1. Aparataje rotatorio en
odontología
Juan M. Cortés Fernández

2. Material rotatorio
 – Es aquel que, unido a las
mangueras del equipo dental
y accionado por éste, Turbina,micromotor,contraángulo y pieza de
mano
efectúa movimientos
rotatorios a diferentes
velocidades con el fin de
mover una fresa colocada en
su extremo.
Existen dos sistemas para
hacer girar la fresa, el
neumático y el eléctrico.

3. Turbina
– Instrumento rotatorio de alta
velocidad, que alcanza entre
100 000 y 500 000 rpm.
- Velocidad útil para eliminar
tejidos duros del diente,
como el esmalte en los
procesos de tratamiento de
caries.
- Forma ligeramente angulada
para permitir un fácil
acceso al diente.

4. Turbina
Se divide en cabeza y cuerpo:
• La cabeza es el lugar donde se coloca la fresa
mediante un sistema de sujeción que varía
dependiendo del fabricante. En ella se encuentra
también un sistema de salida de agua (variable
según los modelos) que sirve para irrigar la fresa y
disminuir la generación de calor al realizar el
tratamiento y el consiguiente daño a la pulpa
dentaria.
• El cuerpo es la zona de prensión y su superficie es
rugosa para facilitar su agarre. En su zona final hay
un dispositivo que se une con la manguera del
equipo dental para recibir las conexiones y
retornos de aire y agua. En ocasiones, cuando los
terminales de ambos son diferentes hace falta el
uso de adaptadores.

5. Turbina
 Las turbinas utilizan transmisión
neumática o por aire.
 En las turbinas, la fresa está impulsada
directamente por un rotor. Este rotor
tiene una hélice sobre la cual actúa el
aire comprimido. En giro libre las
turbinas pueden alcanzar velocidades
que llegan de 330.000 a 500.000 rpm. La
velocidad de trabajo es
aproximadamente la mitad de la
velocidad en giro libre, es decir. de
150.000 a 250.000 rpm)

6. Micromotor
 Es un sistema rotatorio de baja
velocidad(en torno 40.000 rpm), por
lo que su uso queda reservado
para los tejidos semiduros del
diente como es el complejo
dentino-pulpar(endodoncias).Va
unido a las mangueras del equipo
dental con un sistema de
conexión variable.
 Existen micromotores eléctricos
y de aire
 Tienen un regulador de la
velocidad y el sentido de
rotación.
 Sobre él se pueden colocar dos
tipos diferentes de
instrumental:Contra-ángulo y
Pieza de mano

7. Micromotor
 Eléctricos:Pequeñas dimensiones,en su interior
contienen un micromotor de baja velocidad. Logran
40000 rpm con un gran torque.
 No están conectados a la red eléctrica directa, sino
que lo hacen mediante un transformador, ya que se
alimentan de corriente continua de bajo voltaje.
 Permiten giro y contragiro.
 Puede acelerarse de 0 a 40000 rpm con el pedal, él
cual posee potenciómetro, o bien, por el anillo en la
base del micromotor con él cual también se pueden
controlar las revoluciones por minuto.

8. Micromotor eléctrico
 Se masificaron en implantología y son silenciosos.
 Los modernos micromotores eléctricos poseen la ventaja de
que se paran prácticamente con ninguna inercia, en cuanto
deja de accionar el resorte que los mantiene en
funcionamiento. Esto es importante en relación con cualquier
accidente o imprevisto.
 La ventaja de los motores eléctricos está claramente en que en
ellos la velocidad y el torque se pueden controlar fácilmente.
 Últimamente se les encuentra sustituyendo a los neumáticos

9. Contraángulo
Llamado así porque presenta un ángulo
Característico respecto a la horizontal con el
fin de favorecer el acceso a la boca. Se
distingue en él una cabeza(fresa,salida de agua
y sujección variable) y un mango unido a
micromotor.
Se utilizan para retirar dentina o para el pulido
de dientes
Utiliza fresas cortas de acero o de carburo de
tungsteno, que
son menos abrasivas y tienen menor capacidad
de cortar que las de
diamante, usadas habitualmente con las
turbinas.
.

10. Contraángulo
*Existen contraángulos reductores que disminuyen la velocidad
de
rotación transmitida por el micromotor y se usan en técnicas
implantológicas y quirúrgicas con
El fin de disminuir la generación de calor(ejemplo reducción 4:1
10000rpm)
También existen de transmisión directa 1:1 e incluso
incrementadores
Vienen rotulados con una cinta que es azul, rojo o verde, dice
relación con el impulso que generan
El azul es 1:1, el verde es reductor y el rojo es amplificador

11. Contraángulo
*Es importante indicar que a pesar de que son más lentos que las
turbinas, alcanzan una mayor fuerza rotatoria.
*Los contraángulos impulsados por micromotor no disminuyen
la velocidad ni se atascan cuando
en el transcurso de una preparación la fresa se pone en contacto
con una estructura dental
diferente o con un material protésico.
*Estos instrumentos cortan a una velocidad casi constante sin
importar la carga
* La concentricidad de giro de la fresa es significativamente
mejor en las piezas de contra-ángulo que en las turbinas.
*La fresa vibra menos en un contrángulo que en una turbina

12. Pieza de mano recta
 A diferencia del anterior, es recta
y por lo tanto su uso en boca está
limitado, excepto en cirugías de
terceros molares incluidos dentro
del hueso.
 Principalmente se usa para
retocar prótesis dentales. Como
los anteriores, tiene dos partes: la
cabeza, donde se colocala fresa y
el mango. Las fresas que se
emplean para la pieza de mano
son largas y de acero o de carburo
de tungsteno.

13. Valoración características material
 Vibración.Onda sonora muy
molesta para al paciente hasta los
10000rpm,a mayor vibración
menos molestia.
 Torque: El torque, es la
capacidad que tiene un elemento
rotatorio (fresa o piedra)
impulsado por un aparato (turbina
o micromotor y contraángulo) de
continuar girando a pesar de la
resistencia.A mayor torque más
capacidad de seguir girando.

14. Criterios para selección de material
 Tecnología de cabeza
 Mientras más pequeña sea la cabeza,
mejor acceso y visibilidad en el
campo operatorio.
 Al tomar la decisión de compra se
debe considerar también la altura de
trabajo (altura de cabeza + fresa),Las
dimensiones mínimas producen sin
embargo una perdida de potencia
 Cuando disminuyen la velocidad, el
rotor de la turbina absorbe aire de su
entorno, lo que presenta el riesgo de
que el aire contaminado entre al
interior. Las turbinas modernas tienen
lo que se denomina una cabeza
higiénica. En la cabeza higiénica unos
conductos de desvío impiden que el
aire del entorno entre a la cabeza.

15. Criterios para selección de material
 Rango de velocidad
 La velocidad de giro libre
de la turbina (alrededor de
400.000 rpm) es en general
un indicador de la
capacidad de corte.
 La ventaja de los motores
eléctricos está claramente
en que en ellos la velocidad
y el torque se pueden
controlar fácilmente

16. Criterios de elección
 Sujección de la fresa
 Es una ventaja tener un sistema de sujección
de fresa que sea simple y que responda
rápidamente, pero que ofrezca la retención
suficiente para alojar la fresa con seguridad.
 El sistema estándar actual de sujección de
fresa es el de botón

17. Criterios de selección de material
 Sistema de enfriamiento, spray
 Existen dos razones importantes para irrigar el campo de
operación con un spray de aire y agua. Por un lado, se enfría el
diente para evitar un sobrecalentamiento de la pulpa, y por el
otro, se libra el área del material que está siendo removido
para facilitar la visibilidad.
 Los instrumentos con varias boquillas ofrecen mayor
eficiencia, mejor visibilidad, menor riesgo de mal
funcionamiento si una boquilla se obstruye y mayor seguridad
para el paciente. La existencia de varias boquillas asegura que,
aunque un diente adyacente interfiera, las demás boquillas
proveerán suficiente enfriamiento.

18. Criterios de selección
 Iluminación
 En las décadas recientes los
instrumentos con luz halógena
transmitida hasta la cabeza por
fibra óptica hasta unos pocos
milímetros de la fresa se han
afianzado como la norma, pero la
iluminación se ve restringida por
la cercanía de la fresa.
 La tecnología LED se ha estado
usando con éxito en instrumentos
de cirugía oral desde 2007.
 Precisa de acoplamientos
especiales que permiten la
iluminación LED

19. Criterios de selección
 Limpieza y esterilización
 Es importante elegir instrumentos que tengan procesos simples
de mantenimiento que se puedan realizar sin esfuerzo en la
práctica diaria.
 Los instrumentos deben poderse separar de las mangueras con
facilidad y rapidez. Los acoples también deben ser
esterilizables.
 Únicamente los instrumentos de alta calidad son capaces de
resistir todos estos ciclos diarios sin sufrir deterioro en su
función o en su potencia.
 Los instrumentos y los motores deberían ser desinfectables en
termolavadora y esterilizables en autoclave.

20. Fresas
 Elemento o herramienta
que se introduce en un
instrumento impulsor y
se hace girar a una
velocidad determinada
concéntricamente.
 Son instrumentos de
corte rotatorio
compuestos por varias
hojas afiladas que
semejan cuchillos.

21. Fresas Clasificación
– Por el tipo de instrumento rotatorio al
que se aplican
 • Fresa de contrángulo (tiene
muesca).
 • Fresa de pieza de mano (no tiene
muesca).
 • Fresa de turbina (no tiene muesca).
– Por la composición de su parte activa:
 • Fresas de polvo de
diamante(turbinas).
 • Fresas de acero y de carburo de
tungsteno(contraángulo).

22. Fresas Clasificación
– Por la forma de su parte
activa, existen muchos
tipos, en función de la
técnica a realizar. Cabe
destacar, entre ellos:
 • Fresas redondas.Para abrir
cavidades o crear
retenciones
 • Fresas cono invertido. Se
usan para socavar esmalte y
el principio de dentina.
 Fresa troncocónica,Útil para
conformación de
incrustaciones metálicas `

23. Fresas clasificación
Acero:se fractura rápidamente y que se corroe con
facilidad en las diferentes sustancias de
desinfección,
Carburo de Tungsteno:El doble de dureza que el
acero inoxidable. Es el de elección para las
fresas de hojas en piezas de mano de alta
velocidad
Las fresas con cubrimiento de diamantes son las
fresas más agresivas en corte

24. Fresas
Por su longitud:
 • Fresas cortas. Se usan
en turbina y
contraángulos.
 • Fresas largas. Se usan
en piezas de mano
rectas

25. Marcas
 Las marcas comerciales
más conocidas y
utilizadas en turbinas
son: KAVO, NSK,
W&H.Cabe destacar
también:KMD,SIRONA
,Bien-Air,RM y MK

26. Marcas
 Kavo se establece como
la marca más antigua y
utilizada del
mundo,materiales e
innovaciones de muy
buena calidad,precios
muy elevados

27. Marcas
 NSK,presenta su propio sistema de limpieza
patentado,sistema de sujección por
botón,materiales ligeros y
resistentes(titanio,acero inoxidable…)cuatro
sprays,sistemas de revestimiento
antirallados,son silenciosos…Se presentan
como una oferta interesante a precios entorno
1100-1500 para estudiantes

28. Marcas
 KMD y RM presentan
equipos no tan
sofisticados,sin luz
Led,sprays simples,más
ruidosos…pero a
precios inferiores a 500
en sus gamas bajas.
Existen diferentes tipos de conexiones
según sea el fabricante de los equipos
dentales y el del instrumental rotatorio. Así,
hay conexiones Borden de 2 o
3 orificios y conexiones
Midwest, entre otras.

29. Bibliografía
 Catálogos de material rotario de las marcas.
 Cirugia Bucal. Patología y Técnica 3ª
Edicion : Donado MASSON Pag 182 – 183.
 http://dc182.4shared.com/doc/bNr6gzcn/previe
w.html
 http://www.edu.xunta.es/centros/iesmontecaste
lo/system/files/TAO_06(250308).pdf
 http://www.wh.com/es_global/products/reportsandstu
dies/archive/24755/index.aspx

30. Fin