جزوه infection control

1. 1
‫خدا‬ ‫نام‬ ‫به‬
‫حسینی‬ ‫سیدهادی‬ ‫دکتر‬
‫صورت‬ ‫و‬ ‫فک‬ ‫جراحی‬ ‫متخصص‬
‫استاندارد‬ ‫احتیاطهای‬
: ‫شوند‬ ‫می‬ ‫موارد‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫تماس‬ ‫شامل‬ ‫استاندارد‬ ‫احتیاطهای‬
1-‫خون‬
2-‫از‬ ‫ییهر‬ ‫بهه‬ ( ‫شوند‬ ‫می‬ ‫دفع‬ ‫بدن‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫موادی‬ ‫و‬ ‫ترشحات‬ ، ‫مایعات‬ ‫تمام‬
‫نه‬ ‫یا‬ ‫باشند‬ ‫خون‬ ‫حاوی‬ ‫که‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫صرفنظر‬ ، ) ‫عرق‬
3-‫دیده‬ ‫آسیب‬ ‫پوست‬
4-‫مخاطی‬ ‫یشاهای‬
‫مهاده‬ ‫یه‬ ‫عنهوان‬ ‫بهه‬ ‫هبی‬‫ه‬‫دندانززش‬ ‫در‬ ‫عفونهت‬ ‫کنترل‬ ‫در‬ ‫همیشه‬ ، ‫بزاق‬
. ‫شود‬ ‫می‬ ‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫آلوده‬ ‫بالقوه‬
: ‫هستند‬ ‫موارد‬ ‫این‬ ‫شامل‬ ‫استاندارد‬ ‫های‬ ‫احتیاط‬
€€€€€€€€. ‫تیز‬ ‫وسایل‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫دقت‬
€€€€€€€€‫هزاتیت‬ ‫براب‬ ‫در‬ ‫واکسیناسیون‬ ‫انجام‬B.
€€€€€€€€. ‫خونی‬ ‫های‬ ‫پاشش‬ ‫رساندن‬ ‫حداقل‬ ‫به‬ ‫برای‬ ‫رابردم‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
€€€€€€€€. ‫ها‬ ‫دست‬ ‫موقع‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫صحیح‬ ‫شستن‬
€€€€€€€€‫ههههی‬‫ه‬ ‫شخ‬ ‫ههههت‬‫ه‬‫محافظ‬ ‫ههههایل‬‫ه‬‫وس‬ ‫از‬ ‫اسههههتفاده‬PPE : Personal
protective Equipment€€€)€‫مانند‬‫ماسه‬،‫عینه‬‫محهاف‬،‫دسهتبش‬‫و‬‫گهان‬،
‫روپوش‬. )
€€€€€€€€‫مجهدد‬ ‫اسهتفاده‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ، ‫تجهیزات‬ ‫و‬ ‫وسایل‬ ‫کامل‬ ‫کردن‬ ‫استریل‬ ‫و‬ ‫تمیز‬
‫سرویس‬ ‫یا‬ ‫تعمیر‬ ‫برای‬ ‫آنها‬ ‫فرستادن‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫یا‬ ‫انها‬ ‫از‬€.
€€€€€€€€‫هر‬ ‫م‬ ‫یببهار‬ ‫محهاف‬ ‫های‬ ‫پوشش‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ، ‫کاری‬ ‫نواحی‬ ‫بندی‬ ‫منطقه‬
. ‫سطوح‬ ‫کردن‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫و‬ ‫تجهیزات‬ ‫و‬ ‫وسایل‬ ‫برای‬
€€€€€€€€. ‫دندانی‬ ‫های‬ ‫قالب‬ ‫از‬ ‫زدایی‬ ‫آلودگی‬
€€€€€€€€‫مناسب‬ ‫والت‬ ‫مح‬ ‫کم‬ ‫به‬ ‫آنها‬ ‫فوری‬ ‫کردن‬ ‫تمیز‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫های‬ ‫ریختگی‬
€€€€€€€€‫کشوری‬ ‫قوانین‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫خطرناک‬ ‫و‬ ‫کلینیبی‬ ‫های‬ ‫زباله‬ ‫صحیح‬ ‫دفع‬
‫در‬ ‫عفونتشان‬ ‫انتقال‬ ‫بالقوه‬ ‫خطر‬ ‫و‬ ‫کار‬ ‫نوع‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫دندانززشبی‬ ‫لوازم‬
:‫شوند‬ ‫می‬ ‫بندی‬ ‫دسته‬ ‫گروه‬ ‫سه‬
1-( ‫بحرانی‬ ‫وسایل‬Critical:)
‫کننهد‬ ‫می‬ ‫پیدا‬ ‫تماس‬ ‫استخوان‬ ‫با‬ ‫یا‬ ‫کرده‬ ‫نفوذ‬ ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫در‬ ‫وسایل‬ ‫این‬
.
‫مانند‬‫سوزن‬ ‫سر‬ ، ‫جراحی‬ ‫وسایل‬ :

2. 2
·€€€€€€€€‫و‬ ‫شهوند‬ ‫اسهتریل‬ ‫حرارتی‬ ‫استریلیزاسیون‬ ‫روش‬ ‫با‬ ‫باید‬ ‫بحرانی‬ ‫وسایل‬
‫شهههههههوند‬ ‫انداختهههههههه‬ ‫دور‬ ‫هههههههر‬ ‫م‬ ‫از‬ ‫پهههههههس‬ ‫یههههههها‬
€
2-( ‫بحرانی‬ ‫نیمه‬ ‫وسایل‬€Semi critical:)
‫کنند‬ ‫نمی‬ ‫پیدا‬ ‫تماس‬ ‫استخوان‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫نبرده‬ ‫نفوذ‬ ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫در‬ ‫وسایل‬ ‫این‬
‫نا‬ ‫پوست‬ ‫یا‬ ‫مخاط‬ ‫با‬ ‫ولی‬ ،. ‫دارند‬ ‫تماس‬ ‫سالم‬
‫ها‬ ‫نگهدارنده‬ ‫فیل‬ ، ‫دندانززشبی‬ ‫های‬ ‫آینه‬ : ‫مانند‬
·€€€€€€€€‫نیمه‬ ‫وسایل‬€‫بحرانی‬‫بایهد‬‫بها‬‫روش‬‫استریلیزاسهیون‬‫حرارتهی‬‫اسهتریل‬
‫شوند‬‫و‬‫یا‬‫در‬‫صورت‬‫حساس‬‫بودن‬‫به‬‫حرارت‬‫توسط‬‫مواد‬‫ضهد‬‫عفهونی‬‫کننهده‬
‫قوی‬،‫ضد‬‫عفونی‬‫شو‬.‫ند‬
3-‫ییر‬ ‫وسایل‬€‫بحرانی‬(Non critical: )
‫بیمار‬ ‫سالم‬ ‫پوست‬ ‫با‬ ‫فقط‬ ‫وسایل‬ ‫این‬€‫تماس‬‫پیدا‬‫می‬‫کنند‬
‫تیوپ‬ /‫سر‬ : ‫مانند‬€‫دستگاه‬‫رادیو‬‫گرافی‬،‫کابینت‬‫ها‬
·€€€€€€€€‫ضهد‬ ‫مهواد‬ ‫توسهط‬ ‫بایهد‬ ، ‫شهدن‬ ‫آلوده‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ، ‫بحرانی‬ ‫ییر‬ ‫وسایل‬
.‫شوند‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫متوسط‬ ‫ده‬ ‫کنن‬ ‫عفونی‬
‫کننده‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫مواد‬ ‫انواع‬
‫قوی‬ ‫کننده‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫مواد‬( High Level)
‫شهود‬ ‫مهی‬ ‫استفاده‬ ‫ها‬ ‫میبروارگانیسم‬ ‫کلیه‬ ‫بردن‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫برای‬ ‫مواد‬ ‫این‬
‫کننده‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ . ‫کشد‬ ‫نمی‬ ‫را‬ ‫باکتریال‬ ‫اسزورهای‬ ‫از‬ ‫زیادی‬ ‫تعداد‬ ‫ولی‬
‫قوی‬ ‫های‬€‫عبارتند‬‫از‬:
‫الف‬-‫هیدروژن‬ ‫اکسید‬ ‫پر‬
، ‫قهار‬ ، ‫باکتریها‬ ‫شامل‬ ‫ها‬ ‫ارکانیسم‬ ‫از‬ ‫وسیعی‬ ‫طیف‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫مواد‬ ‫این‬
‫مخمرها‬.‫باشند‬ ‫می‬ ‫موثر‬ ‫اسزورها‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫ویروس‬ ،
‫ب‬-‫اسید‬ ‫استی‬ ‫پر‬
‫زدای‬ ‫گند‬ ‫های‬ ‫دسته‬ ‫در‬High Level‫قهرار‬ ‫شهیمیایی‬ ‫ههای‬ ‫کننهده‬ ‫استریل‬ ‫و‬
. ‫است‬ ‫کننده‬ ‫استریل‬ ‫و‬ ‫زدا‬ ‫گند‬ ‫مختلف‬ ‫های‬ ‫یلظت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫دارد‬
‫ج‬-‫گلوتارآلدئید‬
‫زدای‬ ‫گند‬ ‫دسته‬ ‫در‬High Level‫بعنهوان‬ ‫مختلهف‬ ‫ههای‬ ‫یلظهت‬ ‫در‬ .‫دارد‬ ‫قرار‬
‫هتفاده‬‫اسه‬ ‫هایع‬‫مه‬ ‫ها‬‫یه‬ ‫هاز‬‫گه‬ ‫هبل‬‫شه‬ ‫دو‬ ‫هه‬‫به‬ ‫هده‬‫کننه‬ ‫هتریل‬‫اسه‬ ‫ها‬‫یه‬ ‫زدا‬ ‫هد‬‫گنه‬
‫خهوبی‬ ‫اسزوریسهیدال‬ ‫فعالیت‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫آلدئیدی‬ ‫تنها‬ ‫میشود.گلوتارآلدئید‬
‫هد‬‫فرمالدئیه‬ ‫هه‬‫بطوریبه‬ ،‫هد‬‫میدهه‬ ‫هان‬‫نشه‬8%‫از‬ ‫کمتههری‬ ‫هید‬‫اسزوروسه‬ ‫هر‬‫اثه‬
‫گلوتارآلدئید‬2%‫البه‬ ‫و‬ ‫هیزوکلریهت‬ ‫ههای‬ ‫محلول‬ .‫دارد‬‫ههای‬ ‫محلهول‬ ‫و‬ ‫ل‬
.‫دارند‬ ‫ازگلوتارآلدئید‬ ‫بیشتری‬ ‫اسزوریسیدال‬ ‫فعالیت‬ ‫کلریت‬ ‫هیزو‬ ‫بافره‬
‫د‬-‫فرمالدئید‬

3. 3
‫زدای‬ ‫گند‬ ‫ی‬High Level‫مهایع‬ ‫و‬ ‫گهاز‬ ‫شبل‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫کننده‬ ‫استریل‬ ‫و‬
‫حاوی‬ ‫ک‬ ‫دارد‬ ‫نام‬ ‫فرمالین‬ ‫آن‬ ‫محلول‬ .‫میشود‬ ‫استفاده‬33%‫فرمالدئید‬€‫اسهت‬
.‫محلول‬‫فرمالدئید‬‫بهاکتر‬‫یسه‬، ‫هیدال‬‫ه‬‫فونگیس‬ ، ‫هیدال‬‫ه‬‫توبرکلوس‬ ، ‫یدال‬
‫در‬ ‫و‬ ‫اسهت‬ ‫هینوژن‬‫ه‬‫س‬ ‫کهار‬ ‫محلهول‬ ‫ایهن‬ . ‫است‬ ‫اسزوریسیدال‬ ‫و‬ ‫ویروسیدال‬
‫فرمالدئیهد‬ ‫مخلهوط‬ . ‫داشهت‬ ‫آن‬ ‫با‬ ‫مستقیم‬ ‫تماس‬ ‫نباید‬ ‫استفاده‬ ‫هنگام‬–
‫البل‬‫استریل‬‫کننده‬‫هت‬‫ه‬‫اس‬.‫ههی‬‫اسهتریل‬‫کننهده‬‫یها‬‫گنهد‬‫زدای‬‫حهاوی‬
‫فرمالدئید‬‫دارای‬‫تایید‬‫یه‬FDA. ‫نیست‬
€
‫متوسط‬ ‫کننده‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫مواد‬(Intermediate Level)
‫باکتریههای‬ ، ‫هها‬ ‫مایبوباکتریوم‬ ‫کشتن‬ ‫برای‬ ‫کننده‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫مواد‬ ‫این‬
. ‫است‬ ‫مناسب‬ ‫ها‬ ‫قار‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫ویروس‬ ‫ایلب‬ ، ‫وژتاتیو‬
: ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫متوسط‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫از‬ ‫برخی‬
‫الف‬-‫دار‬ ‫کلر‬ ‫والت‬ ‫مح‬
‫ب‬-‫ایزوپروپیل‬ ‫البل‬37‫درجه‬
‫ج‬-‫یدوف‬‫ورها‬
€
‫ضعیف‬ ‫کننده‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫مواد‬(low Level)
‫ویروس‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫قار‬ ‫بعضی‬ ، ‫وژتاتیو‬ ‫های‬ ‫باکتری‬ ‫ایلب‬ ‫است‬ ‫ممبن‬ ‫مواد‬ ‫این‬
‫البل‬ ‫مانند‬ .‫ببرند‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫زمانی‬ ‫دوره‬ ‫ی‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫ها‬
‫استریلیزاسیون‬ ‫های‬ ‫روش‬
‫ههیمیایی‬‫شه‬ ‫و‬ ‫ههی‬‫فیزیبه‬ ‫ههای‬‫هه‬ ‫روش‬
‫مختلفی‬€‫برای‬‫استریلیزاسیون‬‫وسهایل‬
‫پزشبی‬‫وجود‬‫دار‬‫د‬‫این‬ ‫از‬ ‫ی‬ ‫هر‬ ‫که‬
‫خها‬ ‫مزایای‬ ‫و‬ ‫معایب‬ ‫دارای‬ ‫روشها‬
‫هوان‬‫ه‬‫ت‬ ‫مهی‬ ‫جمله‬ ‫آن‬ ‫.از‬ ‫هستند‬ ‫خود‬
: ‫کرد‬ ‫اشاره‬ ‫زیر‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫به‬
€
€
1-) ‫مرطوب‬ ‫گرمای‬ ( ‫بخار‬
‫هدیمی‬‫ه‬‫ق‬ ‫از‬ ‫هار‬‫بخه‬ ‫از‬ ‫هتفاده‬‫ه‬‫اس‬ ‫روش‬
‫هرین‬‫ته‬ ‫هداول‬‫مته‬ ‫و‬ ‫هرین‬‫ته‬€‫روش‬‫های‬‫هه‬
‫هیون‬‫ه‬‫استریلیزاس‬€‫هایل‬‫ه‬‫وس‬‫هبی‬‫ه‬‫پزش‬‫هی‬‫مه‬
‫باشد‬‫چرا‬‫که‬‫نسبت‬‫به‬‫سایر‬‫روشهها‬
،‫ایمت‬‫ن‬‫تر‬ ‫ارزان‬ ‫و‬ ‫تر‬ ‫سریع‬ ، ‫تر‬
‫روش‬ ‫هن‬‫ه‬‫ای‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ .‫باشد‬ ‫می‬
‫و‬ ‫بحرانهی‬ ‫وسهایل‬ ‫کلیهه‬ ‫تهوان‬ ‫می‬

4. 4
‫یها‬ ‫حهرارت‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫را‬ ‫بحرانی‬ ‫نیمه‬
‫هتریل‬‫،اسه‬ ‫هتند‬‫نیسه‬ ‫س‬ ‫ها‬‫حسه‬ ‫هت‬‫رطوبه‬
‫سهطح‬ ‫بایسهت‬ ‫می‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫در‬ .‫نمود‬
‫مهدت‬ ‫بهرای‬ ‫وسایل‬€‫زمهان‬‫خاصهی‬‫بها‬
‫بخار‬‫دارای‬‫حرارت‬‫و‬‫فشهار‬‫مناسهب‬
‫در‬‫هاس‬‫ه‬‫تم‬‫هرار‬‫ه‬‫ق‬‫هرد‬‫ه‬‫گی‬‫ها‬‫ه‬‫ت‬‫هرو‬‫ه‬‫میب‬
‫آنهها‬ ‫روی‬ ‫هر‬‫ه‬‫ب‬ ‫موجود‬ ‫ها‬ ‫ارگانیسم‬
.‫بروند‬ ‫بین‬ ‫از‬
2-) ‫خش‬ ‫گرمای‬ ( ‫داغ‬ ‫هوای‬
‫استریلیزاسیون‬ ‫برای‬ ‫خش‬ ‫گرمای‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫روش‬€‫وسهایلی‬‫اسهتفاده‬‫مهی‬
‫شود‬‫که‬‫نسبت‬‫بهه‬‫هت‬‫ه‬‫رطوب‬‫هاس‬‫ه‬‫حس‬‫هی‬‫ه‬‫م‬‫باشهند‬(‫ماننهد‬‫فرزهها‬‫و‬‫برخهی‬
‫وسایل‬€‫ارتودنسی‬. )‫زمهان‬:‫چرخهه‬€‫استریلیزاسهیون‬‫در‬‫ایهن‬‫روش‬‫طهوال‬‫نی‬
‫هواع‬‫ه‬‫ان‬ .‫دارد‬ ‫وجهود‬ ‫وسهایل‬ ‫به‬ ‫آسیب‬ ‫احتمال‬ ، ‫باال‬ ‫دمای‬ ‫بعلت‬ ‫و‬ ‫بوده‬
‫ی‬ ‫ها‬ ‫کننده‬ ‫استریل‬€‫گرمای‬‫خش‬‫مورد‬‫استفاده‬‫دندانززشهبی‬‫عبارتنهد‬‫از‬
:
o‫هها‬ ‫کننهده‬ ‫استریل‬ ‫این‬ ( ‫استاتی‬ ‫هوای‬ ‫دارای‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫استریل‬
). ‫معروفند‬ ‫فور‬ ‫نام‬ ‫به‬ ‫عموما‬
o‫فشار‬ ‫تحت‬ ‫هوای‬ ‫دارای‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫استریل‬
3-‫فرمالدئید‬ ‫محلول‬ ‫و‬ ‫گاز‬
€‫ایهن‬‫روش‬‫معمهوالبرای‬‫استریلیزاسهیون‬€‫وسهایل‬‫نیمهه‬‫بحرانهی‬€‫حسهاس‬‫هه‬‫ه‬‫ب‬
‫حرارت‬€‫استفاده‬‫می‬‫شود‬€(‫مانند‬‫برخی‬€‫فرزهها‬.)‫در‬‫ایهن‬‫روش‬‫یه‬‫محلهول‬
‫شیمیایی‬‫که‬‫قسمت‬‫عمده‬‫آن‬‫البل‬‫به‬‫همراه‬‫فرمالد‬‫ئیهد‬‫اسهت‬،‫در‬‫یه‬
‫اتاق‬‫تحت‬‫فشار‬‫حرارت‬‫داده‬‫می‬‫شود‬‫و‬‫بخار‬‫حاصله‬‫به‬‫هتریل‬‫ه‬‫اس‬ ‫هوان‬‫ه‬‫عن‬
.‫نماید‬ ‫می‬ ‫عمل‬ ‫کننده‬
4-‫اتیلن‬ ‫گاز‬€‫اکساید‬
‫استریلیزاسیون‬ ‫برای‬ ‫روش‬ ‫این‬€‫وسایل‬€‫حساس‬‫به‬‫گرمها‬‫و‬‫رطوبهت‬€€‫اسهتفاده‬
‫می‬‫شود‬€(‫مانندمواد‬‫پالستیبی‬.)‫در‬‫این‬‫روش‬‫از‬‫گهاز‬€‫اتهیلن‬‫اکسهاید‬‫و‬
‫دی‬‫اکسید‬‫کربن‬‫در‬‫داخل‬‫محفظه‬‫ای‬‫با‬‫رطوبت‬‫خها‬‫و‬‫دمهای‬07-44‫درجهه‬
‫هت‬‫سانتیگراداسه‬‫هه‬‫چرخه‬ ‫هودن‬‫به‬ ‫هوالنی‬‫طه‬ ‫هت‬‫بعله‬ ‫روش‬ ‫هن‬‫ایه‬ .‫هود‬‫شه‬ ‫هی‬‫مه‬ ‫فاده‬
‫جههت‬ ‫هار‬‫ه‬‫بیم‬ ‫و‬ ‫دندانززشه‬ ‫بهرای‬ ‫آن‬ ‫بهالقوه‬ ‫خطرات‬ ‫و‬ ‫استریلیزاسیون‬
.‫شود‬ ‫نمی‬ ‫توصیه‬ ‫دندانززشبی‬ ‫های‬ ‫مطب‬ ‫در‬ ‫ببارگیری‬
4-‫ها‬ ‫روش‬ ‫سایر‬
‫در‬ ‫کهه‬ ‫هسهتند‬ ‫استریلیزاسیون‬ ‫روشهای‬ ‫سایر‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫نیز‬ ‫زیر‬ ‫های‬ ‫روش‬
‫دندانزز‬ ‫در‬ ‫آنها‬ ‫کاربرد‬ ‫حاضر‬ ‫حال‬: ‫باشد‬ ‫می‬ ‫محدود‬ ‫بسیار‬ ‫شبی‬
) ‫هیدروژن‬ ‫اکسید‬ ‫پر‬ ( ‫پالسما‬
‫فیلتراسیون‬

5. 5
‫و‬ ‫اشعه‬7777
)‫فور(اون‬
‫نفوذ‬ ‫تحت‬ ‫كامل‬ ‫بطور‬ ‫توانند‬ ‫نمي‬ ‫كه‬ ‫موادي‬ ‫كردن‬ ‫استریل‬ ‫براي‬ ‫اون‬
‫هل‬ ‫م‬ ‫نیهاز‬ ‫مهورد‬ ‫باالي‬ ‫دماي‬ ‫توانند‬ ‫مي‬ ‫اما‬ ،‫گیرند‬ ‫قرار‬ ‫بخار‬˚C081-
061‫اي‬ ‫شیشهه‬ ‫ظهرو‬ ‫براي‬ ‫بویژه‬ ‫اون‬ .‫رود‬ ‫مي‬ ‫كار‬ ‫به‬ ،‫كنند‬ ‫تحمل‬ ‫را‬
،‫هنس‬‫ه‬‫پ‬ ‫هل‬ ‫م‬ ‫فلزي‬ ‫آالت‬ ‫براي‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫پت‬ ‫پي‬ ،‫دیش‬ ‫پتري‬ ،‫آزمایش‬ ‫لوله‬ ‫ل‬ ‫م‬
.‫رود‬ ‫مي‬ ‫كار‬ ‫به‬ ‫قیچي‬ ‫و‬ ‫اسكالزل‬
‫در‬ ‫هراكم‬‫ه‬‫مت‬ ‫هواي‬ ‫چرخش‬ ‫(جهت‬ ‫فن‬ ‫داراي‬ ‫باید‬ ‫اون‬،)،‫اتاقه‬ ‫سراسهر‬
‫درب‬ ‫داخلهي‬ ‫قفل‬ ،،‫مشب‬ ‫طبقات‬ ،‫تایمر‬ ‫و‬ ‫ترموستات‬ ،‫حرارت‬ ‫درجه‬ ‫نشانگر‬
.‫باشد‬ ‫ها‬ ‫جداره‬ ‫مناسب‬ ‫بندي‬ ‫عایق‬ ‫و‬
‫اون‬ ‫در‬ ‫استریلیزاسیون‬
0-‫فوق‬ ‫وسایل‬ ‫بندي‬ ‫بسته‬ ‫براي‬‫در‬ ‫آنهها‬ ‫نمودن‬ ‫استریل‬ ‫جهت‬ ‫الذکر‬
‫ا‬ ‫پنبه‬ ‫سربطریهاي‬ ‫و‬ ‫كرافت‬ ‫كایذ‬ ‫یا‬ ‫آلومینیومي‬ ‫فویل‬ ‫از‬ ‫میتوان‬ ‫اون‬‫ي‬
.‫نمود‬ ‫استفاده‬
2-‫سهوز‬ ‫نهیم‬ ‫پنبهن‬ ‫چهون‬ ‫نسوزند‬ ‫پنبه‬ ‫و‬ ‫كایذ‬ ‫كه‬ ‫شود‬ ‫دقت‬ ‫باید‬
.‫كند‬ ‫مي‬ ‫اعد‬ ‫مت‬ ‫را‬ ‫اري‬ّ‫ر‬‫ف‬ ‫باكتري‬ ‫ضد‬ ‫مواد‬
3-‫حدود‬2‫پنبهن‬ ‫بها‬ ‫را‬ ‫پتهها‬ ‫پي‬ ‫فوقاني‬ ‫انتهاي‬ ‫از‬ ‫متر‬ ‫سانتي‬
‫را‬ ‫آنهها‬ ‫درب‬ ،‫داده‬ ‫قهرار‬ ‫فلزي‬ ‫ظرو‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫و‬ ‫ببندید‬ ‫جاذب‬ ‫ییر‬
.‫ببندید‬
4-‫لول‬ ‫درپوش‬‫و‬ ‫بزوشهانید‬ ‫آلومینیومي‬ ‫كایذ‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫آزمایش‬ ‫هاي‬ ‫ه‬
‫را‬ ‫لولهه‬ ‫لبن‬ ،‫درپوش‬ .‫دهید‬ ‫قرار‬ ‫اي‬ ‫لوله‬ ‫جا‬ ‫در‬ ‫عمودي‬ ‫بطور‬ ‫را‬ ‫آنها‬
.‫كند‬ ‫مي‬ ‫حف‬ ‫سازي‬ ‫ذخیره‬ ‫طي‬ ‫در‬ ‫هوا‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫آلودگي‬ ‫از‬
5-‫اسهتریل‬ ‫اون‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫دار‬ ‫درپهی‬ ‫هاي‬ ‫بطري‬ ‫توان‬ ‫مي‬ ‫صورتي‬ ‫در‬
‫موادي‬ ‫از‬ ‫آنها‬ ‫آستري‬ ‫و‬ ‫درپوش‬ ‫كه‬ ‫نمود‬‫پلي‬ ،‫فلهز‬ ‫هل‬ ‫م‬‫یها‬ ‫هروپیلن‬‫ه‬‫پ‬
‫شهكل‬ ‫از‬ ‫هیون‬‫ه‬‫استریلیزاس‬ ‫دمهاي‬ ‫در‬ ‫تا‬ ‫باشد‬ ‫شده‬ ‫ساخته‬ ‫سیلیكون‬ ،‫الستی‬
.‫نشود‬ ‫خارج‬ ‫طبیعي‬
6-‫ل‬ ‫م‬ ‫گریس‬ ‫و‬ ‫چربي‬ ،‫روین‬ ،‫پودر‬Petroleum Jelly‫شیشهه‬ ‫ظهر‬ ‫در‬ ‫را‬
‫وزن‬ ‫از‬ ‫كهه‬ ،‫كوچه‬ ‫هاي‬ ‫اندازه‬ ‫ودر‬ ‫فلزي‬ ‫یا‬ ‫اي‬01،‫یه‬ ‫عمهق‬ ‫یها‬ ‫گهرم‬
‫استریل‬ ،‫نكند‬ ‫تجاوز‬ ‫متر‬ ‫سانتي‬.‫نمایید‬
7-‫آنهها‬ ‫بودن‬ ،‫خش‬ ‫از‬ ،‫اون‬ ‫در‬ ‫اي‬ ‫شیشه‬ ‫ظرو‬ ‫دادن‬ ‫قرار‬ ‫از‬ ‫قبل‬
‫مطم‬‫در‬ ‫داغ‬ ‫ههواي‬ ‫كه‬ ‫دهید‬ ‫قرار‬ ‫اون‬ ‫در‬ ‫اي‬ ‫گونه‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫مواد‬ .‫شوید‬ ‫ئن‬
.‫باشد‬ ‫جریان‬ ‫در‬ ‫آنها‬ ‫مابین‬ ‫و‬ ‫اطرا‬
8-‫كهه‬ ‫شهود‬ ‫مهي‬ ‫آیهاز‬ ‫زمهاني‬ ‫از‬ ‫استریلیزاسیون‬ ‫نگهداري‬ ‫زمان‬
‫برسد‬ ‫انتخابي‬ ‫استریل‬ ‫دماي‬ ‫به‬ ،‫اتاق‬‫درنظهر‬ ‫بیشهتر‬ ‫ههم‬ ‫مهدتي‬ ‫نیز‬ ‫و‬
‫هورد‬‫ه‬‫م‬ ‫هاي‬‫ه‬‫دم‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫داخل‬ ‫مواد‬ ‫و‬ ،‫اتاق‬ ‫قسمتهاي‬ ‫همن‬ ‫تا‬ ‫شود‬ ‫مي‬ ‫گرفته‬
(‫برسند‬ ‫نظر‬˚C081-061‫مدت‬ ‫به‬2.)‫ساعت‬
9-‫اشهیا‬ ‫تا‬ ‫كشد‬ ‫مي‬ ‫طول‬ ‫ساعت‬ ‫چند‬ ،‫دستگاه‬ ‫بودن‬ ‫عایق‬ ‫دلیل‬ ‫به‬

6. 6
‫نكنید‬ ‫باز‬ ‫را‬ ‫اون‬ ‫درب‬ .‫باشد‬ ‫فن‬ ‫به‬ ‫مجهز‬ ‫آنكه‬ ‫مگر‬ ،‫شود‬ ،‫خن‬ ‫آن‬ ‫داخل‬
‫ا‬ ‫تا‬‫حدود‬ ‫دماي‬ ‫تا‬ ‫آن‬ ‫داخل‬ ‫مواد‬ ‫و‬ ‫ظرو‬ ،،‫تاق‬˚C61‫اگهر‬ .‫شهوند‬ ،‫خنه‬
‫تهر‬ ‫اي‬ ‫شیشهه‬ ‫ظهرو‬ ‫اسهت‬ ‫هن‬‫ه‬‫ممك‬ ‫شهود‬ ‫دستگاه‬ ‫وارد‬ ‫ناگهان‬ ‫سرد‬ ‫هواي‬
.‫بخورند‬
: ‫نگهداري‬ ‫نحوة‬
‫وههر‬ ‫تمیهز‬ ‫آن‬ ‫داخهل‬ ‫ماهانه‬ ‫بطور‬6‫سهرویس‬ ‫نماینهدر‬ ‫توسهط‬ ‫مهاه‬
.‫شود‬ ‫بازرسي‬ ،‫تعمیر‬
: ‫كیفیت‬ ‫كنترل‬
‫اي‬ ‫شیشه‬ ‫ویال‬ :‫شیمیایي‬ ‫تست‬Browne‫از‬ ‫مناسهب‬ ‫رنگ‬ ‫تغییر‬ ‫مشاهدر‬ ‫و‬
.‫كنید‬ ‫استفاده‬ ‫كاري‬ ‫هرسری‬ ‫در‬ ‫ویال‬ ‫این‬ ‫از‬ .‫سبز‬ ‫به‬ ‫قرمز‬
‫هیلوس‬‫ه‬‫باس‬ ‫اسهزور‬ ‫حهاوي‬ ‫كایذي‬ ‫نوار‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ :،‫بیولوژی‬ ‫تست‬
‫نایجر‬ ‫واریتن‬ ‫سوبتیلیس‬ATCC 9372.‫شود‬ ‫مي‬ ‫توصیه‬ ‫هفتگي‬ ‫بطور‬
:‫ایمني‬
‫استفاده‬.‫چشم‬ ‫محاف‬ ‫و‬ ‫حرارت‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫دستكش‬ ‫از‬
‫اتوكالو‬
‫كنیم‬ ‫دیق‬ ‫ت‬ ‫باید‬ ،‫است‬ ‫استریلیزاسیون‬ ‫براي‬ ‫وسیله‬ ‫بهترین‬ ‫اتوكالو‬ ‫چه‬ ‫اگر‬
‫كیف‬ ‫كاهش‬ ‫سبب‬ ،‫گرمایي‬ ‫مرحلن‬ ‫شدن‬ ‫طوالني‬ ‫كه‬.‫شود‬ ‫می‬ ‫وسایل‬ ‫یت‬
‫استریلیزاسیون‬ ‫چرخة‬
‫مرحلن‬0( ‫اتوكالو‬ ‫محفظن‬ ‫در‬ ‫دما‬ ‫رفتن‬ ‫باال‬ ‫زمان‬ :˚C020-˚C21)
‫مرحلن‬2‫زمان‬ :‫گرما‬ ‫نفوذ‬(˚C020-˚C011<)
‫مرحلن‬3( ‫مقرر‬ ‫دماي‬ ‫در‬ ‫نگهداري‬ ‫زمان‬ :˚C020)
‫مرحلن‬4( ‫محفظه‬ ‫دماي‬ ‫آمدن‬ ‫پایین‬ ‫زمان‬ :˚C020-˚C81)
‫استریلیزاسیون‬ ‫انواع‬
‫ها‬ ‫محلول‬ ‫و‬ ‫كشت‬ ‫هاي‬ ‫محیط‬ ‫استریلیزاسیون‬
‫آلوده‬ ‫رفي‬ ‫م‬ ‫مواد‬ ‫استریلیزاسیون‬
‫شده‬ ‫بندي‬ ‫بسته‬ ،‫خش‬ ‫مواد‬ ‫استریلیزاسیون‬
‫نگهداري‬ ‫نحوة‬
.‫كنیهد‬ ‫تمیز‬ ،‫كرده‬ ‫جدا‬ ،‫اتاق‬ ‫آبگذر‬ ‫سوراخ‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫اتوكالو‬ ‫كف‬ ‫صفحن‬ :‫روزانه‬
‫آب‬ ‫سطح‬ .‫بشهویید‬ ‫صابون‬ ‫و‬ ‫آب‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫هها‬ ‫سهیني‬ ‫و‬ ‫طبقات‬ ‫ل‬ ‫م‬ ‫فرعي‬ ‫لوازم‬
.‫كنید‬ ‫كنترل‬ ‫را‬ ‫ژنراتور‬
‫اطمینان‬ ‫سوپاپ‬ .‫كنید‬ ‫تمیز‬ ‫را‬ ‫درزها‬ ‫و‬ ‫آبگذر‬ :‫هفتگي‬.‫كنید‬ ‫بررسي‬ ‫را‬
.‫نمایید‬ ‫تعویض‬ ‫را‬ ‫دستگاه‬ ‫آب‬ :‫ماهانه‬
‫هر‬3.‫كنید‬ ‫تمیز‬ ‫را‬ ‫آبگذر‬ ‫بیروني‬ ‫قسمت‬ ‫و‬ ‫دستگاه‬ ‫خارج‬ ‫و‬ ‫داخل‬ :‫ماه‬
‫هر‬6.‫شود‬ ‫بازرسي‬ ،‫تعمیر‬ ‫سرویس‬ ‫نمایندر‬ ‫توسط‬ ‫دستگاه‬ :‫ماه‬
‫كیفیت‬ ‫كنترل‬
:‫شیمیایي‬ ‫تست‬
-‫كایذي‬ ‫نوار‬TST‫به‬ ‫زرد‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫كند‬ ‫مي‬ ‫كنترل‬ ‫را‬ ‫دما‬ ‫و‬ ‫بخار‬ ،‫زمان‬ ‫عامل‬ ‫سه‬ :

7. 7
.‫كنید‬ ‫استفاده‬ ‫نوار‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫كاري‬ ‫سری‬ ‫هر‬ ‫در‬ .‫دهد‬ ‫مي‬ ‫رنگ‬ ‫تغییر‬ ‫بنفش‬
-‫هب‬‫برچسه‬:Sterility-Record‫هاری‬‫ته‬ ‫هت‬‫ثبه‬ ‫هان‬‫امكه‬ ،‫هتریلیتي‬‫اسه‬ ‫هنجش‬‫سه‬ ‫هر‬‫به‬ ‫هالوه‬‫عه‬
‫برچسهب‬ ‫این‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫كشت‬ ‫محیط‬ ‫نام‬ ‫و‬ ‫كننده‬ ‫استریل‬ ‫فرد‬ ‫نام‬ ،‫استریلیزاسیون‬
‫وج‬.‫كنید‬ ‫استفاده‬ ‫برچسب‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫كاري‬ ‫سری‬ ‫هر‬ ‫در‬ .‫دارد‬ ‫ود‬
:‫بیولوژیك‬ ‫تست‬
‫استئاروترموفیلوس‬ ‫باسیلوس‬ ‫اسزور‬ ‫حاوي‬ ‫ویال‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ATCC 7953‫بطهور‬
.‫شود‬ ‫مي‬ ‫توصیه‬ ‫هفتگي‬
‫ایمني‬
.‫كنید‬ ‫استفاده‬ ‫چشم‬ ‫محاف‬ ‫و‬ ‫حرارت‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫دستكش‬ ‫از‬
‫حدود‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫دماي‬ ‫و‬ ‫صفر‬ ‫به‬ ‫اتوكالو‬ ،‫اتاق‬ ‫فشار‬ ‫آنكه‬ ‫از‬ ‫بعد‬˚C61‫رسهید‬
‫مي‬ ‫ك‬ ‫ظرو‬ ‫تا‬ ‫بمانید‬ ‫منتظر‬ .‫كنید‬ ‫باز‬ ‫آنرا‬ ‫و‬ ‫بایستید‬ ‫اتوكالو‬ ‫درب‬ ‫كنار‬
.‫كنید‬ ‫حمل‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫سزس‬ ،‫شوند‬ ،‫خن‬
‫وسایل‬ ‫نمودن‬ ‫خارج‬ ‫یا‬ ‫بارگذاري‬ ‫به‬ ‫اقدام‬ ‫دستگاه‬ ‫بودن‬ ‫روشن‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫هرگز‬
.‫ننمایید‬ ‫مواد‬ ‫و‬
‫هرگز‬‫یز‬ ‫تم‬ ‫بهه‬ ‫اقهدام‬ ‫پریهز‬ ‫بهه‬ ‫آن‬ ‫ال‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫دستگاه‬ ‫بودن‬ ‫روشن‬ ‫هنگام‬ ‫در‬
.‫نكنید‬ ‫آن‬ ‫نمودن‬
.‫نكنید‬ ‫سفت‬ ‫و‬ ‫شل‬ ‫دستگاه‬ ‫كار‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫درب‬ ‫كنندر‬ ‫محكم‬ ‫هاي‬ ‫پی‬ ‫هرگز‬
(‫بخار‬ ‫با‬ ‫استریلیزاسیون‬ ‫مراحل‬Steps of steam sterilization)
°€€€€€€€(‫زدایی‬ ‫آلودگی‬ ‫و‬ ‫کردن‬ ‫تمیز‬Cleaning & Decontamination)
‫فرآینهد‬ ‫تحهت‬ ‫اسهت‬ ‫قهرار‬ ‫کهه‬ ‫اقالمی‬ ‫سطح‬ ‫از‬ ‫آلودگی‬ ‫رفع‬ ‫و‬ ‫کردن‬ ‫تمیز‬
‫و‬ ‫ها‬‫ه‬‫آنه‬ ‫از‬ ‫اسهتفاده‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫فاصله‬ ‫بال‬ ‫بگیردباید‬ ‫قرار‬ ‫استریلیزاسیون‬
. ‫پذیرد‬ ‫صورت‬ ‫دگی‬ ‫آلو‬ ‫شدن‬ ‫خش‬ ‫از‬ ‫قبل‬
‫گیهری‬ ‫جلو‬ ‫ابزار‬ ‫خوردگی‬ ‫و‬ ‫دگی‬ ‫آلو‬ ‫بیت‬ ‫ت‬ ‫از‬ ‫کامل‬ ‫کردن‬ ‫خش‬ ‫و‬ ‫شستشو‬
‫هید‬‫ه‬‫رس‬ ‫موانهع‬ ‫و‬ ‫کرده‬‫آینهد‬ ‫فهر‬ ‫هی‬‫ه‬‫ط‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫ها‬‫ه‬‫ه‬ ‫هم‬‫ه‬‫میبروارگانیس‬ ‫بهه‬ ‫ن‬
.‫سازد‬ ‫می‬ ‫طر‬ ‫بر‬ ‫استریلیزاسیون‬
°€€€€€€€(‫سازی‬ ‫آماده‬Prepaeatio)
‫حهد‬ ‫تها‬ ‫بایهد‬ ‫استریلیزاسهیون‬ ‫هرای‬‫ه‬‫ب‬ ‫شده‬ ‫تمیز‬ ‫اقالم‬ ‫کردن‬ ‫آماده‬ ‫جهت‬
‫دادن‬ ‫قرار‬ ‫هم‬ ‫کنار‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫ساخته‬ ‫جدا‬ ‫را‬ ‫بهم‬ ‫ل‬ ‫مت‬ ‫قسمتهای‬ ‫کلیه‬ ‫امبان‬
‫بخا‬ ‫تا‬ ‫شود‬ ‫داری‬ ‫خود‬ ‫فشرده‬ ‫ورت‬ ‫ب‬.‫برسد‬ ‫سطوح‬ ‫کلیه‬ ‫به‬ ‫ر‬
€
°€€€€€€€( ‫بندی‬ ‫بسته‬Packaging)
‫اسهتفاده‬ ‫اجناسی‬ ‫از‬ ‫باید‬ ‫استریلیزاسیون‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫اقالم‬ ‫بندی‬ ‫بسته‬ ‫جهت‬
‫ورود‬ ‫بهه‬ ‫هبت‬‫ه‬‫نس‬ ‫و‬ ‫پهذیر‬ ‫نفهوذ‬ ‫کننهده‬ ‫استریل‬ ‫عامل‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫که‬ ‫کرده‬
. ‫باشند‬ ‫ناپذیر‬ ‫نفوذ‬ ‫ها‬ ‫آلودگی‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫میبروارگانیسم‬
‫بند‬ ‫بسته‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫استفاده‬ ‫مواد‬‫یها‬ ‫هارگی‬‫ه‬‫پ‬ ، ‫گرمها‬ ‫بهه‬ ‫نسهبت‬ ‫باید‬ ‫ی‬
‫هرون‬‫ه‬‫مق‬ ‫حال‬ ‫عین‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫مقاوم‬ ‫فیزیبی‬ ‫های‬ ‫آسیب‬ ‫سایر‬ ‫و‬ ‫شدن‬ ‫سوراخ‬
.‫باشند‬ ‫دسترس‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫صرفه‬ ‫به‬
°€€€€€€€(‫استریلیزاسیون‬ ‫آیند‬ ‫فر‬Sterilization Process)
‫جههانی‬ ‫بهداشت‬ ‫سازمان‬ ‫توسط‬ ‫شده‬ ‫ارائه‬ ‫جدول‬WHO‫کالوهها‬ ‫اتهو‬ ‫در‬
‫ت‬ ‫پیش‬ ‫از‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫معموال‬‫استاندارد‬ ‫طبق‬ ‫بر‬ ‫شده‬ ‫عریف‬EN 13060‫شهرح‬ ‫بهه‬
.‫شود‬ ‫می‬ ‫ریزی‬ ‫برنامه‬ ‫ذیل‬

8. 8
€
( ‫دمههههههها‬
)‫سانتیگراد‬( ‫فشار‬bar)
( ‫ههههههان‬‫زمه‬
)‫دقیقه‬
121
€
1/0515
126
€1/410
134
€
2/053
€
‫کالس‬ ‫سه‬ ‫به‬ ‫کالوها‬ ‫اتو‬ ‫کلی‬ ‫حالت‬ ‫در‬B,S,N€‫طبقه‬‫بندی‬‫می‬‫شود‬.‫ایهن‬
‫طبقه‬‫بندی‬‫به‬‫منظور‬‫صحت‬‫عملبرد‬‫استریلیزاسیون‬€‫اسهت‬‫و‬‫بها‬‫توجهه‬‫بهه‬
‫نوع‬‫وسایل‬‫صورت‬‫می‬‫گیرد‬.
€
€
‫نوع‬N
‫کهردن‬ ‫اسهتریل‬ ‫منظهور‬ ‫بهه‬ ‫کالو‬ ‫اتو‬ ‫نوع‬ ‫این‬ ، ‫استاندارد‬ ‫براساس‬
‫دار‬ ‫پوشش‬ ‫وسایل‬ ‫استریل‬ ‫برای‬ ‫تضمینی‬ ‫و‬ ‫اند‬ ‫شده‬ ‫طراحی‬ ‫پوشش‬ ‫بدن‬ ‫اقالم‬
‫وجود‬ ‫دار‬ ‫حفره‬ ‫وسایل‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ) ‫مدیبال‬ ‫های‬ ‫کایذ‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫پارچه‬ ‫از‬ ‫اعم‬ (
‫اتو‬ ‫نوع‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫سازنده‬ ‫کارخانجات‬ ‫از‬ ‫بعضی‬ ‫طراحی‬ ‫در‬ ‫البته‬ (. ‫ندارد‬
‫س‬ ‫کالو‬‫در‬ ‫شهده‬ ‫بنهدی‬ ‫بسهته‬ ‫هایل‬‫ه‬‫وس‬ ‫اسهتریل‬ ‫امبان‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫کن‬ ‫خشم‬ ‫یستم‬
)‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫مدیبال‬ ‫کایذهای‬
‫نوع‬S
‫کارخانهه‬ ‫توسهط‬ ‫نمهود‬ ‫استریل‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫اتوکالو‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫وسایلی‬
‫یا‬ ‫جامد‬ ‫پوشش‬ ‫بدون‬ ‫اقالم‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫کالو‬ ‫اتو‬ ‫این‬ .‫شود‬ ‫می‬ ‫مشخص‬ ‫سازنده‬
‫ت‬ ‫گاز‬ ، ‫پارچه‬ ‫ل‬ ‫م‬ ‫نساجی‬ ‫مواد‬ ، ‫جامد‬ ‫دار‬ ‫پوشش‬‫سوراخ‬ ‫وسایل‬ ‫و‬ ‫الیه‬
‫کهالس‬ ‫کهالو‬ ‫اتو‬ ‫ی‬ . ‫نماید‬ ‫استریل‬ ‫را‬ )‫سازنده‬ ‫توصیه‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ( ‫دار‬S
‫هیبل‬‫ه‬‫س‬ ‫دارای‬ ‫قطعا‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫تجهیز‬ ‫آن‬ ‫بدون‬ ‫ویا‬ ‫کیوم‬ ‫و‬ ‫پمپ‬ ‫با‬ ‫تواند‬ ‫می‬
.‫باشد‬ ‫می‬ ‫کن‬ ‫خش‬
‫نوع‬B
‫بندی‬ ‫بسته‬ ‫ال‬ ‫م‬ ‫برای‬ ‫اینسترومنتها‬ ‫انواع‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫کالو‬ ‫اتو‬ ‫این‬
‫مهواد‬ ، ‫جامهد‬ ‫نشده‬ ‫و‬ ‫شده‬‫و‬ ‫دار‬ ‫سهوراخ‬ ‫های‬‫ه‬‫ه‬ ‫اینسهترومنت‬ ، ‫هاجی‬‫ه‬‫نس‬
‫شلنگی‬ ‫و‬ ‫ای‬ ‫لوله‬ ‫ابزارهای‬€‫شده‬‫که‬‫ی‬‫طر‬‫آنها‬‫بسته‬€‫یا‬‫دو‬‫طهر‬‫آنهها‬
‫باز‬‫است‬‫را‬‫استریل‬‫نماید‬.‫اتو‬‫کالو‬‫های‬‫کهالس‬B‫کیهوم‬ ‫و‬ ‫پمهپ‬ ‫دارای‬ ،
‫حدود‬ ‫تا‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫قدرتمندی‬7/9‫دمها‬ . ‫کنهد‬ ‫ایجاد‬ ‫خال‬ ‫بار‬
‫توسهط‬ ‫المللهی‬ ‫بهین‬ ‫استانداردهای‬ ‫مطابق‬ ‫کالو‬ ‫اتو‬ ‫در‬ ‫فشار‬ ‫و‬€‫کارخانهه‬
‫سازنده‬‫تنظیم‬‫می‬‫شود‬.
€
‫نوع‬‫شده‬ ‫بینی‬ ‫پیش‬ ‫استفاده‬ ‫قابل‬ ‫موارد‬ ‫شرح‬
N‫نشده‬ ‫بندی‬ ‫بسته‬ ‫توپر‬ ‫والت‬ ‫مح‬ ‫کردن‬ ‫استریل‬

9. 9
S‫کننهده‬ ‫استریل‬ ‫سازنده‬ ‫وسیله‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫والتی‬ ‫مح‬ ‫کردن‬ ‫استریل‬
‫و‬ ‫نشهده‬ ‫بنهدی‬ ‫بسهته‬ ‫تهوپر‬ ‫هوالت‬ ‫مح‬ ‫شامل‬ .‫شود‬ ‫می‬ ‫تعیین‬
‫قطعهات‬ ، ‫متخلخهل‬ ‫هوالت‬ ‫مح‬ : ‫مقابهل‬ ‫موارد‬ ‫از‬ ‫یبی‬ ‫حداقل‬
‫بهر‬ ( ‫دار‬ ‫حفهره‬ ‫یا‬ ‫توخالی‬ ‫والت‬ ‫مح‬ ‫انواع‬ ، ‫کوچ‬ ‫متخلخل‬
‫بسهته‬ ‫الیهه‬ ‫ت‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫والتی‬ ‫مح‬ ،)‫سازنده‬ ‫توصیه‬ ‫اساس‬
‫مهی‬ ‫بندی‬ ‫بسته‬ ‫الیه‬ ‫چند‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫والتی‬ ‫مح‬ ، ‫شوند‬ ‫بندی‬
.‫شوند‬
B‫بنهدی‬ ‫سته‬ ‫ب‬ ‫و‬ ‫شهده‬ ‫بندی‬ ‫بسته‬ ‫والت‬ ‫مح‬ ‫کلیه‬ ‫کردن‬ ‫استریل‬
‫متخلخهل‬ ‫والت‬ ‫،مح‬ ‫دار‬ ‫حفره‬ ‫و‬ ‫توخالی‬ ‫والت‬ ‫مح‬ ، ‫جامد‬ ‫نشده‬
‫استاندارد‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫تست‬ ‫فشارهای‬ ‫وسیله‬ ‫به‬ ‫که‬ ) ‫منفذ‬ ‫پر‬ (
. ‫است‬ ‫شده‬ ‫مشخص‬
€
€€
o‫اتمام‬‫استریلیزاسیون‬ ‫فرآیند‬€End of the Process Sterilization ))
، ‫استریلیزاسهیون‬ ‫سهیبل‬ ‫اتمهام‬ ‫از‬ ‫پهس‬ ‫اتوماتی‬ ‫کالوهای‬ ‫اتو‬ ‫در‬
‫در‬ ‫امها‬ .‫گهذارد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬ ‫به‬ ‫رو‬ ‫فشار‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫قطع‬ ‫خودکار‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫گرما‬
‫از‬ ‫پهس‬ ‫کاربر‬ ‫باید‬ ، ‫اتوماتی‬ ‫ییر‬ ‫کالوهای‬ ‫اتو‬37‫اقهالم‬ ‫جههت‬ ‫دقیقهه‬
‫بسته‬‫و‬ ‫شده‬ ‫بندی‬27‫دسهتگاه‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫گرمهایی‬ ‫منبع‬ ‫باز‬ ‫اقالم‬ ‫جهت‬ ‫دقیقه‬
‫و‬ ‫دهد‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ‫صفر‬ ‫عدد‬ ‫فشار‬ ‫نمایانگر‬ ‫تا‬ ‫بماند‬ ‫منتظر‬ ‫سزس‬ .‫کند‬ ‫قطع‬
. ‫شود‬ ‫خارج‬ ‫محفظه‬ ‫از‬ ‫باقیمانده‬ ‫بخار‬ ‫تا‬ ‫کند‬ ‫باز‬ ‫را‬ ‫دستگاه‬ ‫درب‬ ‫بعد‬
‫گذاشت‬ ‫باقی‬ ‫کالو‬ ‫اتو‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫آنها‬ ‫کامل‬ ‫شدن‬ ‫خش‬ ‫تا‬ ‫را‬ ‫اقالم‬ ‫و‬ ‫ابزار‬
‫که‬‫تا‬ ‫است‬ ‫ممبن‬37‫بهه‬ ‫اقالم‬ ‫اگر‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫توجه‬ . ‫انجامد‬ ‫طول‬ ‫به‬ ‫دقیقه‬
‫هه‬‫ه‬‫ب‬ ‫و‬ ‫هرعت‬‫ه‬‫س‬ ‫هه‬‫ه‬‫ب‬ ‫هد‬‫ه‬‫توانن‬ ‫هی‬‫ه‬‫م‬ ‫هوند‬‫ه‬‫ش‬ ‫هارج‬‫ه‬‫خ‬ ‫هتگاه‬‫ه‬‫دس‬ ‫از‬ ‫هوب‬‫ه‬‫مرط‬ ‫هورت‬‫ه‬‫ص‬
‫راحتی‬€‫میبروارگانیسم‬‫دریافهت‬ ‫اطهرا‬ ‫محهیط‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫هها‬€‫کهرده‬‫و‬‫آلهوده‬
‫شوند‬.
o‫نگهداری‬€‫اقالم‬‫استریل‬‫شده‬(Storage of sterile items)
‫یا‬ ‫ها‬ ‫بسته‬ ‫باید‬‫وسهیله‬ ‫توسهط‬ ‫را‬ ‫شهده‬ ‫خش‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫استریل‬ ‫ابزار‬
‫کایهذ‬ ‫بها‬ ‫که‬ ‫سطحی‬ ‫روی‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫خارج‬ ‫دستگاه‬ ‫درون‬ ‫از‬ ‫استریل‬€‫یها‬‫شهان‬
‫استریل‬‫پوشانده‬‫شده‬‫است‬‫قرار‬‫داد‬‫تا‬‫و‬ ‫یافته‬ ‫کاهش‬ ‫آنها‬ ‫دمای‬ ‫اینبه‬
‫و‬ ‫هد‬‫ه‬‫انجام‬ ‫طول‬ ‫به‬ ‫ساعت‬ ‫چند‬ ‫است‬ ‫ممبن‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫برسد‬ ‫محیط‬ ‫دمای‬ ‫به‬
‫ن‬ ‫مرحله‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫باید‬ ‫کار‬ ‫این‬‫هحیح‬‫ه‬‫ص‬ ‫ی‬ ‫هدار‬‫ه‬‫.نگه‬ ‫هود‬‫ه‬‫ش‬ ‫انجهام‬ ‫گههداری‬
.‫دارد‬ ‫اهمیت‬ ‫استریلیزاسیون‬ ‫فرآیند‬ ‫میزان‬ ‫همان‬ ‫به‬ ‫شده‬ ‫استریل‬ ‫وسایل‬
-‫شده‬ ‫بندی‬ ‫بسته‬ ‫اقالم‬ ‫جهت‬€:‫شرایط‬‫بهینه‬‫ب‬‫خهوردگی‬ ‫دسهت‬ ‫حداقل‬ ‫ا‬
‫هاقی‬‫ه‬‫ب‬ ‫خشه‬ ‫و‬ ‫نخورده‬ ‫دست‬ ‫که‬ ‫زمانی‬ ‫تا‬ ‫ها‬ ‫شود.بسته‬ ‫می‬ ‫حاصل‬ ‫آنها‬ ‫به‬
‫هه‬‫ه‬‫گرفت‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫استریل‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ‫بمانند‬‫هرایط‬‫ه‬‫ش‬ ‫ایجهاد‬ ‫جههت‬ .‫شهوند‬
‫در‬ ‫بسته‬ ‫در‬ ‫ی‬ ‫کابینتها‬ ‫درون‬ ‫باید‬ ‫استریل‬ ‫های‬ ‫بسته‬ ، ‫نگهداشت‬ ‫بهینه‬
‫یا‬ ‫خش‬ ‫و‬ ‫مناسب‬ ‫محیطی‬ ‫دمای‬ ‫ارای‬ ‫د‬ ، ‫کم‬ ‫تردد‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫خلوت‬ ‫مبان‬ ‫ی‬
.‫گیرند‬ ‫قرار‬ ‫کم‬ ‫رطوبت‬ ‫دارای‬
‫نبهودن‬ ‫یها‬ ‫و‬ ‫بودن‬ ‫استریل‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫اطمینان‬ ‫عدم‬ ‫صورت‬ ‫در‬ : ‫توجه‬

10. 10
‫ر‬ ‫آنها‬ ‫باید‬ ، ‫ها‬ ‫بسته‬.‫نمود‬ ‫استریل‬ ‫مجددا‬ ‫و‬ ‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫آلوده‬ ‫ا‬
-‫پهس‬ ‫فورا‬ ‫باید‬ ‫را‬ ‫اقالم‬ ‫این‬ : ‫نشده‬ ‫بندی‬ ‫بسته‬ ‫یا‬ ‫باز‬ ‫اقال‬ ‫جهت‬
‫بسته‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫مخ‬ ‫ظر‬ ‫ی‬ ‫درون‬ ‫اینبه‬ ‫یا‬ ‫نمود‬ ‫استفاده‬ ‫کردن‬ ‫کالو‬ ‫اتو‬ ‫از‬
‫در‬ ‫آنهها‬ ‫اری‬ ‫نگههد‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫هرد‬‫ه‬‫ک‬ ‫نگهداری‬ ‫هفته‬ ‫ی‬ ‫تا‬ ‫ر‬ ‫حداک‬ ‫استریل‬ ‫و‬
‫مبان‬ ‫و‬ ‫استریل‬ ‫ییر‬ ‫انبارهای‬.‫ورزید‬ ‫اجتناب‬ ‫تردد‬ ‫پر‬
€
‫پایش‬ ‫های‬ ‫روش‬‫استریلیزاسیون‬
€
(‫کیفی‬ ‫کنترل‬Quality control)
‫کهه‬ ‫اسهت‬ ‫اهمیهت‬ ‫حائز‬ ‫بسیار‬ ‫کننده‬ ‫استریل‬ ‫دستگاههای‬ ‫صحت‬ ‫کیفی‬ ‫کنترل‬
.‫باشد‬ ‫می‬ ‫ذیل‬ ‫شرح‬ ‫به‬ ‫مختلفی‬ ‫مراحل‬ ‫شامل‬
1-‫دستگاهها‬ ‫مبانیبی‬ ‫های‬ ‫تست‬€‫هنگام‬‫تولید‬‫در‬‫کارخانه‬‫سازنده‬
2-‫فضای‬ ‫تامین‬‫استاندارد‬ ‫تهویه‬ ‫و‬ ‫مناسب‬ ‫فیزیبی‬
3-‫ورودی‬ ‫آب‬ ‫و‬ ‫بخار‬ ‫کیفیت‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫ب‬ ‫ن‬ ‫الزامات‬ ‫تامین‬
4-‫ههون‬‫ه‬‫آزم‬ ‫ههه‬‫ه‬‫جمل‬ ‫از‬ ‫ههگیرانه‬‫ه‬‫پیش‬ ‫ههداری‬‫ه‬‫نگه‬ ‫ههتورالعملهای‬‫ه‬‫دس‬ ‫ههرای‬‫ه‬‫اج‬
‫کالیبراسیون‬
4-‫شیمیایی‬ ‫و‬ ‫بیولوژیبی‬ ‫اندیباتورهای‬ ‫توسط‬ ‫کیفی‬ ‫کنترل‬
€
(‫بیولوژیکی‬ ‫اندیکاتورهای‬Biological indicators)
‫در‬‫مطابق‬ ‫بیولوژی‬ ‫اندیباتورهای‬ ‫با‬ ‫رابطه‬€‫با‬‫استاندارد‬ISO 11138€‫جههت‬
‫هرنوع‬‫استریلیزاسیون‬‫اندیباتور‬‫خا‬‫آن‬‫وجود‬‫دارد‬.‫جههت‬‫مانیتورینهگ‬
‫اتو‬‫کالوهای‬‫شود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫استئاروترموفیلوس‬ ‫باسیلوس‬ ‫اسزور‬ ‫از‬ ‫بخار‬
‫حداقل‬ ‫مدت‬ ‫به‬ ‫استریلیزاسیون‬ ‫سیبل‬ ‫اتمام‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫و‬48‫دمهای‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫سهاعت‬
43‫ههاثیر‬‫ه‬‫ت‬ ‫ههد‬‫ه‬‫رش‬ ‫ههدم‬‫ه‬‫ع‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫ههد‬‫ه‬‫بع‬ ‫و‬ ‫ههاتور‬‫ه‬‫انبوب‬ ‫ههل‬‫ه‬‫داخ‬ ‫در‬ ‫ههه‬‫ه‬‫درج‬
.‫است‬ ‫صحیح‬ ‫استریلیزاسیون‬
€
( ‫شیمیایی‬ ‫اندیکاتورهای‬Chemical indicators)
‫اصهی‬ ‫اخت‬ ‫اسهتاندارد‬ ‫بها‬ ‫شیمیایی‬ ‫اندیباتورهای‬ ‫با‬ ‫رابطه‬ ‫در‬ISO 11140
‫به‬ ‫را‬ ‫شیمیایی‬ ‫اندیباتورهای‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬0‫کنند‬ ‫می‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬ ‫کالس‬
€
‫کالس‬1-( ‫فرایندی‬ ‫نشانگرهای‬Process indicators)
€
‫استریلیزاسهیون‬ ‫فراینهد‬ ‫هام‬‫ه‬‫انج‬ ‫بهر‬ ‫تائیدی‬ ‫واقع‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫نشانگرها‬ ‫این‬
‫صههحت‬ ‫نههه‬ ‫هسههتند‬‫فراینههد‬ ‫تحههت‬ ‫کههه‬ ‫را‬ ‫هههایی‬ ‫بسههته‬ ‫تنههها‬ ، ‫آن‬
‫استریلیزاسیون‬€‫قرار‬‫گرفته‬‫اند‬€‫از‬‫بسته‬‫های‬‫دیگر‬‫جدا‬‫می‬‫کننهد‬‫و‬‫نشهان‬
‫می‬‫دهند‬‫که‬‫ی‬‫بسته‬‫مورد‬‫نظر‬‫در‬‫داخل‬‫دسهتگاه‬‫اسهتریل‬‫کننهده‬‫قهرار‬
‫دارد‬‫یا‬‫خیر‬.‫به‬‫عنوان‬‫ال‬ ‫م‬‫نوار‬‫چسب‬‫هایی‬‫که‬‫روی‬‫بسته‬‫ها‬‫چسبانده‬
‫می‬‫شوند‬‫و‬‫پس‬‫از‬‫استریلیزاسیون‬‫تغییر‬‫رنگ‬.‫دهند‬ ‫می‬
‫هالس‬‫که‬2-( ‫هی‬‫ه‬ ‫تخ‬ ‫های‬‫هه‬ ‫هایش‬‫آزمه‬ ‫در‬ ‫هتفاده‬‫اسه‬ ‫هورد‬‫مه‬ ‫هانگرهای‬‫نشه‬(in
specific tests indicators for use

11. 11
‫بها‬ ‫رابطه‬ ‫در‬ ‫ویژگی‬ ‫ی‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬ ‫و‬ ‫ی‬ ‫تخ‬ ‫آزمایشهای‬ ‫نشانگرها‬ ‫این‬
‫استریلیزاسیون‬ ‫دستگاه‬€‫مورد‬‫نظر‬‫طراحی‬‫شده‬‫اند‬.‫بهرای‬‫هال‬ ‫م‬‫تسهت‬B&D
(Bowie –Dick‫داخهل‬ ‫بهه‬ ‫بخهار‬ ‫نفهوذ‬ ‫قایلیهت‬ ‫و‬ ‫کیفیت‬ ‫تعیین‬ ‫برای‬ ‫صرفا‬ )
‫بهدین‬ ، ‫باشهد‬ ‫می‬ ‫کیوم‬ ‫و‬ ‫پمپ‬ ‫به‬ ‫مجهز‬ ‫کالو‬ ‫اتو‬ ‫دستگاههای‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫بسته‬
‫ورق‬ ‫ی‬ ‫که‬ ‫نحو‬BD€‫را‬‫میان‬30‫حوله‬‫نخی‬‫بها‬‫هات‬ ‫مشخ‬‫اسهتاندارد‬HTM
2010, EN 285‫ورق‬ ‫و‬ ‫حوله‬ ‫و‬ ‫داده‬ ‫قرار‬BD€‫را‬‫روی‬‫ملحفه‬‫نخی‬‫قرار‬‫دههیم‬
‫به‬‫نحوی‬‫که‬‫ضخامت‬‫نهایی‬‫پس‬‫از‬‫از‬ ‫شدن‬ ‫فشرده‬24‫از‬ ‫و‬ ‫کمتهر‬ ‫متر‬ ‫سانتی‬
28‫بین‬ ‫آن‬ ‫وزن‬ ‫و‬ ‫نباشد‬ ‫بیشتر‬ ‫متر‬ ‫سانتی‬3/0‫تا‬3/3.‫باشهد‬ ‫گهرم‬ ‫کیلهو‬
‫روی‬ ‫روشهن‬ ‫های‬‫ه‬‫ه‬ ‫لبه‬ ‫نباید‬ ‫بخار‬ ‫موثر‬ ‫نفوذ‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫سیبل‬ ‫اتمام‬ ‫از‬ ‫پس‬
‫ورق‬BD€‫مشاهده‬‫شود‬.‫این‬‫تست‬€‫باید‬‫حداقل‬‫هفته‬‫ای‬‫ی‬‫بار‬‫و‬‫ترجیحا‬‫بهه‬
‫صورت‬‫روزانه‬‫انجام‬‫پذیرد‬.‫ال‬‫بهاال‬ ‫شرایط‬ ‫تحت‬ ‫بندی‬ ‫بسته‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫است‬ ‫زم‬
‫کالس‬ ‫اندیباتور‬1‫اندازه‬ ‫به‬4/2.‫شود‬ ‫چسبانده‬ ‫بسته‬ ‫روی‬ ‫متر‬ ‫سانتی‬
‫کالس‬3-( ‫پارامتری‬ ‫ت‬ ‫های‬ ‫نشانگر‬indicators Single parameter)
‫دستگاه‬ ‫پارامتر‬ ‫ی‬ ‫تنها‬ ‫که‬ ‫پارامتر‬ ‫ی‬ ‫به‬ ‫حساس‬ ‫اندیباتورهای‬‫استریل‬
.‫کنند‬ ‫می‬ ‫مانیتور‬ ‫را‬ ‫کننده‬
€
‫کالس‬4-( ‫پارامتری‬ ‫چند‬ ‫های‬ ‫نشانگر‬indicators€€€Multi parameter)
‫استریلیزاسیون‬ ‫در‬ ‫موثر‬ ‫پارامتر‬ ‫چند‬ ‫یا‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫نسبت‬€‫حساسهیت‬‫نشهان‬‫مهی‬
‫دهند‬‫که‬‫پارامتر‬‫ها‬‫برای‬‫انواع‬‫استریلیزاسیون‬‫متفاوت‬‫می‬‫باشند‬.‫در‬
‫اتو‬‫کالو‬‫های‬‫بخار‬‫سه‬‫پارامتر‬‫دما‬،‫زمان‬‫و‬‫فشار‬‫بخار‬‫حائز‬‫اهمی‬‫می‬ ‫ت‬
.‫باشند‬
‫کالس‬4-‫جامع‬ ‫نشانگرهای‬€(Integrating indicators)
‫کننده‬ ‫جمع‬ ‫های‬ ‫نشانگر‬€‫به‬‫نحوی‬‫طراحهی‬‫شهده‬‫انهد‬‫کهه‬‫نسهبت‬‫بهه‬‫کلیهه‬
‫پارامتر‬‫ها‬‫حساس‬‫بوده‬‫و‬‫نهابودی‬‫میبروارگانیزمهها‬‫عمهال‬‫مشهاهده‬‫مهی‬
‫شود‬.€€€€€(‫مشابه‬‫نشانگرهای‬‫بیو‬‫لوژی‬)
‫کالس‬0-( ‫باال‬ ‫حساسیت‬ ‫با‬ ‫نشانگرها‬Emulating indicators€€)
‫در‬ ‫موثر‬ ‫های‬ ‫پارمتر‬ ‫کلیه‬ ‫صحیح‬ ‫اعمال‬ ‫از‬ ‫اطمینان‬ ‫برای‬ ‫ها‬ ‫نشانگر‬ ‫این‬
‫استریلیزاسیون‬€‫و‬.......€€‫دستگاه‬‫ببار‬‫می‬‫رونهد‬‫و‬‫بها‬‫حساسهیت‬‫بهاالتری‬
‫طراحی‬‫شده‬‫اند‬.
: ‫نکـات‬
1-‫مراجهع‬ ‫از‬ ‫تائید‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫معتبر‬ ‫باید‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫اندیباتور‬
‫با‬ ‫انطباق‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫الح‬ ‫ذی‬ISO 11140 , ISO 11138€‫باشد‬.
2-‫تست‬ ‫انجام‬B&D€‫به‬‫صورت‬‫هفتگهی‬‫و‬‫ترجیحها‬‫در‬‫شهروع‬‫کهار‬‫روزانهه‬‫در‬
‫مورد‬‫اتو‬‫کالوهای‬‫پری‬‫وکیوم‬‫جهت‬‫آزمایش‬‫نفهوذ‬‫هذیری‬‫ه‬‫پ‬‫و‬‫کیفیهت‬‫بخهار‬
‫باید‬‫صورت‬‫پذیرد‬.
3-( ‫بیولوژی‬ ‫اندیباتورهای‬ ‫از‬ ‫استفاده‬Spore test‫و‬ ‫هفتگهی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ )
.‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫کالو‬ ‫اتو‬ ‫حجم‬ ‫با‬ ‫متناسب‬ ‫تعداد‬ ‫به‬
4-( ‫کاشتنی‬ ‫مواد‬ ‫است‬ ‫قرار‬ ‫چنانچه‬implants‫مهورد‬ ‫لهوازم‬ ‫و‬ ‫موارد‬ ‫یا‬ )
‫داخهل‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫بار‬ ‫هر‬ ‫ر‬ ‫م‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫گردند‬ ‫استریل‬ ‫عروق‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫استفاده‬
‫دستگاه‬.‫شود‬ ‫انجام‬ ‫اسزور‬ ‫تست‬ ‫باید‬ ‫گیرد‬ ‫می‬ ‫قرار‬

12. 12
4-‫جراحهی‬ ‫اعمال‬ ‫و‬ ‫مخ‬ ‫های‬ ‫بسته‬ ‫نیز‬ ‫کالو‬ ‫اتو‬ ‫بزرگ‬ ‫های‬ ‫بسته‬ ‫تمامی‬ ‫در‬
‫کالس‬ ‫شیمیایی‬ ‫ی‬ ‫اندیباتورها‬ ‫از‬ ، ‫حساس‬0‫تمهام‬ ‫بتهوان‬ ‫تا‬ ‫شود‬ ‫استفاده‬
.‫کرد‬ ‫مانیتور‬ ‫باال‬ ‫دقت‬ ‫با‬ ‫پارامترها‬
0-‫هدی‬‫ه‬‫ان‬ ‫از‬ ‫هار‬‫ه‬‫بخ‬ ‫های‬‫ه‬‫کالوه‬ ‫اتهو‬ ‫ه‬‫ه‬‫کوچ‬ ‫های‬‫ه‬‫ه‬ ‫هته‬‫ه‬‫بس‬ ‫تمهامی‬ ‫در‬‫باتورهای‬
‫کالس‬ ‫شیمیایی‬4.‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫مربوطه‬ ‫های‬ ‫پارامتر‬ ‫به‬ ‫حساس‬
3-‫بیمهاران‬ ‫پرونهده‬ ‫در‬ ‫شهدن‬ ‫بهاز‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫بسته‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫اندیباتورهای‬
.‫شوند‬ ‫بایگانی‬
( ‫نگهداشت‬Maintenance)
‫تعمیهرات‬ ‫هزینه‬ ‫کاهش‬ ، ‫بخشی‬ ‫اثر‬ ‫تضمین‬ ، ‫عملبرد‬ ‫صحت‬ ‫از‬ ‫اطمینان‬ ‫جهت‬
‫و‬ ‫دستگاه‬ ‫خواب‬ ‫زمان‬ ‫کاهش‬ ،‫ناشهی‬ ‫هره‬‫ه‬‫منتظ‬ ‫ییر‬ ‫های‬ ‫هزینه‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
‫مهنظم‬ ‫نگهداشت‬ ‫برنامه‬ ‫ی‬ ‫داشتن‬ ،‫استریالیزر‬ ‫ی‬ ‫ناگهانی‬ ‫بیهای‬ ‫خرا‬ ‫از‬
، ‫روزمره‬ ‫های‬ ‫بررسی‬ ‫نظیر‬ ‫موارد‬ ‫مل‬ ‫شا‬ ‫نگهداشت‬ ‫مه‬ ‫برنا‬ . ‫است‬ ‫الزامی‬
‫و‬ ‫سیون‬ ‫لیبرا‬ ‫کا‬ ، ‫پیشگیرانه‬ ‫نگهداشت‬ ‫های‬ ‫برنامه‬7777‫کهه‬ ‫باشهد‬ ‫مهی‬
‫است‬ ‫آمده‬ ‫تفضیل‬ ‫به‬ ‫ادامه‬ ‫در‬.
€
( ‫پیشگیرانه‬ ‫شت‬ ‫نگهدا‬ ‫برنامه‬Preventive maintenance schedules)
‫استریالیزر‬ ‫سازنده‬ ‫کارخانه‬€‫و‬‫یا‬‫نماینده‬‫آن‬‫موظف‬‫است‬‫دستورالعمل‬‫ههای‬
‫مربوط‬‫به‬‫مراقبت‬‫های‬‫روزانه‬‫و‬‫نگهداری‬‫پیشگیرانه‬‫تجهیزات‬‫را‬‫هراهم‬‫ه‬‫ف‬
‫آورد‬.‫برنامه‬‫نگهداشت‬‫را‬‫می‬‫توان‬‫به‬‫دو‬‫سطح‬‫زیر‬‫تقسیم‬‫کرد‬:
-€‫برنامه‬‫نگهداشت‬‫روزانه‬/‫هفتگی‬/‫ماهانه‬
‫و‬ ‫مسهئول‬ ‫شهخص‬ ‫ها‬‫ه‬‫ی‬ ‫و‬ ‫دیهده‬ ‫آمهوزش‬ ‫اپراتور‬ ‫توسط‬ ‫باید‬ ‫ها‬ ‫برنامه‬ ‫این‬
‫ایهن‬ .‫پهذیرد‬ ‫صورت‬ ‫کاربری‬ ‫راهنمای‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫ذکر‬ ‫العمل‬ ‫دستور‬ ‫با‬ ‫مطابق‬
‫محفظه‬ ‫کردن‬ ‫تمیز‬ ، ‫خارجی‬ ‫سطح‬ ‫کردن‬ ‫تمیز‬ ‫نظیر‬ ‫مواردی‬ ‫شامل‬ ‫ها‬ ‫برنامه‬
‫ها‬ ‫قفسه‬ ، ‫طبقات‬ ، ‫داخلی‬‫و‬ ‫روینباری‬ ، ‫فیلتر‬ ‫تعویض‬ ، ‫درزگیر‬ ‫و‬77‫مهی‬
‫باشد‬
€
-‫ساالنه‬ / ‫ماهه‬ ‫شش‬ / ‫ماهه‬ ‫سه‬ ‫نگهداشت‬ ‫برنامه‬
‫اسهتریالیزر‬ ‫از‬ ‫اسهتفاده‬ ‫میهزان‬ ‫به‬ ‫بسته‬ ‫باید‬ ‫ها‬ ‫برنامه‬ ‫این‬€‫در‬‫بهازه‬
‫های‬‫زما‬‫نی‬‫سه‬‫ماهه‬،‫شش‬‫ماهه‬€‫و‬‫یها‬‫سهاالنه‬،‫توسهط‬‫مهندسهین‬‫آمهوزش‬
‫دیده‬‫و‬‫مطابق‬‫دستور‬‫العمل‬‫کارخانه‬‫سازنده‬‫که‬‫در‬‫راهنمای‬‫سرویس‬‫آمده‬
‫است‬‫صورت‬‫پذیرد‬.
‫برخهی‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بعد‬ / ‫قبل‬ ‫سازنده‬ ‫های‬ ‫توصیه‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫ها‬ ‫پیس‬ ‫هند‬ ‫و‬ ‫خ‬ ‫در‬
‫را‬ ‫ها‬‫ه‬‫آنه‬ ‫بایسهت‬ ‫مهی‬ ‫استریلیزاسهیون‬ ‫از‬ ‫بعهد‬ ‫هم‬‫ه‬‫ه‬ ‫و‬ ‫قبل‬ ‫هم‬ ‫موارد‬ ‫از‬
.‫نمود‬ ‫روینباری‬
‫کالیبراسیون‬(Calibration)
‫بررسی‬ ‫شامل‬ ‫یزر‬ ‫استریال‬ ‫سیون‬ ‫کالیبرا‬‫فراینهد‬ ‫بهه‬ ‫مربهوط‬ ‫پارامترهای‬
‫صهحت‬ ‫از‬ ‫اطمینهان‬ ‫جههت‬ ‫هع‬‫ه‬‫مرج‬ ‫مقادیر‬ ‫با‬ ‫آنها‬ ‫مقایسه‬ ‫و‬ ‫ترمودینامیبی‬
‫بهه‬ ‫هب‬ ‫ن‬ ‫هنگام‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ ‫ید‬ ‫با‬ ‫سیون‬ ‫کالیبرا‬ .‫باشد‬ ‫می‬ ‫دستگاه‬ ‫عملبرد‬
.‫هذیرد‬‫ه‬‫پ‬ ‫صهورت‬ ‫سازنده‬ ‫کارخانه‬ ‫های‬ ‫دستورالعمل‬ ‫مطایق‬ ‫و‬ ‫ای‬ ‫دوره‬ ‫صورت‬
‫ع‬ ‫بهد‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫قطعه‬ ‫تعویض‬ ، ‫خرابی‬ ‫بروز‬ ‫صورت‬ ‫در‬‫یهزر‬ ‫اسهتریال‬ ‫کهردن‬ ‫هل‬‫ه‬‫م‬

13. 13
‫باید‬ ‫مجدد‬ ‫کالیبراسیون‬€‫انجام‬‫شهو‬‫د‬.‫کلیهه‬‫فعالیتههای‬‫کالیبراسهیون‬
‫باید‬‫به‬‫صور‬.‫شود‬ ‫نگهداری‬ ‫مبتوب‬ ‫ت‬
( ‫پرسنل‬ ‫مالحظات‬Personnel consideration)
‫هاربر‬‫ه‬‫ک‬ ‫بهرای‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫برای‬ ‫هم‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫استریالیزر‬ ‫ی‬ ‫که‬ ‫آنجا‬ ‫از‬
‫استریلیزاسیون‬ ‫فرآیند‬ ، ‫باشد‬ ‫ساز‬ ‫خطر‬‫اساس‬ ‫به‬ ‫آگاه‬ ‫اشخا‬ ‫توسط‬ ‫باید‬
‫مفاهیم‬ ‫و‬ ‫سیون‬ ‫استریلیزا‬€‫کنترل‬‫عفونت‬‫صورت‬‫پذیرد‬.‫کاربر‬‫ی‬‫دسهتگا‬‫ه‬
، ‫سازی‬ ‫آماده‬ ، ‫کردن‬ ‫تمیز‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫الزم‬ ‫های‬ ‫آموزش‬ ‫باید‬ ‫کالو‬ ‫اتو‬
‫کلیهه‬ ‫بهه‬ ‫و‬ ‫گذرانهده‬ ‫را‬ ‫شده‬ ‫استریل‬ ‫اقالم‬ ‫نگهداری‬ ‫و‬ ‫ذخیره‬ ، ‫مراقبت‬
‫کاربری‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫های‬ ‫العمل‬ ‫دستور‬‫داشته‬ ‫کامل‬ ‫تسلط‬ ‫دستگاه‬ ‫نگهداری‬ ‫و‬
‫باشد‬
‫تیز‬ ‫نوک‬ ‫اجسام‬ ‫با‬ ‫مواجهه‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫برخورد‬ ‫نحوه‬
‫علهوم‬ ‫بیسهابقه‬ ‫و‬ ‫جانبهه‬ ‫همهه‬ ‫پیشرفتهای‬ ‫بموازات‬ ، ‫اخیر‬ ‫دهه‬ ‫ی‬ ‫در‬
‫سالم‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬€،‫نگرانیههای‬‫اندیشهمندان‬‫و‬‫صهاحبنظران‬‫ایهن‬‫عرصهه‬‫از‬
‫عوارض‬‫و‬‫تبعات‬‫ناخواسته‬‫توسعه‬‫کمی‬‫و‬‫کیفی‬‫مداخالت‬‫ی‬ ‫تشخی‬‫هانی‬‫ه‬‫درم‬ ‫و‬
. ‫است‬ ‫شده‬ ‫بیشتر‬ ‫نیز‬
( ‫هستند‬ ‫درمانی‬ ‫و‬ ‫بهداشتی‬ ‫خدمات‬ ‫و‬ ‫مراقبتها‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫که‬ ‫عفونتهایی‬
Health Care Associated Infections)€€‫یبی‬‫از‬‫کانونهای‬‫مههم‬‫ایهن‬‫نگرانیهها‬
‫هستند‬‫که‬‫از‬‫جهات‬‫مختلف‬‫فردی‬،‫اجتماعی‬‫و‬‫ادی‬ ‫ااقت‬‫مورد‬‫توجه‬‫قرار‬
‫گرفته‬‫اند‬.
‫بهه‬ ‫محهدود‬ ‫را‬ ‫عفونتهها‬ ‫ایهن‬ ‫ایجهاد‬ ‫عوامل‬ ‫یالبا‬HIV – HCV – HBV – M
Tuberculosis€€€€‫میدانند‬‫حال‬‫آنبه‬‫احتمال‬‫انتقال‬‫عوامل‬‫متعدد‬‫دیگهری‬‫از‬
‫جمله‬‫ویهروس‬‫سهیتومگال‬(CMV)€€€€،‫ویهروس‬‫تبخهال‬1‫و‬2€(HSV)€€€،
‫هتافیلوکوکها‬‫اسه‬‫و‬‫هترپتوکوکها‬‫اسه‬‫ها‬‫وصه‬ ‫خ‬‫در‬‫هز‬‫مراکه‬‫هه‬‫ارایه‬‫هدمات‬‫خه‬
‫دندانززشبی‬‫وجود‬‫دا‬. ‫رد‬
‫تماس‬ : ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫انتقال‬ ‫راههای‬
، ‫آلوده‬ ‫مایعات‬ ‫یا‬ ‫خون‬ ‫با‬ ‫مستقیم‬
‫یا‬ ‫وسایل‬ ‫بواسطه‬ ‫مستقیم‬ ‫ییر‬ ‫تماس‬
‫و‬ ‫هاطی‬‫مخه‬ ‫تمههاس‬ ، ‫هوده‬‫آله‬ ‫هطوح‬‫سه‬
‫استنشاقی‬
‫بیمهاران‬ ‫اسهت‬ ‫ممبهن‬ ‫عفونتها‬ ‫این‬
‫حتهی‬ ‫و‬ ‫کارکنان‬ ، ‫سرپایی‬ ‫و‬ ‫بستری‬
. ‫سهازند‬ ‫آلوده‬ ‫را‬ ‫کنندگان‬ ‫مالقات‬
‫هدمات‬‫خه‬ ‫هده‬‫دهنه‬ ‫هه‬‫ارایه‬ ‫هز‬‫مراکه‬ ‫در‬
‫هاس‬‫ه‬‫تم‬ ‫هزان‬‫میه‬ ‫هدلیل‬‫ه‬‫ب‬ ‫هبی‬‫ه‬‫دندانززش‬
‫کارکنهان‬ ‫و‬ ‫دندانززشه‬ ‫توجه‬ ‫قابل‬
‫ذرات‬ ‫و‬ ‫قطهرات‬ ‫و‬ ‫بهزاق‬ ، ‫خهون‬ ‫با‬
‫و‬ ‫وسهایل‬ ‫بها‬ ‫نیهز‬ ‫و‬ ‫هوا‬ ‫در‬ ‫معلق‬
‫ه‬‫ه‬‫میتوانن‬ ‫هه‬‫ه‬‫ک‬ ‫آالت‬ ‫ابزار‬‫بهالقوه‬ ‫د‬

14. 14
‫هال‬‫ه‬‫انتق‬ ‫هال‬‫ه‬‫احتم‬ : ‫هند‬‫ه‬‫باش‬ ‫هوده‬‫ه‬‫آل‬
‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫توجه‬ ‫شایان‬ ‫عفونی‬ ‫عوامل‬
، ‫الزم‬ ‫احتیاطهات‬ ‫هت‬‫ه‬‫رعای‬ ‫عدم‬ ‫صورت‬
‫تمهیههدات‬ ‫سههایر‬ ‫و‬ ‫واکسیناسههیون‬
‫هودگی‬‫ه‬‫آل‬ ‫هب‬‫موجه‬ ‫هد‬‫ه‬‫میتوان‬ ‫هتی‬‫ه‬‫بهداش‬
. ‫گردد‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫کارکنان‬
‫و‬ ‫ـون‬‫خـ‬ ‫ـا‬‫بـ‬ ‫ـودای‬‫ولـ‬ ‫اآ‬ ‫ـگیری‬‫پیشـ‬
OPIM
‫کهه‬ ‫را‬ ‫فراگیهر‬ ‫و‬ ‫کتبی‬ ‫برنامه‬ ‫ی‬
‫حداقل‬ ‫به‬ ‫برای‬‫مهدیریت‬ ‫و‬ ‫رسهاندن‬
‫کیری‬ ‫قرار‬DHCP€€‫در‬‫معهرض‬‫خهون‬‫و‬
‫مایعات‬‫بدنی‬‫تهیه‬‫کرده‬،‫به‬‫اجرا‬
‫در‬‫آورید‬.
€
‫عملی‬ ‫و‬ ‫مهندسی‬ ‫های‬ ‫کنترل‬–‫کاربردی‬
€€€€€€‫هرای‬‫ه‬‫ب‬ ‫ایمهن‬ ‫هیات‬‫ه‬‫وص‬ ‫خ‬ ‫دارای‬ ‫کهه‬ ‫را‬ ‫هایلی‬‫ه‬‫وس‬ ، ‫یببهار‬ ‫هالی‬‫ه‬‫س‬ ‫حهداقل‬
‫و‬ ‫ارزیابی‬ ، ‫شناسایی‬ ، ‫اند‬ ‫شده‬ ‫بازار‬ ‫وارد‬ ‫و‬ ‫هستند‬ ‫استفاده‬‫انتخاب‬
‫نیهدل‬ ‫کهاربرد‬ ، ‫تهر‬ ‫ایمن‬ ‫های‬ ‫سرنگ‬ ‫مانند‬ ( ‫نمایید‬ ‫استفاده‬ ‫و‬ ‫کرده‬
‫نگهدارنده‬ ‫یا‬ ‫گارد‬€‫سر‬‫سوزن‬،‫سرنگ‬‫هایی‬retractable sheaf
€€€€€€‫و‬ ‫بیسهتوری‬ ‫ههای‬ ‫تیغ‬ ، ‫ر‬ ‫م‬ ‫یببار‬ ‫شده‬ ‫استفاده‬ ‫های‬ ‫سوزن‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫سرنگ‬
‫در‬ ‫کهه‬ ‫بریزیهد‬ ‫شهدگی‬ ‫سهوراخ‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫مخازن‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫تیز‬ ‫وسایل‬ ‫سایر‬
( ‫اند‬ ‫گرفته‬ ‫قرار‬ ‫وسایل‬ ‫این‬ ‫استفاده‬ ‫محل‬ ‫به‬ ‫ممبن‬ ‫فاصله‬ ‫ترین‬ ‫نزدی‬
‫آن‬ ‫یا‬ ‫داده‬ ‫قرار‬ ً‫مجددا‬ ‫را‬ ‫درپوش‬ ‫نیست‬ ‫الزم‬ ‫سوزن‬ ‫سر‬ ‫انداختن‬ ‫دور‬ ‫حین‬
‫خ‬ ‫را‬. ‫کنید‬ ‫م‬
€€€€€€‫روش‬ ‫ههر‬ ‫یها‬ ‫دست‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫کم‬ ‫با‬ ‫هرگز‬ ‫را‬ ‫شده‬ ‫استفاده‬ ‫های‬ ‫سوزن‬ ‫سر‬ ‫در‬
‫روی‬ ً‫مجددا‬ ، ‫شود‬ ‫می‬ ‫گرفته‬ ‫بدن‬ ‫از‬ ‫نقطه‬ ‫هر‬ ‫سوی‬ ‫به‬ ‫سوزن‬ ‫سر‬ ‫که‬ ‫دیگری‬
. ‫ندهید‬ ‫قرار‬ ‫آن‬
€€€€€€€€‫کهار‬ ‫این‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫خا‬ ‫مبانیبال‬ ‫وسایل‬ ‫از‬ ‫یا‬ ‫دستی‬ ‫ی‬ ‫اسبوپ‬ ‫روش‬ ‫از‬
‫کن‬ ‫استفاده‬ ‫اند‬ ‫شده‬ ‫طراحی‬. ‫ید‬
€
‫روی‬ ‫سهوزن‬ ‫سهر‬ ‫درپوش‬ ‫مجدد‬ ‫دادن‬ ‫قرار‬ ‫برای‬ ‫دستی‬ ‫ی‬ ‫اسبوپ‬ ‫روش‬
‫آن‬
‫سهر‬ ‫هوش‬‫ه‬‫پ‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫هه‬‫ه‬‫گرفت‬ ‫دسهت‬ ‫ی‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫سرنگ‬ ‫بدنه‬ ‫کار‬ ‫این‬ ‫برای‬
‫بهه‬ ‫را‬ ‫سهوزن‬ ‫نهوک‬ ‫و‬ ‫دهید‬ ‫قرار‬ ‫محبم‬ ‫صا‬ ‫سطح‬ ‫ی‬ ‫روی‬ ‫را‬ ‫سوزن‬
‫آن‬ ‫روی‬ ‫سوزن‬ ‫سر‬ ‫پوش‬ ‫در‬ ‫وقتی‬ . ‫بلغزانید‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫درون‬ ‫به‬ ‫آرامی‬
. ‫کنید‬ ‫محبم‬ ‫دست‬ ‫با‬ ، ‫گرفت‬ ‫قرار‬
‫ولوده‬ ‫تیز‬ ‫وسایل‬ ‫اآ‬ ‫ناشی‬ ‫های‬ ‫وسیب‬
€€€€€€€€€‫چنین‬‫آسیب‬‫هایی‬ً‫تقریبا‬‫نادرند‬‫و‬‫ایلب‬‫باعث‬‫آسیب‬‫های‬‫جزئهی‬‫پوسهت‬

15. 15
‫می‬‫شوند‬.
€€€€€€€€‫آلوده‬ ‫تیز‬ ‫وسایل‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫های‬ ‫آسیب‬ ‫اهمیت‬€:€‫انتقال‬‫ویهروس‬‫ههای‬‫بها‬
‫منشا‬‫خونی‬‫مانند‬HBV , HCV , HIV
€€€€€€€€‫به‬ ‫بیمار‬ ‫از‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫انتقال‬ ‫این‬DHCP€€€€€€‫یا‬‫از‬DHCP€€€‫بهه‬‫بیمهار‬
‫انجام‬‫شود‬.
€€€€€€€€‫حهدود‬ ‫شهغلی‬ ‫وظایف‬ ‫انجام‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممبن‬ ‫دندانززشبی‬ ‫تیم‬4-1€‫بهار‬
‫در‬‫سال‬،‫دچار‬‫آسیب‬‫خای‬‫ناشی‬‫از‬‫وسایل‬‫تیز‬‫آلوده‬‫گردند‬.
€€€€€€€€ً‫اصوال‬ ‫افراد‬ ‫این‬€‫تمایلی‬‫به‬‫گزارش‬. ‫ندارند‬ ‫حوادث‬ ‫این‬ ‫کردن‬
€€€€€€€€‫هستند‬ ‫کمتر‬ ‫وقایعی‬ ‫چنین‬ ‫واقعی‬ ‫میزان‬ ‫از‬ ‫موجود‬ ‫آمارهای‬
‫ماننهد‬ ( ‫دهانی‬ ‫داخل‬ ‫های‬ ‫آسیب‬ ً‫معموال‬Needle stick€€€‫شهدن‬)،‫بهه‬‫ایهن‬
‫دلیل‬‫اتفاق‬‫می‬‫افتند‬‫که‬:
€€€€€€€€‫درمهان‬ ‫حهین‬ ‫در‬ ‫یها‬ ‫داده‬ ‫حرکهت‬ ‫ناگههانی‬ ‫طهور‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫سر‬ ‫بیمار‬
. ‫بندد‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫دهانش‬
€€€€€€€€. ‫دهند‬ ‫می‬ ‫رخ‬ ‫عمل‬ ‫ناحیه‬ ‫به‬ ‫کامل‬ ‫دسترسی‬ ‫و‬ ‫دید‬ ‫عدم‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫گاهی‬
€€€€€€€€47€%€‫این‬‫آسیب‬‫ها‬‫به‬‫علت‬‫فرز‬‫ها‬‫و‬‫سوند‬‫ها‬‫اتفاق‬‫مهی‬‫افتنهد‬(‫کهه‬
‫سوزن‬‫توپرند‬‫و‬‫بسیار‬‫کمتر‬‫از‬‫سوزن‬‫های‬‫تزریق‬‫باعث‬‫انتقال‬‫عفونت‬‫می‬
‫شوند‬)
‫مهی‬ ‫اتفهاق‬ ‫زمهانی‬ ً‫معموال‬ ‫و‬ ‫دهان‬ ‫از‬ ‫خارج‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫آسیب‬ ‫این‬ ‫ترین‬ ‫عمده‬
: ‫خواهیم‬ ‫می‬ ‫که‬ ‫افتند‬
€€€€€€€€. ‫دهیم‬ ‫قرار‬ ‫آن‬ ‫روی‬ ً‫مجددا‬ ‫را‬ ‫آلوده‬ ‫سوزن‬ ‫سر‬ ‫پوش‬ ‫در‬
€€€€€€€€. ‫کنیم‬ ‫جدا‬ ‫سرنگ‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫سوزن‬
€€€€€€€€. ‫بیاندازیم‬ ‫دور‬ ‫را‬ ‫سوزن‬
€€€€€€€€‫در‬ ‫آنهها‬ ‫کهردن‬ ‫تمیهز‬ ‫یا‬ ‫کار‬ ‫پایان‬ ‫در‬ ‫آلوده‬ ‫تیز‬ ‫وسایل‬ ‫دستی‬ ‫شستن‬
‫بیمار‬ ‫دو‬ ‫بین‬ ‫زمانی‬ ‫فاصله‬
‫مانند‬ ‫یال‬ ‫بدون‬ ‫سوزن‬ ‫با‬((‫تفنگ‬
‫رفتار‬ ‫پر‬))‫کنید‬
€
‫پروفیالکسی‬ ‫و‬ ‫ولودای‬ ‫ایجاد‬ ‫اآ‬ ‫پس‬ ‫مدیریت‬
‫عوامل‬ ‫با‬ ‫تماس‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫فرد‬ ‫دندانززشبی‬ ‫خدمات‬ ‫ارائه‬ ‫حین‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫آسیب‬
، ‫اکسهزوژر‬ ‫دهند‬ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫عفونت‬ ‫انتقال‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫بالقوه‬ ‫و‬ ‫زا‬ ‫بیماری‬
‫گردند‬ ‫می‬ ‫واقع‬ ‫زیر‬ ‫اشبال‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫نامیده‬ ‫شغلی‬ ‫تماس‬ ‫یا‬ ‫مواجهه‬
:
€€€€€€€€‫زخمهی‬ ، ‫بریهدگی‬ ، ‫مخهاطی‬ ‫یا‬ ‫پوستی‬ ‫زیر‬ ‫آسیب‬ ( ‫تیز‬ ‫وسایل‬ ‫از‬ ‫ناشی‬
. ) ‫پوست‬ ‫شدگی‬ ‫سوراخ‬ ‫یا‬
€€€€€€€€، ‫چشهم‬ ( ‫مخهاطی‬ ‫سهطوح‬ ‫به‬ ‫آلوده‬ ‫مایعات‬ ‫مالحظه‬ ‫قابل‬ ‫مقادیر‬ ‫پاشیدن‬
) ‫دهان‬ ، ‫بینی‬
€€€€€€€€. ‫پوستی‬ ‫سائیدگیهای‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫زخم‬ ‫با‬ ‫آلوده‬ ‫ماده‬ ‫تماس‬
‫آ‬ ‫خون‬ ‫تماس‬ ‫که‬ ‫باشید‬ ‫داشته‬ ‫توجه‬‫ویروس‬ ‫به‬ ‫لوده‬HIV€€‫بها‬‫پوسهت‬‫سهالم‬
‫باعث‬‫انتقال‬‫آلودگی‬‫نمی‬‫گردد‬(‫مگر‬‫در‬‫موارد‬‫بسیار‬‫خا‬. )

16. 16
: ‫اند‬ ‫دسته‬ ‫دو‬ ‫ولوده‬ ‫تیز‬ ‫وسایل‬
) ‫تزریق‬ ‫سوآن‬ ( ‫خالی‬ ‫تو‬ ‫سوآن‬
‫هـر‬ ‫یا‬ ‫سوند‬ ، ‫بیستوری‬ ‫تیغ‬ ، ‫بخیه‬ ‫سوآن‬ ، ‫دندانپزشکی‬ ‫فرآهای‬ ( ‫توپر‬ ‫سوآن‬
) ‫غیره‬ ‫و‬ ‫شکسته‬ ‫وکریل‬ ‫حتی‬ ‫دیگری‬ ‫تیز‬ ‫وسیله‬
‫خطر‬‫انتقال‬‫در‬‫تماس‬‫با‬‫سوآن‬‫های‬‫تو‬‫خالی‬‫بیشتر‬‫اآ‬‫سوآن‬‫های‬‫تو‬‫پر‬‫است‬.
‫اکسپور‬ ‫اآ‬ ‫پس‬ ‫فوری‬ ‫اولیه‬ ‫های‬ ‫اقدام‬
: ‫دیده‬ ‫آسیب‬ ‫ناحیه‬ ‫به‬ ‫رسیدگی‬
1-‫صهابون‬ ‫بها‬ ‫و‬ ‫روان‬ ‫آب‬ ‫زیر‬ ‫دقیقه‬ ‫چند‬ ‫مدت‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫پوستی‬ ‫آسیب‬ ‫محل‬
، ‫هو‬‫ه‬‫شستش‬ ‫هنگهام‬ ‫در‬ . ‫شهود‬ ‫شسته‬ ‫فراوان‬ ‫آب‬ ‫با‬ ‫مخاطی‬ ‫سطوح‬ . ‫بشوئید‬
‫زخهم‬ ‫درون‬ ‫بهه‬ ‫را‬ ‫زا‬ ‫عفونهت‬ ‫عوامهل‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫زیرا‬ ، ‫نمالید‬ ‫را‬ ‫زخم‬
‫کننده‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫مواد‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ . ‫کند‬ ‫تلقیح‬‫بهه‬ ‫سهوزاننده‬ ‫و‬ ‫قهوی‬
. ‫شود‬ ‫نمی‬ ‫توصیه‬ ‫دیده‬ ‫آسیب‬ ‫محل‬ ‫به‬ ‫بخشیدن‬ ‫وسعت‬ ‫علت‬
2-‫را‬ ‫دیهدگی‬ ‫آسهیب‬ ‫محهل‬ ‫از‬ ‫بهاالتر‬ ، ‫آسهیب‬ ‫محل‬ ‫خونروی‬ ‫به‬ ‫کم‬ ‫برای‬
. ) ‫نیست‬ ‫صحیحی‬ ‫عمل‬ ‫زخم‬ ‫محل‬ ‫مبیدن‬ ( ‫کند‬ ‫خونریزی‬ ‫تا‬ ‫دهید‬ ‫فشار‬
3-‫بخهوبی‬ ‫چشهم‬ ‫شستشوی‬ ‫محلول‬ ‫یا‬ ‫فراوان‬ ‫آب‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫شده‬ ‫آلوده‬ ‫های‬ ‫چشم‬
‫بشو‬. ‫کنید‬ ‫خارج‬ ‫چشم‬ ‫از‬ ‫شستشو‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫آنرا‬ ، ‫دارید‬ ‫لنز‬ ‫اگر‬ . ‫یید‬
4-‫شسهته‬ ‫آب‬ ‫فهراوان‬ ‫مقادیر‬ ‫با‬ ‫دهان‬ ، ‫اند‬ ‫شده‬ ‫آلوده‬ ‫دهان‬ ‫مخاط‬ ‫اگر‬
. ‫بریزید‬ ‫بیرون‬ ‫دهان‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫آب‬ ‫و‬
4-‫و‬ ‫کهرده‬ ‫خهارج‬ ‫کار‬ ‫محل‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫آسیب‬ ‫ایجاد‬ ‫باعث‬ ‫که‬ ‫را‬ ‫تیزی‬ ‫وسیله‬
‫های‬ ‫زباله‬ ‫و‬ ‫مخ‬ ‫مخزن‬ ‫درون‬ ‫دقت‬ ‫به‬ ‫آنرا‬. ‫باندازید‬ ‫تیز‬
‫پروفیالکسی‬ ‫رژیم‬ ‫وغاآ‬ ‫و‬ ‫عفونی‬ ‫متخصص‬ ‫با‬ ‫مشاوره‬
‫درمهان‬ ‫و‬ ‫پیشگیری‬ ‫اقدامات‬ ‫مناسب‬ ‫و‬ ‫سریع‬ ‫تامین‬ ‫از‬ ‫اطمینان‬ ‫منظور‬ ‫به‬
‫ههای‬ ‫پیگیری‬ ‫و‬ ‫شغلی‬ ‫عوارض‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬ ‫و‬ ‫اکسزوژر‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫الزم‬ ‫های‬
‫برای‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫آسان‬ ‫دسترسی‬ ‫که‬ ‫ی‬ ‫تشخی‬ ‫و‬ ‫درمانی‬ ‫مرکز‬ ‫با‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫بعدی‬
‫هرار‬‫ه‬‫ق‬ ‫و‬ ‫هوده‬‫ه‬‫ب‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫میسر‬ ‫دندانززشبی‬ ‫مراکز‬ ‫در‬ ‫شایل‬ ‫افراد‬
‫های‬. ‫گردد‬ ‫تنظیم‬ ‫آنان‬ ‫با‬ ‫مالقات‬ ‫و‬ ‫ارجاع‬
€
‫تها‬ ‫ی‬ ‫دارویی‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫شروع‬ ‫زمان‬ ‫موثرترین‬
. ‫است‬ ‫اکسزوژر‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫ساعت‬ ‫دو‬
€
o€€€€€€€‫استفاده‬€‫از‬‫رژیم‬‫های‬‫دارویی‬‫آنتهی‬‫رتهرو‬‫ویهرال‬‫وقتهی‬‫کهه‬‫وضهعیت‬
‫آلودگی‬‫فرد‬‫دهنده‬‫معلوم‬‫نیست‬،‫توصیه‬‫نمی‬‫شود‬.
o€€€€€‫اورژانهس‬ ‫پزشه‬ ‫عهده‬ ‫بر‬ ‫ها‬ ‫درمان‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫برای‬ ‫گیری‬ ‫میم‬ ‫ت‬
‫دهنهده‬ ‫فهرد‬ ‫کهه‬ ‫هنگهامی‬ ‫در‬ . ‫باشد‬ ‫می‬ ‫شده‬ ‫آلوده‬ ‫فرد‬ ‫درخواست‬ ‫به‬ ‫و‬
HIV€€€‫منفی‬‫بوده‬‫یا‬‫ارزیابی‬‫خطر‬،‫احتمال‬‫آلهودگی‬‫را‬‫بعیهد‬‫بدانهد‬،
‫چنین‬‫درمان‬‫هایی‬‫انجام‬‫نمی‬‫شوند‬.
‫با‬ ‫تماس‬ ‫از‬ ‫پس‬HIV€€€‫حداقل‬3‫حالت‬‫وجود‬‫دارد‬:
1-€‫ت‬‫دراز‬ ‫سیسهتمی‬ ‫عفونهت‬ ‫دچهار‬ ‫شده‬ ‫بت‬ ‫م‬ ‫دیده‬ ‫آسیب‬ ‫فرد‬ ‫سرولوژی‬ ‫ست‬
. ‫شد‬ ‫خواهد‬ ‫مدت‬

17. 17
2-‫کهه‬ ‫نحوی‬ ‫به‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫سلولی‬ ‫ایمنی‬ ‫محدود‬ ‫پاس‬ ‫با‬ ‫گذرا‬ ‫عفونت‬ ‫ی‬
‫هروز‬‫ه‬‫ب‬ ‫نیهز‬ ‫مهدت‬ ‫دراز‬ ‫سیستمی‬ ‫عفونت‬ ‫نشده‬ ‫سرولوژی‬ ‫تست‬ ‫تغییر‬ ‫باعث‬
. ‫کرد‬ ‫نخواهد‬
3-. ‫شد‬ ‫نخواهد‬ ‫ایجاد‬ ‫هم‬ ‫ایمونولوژی‬ ‫پاس‬ ، ‫نبرده‬ ‫بروز‬ ‫عفونتی‬
‫تست‬ ‫شدن‬ ‫بت‬ ‫م‬ ‫تا‬ ‫ویروس‬ ‫با‬ ‫تماس‬ ‫زمان‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫انجام‬ ‫مطالعات‬ ‫اساس‬ ‫بر‬
‫بادی‬ ‫آنتی‬HIV€€‫بطور‬‫متوسط‬04‫روز‬‫تا‬0‫ماه‬‫فاصله‬‫زمانی‬‫وجهود‬‫دارد‬
.
‫تیز‬ ‫وسایل‬ ‫اآ‬ ‫ناشی‬ ‫های‬ ‫وسیب‬ ‫اآ‬ ‫پیشگیری‬ ‫برای‬ ‫ایمنی‬ ‫نکات‬
€€€€€€‫بهرای‬ ‫انگشهتان‬ ‫بجهای‬ ‫رتراکتهور‬ ‫یها‬ ‫آینه‬ ‫مانند‬ ‫وسایلی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
‫دههان‬ ‫در‬ ‫تیز‬ ‫وسایل‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫مواردی‬ ‫در‬ ‫گونه‬ ‫زدن‬ ‫کنار‬
. ‫دهد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫هم‬ ‫را‬ ‫دید‬ ‫میزان‬ ‫کار‬ ‫این‬ . ‫هستیم‬
€€€€€€‫سهوزن‬ ‫سر‬ ‫در‬ ‫نتوانیم‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫باعث‬ ‫کار‬ ‫این‬ ‫زیرا‬ ، ‫سوزن‬ ‫نبردن‬ ‫خم‬
‫روی‬ ‫درستی‬ ‫به‬ ‫را‬‫صدماتی‬ ‫چنین‬ ‫بروز‬ ‫احتمال‬ ‫امر‬ ‫همین‬ ‫و‬ ‫دهیم‬ ‫قرار‬ ‫آن‬
. ‫دهد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫را‬
€€€€€€‫بهتهر‬ ، ‫دهیهد‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫تزریق‬ ‫بار‬ ‫چند‬ ‫سوزن‬ ‫ی‬ ‫با‬ ‫بیمار‬ ‫ی‬ ‫در‬ ‫اگر‬
، ‫هد‬‫ه‬‫دهی‬ ‫قهرار‬ ‫آن‬ ‫روی‬ ‫را‬ ‫هوزن‬‫ه‬‫س‬ ‫سر‬ ‫درپوش‬ ، ‫تزریق‬ ‫بین‬ ‫فواصل‬ ‫در‬ ‫است‬
‫عمل‬ ‫این‬ ‫یا‬ ‫کنید‬ ‫استفاده‬ ‫دستی‬ ‫ی‬ ‫اسبوپ‬ ‫روش‬ ‫از‬ ‫کار‬ ‫این‬ ‫برای‬‫به‬ ‫را‬
‫کهه‬ ‫ههایی‬ ‫سهوزن‬ ‫از‬ ‫اسهتفاده‬ . ‫دهید‬ ‫انجام‬ ‫گارد‬ ‫نیدل‬ ‫کم‬Retractable
sheaf€€€€‫دارند‬‫نیز‬‫بسیار‬‫مفید‬‫است‬.
€€€€€€€€. ‫کنید‬ ‫پرهیز‬ ‫درمان‬ ‫حین‬ ‫در‬ ‫تیز‬ ‫وسایل‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫به‬ ‫دست‬ ‫از‬
€€€€€€‫مهی‬ . ‫شود‬ ‫لمس‬ ‫نفر‬ ‫دو‬ ‫توسط‬ ‫همزمان‬ ‫نباید‬ ‫شده‬ ‫استفاده‬ ‫تیز‬ ‫وسیله‬ ‫ی‬
‫وس‬ ‫این‬ ‫توانید‬‫نفهر‬ ‫تها‬ ‫دهید‬ ‫قرار‬ ‫وسایل‬ ‫سینی‬ ‫ی‬ ‫خن‬ ‫منطقه‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫یله‬
‫ایهن‬ ‫دادن‬ ‫قهرار‬ ‫از‬ ‫قبهل‬ . ‫بهردارد‬ ‫آنرا‬ ‫کامل‬ ‫ایمنی‬ ‫با‬ ‫بتواند‬ ‫دوم‬
. ‫سازید‬ ‫مطلع‬ ‫را‬ ‫دوم‬ ‫نفر‬ ، ‫سینی‬ ‫در‬ ‫وسیله‬
€€€€€€€€‫شهده‬ ‫اسهتفاده‬ ‫بخیهه‬ ‫ههای‬ ‫سوزن‬ ‫و‬ ‫بیستوری‬ ‫تیغ‬ ، ‫سوزن‬ ‫انداختن‬ ‫دور‬
‫دستیار‬ ‫نه‬ ‫است‬ ‫دندانززش‬ ‫وظیفه‬
€€€€€€‫دیگهر‬ ‫کهه‬ ‫را‬ ‫هایی‬ ‫بیستوری‬ ‫تیغ‬ ‫یا‬ ‫بخیه‬ ‫های‬ ‫سوزن‬ ، ‫تزریق‬ ‫های‬ ‫سوزن‬
‫دور‬ ‫بالفاصهله‬ ‫را‬ ‫آنها‬ . ‫نگذارید‬ ‫باقی‬ ‫وسایل‬ ‫سینی‬ ‫در‬ ، ‫ندارید‬ ‫نیاز‬
‫کهه‬ ‫کنید‬ ‫استفاده‬ ‫ر‬ ‫م‬ ‫یببار‬ ‫های‬ ‫اسبالزل‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ . ‫بیاندازید‬
. ‫کنید‬ ‫جدا‬ ‫دسته‬ ‫روی‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫تیغه‬ ‫کار‬ ‫پایان‬ ‫در‬ ‫نباشید‬ ‫مجبور‬
€€€€€€€€‫اسهت‬ ‫ممبهن‬ ‫زیرا‬ . ‫کنید‬ ‫جدا‬ ‫هندپیس‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫فرزها‬ ، ‫درمان‬ ‫پایان‬ ‫در‬
‫از‬ ‫پهس‬ ‫بالفاصهله‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ . ‫کنند‬ ‫گیر‬ ‫بدن‬ ‫پوست‬ ‫یا‬ ‫لباس‬ ‫به‬
‫وصهش‬ ‫مخ‬ ‫شهلنگ‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫هندپیس‬ ‫سزس‬ . ‫نمایید‬ ‫جدا‬ ‫هندپیس‬ ‫از‬ ‫کار‬ ‫اتمام‬
‫نمایید‬ ‫استریل‬ ‫یا‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ، ‫تمیز‬ ‫کامل‬ ‫ایمنی‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫باز‬
€€€€€€€€‫در‬‫مقهاوم‬ ‫ههای‬ ‫دسهتبش‬ ‫از‬ ‫بایهد‬ ‫وسهایل‬ ‫کهردن‬ ‫تمیهز‬ ‫و‬ ‫شستن‬ ‫هنگام‬
‫هوده‬‫ه‬‫آل‬ ‫قطرات‬ ‫تا‬ ‫برید‬ ‫ببار‬ ‫صورت‬ ‫شیلد‬ ‫یا‬ ‫عین‬ ً‫حتما‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫استفاده‬
. ‫نزاشید‬ ‫چشم‬ ‫به‬
‫ها‬ ‫ماند‬ ‫پس‬ ‫ووری‬ ‫جمع‬ ‫های‬ ‫روش‬

18. 18
‫هها‬ ‫بیماری‬ ‫کنترل‬ ‫و‬ ‫پیشگیری‬ ‫مرکز‬
(CDC‫شهههده‬ ‫تولیهد‬ ‫های‬ ‫زباله‬ )
‫خههههدمات‬ ‫ارائههههه‬ ‫مراکههههز‬ ‫در‬
‫دو‬ ‫بهههههه‬ ‫را‬ ‫دندانززشههههههههبی‬
‫قانون‬ ‫مشمول‬ ‫های‬ ‫زباله‬ ‫دسهههههته‬
(Regulated‫معمهولی‬ ‫ههای‬ ‫له‬ ‫زبا‬ ‫و‬ )
(Non- regulated. ‫است‬ ‫کرده‬ ‫تقسیم‬ )
: ‫ها‬ ‫مانده‬ ‫پس‬ ‫انواع‬
‫های‬ ‫زباله‬Non-regulated‫همان‬‫زباله‬
‫بهه‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫خانگی‬ ‫و‬ ‫معمولی‬ ‫های‬
‫ایهن‬ ‫در‬ .‫میشهوند‬ ‫دفهع‬ ‫معمول‬ ‫روش‬
‫بوجهود‬ ‫ههای‬ ‫زباله‬ ‫ر‬ ‫اک‬ ، ‫دیدگاه‬
‫دندانززشبی‬ ‫درمانی‬ ‫مراکز‬ ‫در‬ ‫آمده‬
‫پزشهبی‬ ‫هومی‬‫ه‬‫عم‬ ‫های‬ ‫زباله‬ ‫گروه‬ ‫از‬
‫هه‬‫ه‬‫ب‬ ‫را‬ ‫ها‬‫ه‬‫آنه‬ ‫هوان‬‫ته‬ ‫هی‬‫ه‬‫م‬ ‫و‬ ‫هتند‬‫ه‬‫هس‬
‫ریخت‬ ‫دور‬ ‫معمولی‬ ‫های‬ ‫زباله‬ ‫همراه‬
.
، ‫هر‬ ‫م‬ ‫یببار‬ ‫های‬ ‫دستبش‬ : ‫مانند‬
، ‫ماس‬‫هرا‬ ‫مخت‬ ‫که‬ ‫گازهایی‬ ، ‫گان‬
‫های‬‫هه‬ ‫هش‬‫پوشه‬ ، ‫هد‬‫انه‬ ‫هده‬‫شه‬ ‫هوده‬‫آله‬
‫هایی‬‫ه‬‫ه‬ ‫پوشش‬ ‫و‬ ‫سطوح‬ ‫محاف‬ ‫پالستیبی‬
‫از‬ ‫هزات‬‫تجهیه‬ ‫هت‬‫محافظه‬ ‫هرای‬‫به‬ ‫هه‬‫که‬
‫بهه‬ ‫درمهان‬ ‫انجهام‬ ‫حین‬ ‫در‬ ‫آلودگی‬
.‫روند‬ ‫می‬ ‫کار‬
‫ههبی‬‫ه‬‫پزش‬ ‫ههای‬‫ه‬‫ه‬ ‫زبالههه‬Regulated(
‫هتند‬‫ه‬‫هس‬ ‫هایی‬ ‫زباله‬ ) ‫قانون‬ ‫مشمول‬
‫کردن‬ ‫جابجا‬ ‫م‬ ‫هنگا‬ ‫در‬ ‫که‬ ، ‫عفونی‬
‫آ‬ ‫هداختن‬‫ه‬‫ان‬ ‫دور‬ ‫و‬‫هاالی‬‫به‬ ‫هر‬‫ه‬‫خط‬ ‫ها‬‫ه‬‫نه‬
‫زبالهه‬ . ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫عفونت‬ ‫انتقال‬
‫های‬‫هه‬€Regulated€‫را‬‫هد‬‫بایه‬‫هه‬‫به‬‫روش‬
‫خاصی‬‫جمع‬‫آوری‬‫کرده‬‫و‬‫دفع‬‫نمهوده‬
.‫حتی‬‫گاهی‬‫الزم‬‫اسهت‬‫کهه‬‫قبهل‬‫از‬
‫هع‬‫دفه‬‫هدن‬‫شه‬،‫ها‬‫آنهه‬‫را‬‫هی‬‫ه‬ ‫خن‬‫ها‬‫یه‬
‫استریل‬‫کر‬. ‫د‬
‫عمهل‬ ‫حهین‬ ‫در‬ ‫کهه‬ ‫جراحهی‬ ‫گازههای‬ ‫به‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫ها‬ ‫زباله‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫از‬
‫دندانززشبی‬ ‫جراحی‬، ‫شهوند‬ ‫مهی‬ ‫هباع‬‫ه‬‫اش‬ ‫بیمهار‬ ‫خهون‬ ‫از‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫هس‬‫ه‬‫پ‬ ‫یا‬
‫بهدن‬ ‫از‬ ‫جراحی‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫سختی‬ ‫یا‬ ‫نرم‬ ‫های‬ ‫بافت‬ ، ‫شده‬ ‫کشیده‬ ‫دندانهای‬
‫سهیم‬ ‫و‬ ‫بیستوری‬ ‫های‬ ‫تیغ‬ ، ‫سوزن‬ ‫سر‬ ( ‫آلوده‬ ‫تیز‬ ‫لوازم‬ ‫و‬ ‫میشوند‬ ‫جدا‬
‫خهون‬ ‫در‬ ‫کهه‬ ‫هستند‬ ‫جامدی‬ ‫های‬ ‫زباله‬ ‫واقع‬ ‫در‬ ‫اینها‬ .‫کرد‬ ‫اشاره‬ ) ‫ها‬

19. 19
‫بوده‬ ‫ور‬ ‫یوطه‬ ‫بیمار‬ ‫بزاق‬ ‫یا‬.‫اند‬ ‫شده‬ ‫اشباع‬ ‫آنها‬ ‫از‬ ‫یا‬
‫های‬ ‫زباله‬ ‫دفع‬ ‫و‬ ‫آوری‬ ‫جمع‬ ‫برای‬Regulated‫از‬ ‫بایهد‬ ) ‫قهانون‬ ‫مشمول‬ (
‫زیستی‬ ‫خطر‬ " ‫عالمت‬ ‫دارای‬ ‫که‬ ‫نشت‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫های‬ ‫زباله‬ ‫کیسه‬-Biohazard"
‫ییهر‬ ‫ههای‬ ‫زباله‬ ‫آوری‬ ‫جمع‬ ‫برای‬ ‫کیسه‬ ‫ی‬ ‫معموال‬ ، ‫شود‬ ‫استفاده‬ ، ‫است‬
‫بسهته‬ ‫خهوبی‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫محبم‬ ‫کیسه‬ ‫که‬ ‫شرطی‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫کافی‬ ‫برنده‬
‫یا‬ ‫شود‬ ‫سوراخ‬ ‫کیسه‬ ‫علتی‬ ‫هر‬ ‫به‬ ‫اگر‬ ‫که‬ ‫باشید‬ ‫داشته‬ ‫توجه‬ . ‫باشد‬ ‫شده‬
‫هرار‬‫ه‬‫ق‬ ‫دومی‬ ‫محبم‬ ‫کیسه‬ ‫درون‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫باید‬ ، ‫گردد‬ ‫آلوده‬ ‫آن‬ ‫بیرونی‬ ‫سطح‬
‫د‬‫بایهد‬ ‫کیسهه‬ ‫ههر‬ ‫در‬ . ‫باشهد‬ " ‫زیستی‬ ‫خطر‬ " ‫عالمت‬ ‫دارای‬ ‫آنهم‬ ‫که‬ ‫اد‬
‫زبالهه‬ ‫میتوان‬ ‫مرحله‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫پس‬ . ‫شود‬ ‫بسته‬ ‫محبم‬ ‫خوبی‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫جداگانه‬
‫های‬Regulated‫دور‬ ‫موجهود‬ ‫قوانین‬ ‫طبق‬ ‫را‬ ‫شده‬ ‫آوری‬ ‫جمع‬ )‫قانون‬ ‫(مشمول‬
. ‫ریخت‬
‫کیسه‬ ‫رنگی‬ ‫کد‬‫های‬‫آباله‬
‫ک‬ ‫پزشبی‬ ‫آموزش‬ ‫و‬ ‫مان‬ ‫در‬ ، ‫بهداشت‬ ‫وزارت‬‫تولیهد‬ ‫ههای‬ ‫مانده‬ ‫پس‬ ، ‫شور‬
‫بنهدی‬ ‫هیم‬‫ه‬‫تقس‬ ‫زیهر‬ ‫جهدول‬ ‫طبق‬ ‫دندانززشبی‬ ‫خدمات‬ ‫ارائه‬ ‫مراکز‬ ‫در‬ ‫شده‬
‫را‬ ‫مربوطه‬ ‫رنگی‬ ‫کد‬ ‫و‬ ‫نموده‬€‫برای‬‫کیسه‬‫زباله‬€‫مرتبط‬‫با‬‫هر‬‫گروه‬‫معرفهی‬
‫نموده‬‫است‬:
‫به‬ ‫را‬ ‫خالص‬ ‫جیوه‬€‫هی‬‫وجه‬‫در‬‫سطل‬‫زباله‬‫های‬‫معمولی‬‫یها‬‫داخهل‬‫سیسهتم‬
‫فاضالب‬‫شهری‬‫نریزید‬.‫در‬‫صورت‬‫امبان‬‫آنرا‬‫در‬‫ظر‬‫با‬ ‫نشبن‬ ‫و‬ ‫نشت‬ ‫بدون‬
‫مراجهع‬ ‫ها‬‫ه‬‫ب‬ ‫و‬ ‫نگههداری‬ " ‫هالص‬‫ه‬‫خ‬ ‫جیهوه‬ ‫حاوی‬ ‫ناک‬ ‫خطر‬ ‫زباله‬ " ‫چسب‬ ‫بر‬
‫نقهره‬ ‫بهه‬ ‫آنرا‬ ‫صورت‬ ‫این‬ ‫ییر‬ ‫در‬ . ‫بگیرند‬ ‫تماس‬ ‫آوری‬ ‫جمع‬ ‫جهت‬ ‫مرتبط‬
. ‫کنید‬ ‫دفع‬ ‫مطب‬ ‫آمالگام‬ ‫همانند‬ ‫را‬ ‫حاصله‬ ‫آمالگام‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫مخلوط‬
€
ADA، ‫خهام‬ ‫جیهوه‬ ‫آن‬ ‫بهه‬ ‫که‬ ‫ای‬ ‫توده‬ ‫جیوه‬ ‫از‬ ‫دندانززشبی‬ ‫های‬ ‫مطب‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫توصیه‬
. ‫نشود‬ ‫استفاده‬ ، ‫گویند‬ ‫می‬ ‫هم‬ ‫خالص‬ ‫جیوه‬ ‫یا‬ ‫مایع‬ ‫جیوه‬ADA‫سهال‬ ‫از‬1984‫از‬ ‫اسهتفاده‬
‫آنهرا‬ ، ‫دارید‬ ‫مایع‬ ‫جیوه‬ ‫تان‬ ‫مطب‬ ‫در‬ ‫هنوز‬ ‫اگر‬ . ‫کند‬ ‫می‬ ‫توصیه‬ ‫را‬ ‫کزسولی‬ ‫های‬ ‫آمالگام‬
‫کنی‬ ‫ارسال‬ ‫بازیافت‬ ‫برای‬.‫د‬
€
€

20. 20
€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€
‫ومالگام‬ ‫ماندهای‬ ‫پس‬ ‫مدیریت‬ ‫بهینه‬ ‫های‬ ‫روش‬
‫ها‬ ‫باید‬‫ها‬ ‫نباید‬
‫ندازه‬ ‫ا‬ ‫در‬ ‫کزسولی‬ ‫های‬ ‫آمالگام‬ ‫از‬
. ‫کنید‬ ‫استفاده‬ ‫مختلف‬ ‫های‬
‫نبنید‬ ‫استفاده‬ ‫مایع‬ ‫جیوه‬ ‫از‬
‫بازیافت‬ ‫را‬ ‫آمالگام‬ ‫خالی‬ ‫کزسولهای‬
. ‫کنید‬
‫در‬ ‫را‬ ‫آمالگههام‬ ‫خههالی‬ ‫کزسههولهای‬
‫بهرای‬ ‫نهاک‬ ‫خطهر‬ ‫ههای‬ ‫زباله‬ ‫مخازن‬
‫سه‬ ‫کی‬ ، )‫زیسهتی‬ ‫طر‬ ‫خ‬ ( ‫زیست‬ ‫محیط‬
‫ههای‬ ‫زبالهه‬ ‫یا‬ ‫فونی‬ ‫ع‬ ‫های‬ ‫زباله‬
‫معمولی‬
.‫ندازید‬ ‫نیا‬
‫اضهافات‬ ( ‫نیافتهه‬ ‫تمهاس‬ ‫هام‬‫ه‬‫آمالگ‬
‫و‬ ‫یره‬ ‫ذخ‬ ، ‫آوری‬ ‫جمع‬ ‫را‬ ) ‫آمالگام‬
.‫نمایید‬ ‫بازیافت‬
‫هازن‬‫مخه‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫را‬ ‫هام‬‫آمالگه‬ ‫هافات‬‫اضه‬
‫خط‬ ‫های‬ ‫زباله‬‫زیست‬ ‫محیط‬ ‫برای‬ ‫ناک‬ ‫ر‬
‫ههای‬ ‫زبالهه‬ ‫کیسهه‬ ، )‫زیستی‬ ‫خطر‬ (
‫یا‬ ‫ن‬ ‫معمهولی‬ ‫ههای‬ ‫زباله‬ ‫یا‬ ‫عفونی‬
.‫ندازید‬
‫که‬ ‫را‬ ‫یافته‬ ‫تماس‬ ‫آمالگام‬ ‫های‬ ‫تبه‬
‫شهده‬ ‫جدا‬ ‫آمالگام‬ ‫های‬ ‫کردگی‬ ‫پر‬ ‫از‬
‫ید‬ ‫نمای‬ ‫بازیافت‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫جمع‬ ، ‫اند‬
.
‫در‬ ‫را‬ ‫یافته‬ ‫تماس‬ ‫آمالگام‬ ‫های‬ ‫تبه‬
‫بهرای‬ ‫نهاک‬ ‫خطهر‬ ‫ههای‬ ‫زباله‬ ‫مخازن‬
‫محیط‬‫سه‬ ‫کی‬ ، )‫زیسهتی‬ ‫طر‬ ‫خ‬ ( ‫زیست‬
‫ههای‬ ‫زبالهه‬ ‫یا‬ ‫فونی‬ ‫ع‬ ‫های‬ ‫زباله‬
.‫ندازید‬ ‫نیا‬ ‫معمولی‬
‫صهافی‬ ‫از‬ ‫گام‬ ‫آمال‬ ‫سهازی‬ ‫جدا‬ ‫برای‬
‫کیوم‬ ‫و‬ ‫پمپ‬ ‫های‬ ‫فیلتر‬ ، ‫یونیت‬ ‫های‬
‫استفاده‬ ‫آمالگام‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫جدا‬ ‫یا‬
‫را‬ ‫شهده‬ ‫آوری‬ ‫جمهع‬ ‫محتویات‬ ‫و‬ ‫کرده‬
. ‫کنید‬ ‫بازیافت‬
‫را‬ ‫ههام‬‫آمالگه‬ ‫ههاوی‬‫حه‬ ‫ههتگاههای‬‫دسه‬
‫رزیر‬€‫شیر‬‫آب‬‫یا‬‫در‬‫سین‬‫نشوئید‬.
‫پرکردگی‬ ‫دارای‬ ‫شده‬ ‫کشیده‬ ‫دندانهای‬
. ‫نمایید‬ ‫بازیافت‬ ‫را‬ ‫آمالگام‬ ‫های‬
‫بزرسهید‬ ‫بازیافهت‬ ‫مسئول‬ ‫از‬ : ‫توجه‬
‫ضد‬ ‫هها‬ ‫دندان‬ ‫این‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫آیا‬ ‫که‬
. ‫خیر‬ ‫یا‬ ‫شوند‬ ‫عفونی‬
‫له‬ ‫زبا‬ ‫خازن‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫ندانها‬ ‫د‬ ‫این‬
‫خطر‬ ( ‫زیست‬ ‫محیط‬ ‫برای‬ ‫ناک‬ ‫خطر‬ ‫های‬
‫های‬ ‫زباله‬ ‫کیسه‬ ، )‫زیستی‬‫یا‬ ‫عفونی‬
.‫ندازید‬ ‫نیا‬ ‫معمولی‬ ‫های‬ ‫زباله‬
‫کنیهد‬ ‫هعی‬‫ه‬‫س‬ ‫اسهت‬ ‫ممبهن‬ ‫جایبهه‬ ‫ها‬‫ه‬‫ت‬
.‫نمایید‬ ‫بازیافت‬ ‫را‬ ‫آمالگام‬
‫ههای‬ ‫راه‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫آمالگام‬ ‫های‬ ‫زباله‬
.‫نیاندازید‬ ‫توالت‬ ‫یا‬ ‫آب‬
‫از‬ ‫آب‬ ‫ههای‬ ‫له‬ ‫لو‬ ‫کردن‬ ‫تمیز‬ ‫برای‬
‫می‬ ‫ن‬ ‫آمالگام‬ ‫تجزیه‬ ‫باعث‬ ‫که‬ ‫موادی‬
. ‫نمایید‬ ‫استفاده‬ ، ‫شوند‬
‫هه‬ ‫له‬ ‫لو‬ ‫کردن‬ ‫تمیز‬ ‫برای‬‫از‬ ‫آب‬ ‫ای‬
‫دار‬ ‫لر‬ ‫ک‬ ‫بات‬ ‫ترکی‬ ‫سایر‬ ‫یا‬ ‫وایتبس‬
. ‫نبنید‬ ‫استفاده‬
€
‫تیز‬ ‫های‬ ‫آباله‬
‫برنده‬ ‫و‬ ‫تیز‬ ‫وسایل‬ ‫اقسام‬ ‫و‬ ‫انواع‬ ‫از‬ ‫دندانززشبی‬ ‫خدمات‬ ‫ارائه‬ ‫ی‬ ‫در‬
‫هایی‬‫ه‬‫ه‬ ‫زباله‬ ‫چنین‬ ‫دفع‬ ‫و‬ ‫آوری‬ ‫جمع‬ ‫برای‬ .‫شود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫ر‬ ‫م‬ ‫یببار‬
‫بهر‬ ‫آنهها‬ ‫روی‬ ‫که‬ ‫کرد‬ ‫استفاده‬ ‫شدگی‬ ‫سوراخ‬ ‫ضد‬ ‫و‬ ‫محبم‬ ‫مخازن‬ ‫از‬ ‫باید‬
‫عالمت‬ ‫یا‬ "‫زیستی‬ ‫"خطر‬ ‫چسب‬Biohazard‫نام‬ ، ‫آن‬ ‫بر‬ ‫باشدعالوه‬ ‫شده‬ ‫ب‬ ‫ن‬ " "
‫بهداشتی‬ ‫مرکز‬–‫درمانی‬€‫بخش‬‫مربوطه‬،‫نام‬‫فرد‬‫مسئول‬‫و‬‫تاری‬‫هم‬‫بایهد‬
‫روی‬‫مخزن‬‫نوشته‬‫شود‬.