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INTEGRACIÓN DE LA SALUD GLOBAL
Conectando Investigación, Educación,
Infraestructura, y Justicia Social
Concepto de profesión
ž  Latín professio: declaración pública de algo. La
manifestación abierta de lo que uno es y de las
intenciones que tiene.
ž  Con esto el individuo se señalaba y asumía un
compromiso ante los demás.
ž  Por ejemplo: profesar la fe, profesar votos.
Profesiones típicas:
ž  Sacerdocio, Derecho y Medicina.
ž  Han sido modelo para las demás.
Dr. Jair García-Guerrero
www.drjair.com
Las tres profesiones típicas poseen los
siguientes rasgos distintivos:
1.  Norman la vida de las personas: lo que es y no es
pecado, lícito e ilícito, sano y perjudicial.
2.  Definen sus propios cometidos.
3.  Autorregulan su actividad. Se autoimponen normas
morales que afirman un ideal de servicio a la
sociedad.
4.  Controlan la afiliación: luchan contra el intrusismo y
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5.  Ritualizan y se uniforman.
6.  Emplean un lenguaje especial.
7.  Adquieren gran autoridad por estar relacionados
con los aspectos más significativos del ser humano:
la enfermedad, la muerte, la condenación religiosa y
la jurídica. Dr. Jair García-Guerrero
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Características sociológicas de
las profesiones:
1.  Existencia de un aprendizaje reglamentado, y
socialmente reconocido de un cuerpo de
conocimientos propios.
2.  Orientación prioritaria de servicio a la
colectividad. De manera que las ganacias o los
objetivos personales del profesional se
consideran subordinados a la prestación de
ese servicio.
3.  Autonomía para definir, organizar y regular sin
interferencias exteriores el propio trabajo.
Dr. Jair García-Guerrero
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División del trabajo
Con los griegos al
independizarse
del sacerdocio
En la Baja Edad Media gracias
a las universidades y las leyes
que imponían exámenes y
condiciones para el ejercicio
médico
ž  Con el tiempo fueron
elevando su posición a
medida que adquirían un
mayor fundamento filosófico
teórico.
ž  Algunos médicos se
organizaron en corporaciones
sectarias con ciertas normas
de comportamiento.
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ž  La universidades medievales sirvieron para
institucionalizar formalmente la medicina.
ž  Su sistema de grados y titulaciones afianzó un
sentido de identidad profesional entre los médicos.
ž  Las enseñanzas teóricas hicieron de la medicina
una profesión culta.
ž  En esta época surgieron los primeros sistemas de
titulación oficial de licenciatura para el ejercicio
médico.
Edad Media(Desde la Caída del Imperio
Romano hasta el
descubrimiento de América)
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Cambios Epistemológicos Internos
Progresos Científicos – Logros Terapéuticos
Autoridad de los Médicos /
Prestigio del Médico
Mundo Secularizado y Medicalizado (XIX)
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Medicina
Thomas Sydenham
(1624-1689)
“El Hipócrates Moderno”
Sócrates
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Francis Bacon
(1561-1626)
Immanuel Kant
(1724-1803)
Hipócrates
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600 a.C. 0 SXVII SXVIII SXIX SXX
Rudolph Ludwig Karl Virchow
(1821-1902)
“Padre de la Patología Moderna”
Describió la “Teoría celular”
Concluyó que la enfermedad
tiene una causa social.
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Medicina
Sócrates
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Hipócrates
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Filosofía / Sociedad
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Dialéctica.
Antítesis de los procesos
humorales-solidistas.
600 a.C. 0 SXVII SXVIII SXIX SXX
Rudolph Ludwig Karl Virchow
(1821-1902)
Rudolph Ludwig Karl Virchow
(1821-1902)
Antítesis de los procesos
humorales-solidistas.
Dialéctica: tranquilidad social se
niegan por revoluciones.
Dr. Jair García-Guerrero
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Rudolph Ludwig Karl Virchow
(1821-1902)
“El Padre de la Patología
Moderna”
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A mediados del S. XIX se exigía para el
médico un papel político protagónico.
1.  “La prevención de la enfermedad
únicamente en la esfera médica,
devaluando la política, es necia”.
2.  “La política no es más que una
medicina a lo grande”.
3.  “Medicina política-social”.
4.  “La justicia sin estado no funciona”.
5.  “La salud humana es un asunto de
interés social directo”.
Características sociológicas de
las profesiones
ž  Max Weber: “la profesión es una
forma de monopolio”.
ž  Proceso de profesionalización:
1.  Creación de un servicio
2.  Separación de la prestación del servicio
de la satisfacción del usuario.
3.  Creación de una escasez reduciendo la
oferta aumentando la demanda
4.  Monopolización de la oferta.
5.  Control de los privilegios por medios
legales.
Max Weber
(1864 – 1920)
Dr. Jair García-Guerrero
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E l p r o p i o j u r a m e n t o
hipocrático puede ser visto
como un compromiso
sectario: “juro... hacerme
cargo de la preceptiva, la
instrucción oral y demás
enseñanzas de mis hijos,
de los de mi maestro y de
los discípulos que hayan
suscrito el compromiso y
estén sometidos por el
juramento a la ley médica,
pero de nadie más… En
p u r e z a y s a n t i d a d
mantendré mi arte”.
Dr. Jair García-Guerrero
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Tendencia a la especialización actual:
ž  Condiciones médicas:
1.  Acumulación de saberes y técnicas.
2.  Concepción localicista de la
enfermedad.
ž  Condiciones sociales:
1.  Concentracion de la población en
urbes.
2.  Interés de la sociedad por determinado
aspecto.
Dr. Jair García-Guerrero
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Rol sociológico del médico en el S.XX
(Talcott Parsons)
1.  Universalidad: Tratar a todos por igual sin
distinción de raza, sexo, edad,
nacionalidad, etc.
2.  Especificidad funcional: representar la
máxima autoridad a la que se puede
recurrir en el campo correspondiente.
3.  Neutralidad afectiva: control de las
relaciones afectivas con los pacientes,
evitando utilizarlos con fines impropios o
deshonestos.
4.  Orientación hacia la colectividad: se
espera que el trabajo de los médicos no
tenga como fin conseguir un dinero: se
llaman honorarios por que se otorgan para
honrar un trabajo que no tiene precio.
Talcott Parsons
(1902 - 1979)
Dr. Jair García-Guerrero
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¿Universalidad? ¿Especificidad funcional? ¿Neutralidad
afectiva? ¿Orientación hacia la colectividad?
¿Salud para todos?
Atención
especializada/
dividida
Intereses
comerciales
Burocracia
Desgaste
profesional
Dr. Jair García-Guerrero
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Rudolph Ludwig Karl Virchow
(1821-1902)
“El médico es el
abogado natural de
los necesitados”.
Dr. Jair García-Guerrero
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¿Cómo replantearse a
Virchow?
Dr. Jair García-Guerrero
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Medicina Social = Medicina Integral
Dr. Jair García-Guerrero
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Conferencia "La visión de Virchow"
Dr. Jair García-Guerrero
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¿Qué le prescribes?
A.  IC a especialista
B.  BB + ARA2 + ASA + Estatina
C.  Un plan de ejercicio
D.  Una cita con la nutrióloga
E.  Todas las anteriores
Dr. Jair García-Guerrero
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Case Number 2
ž  He was started on a statin, aspirin, and a
beta-blocker, was referred to a nutritionist
and a mindfulness stress reduction
program, and was given a pedometer with
the goal of 10,000 steps a day.
Dr. Jair García-Guerrero
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Dr. Jair García-Guerrero
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Conferencia "La visión de Virchow"
Dr. Jair García-Guerrero
www.drjair.com
Bradshaw Fitness Center
(Houston Baptitst University)
Integrative Medicine Center
MD Anderson Cancer Center
1. “El paciente y el
médico son socios en el
proceso de curación.”*
La atención médica está basada en una
relación continua de sanación, sustentada
por conocimientos científicos y abordada a
través de una camaradería que reconoce la
individualidad de cada persona.
*Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89.
Dr. Jair García-Guerrero
www.drjair.com
2. “Todas los influencias sobre
la salud, la enfermedad y el
bienestar son consideradas,
incluyendo la mente, el espíritu y
la comunidad, además del
cuerpo.”
Estas influencias están bien documentadas
pero no bien reconocidas en la práctica
médica. La práctica médica convencional
tiende a enfocarse en las influencias físicas. El
abordaje integral también considera las
influencias no-físicas.
Dr. Jair García-Guerrero
www.drjair.com*Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89.
3. “El uso combinado y
apropiado de ambos métodos
(convencional y alternativo)
facilita el proceso innato de
curación.”*
La medicina integrativa reconoce los
profundos mecanismos de sanación
que intrínsecamente tiene el cuerpo.
Dr. Jair García-Guerrero
www.drjair.com*Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89.
4. “Se deben preferir
intervenciones (efectivas)
poco invasivas y naturales
siempre que sea posible.”*
La medicina integrativa ordena las
terapias priorizando aquéllas con
mayor beneficio y menor potencial de
daño, por ejemplo: nutrición, actividad
física, manejo del stress, actividades
espirituales, etc.
Dr. Jair García-Guerrero
www.drjair.com*Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89.
5. “La buena medicina
está sustentada en la
buena ciencia. Es basada
en la evidencia y abierta a
nuevos paradigmas.”*
Se necesitan nuevos modelos que
analicen los sistemas sanitarios a partir
de las influencias múltiples que actúan
sobre la salud.
Dr. Jair García-Guerrero
www.drjair.com*Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89.
6. “A final de cuentas, es el
paciente quien decide sobre
el tratamiento basado sus
valores, creencias y la
evidencia disponible.”*
La medicina integrativa honra el
principio de autonomía terapéutica.
Dr. Jair García-Guerrero
www.drjair.com*Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89.
7. “La promoción de la
salud y la prevención de
la enfermedad son
máximas supremas.”*
La educación médica tradicional y los tratamientos
convencionales suelen enfocarse en los procesos
fisiopatológicos. La medicina integrativa se dirige a
la mente, el cuerpo y el espíritu con énfasis en
apoyar el equilibrio, mantener la salud y promover
la longevidad.
Dr. Jair García-Guerrero
www.drjair.com*Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89.
8. “Los practicantes de la
medicina integrativa deberían
poner el ejemplo y practicar
consigo mismos la
autoexploración y el
autodesarrollo.”*
Es difícil aconsejar buenos hábitos para mejorar o restablecer la
salud si éstos no los practicamos con nosotros mismos. El
entrenamiento médico debería fortalecer la reflexión y potenciar la
salud del aprendiz. La medicina integrativa apuesta a que éste
abordaje es el más eficiente para capacitar a los profesionales al
desarrollo de mecanismos de autocuración.
Dr. Jair García-Guerrero
www.drjair.com*Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89.
¿ejercicio, yoga, flexiones/
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¿agua?
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gracias
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Conferencia "La visión de Virchow"

  • 2. Dr. Jair García-Guerrero INTEGRACIÓN DE LA SALUD GLOBAL Conectando Investigación, Educación, Infraestructura, y Justicia Social
  • 3. Concepto de profesión ž  Latín professio: declaración pública de algo. La manifestación abierta de lo que uno es y de las intenciones que tiene. ž  Con esto el individuo se señalaba y asumía un compromiso ante los demás. ž  Por ejemplo: profesar la fe, profesar votos. Profesiones típicas: ž  Sacerdocio, Derecho y Medicina. ž  Han sido modelo para las demás. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 4. Las tres profesiones típicas poseen los siguientes rasgos distintivos: 1.  Norman la vida de las personas: lo que es y no es pecado, lícito e ilícito, sano y perjudicial. 2.  Definen sus propios cometidos. 3.  Autorregulan su actividad. Se autoimponen normas morales que afirman un ideal de servicio a la sociedad. 4.  Controlan la afiliación: luchan contra el intrusismo y aspiran al monopolio de su actividad. 5.  Ritualizan y se uniforman. 6.  Emplean un lenguaje especial. 7.  Adquieren gran autoridad por estar relacionados con los aspectos más significativos del ser humano: la enfermedad, la muerte, la condenación religiosa y la jurídica. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 5. Características sociológicas de las profesiones: 1.  Existencia de un aprendizaje reglamentado, y socialmente reconocido de un cuerpo de conocimientos propios. 2.  Orientación prioritaria de servicio a la colectividad. De manera que las ganacias o los objetivos personales del profesional se consideran subordinados a la prestación de ese servicio. 3.  Autonomía para definir, organizar y regular sin interferencias exteriores el propio trabajo. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 6. División del trabajo Con los griegos al independizarse del sacerdocio En la Baja Edad Media gracias a las universidades y las leyes que imponían exámenes y condiciones para el ejercicio médico
  • 7. ž  Con el tiempo fueron elevando su posición a medida que adquirían un mayor fundamento filosófico teórico. ž  Algunos médicos se organizaron en corporaciones sectarias con ciertas normas de comportamiento. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 8. ž  La universidades medievales sirvieron para institucionalizar formalmente la medicina. ž  Su sistema de grados y titulaciones afianzó un sentido de identidad profesional entre los médicos. ž  Las enseñanzas teóricas hicieron de la medicina una profesión culta. ž  En esta época surgieron los primeros sistemas de titulación oficial de licenciatura para el ejercicio médico. Edad Media(Desde la Caída del Imperio Romano hasta el descubrimiento de América) Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 9. Cambios Epistemológicos Internos Progresos Científicos – Logros Terapéuticos Autoridad de los Médicos / Prestigio del Médico Mundo Secularizado y Medicalizado (XIX) Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 10. Medicina Thomas Sydenham (1624-1689) “El Hipócrates Moderno” Sócrates 600 a.C. Francis Bacon (1561-1626) Immanuel Kant (1724-1803) Hipócrates 600 a.C. Filosofía Edad Media “Conócete a tí mismo”. Nosología centrada en el paciente. Descartó la heteronomía eclesiástica por la autonomía. Dignidad de la razón: imperativo categórico. Método científico. 600 a.C. 0 SXVII SXVIII SXIX SXX
  • 11. Rudolph Ludwig Karl Virchow (1821-1902) “Padre de la Patología Moderna” Describió la “Teoría celular” Concluyó que la enfermedad tiene una causa social. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 12. Medicina Sócrates 600 a.C. Hipócrates 600 a.C. Filosofía / Sociedad Edad Media Dialéctica. Antítesis de los procesos humorales-solidistas. 600 a.C. 0 SXVII SXVIII SXIX SXX Rudolph Ludwig Karl Virchow (1821-1902) Rudolph Ludwig Karl Virchow (1821-1902) Antítesis de los procesos humorales-solidistas. Dialéctica: tranquilidad social se niegan por revoluciones. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 13. Rudolph Ludwig Karl Virchow (1821-1902) “El Padre de la Patología Moderna” Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com A mediados del S. XIX se exigía para el médico un papel político protagónico. 1.  “La prevención de la enfermedad únicamente en la esfera médica, devaluando la política, es necia”. 2.  “La política no es más que una medicina a lo grande”. 3.  “Medicina política-social”. 4.  “La justicia sin estado no funciona”. 5.  “La salud humana es un asunto de interés social directo”.
  • 14. Características sociológicas de las profesiones ž  Max Weber: “la profesión es una forma de monopolio”. ž  Proceso de profesionalización: 1.  Creación de un servicio 2.  Separación de la prestación del servicio de la satisfacción del usuario. 3.  Creación de una escasez reduciendo la oferta aumentando la demanda 4.  Monopolización de la oferta. 5.  Control de los privilegios por medios legales. Max Weber (1864 – 1920) Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 15. E l p r o p i o j u r a m e n t o hipocrático puede ser visto como un compromiso sectario: “juro... hacerme cargo de la preceptiva, la instrucción oral y demás enseñanzas de mis hijos, de los de mi maestro y de los discípulos que hayan suscrito el compromiso y estén sometidos por el juramento a la ley médica, pero de nadie más… En p u r e z a y s a n t i d a d mantendré mi arte”. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 16. Tendencia a la especialización actual: ž  Condiciones médicas: 1.  Acumulación de saberes y técnicas. 2.  Concepción localicista de la enfermedad. ž  Condiciones sociales: 1.  Concentracion de la población en urbes. 2.  Interés de la sociedad por determinado aspecto. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 17. Rol sociológico del médico en el S.XX (Talcott Parsons) 1.  Universalidad: Tratar a todos por igual sin distinción de raza, sexo, edad, nacionalidad, etc. 2.  Especificidad funcional: representar la máxima autoridad a la que se puede recurrir en el campo correspondiente. 3.  Neutralidad afectiva: control de las relaciones afectivas con los pacientes, evitando utilizarlos con fines impropios o deshonestos. 4.  Orientación hacia la colectividad: se espera que el trabajo de los médicos no tenga como fin conseguir un dinero: se llaman honorarios por que se otorgan para honrar un trabajo que no tiene precio. Talcott Parsons (1902 - 1979) Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 18. ¿Universalidad? ¿Especificidad funcional? ¿Neutralidad afectiva? ¿Orientación hacia la colectividad? ¿Salud para todos? Atención especializada/ dividida Intereses comerciales Burocracia Desgaste profesional Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 19. Rudolph Ludwig Karl Virchow (1821-1902) “El médico es el abogado natural de los necesitados”. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 20. ¿Cómo replantearse a Virchow? Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 21. Medicina Social = Medicina Integral Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 25. ¿Qué le prescribes? A.  IC a especialista B.  BB + ARA2 + ASA + Estatina C.  Un plan de ejercicio D.  Una cita con la nutrióloga E.  Todas las anteriores Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 26. Case Number 2 ž  He was started on a statin, aspirin, and a beta-blocker, was referred to a nutritionist and a mindfulness stress reduction program, and was given a pedometer with the goal of 10,000 steps a day. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 29. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com Bradshaw Fitness Center (Houston Baptitst University) Integrative Medicine Center MD Anderson Cancer Center
  • 30. 1. “El paciente y el médico son socios en el proceso de curación.”* La atención médica está basada en una relación continua de sanación, sustentada por conocimientos científicos y abordada a través de una camaradería que reconoce la individualidad de cada persona. *Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com
  • 31. 2. “Todas los influencias sobre la salud, la enfermedad y el bienestar son consideradas, incluyendo la mente, el espíritu y la comunidad, además del cuerpo.” Estas influencias están bien documentadas pero no bien reconocidas en la práctica médica. La práctica médica convencional tiende a enfocarse en las influencias físicas. El abordaje integral también considera las influencias no-físicas. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com*Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89.
  • 32. 3. “El uso combinado y apropiado de ambos métodos (convencional y alternativo) facilita el proceso innato de curación.”* La medicina integrativa reconoce los profundos mecanismos de sanación que intrínsecamente tiene el cuerpo. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com*Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89.
  • 33. 4. “Se deben preferir intervenciones (efectivas) poco invasivas y naturales siempre que sea posible.”* La medicina integrativa ordena las terapias priorizando aquéllas con mayor beneficio y menor potencial de daño, por ejemplo: nutrición, actividad física, manejo del stress, actividades espirituales, etc. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com*Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89.
  • 34. 5. “La buena medicina está sustentada en la buena ciencia. Es basada en la evidencia y abierta a nuevos paradigmas.”* Se necesitan nuevos modelos que analicen los sistemas sanitarios a partir de las influencias múltiples que actúan sobre la salud. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com*Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89.
  • 35. 6. “A final de cuentas, es el paciente quien decide sobre el tratamiento basado sus valores, creencias y la evidencia disponible.”* La medicina integrativa honra el principio de autonomía terapéutica. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com*Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89.
  • 36. 7. “La promoción de la salud y la prevención de la enfermedad son máximas supremas.”* La educación médica tradicional y los tratamientos convencionales suelen enfocarse en los procesos fisiopatológicos. La medicina integrativa se dirige a la mente, el cuerpo y el espíritu con énfasis en apoyar el equilibrio, mantener la salud y promover la longevidad. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com*Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89.
  • 37. 8. “Los practicantes de la medicina integrativa deberían poner el ejemplo y practicar consigo mismos la autoexploración y el autodesarrollo.”* Es difícil aconsejar buenos hábitos para mejorar o restablecer la salud si éstos no los practicamos con nosotros mismos. El entrenamiento médico debería fortalecer la reflexión y potenciar la salud del aprendiz. La medicina integrativa apuesta a que éste abordaje es el más eficiente para capacitar a los profesionales al desarrollo de mecanismos de autocuración. Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com*Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89.