayan quedado claros o se presten a confusión.
   Paso N° 5: Resumen.- Es el recuento de los puntos que se han
    tratando a lo largo de la charla, resaltando los conceptos más importantes
    que el orador cree que la audiencia debe fijar sobre el tema expuesto.
   Paso N° 6: Despedida y agradecimiento.- Es la parte donde el orador
    resalta la atención prestada, la participación activa demostrada y
    manifiesta la intención de una nueva reunión para tratar otro tema
ENTREVISTA

I.- DEFINICION.
  Es una conversación planificada entre el
  entrevistador y el entrevistado ( o los
  entrevistados ) sobre un problema o
  situación de salud puede ser en el
  establecimiento de salud o en el domicilio.
  La entrevista puede ser individual o grupal.
II.- OBJETIVO.
 - Recoger información.
 - Ofrecer información.
 - Modificar actitudes negativas que
  perjudiquen la salud.
  Permite penetrar en las características de
  los sujetos, en aspectos de su vida, por
  ello, se considera útil para todo
  profesional de la salud cuyo objeto de
  trabajo es el hombre, donde usan la
  entrevista en la relación médico-paciente.
III.- VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Ventajas de la entrevista:
1. Permite la flexibilidad en su conducción .
2. Se puede utilizar con cualquier persona, para lo cual el
    entrevistador debe tener la habilidad de adecuar las
    preguntas y el análisis de la información recibida a la
    situación.
3. Se obtiene la cooperación del entrevistado (o los
    entrevistados) lo que propicia el logro de los objetivos.
4. Hace posible detectar a tiempo circunstancias adversas que
    conspiren contra los objetivos.
5. Permite explorar áreas que requieren un manejo cuidadoso.
6. Posibilita apreciar la validez de la información que ofrece el
    entrevistado, ya que el entrevistador observa no sólo lo que
    dice, sino también cómo lo dice,
7. Se puede comprobar sinceridad.
8. El entrevistador puede postergar la entrevista cuando
    observa que las condiciones no son favorables.
Desventajas de la entrevista:
 Es una técnica que lleva mucho tiempo
  tanto si se hace individual como grupal.
  Su éxito depende del entrenamiento
  previo y de la habilidad de planificación y
  de conducción del entrevistador.
IV.- PLANEAMIENTO.
Se deben tener en cuenta los requisitos siguientes:

   Tener los objetivos previos que respondan a los intereses del
    entrevistador de acuerdo a lo que desea obtener del
    entrevistado (o entrevistados).
   Preveer los cambios que desea producir en el entrevistado
    como resultado de la acción del entrevistador.
   Preparación previa de las preguntas a realizar que responda
    a una lógica que garantice el logro de los objetivos.
   Aseguramiento de las condiciones del local en que se
    realizará la entrevista que debe ofrecer privacidad y confort.
   El entrevistador debe estar previamente entrenado para tener
    las habilidades necesarias que le permitan una eficaz
    conducción.
V.- EJECUCION

Fases de la entrevista:

1. Fase introductoria.
   Además del saludo y de la información previa que
   ambos factores deben suministrarse, lo fundamental es
   crear un “clima psicológico propicio” o rapport. Para ello
   debe tenerse en cuenta:
  - El entrevistado necesita sentir que la conversación que
   sostendrá es agradable y útil.
  - El entrevistado debe percibir la entrevista como un
   hecho importante y amplio.
  - Deben superarse las barreras psicológicas que puedan
   existir en la mente del entrevistado.
2. Fase intermedia.
    Debe mantenerse el clima psicológico. En esta fase se
    recomienda:
   - El entrevistador debe aceptar al entrevistado
     como es.
   -Debe saber escucharlo con interés.
   -Utilizar preguntas que no tengan implícitas las
     respuestas, por el contrario, que favorezcan a la
     explicación.
   - Las preguntas deben ir de lo general a lo
     particular con el orden lógico concebido a no ser
     que las circunstancias así lo exijan.
   - El entrevistador debe observar el comportamiento del
      entrevistado, su lenguaje extraverbal que en ocasiones le
      muestra conflictos, contradicciones u otros datos de interés.
3.Fase final.
    Debe hacerse un resumen destacando
   los aspectos positivos y señalando los
   negativos, lo cual servirá de apoyo para
   resumir las recomendaciones. La
   entrevista será un éxito si se logra que el
   entrevistado sienta que su participación
   es importante y útil para sí mismo. Al
   final, debe agradecerse su colaboración,
   si es necesario, acordar un próximo
   encuentro y despedir al entrevistado.
CLASIFICACIÓ
         N
                                         Preguntas
                                          Abiertas
                        Estructurado
E                                        Preguntas
N   I. ENTREVISTA                        Cerradas
C                      No Estructurado
U
E
S
T   II. CUESTIONARIO

A
CONSEJERIA

I.- DEFINICION.

 La consejería es un proceso de diálogo e
  interacción entre el consejero y el consultante,
  orientado a facilitar la comprensión y solución de
  problemas Psico emocionales y físicos, generando
  un espacio educativo, de orientación y apoyo que
  busca promover cambios de conducta y el
  desarrollo de potencialidades para la toma de
  decisiones.
 Así mismo busca proporcionar apoyo en
  momentos de crisis, responde a necesidades
  específicas del usuario que consulta y se centra en
  el tratamiento de un tema específico con enfoque
  integral. Puede ser individual o grupal.
2.- OBJETIVOS
  1. Desarrollar y fortalecer habilidades y buscar
  mejorar o modificar comportamientos.
  2. Ayudar al usuario a reconocer sus
  necesidades y sentimientos como elementos
  valiosos para su desarrollo personal.
  3. Favorecer la toma de decisiones informada y
  adecuada
  4. Favorecer la confianza en sí mismo y en su
  capacidad de autocontrol para la superación de
  sus dificultades.
3.-PRINCIPIOS DE LA CONSEJERÍA:
Confidencialidad
 Implica mantener en reserva la información que nos confía.
 Si debido al motivo de la consulta, es indispensable revelar la información a
  otros, se deberá comunicar al usuario por qué es importante informar a
  otros, explicándole a quién, cuándo y cómo se procederá. Las situaciones
  en las que podría romperse el principio de la confidencialidad
   son:
  - Situación de violencia, abuso sexual
  - Víctima de explotación sexual y/o laboral
  - Presencia de ideas autodestructivas y/o intento frustrado de
   suicidio
  - Anorexia y bulimia
  - Enfermedad mental que implique pérdida del sentido de realidad
  - Cualquier situación que ponga en riesgo la vida y seguridad
  - Cuando exista la necesidad de romper la confidencialidad, hay
   que informar a los padres o adultos responsables con mucho
   tacto y criterio, proporcionando a la persona adulta sólo la
   información directamente vinculada y pertinente con el riesgo que
   se desea evitar
Privacidad
 Los servicios deben garantizar el cumplimiento de este
  principio a lo largo de la ruta para su atención. El orientador
  debe garantizar que la consulta se desarrolle:
 En un espacio adecuado, separado, protegido de las
  miradas y escucha de otras personas.
 Sin interrupciones durante la sesión.
 Sin necesidad de explicar a terceras personas el motivo de
  su consulta.
 Con atención personalizada
 Respeto a la dignidad humana: se debe eliminar cualquier
  elemento que signifique discriminación sea ésta racial, étnica,
  generacional o sexual. El orientador debe considerar y
  respetar los valores de las personas con las que trata.
 Libre determinación: Cada persona necesita y tiene derecho
  a elegir, optar por diferentes alternativas y tomar sus propias
  decisiones.
4.-METODOLOGÍA PARA LA CONSEJERÍA
  1. Encuadre para el proceso de Consejería: El
  encuadre significa mantener constante ciertas
  variables como :
 Rol del orientador y rol del usuario en la sesión.
 Tiempo promedio de consejería: no menor de
  20 minutos ni mayor a 45 minutos
 Espacio: ambiente destinado a la consejería.
 Costos: de acuerdo a las políticas del
  establecimiento.
5.- EJECUCIÖN
Se ha adoptado la metodología de los 5 pasos:

PRIMER PASO:
 Establecer una relación de confianza
  El objetivo de este momento es crear un clima de confianza
  que facilite al usuario expresar sus preocupaciones, intereses
  y/o problemas, saber con claridad quién lo está atendiendo y
  qué es lo que le puede brindar el proceso de consejería. Es
  muy importante el trato cálido y amable reforzado
  Acciones a seguir:
 Saludar amablemente, si es posible por su nombre.
 Identificarse por nombre y ocupación.
 Garantizar la confidencialidad, diciéndole que lo que
  conversemos quedará entre nosotros, salvo que se decida lo
  contrario.
 Garantizar un ambiente privado, donde se permita la libre
  expresión de sentimientos, temores, preocupaciones o
  confusiones.
SEGUNDO PASO
 Identificar el motivo de consulta
    Es el momento en el cual el usuario expresa sus preocupaciones,
    necesidades, sus dudas; es decir, aquello en lo que desea ser orientado.
    Es necesario mostrar paciencia, interés y mantener una actitud de escucha
    activa, así como, el empleo de un lenguaje sencillo.

    Acciones a seguir:
    Establecer empatía para que el usuario se anime a plantear su preocupación.
   Preguntar en qué la/lo podemos ayudar.
    Prestar atención, escuchar sin interrumpir, mirar a los ojos, demostrar interés.
   Tener en cuenta la comunicación no verbal ,evitar gestos de censura,
    aburrimiento, desinterés, que afecten la consejería.
    Iniciar el recojo de información comenzando por datos generales para ir
    progresivamente con preguntas más especificas.
    Prestar especial atención a los silencios, pues puede tener diferentes
    significados
   Utilizar preguntas abiertas, que permitan explorar la mayor cantidad de
    información e inviten a brindar más información
   Se usará un lenguaje comprensible para el usuario evitando el uso de “jergas
    técnicas”. Por el contrario se deberá tener en cuenta las jergas que se utilizan
    en cada etapa de vida.
   Respetar los estilos de vida, valores, preferencias e idiosincrasia del usuario,
    siempre y cuando no ponga en riesgo o peligro su desarrollo biopsicosocial.
TERCER PASO
 Analizar la situación, complementar la información y
  acompañar en la toma de decisiones.
  Ayudarle a analizar porqué está en la situación en la que se
  encuentra y apoyarle en la toma de decisiones. Es imperativo
  mostrar objetividad e imparcialidad.
  Acciones a desarrollar:
 Analizar y explorar los sentimientos y pensamientos que
  surgen en torno al motivo de consulta.
 Analizar alternativas de solución que se identifican y sopesar
  las ventajas y desventajas de cada una de ellas y las posibles
  consecuencias de actuar de una u otra forma.
 Complementar la información que el usuario tiene sobre el
  problema motivo de consulta, para que pueda hacer un
  análisis completo de la situación.
 Facilitar la toma de decisiones por parte del consultante,
  analizando por supuesto los posibles temores u obstáculos.
CUARTO PASO
 Verificar la comprensión de lo tratado.
 Este es el momento para preguntar si se
  entendió todo lo conversado.
 Acciones a desarrollar:
 Preguntar al usuario qué es lo que ha
  entendido y qué conclusiones se lleva de
  la sesión.
 Si es necesario, solicitar una breve
  síntesis de lo tratado.
 Aclarar dudas si las hubiera.
QUINTO PASO
 Mantener contacto y seguimiento.
  Al finalizar la sesión, el proveedor debe plantear
  su disponibilidad para seguir conversando con el
  usuario. Se debe aprovechar para invitarle a otras
  actividades que ofrezca el servicio.
  Acciones a desarrollar:
 Mostrar apertura para conversar con el usuario
 Dar una cita si es necesario.
 Involucrarlo en otras actividades educativas o
  grupos de ayuda mutua si fuera necesario.
 Hacer una referencia personalizada para
  continuar la atención en otro servicio u otro
  establecimiento de la red.
Otros tipos de consejería que se pueden
 ofrecer son:
 Consejería grupal: la atención se dirige a un grupo,
   generalmente de dos o tres , que desean consultar por algún
   tema de interés común. Suele ser un pedido de atención
   frecuente en adolescentes, lo cual debe promoverse.
 Consejería de pareja: la atención se dirige al usuario y su
   pareja. Puede darse a pedido del usuario o a sugerencia del
   mismo proveedor de salud.
 Consejería familiar: tiene a la familia como objeto de
   intervención pero en función de las necesidades de atención
   del adolescente. La consejería familiar puede ser sugerida por
   el proveedor y llevada a cabo con aceptación del usuario.
 La metodología para los diversos tipos de consejería es la misma
   que para la consejería integral individual
RECORDAR :
 La educación para la salud imparte
  conocimientos cuyo objetivo es que las
  personas cuiden de sí mismas, de su familia
  o comunidad llegando a modificar conductas
  y adquirir nuevos hábitos para conservar el
  estado de salud.
 La educación para la salud se lleva a cabo
  mediante la comunicación: TRANSMISOR
 (enfermerO) -MENSAJE (contenido de la enseñanza) -
 RECEPTOR (Individuo o grupo)
 El individuo recibe un mensaje y para que se
  produzca un cambio de conducta, debe
  llegar a las 3 esferas de la consciencia:
  - Cognoscitiva: información
  - Afectiva: que le llegue el mensaje
  - Volitiva: que tenga la voluntad de cambiar
 Entonces se consigue el cambio de conducta.
  Para que el cambio sea efectivo, no debe ser
  esporádico sino permanente es lo que da lugar
  al HÁBITO SALUDABLE. La práctica repetida de
  un conjunto de hábitos conforma una
  costumbre y una serie de costumbres
  saludables es lo que denominamos “ESTILO DE
  VIDA SALUDABLE”.
Tecnicas educativas en salud  dic. 2010ppt

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  • 1. TECNICAS EDUCATIVAS UTILIZADAS EN SALUD Mg. Amparo Saravia Cabezudo
  • 2. INTRODUCCIÓN  Como profesionales de la salud, una de las tareas mas importantes es el de EDUCADOR.  ¿PORQUE? Los habitantes de una comunidad necesitan conocer y entender los servicios de salud, para aprender a cuidar su propia salud.  La educación es un proceso que promueve cambios de conceptos, comportamientos y actitudes frente a la salud, a la enfermedad y al uso de servicios y que refuerza conductas positivas.
  • 3. ¿COMO APRENDE?  La gente aprende de diferentes maneras, a través del sistema:  Formal de educación: en la escuela  No formal o informal: en su medio ambiente con cosas básicas y a través de que medios o canales les llega la información.
  • 4. COMUNICACIÓN EN SALUD  El término comunicación proviene del latín y significa común. La comunicación es un proceso mediante el cual una persona (emisor) plantea estímulos bien definidos para modificar las ideas, costumbres, actitudes y prácticas de otros (receptor).  Cuando nos comunicamos con nuestros semejantes, compartimos informaciones, ideas, sentimientos, etc.
  • 5.  La comunicación puede ser directa (persona a persona) o indirecta (a través de los medios de comunicación social).  Para la educación en salud, se pueden emplear los siguientes tipos: 1.-Comunicación interpersonal: Comunicación cara a cara. Ejemplo: Diálogo que se establece en la consulta, en las visitas al hogar. 2.-Comunicación grupal: Se producen con grupos que comparten una finalidad común relacionada con la educación, el trabajo y la participación comunitaria en la solución de los problemas de salud. Ejemplo: Charla a grupo de gestantes sobre ventajas de la lactancia materna. 3.-Comunicación masiva: Se establece a través de los medios de comunicación masiva. Ejemplo: Propaganda televisiva o radial con mensajes de salud.
  • 6. Premisas educativas 1. Enfoque funcional, es decir relacionado con los problemas concretos, deben ser considerados importantes por la propia comunidad, los resultados deben ser prácticos, de modo que capaciten a las personas para utilizar inmediatamente lo aprendido y solucionar así los problemas detectados.
  • 7. 2. Basada en la motivación empleando para ello técnicas educativas de fácil comprensión y asimilación 3. La estrategia educativa es aprovechar la capacidad de aprendizaje propia de cada comunidad (análisis de problemas de la vida diaria, discusión informal en grupo..)
  • 8. VISITA DOMICILIARIA I.-DEFINICION.  Es el conjunto de actividades de carácter social y sanitario que se presta en el domicilio a las personas. Esta atención permite detectar, valorar, apoyar y controlar los problemas de salud del individuo y la familia, potenciando la autonomía y mejorando la calidad de vida de las personas.
  • 9. II.- CARACTERÍSTICAS. - Dinámica. - Participativa. - Breve. - Informal. - Permite combinar con otras técnicas
  • 10. III.- OBJETIVOS.  Conocer el estado de salud del paciente.  Conocer la situación de salud de la familia  Cambiar estilos de vida  Evaluar el grado de conocimiento de la familia respecto a las enfermedades más frecuentes en la comunidad.  Brindar educación sanitaria
  • 11. IV.- Planeamiento - Selección del usuario a visitar - Preparación del equipo (maletín) y material educativo - Diagnóstico o motivo de la visita. - Fecha lugar y hora.
  • 12. V.- EJECUCIÓN. - Conocer el formato o ficha de la visita. - Estar preparado para afrontar otros problemas de salud. - Confidencialidad. PASOS: 1.- Presentación .-  Saludar con amabilidad, seguridad y solicitarle un tiempo de su atención.  Identificación del lugar de procedencia del usuario.  Exponer el objetivo de la visita, motivándole a que siga escuchando, explicándole los beneficios para el y su familia.  Utilizar lenguaje sencillo y de uso en la comunidad, sin herir susceptibilidades, evitar expresiones que lo hagan sentir culpable de la enfermedad y que puedan colocarlo en una situación de inferioridad.  Que permita ingresar al domicilio sin que sea molestia.
  • 13. 2.- Preguntar:  En forma de conversación para medir el grado de conocimiento de la enfermedad o motivo de la visita. 3.- Observar:  Minuciosamente, conservando la buena relación con el entrevistado  Identificar puntos críticos (hacinamiento, presencia de animales domésticos, etc.). 4.- Demostrar:  A través de un sociodrama, demostración, etc. Sobre el modo de transmisión de la o las enfermedades motivo de la visita. 5.- Enseñar:  Tomando los puntos críticos, identificados convenciéndolos a cambiar actitudes.  Educar sobre los cuidados de la enfermedad o motivo de la visita  Evaluar al paciente motivo de la visita.
  • 14. 6.- Evaluar:  Preguntar o verificar la comprensión de lo enseñado. 7.- Felicitar:  Felicitar al visitado por el logro (s) sobre lo tratado. 8.- Despedida:  Despedirse amablemente, el entrevistado debe quedar satisfecho con la idea de haber obtenido conocimientos para el bienestar de él y su familia. 9.-Registro o llenado de la ficha o formato de visita domiciliaria:  Se registrara en forma clara y precisa con las mismas palabras que utilice el entrevistado y sin agregar nada. 10.- Firma del entrevistador y entrevistado. 11.- Evaluación General 12 .- Informe y archivo en Historia clínica.
  • 15. CHARLA EDUCATIVA I.- DEFINICIÓN.  Es el procedimiento directo de educación sanitaria más utilizado para dirigirse a grupos mediante la presentación o explicación de un tema a un grupo de personas, por parte de un experto.
  • 16. II.- OBJETIVO.  Brindar educación a la población II.- CARACTERISTICAS.  Dinámica, permite al expositor motive permanentemente al auditorio.  Participativa, permite el aporte de experiencias del auditorio durante el desarrollo de la charla.  Breve; debe durar entre 15 a 20 minutos.  Informal; pues se desarrolla a manera de dialogo  Permite combinar con otras técnicas como la demostración.
  • 17. IV.- PLANEAMIENTO:  En la fase de preparación se deben considerar los siguientes aspectos: 1. Selección del tema sobre la base de las necesidades e intereses de los sujetos. 2. Revisión cuidadosa de la bibliografía para brindar una información actualizada. 3. Confección de una guía donde se contemplen ordenadamente todos los aspectos que se van a tratar. 4. Planificación de la actividad de acuerdo al tiempo de que se dispone. 5. Confección y preparación de los medios auxiliares a utilizar. 6. EL orador elegido debe ser un conocedor del tema y al mismo tiempo gozar de reconocido prestigio en la comunidad. 7. La audiencia no numerosa. 8. El ambiente físico, el local debe ser cómodo y agradable, debe presentar buenas condiciones acústicas.
  • 18. 9. La charla a la comunidad debe ser promovida por el propio grupo social al que va dirigida, por medio de sus líderes, sin contar con los líderes de la comunidad difícilmente tendrá éxito. 10. El Tema elegido debe responder a los deseos, necesidades e intereses del auditorio. Si la charla va dirigida a jóvenes, debe tratar la problemática especifica de la edad (prevención de las enfermedades de transmisión sexual, de los embarazos no deseados, de la drogodependencia, etc.) 11. Tener en cuenta consideraciones técnicas: La charla debe ser breve , nunca exceder de tres cuartos de hora y lo ideal es que no sobrepase la media hora , utilizar lenguaje adecuado a la cultura del oyente, debe ser hablada y no leída. La exposición debe ser estructurada comenzará con una introducción que despierte el interés, continuará con una serie de ideas concretas, expuestas de modo sencillo y preciso y concluirá con un resumen final que estimule a la discusión. 12. Un tema desarrollado por diferentes oradores se debe unificar criterios y exposición de conceptos
  • 19. V.- EJECUCION PASOS DE UNA CHARLA EDUCATIVA:  Paso N° 1: Saludo y presentación del ó los expositores.  Paso N° 2: Motivación.- Es la breve introducción del tema a exponer, con la finalidad de captar la atención del auditorio. Esta puede ser, resaltando el beneficio de conocer el tema, preguntando alguna experiencia sobre el tema a los participantes, contando una anécdota o suceso que sea de la realidad en la que desenvuelve el auditorio.  Paso N° 3: Exposición del tema propiamente dicho.  Paso N° 4: Evaluación.- a través de preguntas formuladas a los participantes explicando y aclarando aquellos conceptos que sobre el tema no hayan quedado claros o se presten a confusión.  Paso N° 5: Resumen.- Es el recuento de los puntos que se han tratando a lo largo de la charla, resaltando los conceptos más importantes que el orador cree que la audiencia debe fijar sobre el tema expuesto.  Paso N° 6: Despedida y agradecimiento.- Es la parte donde el orador resalta la atención prestada, la participación activa demostrada y manifiesta la intención de una nueva reunión para tratar otro tema
  • 20. ENTREVISTA I.- DEFINICION. Es una conversación planificada entre el entrevistador y el entrevistado ( o los entrevistados ) sobre un problema o situación de salud puede ser en el establecimiento de salud o en el domicilio. La entrevista puede ser individual o grupal.
  • 21. II.- OBJETIVO.  - Recoger información.  - Ofrecer información.  - Modificar actitudes negativas que perjudiquen la salud. Permite penetrar en las características de los sujetos, en aspectos de su vida, por ello, se considera útil para todo profesional de la salud cuyo objeto de trabajo es el hombre, donde usan la entrevista en la relación médico-paciente.
  • 22. III.- VENTAJAS Y DESVENTAJAS Ventajas de la entrevista: 1. Permite la flexibilidad en su conducción . 2. Se puede utilizar con cualquier persona, para lo cual el entrevistador debe tener la habilidad de adecuar las preguntas y el análisis de la información recibida a la situación. 3. Se obtiene la cooperación del entrevistado (o los entrevistados) lo que propicia el logro de los objetivos. 4. Hace posible detectar a tiempo circunstancias adversas que conspiren contra los objetivos. 5. Permite explorar áreas que requieren un manejo cuidadoso. 6. Posibilita apreciar la validez de la información que ofrece el entrevistado, ya que el entrevistador observa no sólo lo que dice, sino también cómo lo dice, 7. Se puede comprobar sinceridad. 8. El entrevistador puede postergar la entrevista cuando observa que las condiciones no son favorables.
  • 23. Desventajas de la entrevista:  Es una técnica que lleva mucho tiempo tanto si se hace individual como grupal. Su éxito depende del entrenamiento previo y de la habilidad de planificación y de conducción del entrevistador.
  • 24. IV.- PLANEAMIENTO. Se deben tener en cuenta los requisitos siguientes:  Tener los objetivos previos que respondan a los intereses del entrevistador de acuerdo a lo que desea obtener del entrevistado (o entrevistados).  Preveer los cambios que desea producir en el entrevistado como resultado de la acción del entrevistador.  Preparación previa de las preguntas a realizar que responda a una lógica que garantice el logro de los objetivos.  Aseguramiento de las condiciones del local en que se realizará la entrevista que debe ofrecer privacidad y confort.  El entrevistador debe estar previamente entrenado para tener las habilidades necesarias que le permitan una eficaz conducción.
  • 25. V.- EJECUCION Fases de la entrevista: 1. Fase introductoria. Además del saludo y de la información previa que ambos factores deben suministrarse, lo fundamental es crear un “clima psicológico propicio” o rapport. Para ello debe tenerse en cuenta: - El entrevistado necesita sentir que la conversación que sostendrá es agradable y útil. - El entrevistado debe percibir la entrevista como un hecho importante y amplio. - Deben superarse las barreras psicológicas que puedan existir en la mente del entrevistado.
  • 26. 2. Fase intermedia. Debe mantenerse el clima psicológico. En esta fase se recomienda: - El entrevistador debe aceptar al entrevistado como es. -Debe saber escucharlo con interés. -Utilizar preguntas que no tengan implícitas las respuestas, por el contrario, que favorezcan a la explicación. - Las preguntas deben ir de lo general a lo particular con el orden lógico concebido a no ser que las circunstancias así lo exijan. - El entrevistador debe observar el comportamiento del entrevistado, su lenguaje extraverbal que en ocasiones le muestra conflictos, contradicciones u otros datos de interés.
  • 27. 3.Fase final. Debe hacerse un resumen destacando los aspectos positivos y señalando los negativos, lo cual servirá de apoyo para resumir las recomendaciones. La entrevista será un éxito si se logra que el entrevistado sienta que su participación es importante y útil para sí mismo. Al final, debe agradecerse su colaboración, si es necesario, acordar un próximo encuentro y despedir al entrevistado.
  • 28. CLASIFICACIÓ N Preguntas Abiertas Estructurado E Preguntas N I. ENTREVISTA Cerradas C No Estructurado U E S T II. CUESTIONARIO A
  • 29. CONSEJERIA I.- DEFINICION.  La consejería es un proceso de diálogo e interacción entre el consejero y el consultante, orientado a facilitar la comprensión y solución de problemas Psico emocionales y físicos, generando un espacio educativo, de orientación y apoyo que busca promover cambios de conducta y el desarrollo de potencialidades para la toma de decisiones.  Así mismo busca proporcionar apoyo en momentos de crisis, responde a necesidades específicas del usuario que consulta y se centra en el tratamiento de un tema específico con enfoque integral. Puede ser individual o grupal.
  • 30. 2.- OBJETIVOS 1. Desarrollar y fortalecer habilidades y buscar mejorar o modificar comportamientos. 2. Ayudar al usuario a reconocer sus necesidades y sentimientos como elementos valiosos para su desarrollo personal. 3. Favorecer la toma de decisiones informada y adecuada 4. Favorecer la confianza en sí mismo y en su capacidad de autocontrol para la superación de sus dificultades.
  • 31. 3.-PRINCIPIOS DE LA CONSEJERÍA: Confidencialidad  Implica mantener en reserva la información que nos confía.  Si debido al motivo de la consulta, es indispensable revelar la información a otros, se deberá comunicar al usuario por qué es importante informar a otros, explicándole a quién, cuándo y cómo se procederá. Las situaciones en las que podría romperse el principio de la confidencialidad son: - Situación de violencia, abuso sexual - Víctima de explotación sexual y/o laboral - Presencia de ideas autodestructivas y/o intento frustrado de suicidio - Anorexia y bulimia - Enfermedad mental que implique pérdida del sentido de realidad - Cualquier situación que ponga en riesgo la vida y seguridad - Cuando exista la necesidad de romper la confidencialidad, hay que informar a los padres o adultos responsables con mucho tacto y criterio, proporcionando a la persona adulta sólo la información directamente vinculada y pertinente con el riesgo que se desea evitar
  • 32. Privacidad  Los servicios deben garantizar el cumplimiento de este principio a lo largo de la ruta para su atención. El orientador debe garantizar que la consulta se desarrolle:  En un espacio adecuado, separado, protegido de las miradas y escucha de otras personas.  Sin interrupciones durante la sesión.  Sin necesidad de explicar a terceras personas el motivo de su consulta.  Con atención personalizada  Respeto a la dignidad humana: se debe eliminar cualquier elemento que signifique discriminación sea ésta racial, étnica, generacional o sexual. El orientador debe considerar y respetar los valores de las personas con las que trata.  Libre determinación: Cada persona necesita y tiene derecho a elegir, optar por diferentes alternativas y tomar sus propias decisiones.
  • 33. 4.-METODOLOGÍA PARA LA CONSEJERÍA 1. Encuadre para el proceso de Consejería: El encuadre significa mantener constante ciertas variables como :  Rol del orientador y rol del usuario en la sesión.  Tiempo promedio de consejería: no menor de 20 minutos ni mayor a 45 minutos  Espacio: ambiente destinado a la consejería.  Costos: de acuerdo a las políticas del establecimiento.
  • 34. 5.- EJECUCIÖN Se ha adoptado la metodología de los 5 pasos: PRIMER PASO:  Establecer una relación de confianza El objetivo de este momento es crear un clima de confianza que facilite al usuario expresar sus preocupaciones, intereses y/o problemas, saber con claridad quién lo está atendiendo y qué es lo que le puede brindar el proceso de consejería. Es muy importante el trato cálido y amable reforzado Acciones a seguir:  Saludar amablemente, si es posible por su nombre.  Identificarse por nombre y ocupación.  Garantizar la confidencialidad, diciéndole que lo que conversemos quedará entre nosotros, salvo que se decida lo contrario.  Garantizar un ambiente privado, donde se permita la libre expresión de sentimientos, temores, preocupaciones o confusiones.
  • 35. SEGUNDO PASO  Identificar el motivo de consulta Es el momento en el cual el usuario expresa sus preocupaciones, necesidades, sus dudas; es decir, aquello en lo que desea ser orientado. Es necesario mostrar paciencia, interés y mantener una actitud de escucha activa, así como, el empleo de un lenguaje sencillo. Acciones a seguir:  Establecer empatía para que el usuario se anime a plantear su preocupación.  Preguntar en qué la/lo podemos ayudar.  Prestar atención, escuchar sin interrumpir, mirar a los ojos, demostrar interés.  Tener en cuenta la comunicación no verbal ,evitar gestos de censura, aburrimiento, desinterés, que afecten la consejería.  Iniciar el recojo de información comenzando por datos generales para ir progresivamente con preguntas más especificas.  Prestar especial atención a los silencios, pues puede tener diferentes significados  Utilizar preguntas abiertas, que permitan explorar la mayor cantidad de información e inviten a brindar más información  Se usará un lenguaje comprensible para el usuario evitando el uso de “jergas técnicas”. Por el contrario se deberá tener en cuenta las jergas que se utilizan en cada etapa de vida.  Respetar los estilos de vida, valores, preferencias e idiosincrasia del usuario, siempre y cuando no ponga en riesgo o peligro su desarrollo biopsicosocial.
  • 36. TERCER PASO  Analizar la situación, complementar la información y acompañar en la toma de decisiones. Ayudarle a analizar porqué está en la situación en la que se encuentra y apoyarle en la toma de decisiones. Es imperativo mostrar objetividad e imparcialidad. Acciones a desarrollar:  Analizar y explorar los sentimientos y pensamientos que surgen en torno al motivo de consulta.  Analizar alternativas de solución que se identifican y sopesar las ventajas y desventajas de cada una de ellas y las posibles consecuencias de actuar de una u otra forma.  Complementar la información que el usuario tiene sobre el problema motivo de consulta, para que pueda hacer un análisis completo de la situación.  Facilitar la toma de decisiones por parte del consultante, analizando por supuesto los posibles temores u obstáculos.
  • 37. CUARTO PASO  Verificar la comprensión de lo tratado. Este es el momento para preguntar si se entendió todo lo conversado. Acciones a desarrollar:  Preguntar al usuario qué es lo que ha entendido y qué conclusiones se lleva de la sesión.  Si es necesario, solicitar una breve síntesis de lo tratado.  Aclarar dudas si las hubiera.
  • 38. QUINTO PASO  Mantener contacto y seguimiento. Al finalizar la sesión, el proveedor debe plantear su disponibilidad para seguir conversando con el usuario. Se debe aprovechar para invitarle a otras actividades que ofrezca el servicio. Acciones a desarrollar:  Mostrar apertura para conversar con el usuario  Dar una cita si es necesario.  Involucrarlo en otras actividades educativas o grupos de ayuda mutua si fuera necesario.  Hacer una referencia personalizada para continuar la atención en otro servicio u otro establecimiento de la red.
  • 39. Otros tipos de consejería que se pueden ofrecer son:  Consejería grupal: la atención se dirige a un grupo, generalmente de dos o tres , que desean consultar por algún tema de interés común. Suele ser un pedido de atención frecuente en adolescentes, lo cual debe promoverse.  Consejería de pareja: la atención se dirige al usuario y su pareja. Puede darse a pedido del usuario o a sugerencia del mismo proveedor de salud.  Consejería familiar: tiene a la familia como objeto de intervención pero en función de las necesidades de atención del adolescente. La consejería familiar puede ser sugerida por el proveedor y llevada a cabo con aceptación del usuario. La metodología para los diversos tipos de consejería es la misma que para la consejería integral individual
  • 40. RECORDAR :  La educación para la salud imparte conocimientos cuyo objetivo es que las personas cuiden de sí mismas, de su familia o comunidad llegando a modificar conductas y adquirir nuevos hábitos para conservar el estado de salud.  La educación para la salud se lleva a cabo mediante la comunicación: TRANSMISOR (enfermerO) -MENSAJE (contenido de la enseñanza) - RECEPTOR (Individuo o grupo)
  • 41.  El individuo recibe un mensaje y para que se produzca un cambio de conducta, debe llegar a las 3 esferas de la consciencia: - Cognoscitiva: información - Afectiva: que le llegue el mensaje - Volitiva: que tenga la voluntad de cambiar  Entonces se consigue el cambio de conducta. Para que el cambio sea efectivo, no debe ser esporádico sino permanente es lo que da lugar al HÁBITO SALUDABLE. La práctica repetida de un conjunto de hábitos conforma una costumbre y una serie de costumbres saludables es lo que denominamos “ESTILO DE VIDA SALUDABLE”.