SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 48
Baixar para ler offline
ЛЕКЦІЯЛЕКЦІЯ
Загальні відомості про склад крові таЗагальні відомості про склад крові та
кровотворення. Основні клінічні показникикровотворення. Основні клінічні показники
системи крові. Морфологія і функціїсистеми крові. Морфологія і функції
еритроцитів. Дегенеративні зміниеритроцитів. Дегенеративні зміни
еритроцитів. Морфологічне дослідження кровіеритроцитів. Морфологічне дослідження крові
План лекціїПлан лекції
1. Склад и функції крові.1. Склад и функції крові.
2. Показники, які визначаються при ЗАК.2. Показники, які визначаються при ЗАК.
3.Гемоглобін и гематокрит . Суть понять і3.Гемоглобін и гематокрит . Суть понять і зміни призміни при
патології.патології.
4.4. Еритроцити. Еритроцитоз і еритропенія.Еритроцити. Еритроцитоз і еритропенія.
5.Лейкоцити.лейкоцитоз та лейкопенія. Зміни в5.Лейкоцити.лейкоцитоз та лейкопенія. Зміни в
лейкоцитарній формулі.лейкоцитарній формулі.
6. Агранулоцитоз. Види.6. Агранулоцитоз. Види.
7.Тромбоцити. Причини тромбоцитозу та тромбоцитопенії.7.Тромбоцити. Причини тромбоцитозу та тромбоцитопенії.
8. ШОЕ.Причини змін.8. ШОЕ.Причини змін.
9.ЛЗ, що впливають на показники крові.9.ЛЗ, що впливають на показники крові.
Актуальність
 Загальний аналіз крові — один з
найпоширеніших методів діагностики, що дозволяє
лікареві в діагностиці запальних та інфекційних
захворювань, і оцінці ефективності проведеного
лікування. Людський організм — система складна, і,
коли причини поганого самопочуття визначити не
вдається, необхідно провести ретельне обстеження.
Кров — це найпростіший матеріал, який
використовується в діагностиці для дослідження
стану тканин і органів організму людини.
Компоненти кровотворноїКомпоненти кровотворної
системи людинисистеми людини
Склад та функціїСклад та функції кровікрові
Функції кровіФункції крові
дихальна
трофічна
екскреторна
гомеостатична
регуляторна
терморегуляторна
захисна
Повне морфологічне дослідження кровіПовне морфологічне дослідження крові
людини, повний підрахунок клітин крові (FBC -людини, повний підрахунок клітин крові (FBC -
full blood count).full blood count).
Клінічний аналіз крові включає:Клінічний аналіз крові включає:
 визначення гемоглобінувизначення гемоглобіну
 кількість еритроцитів, КПкількість еритроцитів, КП
 кількість лейкоцитівкількість лейкоцитів
 лейкоцитарна формулалейкоцитарна формула
 кількість тромбоцитівкількість тромбоцитів
 визначення ШОЕвизначення ШОЕ
Загальний клінічний аналіз крові:Загальний клінічний аналіз крові:
Техніка взяття кровіТехніка взяття крові
Оцінка цитологічного
складу капілярної крові (взятої з
м’якоті дистальної фаланги IV
пальця кисті).
Еритроцити. ВизначенняЕритроцити. Визначення
Еритроци́ти — високодиференційовані клітини, які у процесі розвитку втратили
ядро та всі цитоплазматичні органели і пристосовані до виконання практично єдиної
функції - дихальної, що здійснюється завдяки наявності в них дихального пігменту
гемоглобіну.
Методи визначення еритроцитів
В якості уніфікованих методів підрахунку еритроцитів у крові
прийняті два методи:
 підрахунок в рахунковій камері
 підрахунок в автоматичному лічильнику.
ГемоглобінГемоглобін.. ВизначенняВизначення
Гемоглобін-основний дихальний білок крові, що відноситься до хромопротеїдів.
Складається з білкової (глобін) та небілкової (гем) частини.
Типи гемоглобіну:
Гемоглобін А
Гемоглобін Е
Гемоглобін C (мутантна форма)
Гемоглобін S (мутантна форма)
Гемоглобін F (ембріональний гемоглобін)
Міоглобін
Оксигемоглобін
Посилання
Методи визначення гемоглобіну
 Колориметричні
 Газометричні
 За вмістом заліза в гемоглобіновій молекулі.
Гемометр
Середні значення нормального вмістуСередні значення нормального вмісту
гемоглобіну в крові (NWTietz, 1983)гемоглобіну в крові (NWTietz, 1983)
МатеріалМатеріал СтатьСтать ЗначенняЗначення г/лг/л
Кров з пуповиниКров з пуповини 135-200135-200
1-3 дні1-3 дні 145-225145-225
1 тиждень1 тиждень 135-215135-215
1 місяць1 місяць 100-180100-180
2 місяці2 місяці 90-14090-140
0,5-2 роки0,5-2 роки 105-135105-135
12-18 років12-18 років чол.чол. 130-160130-160
жін.жін. 120-160120-160
18-49 років18-49 років чол.чол. 135-175135-175
жін.жін. 120-160120-160
Середні значення нормального вмістуСередні значення нормального вмісту
еритроцитів в крові (NWTietz, 1983)еритроцитів в крові (NWTietz, 1983)
МатеріалМатеріал СтатьСтать ЗначенняЗначення г/лг/л
Кров з пуповиниКров з пуповини 3,9-5,53,9-5,5
1-3 дні1-3 дні 4,0-6,64,0-6,6
1 тиждень1 тиждень 3,9-6,33,9-6,3
1 місяць1 місяць 3,0-5,43,0-5,4
2 місяці2 місяці 2,7-4,92,7-4,9
0,5-2 роки0,5-2 роки 3,7-5,33,7-5,3
12-18 років12-18 років чол.чол. 4,5-5,34,5-5,3
жін.жін. 4,1-5,14,1-5,1
18-49 років18-49 років чол.чол. 4,5-5,94,5-5,9
жін.жін. 4,0-5,24,0-5,2
Причини еритроцитозуПричини еритроцитозу
ураження еритропоезу;ураження еритропоезу;
захворювання системи крові;захворювання системи крові;
реактивний еритроцитоз, викликаний гіпоксієюреактивний еритроцитоз, викликаний гіпоксією
еритроцитоз, викликаний підвищеною продукцієюеритроцитоз, викликаний підвищеною продукцією
еритропоетиніверитропоетинів
еритроцитоз, пов'язаний з надлишком стероїдів веритроцитоз, пов'язаний з надлишком стероїдів в
організміорганізмі
відносний еритроцитоз при дегідратаціївідносний еритроцитоз при дегідратації
ПричиниПричини еритреміїеритремії
 анеміїанемії
 Гостра крововтрата;Гостра крововтрата;
 хронічні запальні процеси;хронічні запальні процеси;
 гіпергідратаціїгіпергідратації
РЕТИКУЛОЦИТИ 
 РЕТИКУЛОЦИТИ — молоді форми еритроцитів, які містять зернисто-
нитчасту субстанцію, що виявляється за допомогою спеціального
суправітального фарбування.
 У нормі Р. становлять 0,2–1% усіх циркулюючих у крові еритроцитів,
з кров’ю циркулюють 30–70·109/л Р. Час дозрівання Р. — 4,5 дня,
з них протягом 3 днів вони дозрівають у периферичній крові, після чого
стають зрілими еритроцитами. Кількість Р. у крові відображає регенеративні
властивості кісткового мозку.
 Збільшення її спостерігається при посиленій регенерації кровотворення,
а зниження — при пригніченні регенераторної функції кісткового мозку.
Ретикулоцити
Ретикулоцити. Методи підрахунку
Використовується уніфікований метод підрахунку кількості
ретикулоцитів після фарбування їх брильянтовим
крезиловим синім, азуром 1 чи азуром 2 на склі або в
пробірці.
Принцип метода:
Виявлення зернисто-
сітчастої субстанції
еритроцитів при фарбуванні
лужними барвниками з наступним
підрахунком їх у мазку.
Гематокрит:Гематокрит:
 Загальний об’єм еритроцитів (гематокритнаЗагальний об’єм еритроцитів (гематокритна
величина) - процентне співвідношення міжвеличина) - процентне співвідношення між
плазмою і форменими елементами крові.плазмою і форменими елементами крові.
Гематокрит. ВизначенняГематокрит. Визначення
 Визначення гематокриту проводиться за
допомогою спеціальної скляної градуйованої
трубочки — гематокриту, яку заповнюють
кров'ю і центрифугують. Після чого
вимірюють, яку її частину займають формені
елементи крові (еритроцити, лейкоцити,
тромбоцити). На сьогоднішній день все
частіше використовують автоматичні
аналізатори.
Зліва кров відстоялася і відбувся
розподіл на плазму та форменні
елементи, справа — свіжонабрана
кров.
Середні значення гематокритуСередні значення гематокриту
(N.W.Tietz, 1983)(N.W.Tietz, 1983)
МатеріалМатеріал СтатьСтать ЗначенняЗначення г/лг/л
Кров з пуповиниКров з пуповини 42-6042-60
1-3 дні1-3 дні 45-6745-67
1 тиждень1 тиждень 42-6642-66
1 місяць1 місяць 31-5531-55
2 місяці2 місяці 28-4228-42
0,5-2 роки0,5-2 роки 33-3933-39
12-18 років12-18 років чол.чол. 37-4937-49
жін.жін. 36-4936-49
18-49 років18-49 років чол.чол. 41-5341-53
жін.жін. 36-4636-46
Кольоровий показник - співвідношення міжКольоровий показник - співвідношення між
кількістю гемоглобіну та числом еритроцитів.кількістю гемоглобіну та числом еритроцитів.
Норма - 0,85-1,05.Норма - 0,85-1,05.
Класифікація анемій заКласифікація анемій за
КП:КП:
 НормохромнаНормохромна
 Гіпохромна (КПГіпохромна (КП
нижче 0,8)нижче 0,8)
 Гіперхромна (КПГіперхромна (КП
вище 1,1)вище 1,1)
Морфологічні зміни еритроцитівМорфологічні зміни еритроцитів
 Анізоцитоз - стан, приАнізоцитоз - стан, при
якому одночасноякому одночасно
виявляютьсявиявляються
еритроцити різноїеритроцити різної
величини.величини.
 мікроцитимікроцити << 6 мкм6 мкм
 макроцитимакроцити >> 9 мкм9 мкм
 мегалоцитимегалоцити >> 1212 мкммкм
Морфологічні зміни еритроцитівМорфологічні зміни еритроцитів
 пойкілоцитозпойкілоцитоз -- еритроцитиеритроцити
витягнутої, овальної,витягнутої, овальної,
грушоподібної,грушоподібної,
серповидної, кулястоїсерповидної, кулястої
формиформи
Лейкоцити. ВизначенняЛейкоцити. Визначення
 Лейкоцити́ (грец. leuko - білий), білокрівці, 
білі (безбарвні) кров'яні клітини —
складаються із цитоплазми і ядра;
утворюються в червоному кістковому мозку,
селезінці, лімфатичних вузлах.
Лейкоцити. Види лейкоцитівЛейкоцити. Види лейкоцитів
 II – гранулоцити (зернисті): нейтрофіли,– гранулоцити (зернисті): нейтрофіли,
еозинофіли, базофіли.еозинофіли, базофіли.
 IIII – агранулоцити (незернисті) –– агранулоцити (незернисті) – відсутнявідсутня
зернистість в цитоплазмі, лімфоцити, моноцити.зернистість в цитоплазмі, лімфоцити, моноцити.
ЛейкоцитозЛейкоцитоз
 запальні захворюваннязапальні захворювання
 інфекційні захворюванняінфекційні захворювання
 інфаркти різних органівінфаркти різних органів
 великі опікивеликі опіки
 крововтратикрововтрати
 злоякісні захворюваннязлоякісні захворювання
 захворювання системи кровізахворювання системи крові
 інфекційний мононуклеозінфекційний мононуклеоз
та інфекційний лімфоцитозта інфекційний лімфоцитоз
 уремії, діабетична комауремії, діабетична кома
 після спленектоміїпісля спленектомії
 травми.травми.
Причини лейкоцитозуПричини лейкоцитозу
Лейкопенія. Основні причиниЛейкопенія. Основні причини
 вплив ряду хімічних речовинвплив ряду хімічних речовин
 опроміненняопромінення
 гіпопластичні та апластичні процесигіпопластичні та апластичні процеси
 прийом лікарських препаратів (НПЗЗ, сульфаніламідніприйом лікарських препаратів (НПЗЗ, сульфаніламідні
препарати, цитостатики та ін.);препарати, цитостатики та ін.);
 захворювання селезінкизахворювання селезінки
 анафілактичний шоканафілактичний шок
 колагенозиколагенози
 черевний тиф, малярія, бруцельоз, кір, краснуха, грипчеревний тиф, малярія, бруцельоз, кір, краснуха, грип
 ряд ендокринних захворюваньряд ендокринних захворювань
 метастазування новотворів у кістковий мозок.метастазування новотворів у кістковий мозок.
Нейтрофіли. ВизначенняНейтрофіли. Визначення
Нейтрофіли (англ. neutrophils ), або
нейтрофільні гранулоцити - один з
видів лейкоцитів із гранулами
всередині цитоплазми.
Нейтрофіли беруть участь у
захисних реакціях організму
людини.
Мазок кровіМазок крові
Эозинофілія. ВизначенняЭозинофілія. Визначення
Еозінофі́льні
гранулоци́ти, або
еозинофі́ли,
сегментоя́дерні
еозинофі́ли, еозінофі́льні
лейкоци́ти — підвид
гранулоцитарних
лейкоцитів крові.
Мазок кровіМазок крові
Базофіли. ВизначенняБазофіли. Визначення
Базофіли (basophilus) —
клітини крові синього
забарвлення, що становлять 1%
крові. Належать до гранулоцитів
(цитоплазма зерниста) —
невеликі клітини (близько 60%
всіх лейкоцитів крові), живуть у
крові 2 доби, мають
посегментовані ядра, нездатні до
розмноження.
Моноцити. ВизначенняМоноцити. Визначення
Моноцити (англ.
Monocyte) — великі
одноядерні лейкоцити, що
належать до агранулоцитів,
тобто не містять в цитоплазмі
азурофільних гранул.
Лімфоцити. ВизначенняЛімфоцити. Визначення
Лімфоцити (від лімфа,
від грец. kýtos -
місткість, тут - клітина)
— клітини
імунної системи, які є
різновидом лейкоцитів,
і які відповідають за
набутий імунітет.
Мазок кровіМазок крові
Агранулоцитоз. ВизначенняАгранулоцитоз. Визначення
Агранулоцитоз — синдром, що
характеризується повним або
майже повним зникненням з
крові гранулоцитів (зернистих
лейкоцитів).
За патогенезом розрізняють дві
основні форми агранулоцитозу:
мієлотоксичний
імунний
Види агранулоцитозуВиди агранулоцитозу
 мієлотоксичниймієлотоксичний
 імунний агранулоцитозімунний агранулоцитоз
гаптеновий і ізоімунний
аутоімунний
Клінічні прояви агранулоцитозуКлінічні прояви агранулоцитозу
Лікарські препарати, що викликаютьЛікарські препарати, що викликають
агранулоцитоз:агранулоцитоз:
сульфасалазин, антитиреоїдні препарати,сульфасалазин, антитиреоїдні препарати,
макроліди, прокаїнамід, карбамазепін,макроліди, прокаїнамід, карбамазепін,
глікозиди наперстянки, індометацин,глікозиди наперстянки, індометацин,
троксерутин, похідні сульфонілмочевини,троксерутин, похідні сульфонілмочевини,
кортикостероїди, діпіридамол,кортикостероїди, діпіридамол, ββ-лактами,-лактами,
пропранолол, саліцилатита інпропранолол, саліцилатита ін .
Лейкоцитарна формула
 Нейтрофіли
• Юні 0%
• Паличкоядерні 1-6%(0,040-0,300×109/л)
• сегментоядерні 47-72%(2, 0-5,5×109/л)
 Еозинофіли 0,5-5%(0,020-0,300×109/л)
 Базофіли 0-1%(0-0,065×109/л)
 Лімфоцити 19-37%(1, 200-3,000×109/л)
 Моноцити 3-11%(0,090-0,600×109/л)
Лейкоцита́рна фо́рмула — це відсоткове співвідношення 
різних видів лейкоцитів (підраховується в зафарбованих мазках 
крові). 
Тромбоцити. ВизначенняТромбоцити. Визначення
Тромбоци́ти (від грец. θρόμβος 
— згусток і κύτος — клітина) — 
кров'яні пластинки, без'ядерні 
клітини крові діаметром 2 – 4 
мкм, що мають неправильну 
округлу форму й утворюються в 
червоному кістковому мозку з 
мегакаріоцитів. 
Тромбоцити. Методи визначенняТромбоцити. Методи визначення
 Уніфікований метод підрахунку
в камері. Принцип. Підрахунок
тромбоцитів в 1 мкл (або 1 л) з
урахуванням розведення крові і
об’єму квадрата лічильної сітки із
застосуванням фазово-контрастного
приладу для контрастування
тромбоцитів.
 Уніфікований метод підрахунку
в межах крові (по Фоніо).
Принцип. Метод побудований на
підрахунку числа тромбоцитів в
фарбованих мазках на 1000
еритроцитів з розрахунку на 1 мкл
(або 1л) крові, виходячи із вмісту в
цьому об’ємі кількості еритроцитів.
Тромбоцитози. Причини розвиткуТромбоцитози. Причини розвитку
Еритремія, хронічний мієлолейкоз, мієлофіброзЕритремія, хронічний мієлолейкоз, мієлофіброз
 Гострий ревматизм, ревматоїдний артрит, виразковий коліт,Гострий ревматизм, ревматоїдний артрит, виразковий коліт,
туберкулез, цироз печінки, остеомієліт, амілоїдоз, гостратуберкулез, цироз печінки, остеомієліт, амілоїдоз, гостра
кровотеча, карцинома, лімфогранулематоз, лімфома.кровотеча, карцинома, лімфогранулематоз, лімфома.
 Після спленектомії та великих хірургічних операцій
Тромбоцитопенії. Причини розвиткуТромбоцитопенії. Причини розвитку
 вірусні інфекціївірусні інфекції
 інтоксикаціїінтоксикації
 пухлинні захворювання кровіпухлинні захворювання крові
 мегалобластні анеміїмегалобластні анемії
 гіперчутливість до деяких ліківгіперчутливість до деяких ліків
 СЧВ, хронічний гепатитСЧВ, хронічний гепатит
ШОЕ. ВизначенняШОЕ. Визначення
Визначення ШОЕ проводять методом Панченкова (в піпетці) або 
по методу Вестергрена (в пробірці). 
Причини прискорення ШОЕПричини прискорення ШОЕ
 - пухлинні захворювання- пухлинні захворювання
 - хвороби сполучної тканини- хвороби сполучної тканини
 - важкі інфекції- важкі інфекції
 - хвороби нирок- хвороби нирок
 - виражені анемії- виражені анемії
 -- Гострі й хронічні інфекційні захворювання,Гострі й хронічні інфекційні захворювання,
локалізовані гнійні процеси, ревматоїдний артрит,локалізовані гнійні процеси, ревматоїдний артрит,
геморагічний васкуліт, інфаркт міокарду, гіпертиреоз,геморагічний васкуліт, інфаркт міокарду, гіпертиреоз,
важкий цукровий діабет, гепатитиважкий цукровий діабет, гепатити
 --  Побічні дії ліків: морфіну, декстрану, метилдофа,Побічні дії ліків: морфіну, декстрану, метилдофа,
вітаміну А.вітаміну А.
Причини зниження ШОЕПричини зниження ШОЕ
 ЕритреміяЕритремія
 анафілактичний шок,анафілактичний шок,
 важка серцева декомпенсація,важка серцева декомпенсація,
 неврози,неврози,
 епілепсіяепілепсія
 Прийом кальцію хлориду і саліцилатівПрийом кальцію хлориду і саліцилатів
ЛЗ, що найчастіше викликаютьЛЗ, що найчастіше викликають
пригнічення лейкопоезу:пригнічення лейкопоезу:
 нестероїдні протизапальні препаратинестероїдні протизапальні препарати
(бутадіон), сполуки азоту, срібла, ртуті,(бутадіон), сполуки азоту, срібла, ртуті,
вісмуту, алкілуючі речовини, цитостатики,вісмуту, алкілуючі речовини, цитостатики,
аміноглікозиди, левоміцетин, нейролептикиаміноглікозиди, левоміцетин, нейролептики
(аміназин, еленіум та ін.), антигістамінні(аміназин, еленіум та ін.), антигістамінні
засоби.засоби.
Засоби, які найчастішеЗасоби, які найчастіше
пригнічують функції тромбоцитів:пригнічують функції тромбоцитів:
нестероїдні протизапальні засоби;нестероїдні протизапальні засоби;
антиагреганти (тиклопідин, курантил,антиагреганти (тиклопідин, курантил,
простациклін); антикоагулянти,простациклін); антикоагулянти,
фібринолітики (гепарин, стрептокіназа,фібринолітики (гепарин, стрептокіназа,
урокіназа), протипухлинні засобиурокіназа), протипухлинні засоби
(даунорубіцин та ін), цефалоспорини,(даунорубіцин та ін), цефалоспорини,
аміноглікозиди, тетрацикліни,аміноглікозиди, тетрацикліни,
левоміцетин, лінкозаміди (лінкоміцин,левоміцетин, лінкозаміди (лінкоміцин,
кліндаміцин), рістоміцин; противіруснікліндаміцин), рістоміцин; противірусні
засоби (ацикловір, ганцикловір, відарабін);засоби (ацикловір, ганцикловір, відарабін);
цитостатики (азатіоприн, циклофосфан тацитостатики (азатіоприн, циклофосфан та
ін); глюкокортикостероїди, фуросемід;ін); глюкокортикостероїди, фуросемід;
етанол.етанол.
Література
Клиническая лабораторная диагностика / Сост. В.Н.Ослопов,
А.Р.Садыкова, Р.А.Абдулхаков. – 3-е изд. – М. : МЕДпрессинформ, 2005.
– 64 с.
Камышников В.С. Клинические лабораторные тесты от А до Я и их
диагностические профили: Справ. пособие / В.С.Камышников. – М. :
МЕДпрессинформ, 2009. – 4-е изд. – 320 с.
Гемостазиология в клинической и лабораторной практике / Козарезова
Т.И.,Климкович Н.Н.,Камышников B.C., Степанова Ю.И.,Алехнович
Л.И.,Козарезов С.Н.Издательство: Адукацыя i ,2011, 320 с.
М.Вецлер, К.Блумфильд МИЕЛОИДНЫЕ ЛЕЙКОЗЫ. From Harrison's
Principles of Internal Medicine. 14-th edition,2002.

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Геморагічний синдром
Геморагічний синдромГеморагічний синдром
Геморагічний синдромYarynaGula
 
Лекція Дифтерія Менінгококова.pptx
Лекція  Дифтерія Менінгококова.pptxЛекція  Дифтерія Менінгококова.pptx
Лекція Дифтерія Менінгококова.pptxTetianaitova
 
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобівКлінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобівElyzaveta Tkach
 
патофізіологія серця
патофізіологія серцяпатофізіологія серця
патофізіологія серцяVictor Dosenko
 
Аміноглікозиди
АміноглікозидиАміноглікозиди
АміноглікозидиEugene Shorikov
 
Лекція 8. Антиангінальні засоби. Комплексна терапія інфаркту міокарду.pdf
Лекція 8. Антиангінальні засоби. Комплексна терапія інфаркту міокарду.pdfЛекція 8. Антиангінальні засоби. Комплексна терапія інфаркту міокарду.pdf
Лекція 8. Антиангінальні засоби. Комплексна терапія інфаркту міокарду.pdfssuser798f45
 
презентація до теми 11. лікарські засоби похідні піримідину
презентація до теми 11. лікарські засоби похідні піримідинупрезентація до теми 11. лікарські засоби похідні піримідину
презентація до теми 11. лікарські засоби похідні піримідинуmedchem_nfau
 
Виразкова хвороба
Виразкова хворобаВиразкова хвороба
Виразкова хворобаVoyevidka_OS
 
ганрена легень
ганрена легеньганрена легень
ганрена легеньssuser8a0609
 
Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...
Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...
Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...Vasyl Nagibin
 
Патофізіологія кислотно-основного стану
Патофізіологія кислотно-основного стануПатофізіологія кислотно-основного стану
Патофізіологія кислотно-основного стануVictor Dosenko
 
Клінічна фармакологія бронхолітиків
Клінічна фармакологія бронхолітиківКлінічна фармакологія бронхолітиків
Клінічна фармакологія бронхолітиківEugene Shorikov
 
Лекція 10. Гормональні препарати, їх синтетичні замінники та антагоністи.pdf
Лекція 10. Гормональні препарати, їх синтетичні замінники та антагоністи.pdfЛекція 10. Гормональні препарати, їх синтетичні замінники та антагоністи.pdf
Лекція 10. Гормональні препарати, їх синтетичні замінники та антагоністи.pdfssuser798f45
 
Лікування малярії
Лікування маляріїЛікування малярії
Лікування маляріїEugene Shorikov
 
Клінічна фармакологія в гастроентерології ІІ
Клінічна фармакологія  в гастроентерології ІІКлінічна фармакологія  в гастроентерології ІІ
Клінічна фармакологія в гастроентерології ІІEugene Shorikov
 
Діуретики та серцеві глікозиди
Діуретики та серцеві глікозидиДіуретики та серцеві глікозиди
Діуретики та серцеві глікозидиEugene Shorikov
 
Ушкодження клітини.
Ушкодження клітини.Ушкодження клітини.
Ушкодження клітини.patology210
 
хвороби печінки
хвороби печінкихвороби печінки
хвороби печінкиborovkovasveta
 

Mais procurados (20)

Геморагічний синдром
Геморагічний синдромГеморагічний синдром
Геморагічний синдром
 
Лекція Дифтерія Менінгококова.pptx
Лекція  Дифтерія Менінгококова.pptxЛекція  Дифтерія Менінгококова.pptx
Лекція Дифтерія Менінгококова.pptx
 
Diuretics
DiureticsDiuretics
Diuretics
 
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобівКлінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
 
патофізіологія серця
патофізіологія серцяпатофізіологія серця
патофізіологія серця
 
Аміноглікозиди
АміноглікозидиАміноглікозиди
Аміноглікозиди
 
Лекція 8. Антиангінальні засоби. Комплексна терапія інфаркту міокарду.pdf
Лекція 8. Антиангінальні засоби. Комплексна терапія інфаркту міокарду.pdfЛекція 8. Антиангінальні засоби. Комплексна терапія інфаркту міокарду.pdf
Лекція 8. Антиангінальні засоби. Комплексна терапія інфаркту міокарду.pdf
 
презентація до теми 11. лікарські засоби похідні піримідину
презентація до теми 11. лікарські засоби похідні піримідинупрезентація до теми 11. лікарські засоби похідні піримідину
презентація до теми 11. лікарські засоби похідні піримідину
 
Виразкова хвороба
Виразкова хворобаВиразкова хвороба
Виразкова хвороба
 
ганрена легень
ганрена легеньганрена легень
ганрена легень
 
Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...
Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...
Ішемічна хвороба серця. Інфаркт міокарда. Ischemic heart disease. Myocardial ...
 
Патофізіологія кислотно-основного стану
Патофізіологія кислотно-основного стануПатофізіологія кислотно-основного стану
Патофізіологія кислотно-основного стану
 
Клінічна фармакологія бронхолітиків
Клінічна фармакологія бронхолітиківКлінічна фармакологія бронхолітиків
Клінічна фармакологія бронхолітиків
 
Лекція 10. Гормональні препарати, їх синтетичні замінники та антагоністи.pdf
Лекція 10. Гормональні препарати, їх синтетичні замінники та антагоністи.pdfЛекція 10. Гормональні препарати, їх синтетичні замінники та антагоністи.pdf
Лекція 10. Гормональні препарати, їх синтетичні замінники та антагоністи.pdf
 
Лікування малярії
Лікування маляріїЛікування малярії
Лікування малярії
 
Клінічна фармакологія в гастроентерології ІІ
Клінічна фармакологія  в гастроентерології ІІКлінічна фармакологія  в гастроентерології ІІ
Клінічна фармакологія в гастроентерології ІІ
 
хозл
хозлхозл
хозл
 
Діуретики та серцеві глікозиди
Діуретики та серцеві глікозидиДіуретики та серцеві глікозиди
Діуретики та серцеві глікозиди
 
Ушкодження клітини.
Ушкодження клітини.Ушкодження клітини.
Ушкодження клітини.
 
хвороби печінки
хвороби печінкихвороби печінки
хвороби печінки
 

Semelhante a лд заболеваний крови

Garbuzova_Fiziologiya krovi (1).doc
Garbuzova_Fiziologiya krovi (1).docGarbuzova_Fiziologiya krovi (1).doc
Garbuzova_Fiziologiya krovi (1).docssuserc5cd191
 
еритроцити. переливання крові
еритроцити. переливання кровіеритроцити. переливання крові
еритроцити. переливання кровіРоманчук Марія
 
Cовременные решения контроля системы гемостаза в клинико –диагностической ла...
Cовременные решения контроля системы гемостаза  в клинико –диагностической ла...Cовременные решения контроля системы гемостаза  в клинико –диагностической ла...
Cовременные решения контроля системы гемостаза в клинико –диагностической ла...ssuser29bc21
 
лд анемий
лд анемийлд анемий
лд анемийfktirf27
 
еритроцити. переливання крові (2)
еритроцити. переливання крові (2)еритроцити. переливання крові (2)
еритроцити. переливання крові (2)Романчук Марія
 
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостаз
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостазКлінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостаз
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостазEugene Shorikov
 
Принципи клініко-лабораторної діагностики лейкозів
Принципи клініко-лабораторної діагностики лейкозівПринципи клініко-лабораторної діагностики лейкозів
Принципи клініко-лабораторної діагностики лейкозівssuser1ac3fc
 
геморагічний шок, двз синдром
геморагічний шок, двз  синдромгеморагічний шок, двз  синдром
геморагічний шок, двз синдромagusya
 
геморагічний шок, двз синдром
геморагічний шок, двз  синдромгеморагічний шок, двз  синдром
геморагічний шок, двз синдромagusya
 
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...ssuser798f45
 
лекція періф.кров. для фарм.
лекція періф.кров. для фарм.лекція періф.кров. для фарм.
лекція періф.кров. для фарм.patology210
 

Semelhante a лд заболеваний крови (20)

Blood function
Blood functionBlood function
Blood function
 
Garbuzova_Fiziologiya krovi (1).doc
Garbuzova_Fiziologiya krovi (1).docGarbuzova_Fiziologiya krovi (1).doc
Garbuzova_Fiziologiya krovi (1).doc
 
Урок 2.
Урок 2.Урок 2.
Урок 2.
 
9 клас урок № 21 лейкоцити
9 клас  урок № 21 лейкоцити9 клас  урок № 21 лейкоцити
9 клас урок № 21 лейкоцити
 
еритроцити. переливання крові
еритроцити. переливання кровіеритроцити. переливання крові
еритроцити. переливання крові
 
Histology of the Blood
Histology of the BloodHistology of the Blood
Histology of the Blood
 
Cовременные решения контроля системы гемостаза в клинико –диагностической ла...
Cовременные решения контроля системы гемостаза  в клинико –диагностической ла...Cовременные решения контроля системы гемостаза  в клинико –диагностической ла...
Cовременные решения контроля системы гемостаза в клинико –диагностической ла...
 
кров
кровкров
кров
 
лд анемий
лд анемийлд анемий
лд анемий
 
анемія хижняк
анемія хижняканемія хижняк
анемія хижняк
 
еритроцити. переливання крові (2)
еритроцити. переливання крові (2)еритроцити. переливання крові (2)
еритроцити. переливання крові (2)
 
Blood
BloodBlood
Blood
 
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостаз
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостазКлінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостаз
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостаз
 
Принципи клініко-лабораторної діагностики лейкозів
Принципи клініко-лабораторної діагностики лейкозівПринципи клініко-лабораторної діагностики лейкозів
Принципи клініко-лабораторної діагностики лейкозів
 
геморагічний шок, двз синдром
геморагічний шок, двз  синдромгеморагічний шок, двз  синдром
геморагічний шок, двз синдром
 
геморагічний шок, двз синдром
геморагічний шок, двз  синдромгеморагічний шок, двз  синдром
геморагічний шок, двз синдром
 
фізіологія крові
фізіологія кровіфізіологія крові
фізіологія крові
 
каріотипування 3 укр
каріотипування  3 укркаріотипування  3 укр
каріотипування 3 укр
 
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...
 
лекція періф.кров. для фарм.
лекція періф.кров. для фарм.лекція періф.кров. для фарм.
лекція періф.кров. для фарм.
 

Mais de fktirf27

жкт, жел. сок
жкт, жел. сокжкт, жел. сок
жкт, жел. сокfktirf27
 
Презентація курсу: Клінічна лабораторна діагностика, НФаУ
Презентація курсу: Клінічна лабораторна діагностика, НФаУПрезентація курсу: Клінічна лабораторна діагностика, НФаУ
Презентація курсу: Клінічна лабораторна діагностика, НФаУfktirf27
 
лд заболеваний почек 2
лд заболеваний почек  2лд заболеваний почек  2
лд заболеваний почек 2fktirf27
 
лд заболеваний почек 1
лд заболеваний почек   1лд заболеваний почек   1
лд заболеваний почек 1fktirf27
 
техніка приготування нативного препарату
техніка приготування нативного препаратутехніка приготування нативного препарату
техніка приготування нативного препаратуfktirf27
 
ШКТ, кал
ШКТ, калШКТ, кал
ШКТ, калfktirf27
 
Тема лекції "Мокротиння"
Тема лекції "Мокротиння"Тема лекції "Мокротиння"
Тема лекції "Мокротиння"fktirf27
 
Лекція 9. Лабораторні методи дослідження
Лекція 9. Лабораторні методи дослідження Лекція 9. Лабораторні методи дослідження
Лекція 9. Лабораторні методи дослідження fktirf27
 
Лекція 8. Захворювання МВС у дітей
Лекція 8. Захворювання МВС у дітейЛекція 8. Захворювання МВС у дітей
Лекція 8. Захворювання МВС у дітейfktirf27
 
Лекція 7. Захворювання ендокринної системи у дітей
Лекція 7. Захворювання ендокринної системи у дітейЛекція 7. Захворювання ендокринної системи у дітей
Лекція 7. Захворювання ендокринної системи у дітейfktirf27
 
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітейЛекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітейfktirf27
 
Лекция 5. Гостра ревматична лихоманка
Лекция 5. Гостра ревматична лихоманкаЛекция 5. Гостра ревматична лихоманка
Лекция 5. Гостра ревматична лихоманкаfktirf27
 
лекция 3. Особенности органов дыхания в детском возрасте
лекция 3. Особенности органов дыхания в детском возрастелекция 3. Особенности органов дыхания в детском возрасте
лекция 3. Особенности органов дыхания в детском возрастеfktirf27
 
лекция 2. острые респираторные заболевания у детей
лекция 2. острые респираторные заболевания у детейлекция 2. острые респираторные заболевания у детей
лекция 2. острые респираторные заболевания у детейfktirf27
 
Лекція1. Захворювання дітей ранього віку
Лекція1. Захворювання дітей ранього вікуЛекція1. Захворювання дітей ранього віку
Лекція1. Захворювання дітей ранього вікуfktirf27
 
Презентація дистанційного курсу
Презентація дистанційного курсуПрезентація дистанційного курсу
Презентація дистанційного курсуfktirf27
 

Mais de fktirf27 (16)

жкт, жел. сок
жкт, жел. сокжкт, жел. сок
жкт, жел. сок
 
Презентація курсу: Клінічна лабораторна діагностика, НФаУ
Презентація курсу: Клінічна лабораторна діагностика, НФаУПрезентація курсу: Клінічна лабораторна діагностика, НФаУ
Презентація курсу: Клінічна лабораторна діагностика, НФаУ
 
лд заболеваний почек 2
лд заболеваний почек  2лд заболеваний почек  2
лд заболеваний почек 2
 
лд заболеваний почек 1
лд заболеваний почек   1лд заболеваний почек   1
лд заболеваний почек 1
 
техніка приготування нативного препарату
техніка приготування нативного препаратутехніка приготування нативного препарату
техніка приготування нативного препарату
 
ШКТ, кал
ШКТ, калШКТ, кал
ШКТ, кал
 
Тема лекції "Мокротиння"
Тема лекції "Мокротиння"Тема лекції "Мокротиння"
Тема лекції "Мокротиння"
 
Лекція 9. Лабораторні методи дослідження
Лекція 9. Лабораторні методи дослідження Лекція 9. Лабораторні методи дослідження
Лекція 9. Лабораторні методи дослідження
 
Лекція 8. Захворювання МВС у дітей
Лекція 8. Захворювання МВС у дітейЛекція 8. Захворювання МВС у дітей
Лекція 8. Захворювання МВС у дітей
 
Лекція 7. Захворювання ендокринної системи у дітей
Лекція 7. Захворювання ендокринної системи у дітейЛекція 7. Захворювання ендокринної системи у дітей
Лекція 7. Захворювання ендокринної системи у дітей
 
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітейЛекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
 
Лекция 5. Гостра ревматична лихоманка
Лекция 5. Гостра ревматична лихоманкаЛекция 5. Гостра ревматична лихоманка
Лекция 5. Гостра ревматична лихоманка
 
лекция 3. Особенности органов дыхания в детском возрасте
лекция 3. Особенности органов дыхания в детском возрастелекция 3. Особенности органов дыхания в детском возрасте
лекция 3. Особенности органов дыхания в детском возрасте
 
лекция 2. острые респираторные заболевания у детей
лекция 2. острые респираторные заболевания у детейлекция 2. острые респираторные заболевания у детей
лекция 2. острые респираторные заболевания у детей
 
Лекція1. Захворювання дітей ранього віку
Лекція1. Захворювання дітей ранього вікуЛекція1. Захворювання дітей ранього віку
Лекція1. Захворювання дітей ранього віку
 
Презентація дистанційного курсу
Презентація дистанційного курсуПрезентація дистанційного курсу
Презентація дистанційного курсу
 

лд заболеваний крови

  • 1. ЛЕКЦІЯЛЕКЦІЯ Загальні відомості про склад крові таЗагальні відомості про склад крові та кровотворення. Основні клінічні показникикровотворення. Основні клінічні показники системи крові. Морфологія і функціїсистеми крові. Морфологія і функції еритроцитів. Дегенеративні зміниеритроцитів. Дегенеративні зміни еритроцитів. Морфологічне дослідження кровіеритроцитів. Морфологічне дослідження крові
  • 2. План лекціїПлан лекції 1. Склад и функції крові.1. Склад и функції крові. 2. Показники, які визначаються при ЗАК.2. Показники, які визначаються при ЗАК. 3.Гемоглобін и гематокрит . Суть понять і3.Гемоглобін и гематокрит . Суть понять і зміни призміни при патології.патології. 4.4. Еритроцити. Еритроцитоз і еритропенія.Еритроцити. Еритроцитоз і еритропенія. 5.Лейкоцити.лейкоцитоз та лейкопенія. Зміни в5.Лейкоцити.лейкоцитоз та лейкопенія. Зміни в лейкоцитарній формулі.лейкоцитарній формулі. 6. Агранулоцитоз. Види.6. Агранулоцитоз. Види. 7.Тромбоцити. Причини тромбоцитозу та тромбоцитопенії.7.Тромбоцити. Причини тромбоцитозу та тромбоцитопенії. 8. ШОЕ.Причини змін.8. ШОЕ.Причини змін. 9.ЛЗ, що впливають на показники крові.9.ЛЗ, що впливають на показники крові.
  • 3. Актуальність  Загальний аналіз крові — один з найпоширеніших методів діагностики, що дозволяє лікареві в діагностиці запальних та інфекційних захворювань, і оцінці ефективності проведеного лікування. Людський організм — система складна, і, коли причини поганого самопочуття визначити не вдається, необхідно провести ретельне обстеження. Кров — це найпростіший матеріал, який використовується в діагностиці для дослідження стану тканин і органів організму людини.
  • 5. Склад та функціїСклад та функції кровікрові
  • 7. Повне морфологічне дослідження кровіПовне морфологічне дослідження крові людини, повний підрахунок клітин крові (FBC -людини, повний підрахунок клітин крові (FBC - full blood count).full blood count). Клінічний аналіз крові включає:Клінічний аналіз крові включає:  визначення гемоглобінувизначення гемоглобіну  кількість еритроцитів, КПкількість еритроцитів, КП  кількість лейкоцитівкількість лейкоцитів  лейкоцитарна формулалейкоцитарна формула  кількість тромбоцитівкількість тромбоцитів  визначення ШОЕвизначення ШОЕ Загальний клінічний аналіз крові:Загальний клінічний аналіз крові:
  • 8. Техніка взяття кровіТехніка взяття крові Оцінка цитологічного складу капілярної крові (взятої з м’якоті дистальної фаланги IV пальця кисті).
  • 9. Еритроцити. ВизначенняЕритроцити. Визначення Еритроци́ти — високодиференційовані клітини, які у процесі розвитку втратили ядро та всі цитоплазматичні органели і пристосовані до виконання практично єдиної функції - дихальної, що здійснюється завдяки наявності в них дихального пігменту гемоглобіну.
  • 10. Методи визначення еритроцитів В якості уніфікованих методів підрахунку еритроцитів у крові прийняті два методи:  підрахунок в рахунковій камері  підрахунок в автоматичному лічильнику.
  • 11. ГемоглобінГемоглобін.. ВизначенняВизначення Гемоглобін-основний дихальний білок крові, що відноситься до хромопротеїдів. Складається з білкової (глобін) та небілкової (гем) частини. Типи гемоглобіну: Гемоглобін А Гемоглобін Е Гемоглобін C (мутантна форма) Гемоглобін S (мутантна форма) Гемоглобін F (ембріональний гемоглобін) Міоглобін Оксигемоглобін Посилання
  • 12. Методи визначення гемоглобіну  Колориметричні  Газометричні  За вмістом заліза в гемоглобіновій молекулі. Гемометр
  • 13. Середні значення нормального вмістуСередні значення нормального вмісту гемоглобіну в крові (NWTietz, 1983)гемоглобіну в крові (NWTietz, 1983) МатеріалМатеріал СтатьСтать ЗначенняЗначення г/лг/л Кров з пуповиниКров з пуповини 135-200135-200 1-3 дні1-3 дні 145-225145-225 1 тиждень1 тиждень 135-215135-215 1 місяць1 місяць 100-180100-180 2 місяці2 місяці 90-14090-140 0,5-2 роки0,5-2 роки 105-135105-135 12-18 років12-18 років чол.чол. 130-160130-160 жін.жін. 120-160120-160 18-49 років18-49 років чол.чол. 135-175135-175 жін.жін. 120-160120-160
  • 14. Середні значення нормального вмістуСередні значення нормального вмісту еритроцитів в крові (NWTietz, 1983)еритроцитів в крові (NWTietz, 1983) МатеріалМатеріал СтатьСтать ЗначенняЗначення г/лг/л Кров з пуповиниКров з пуповини 3,9-5,53,9-5,5 1-3 дні1-3 дні 4,0-6,64,0-6,6 1 тиждень1 тиждень 3,9-6,33,9-6,3 1 місяць1 місяць 3,0-5,43,0-5,4 2 місяці2 місяці 2,7-4,92,7-4,9 0,5-2 роки0,5-2 роки 3,7-5,33,7-5,3 12-18 років12-18 років чол.чол. 4,5-5,34,5-5,3 жін.жін. 4,1-5,14,1-5,1 18-49 років18-49 років чол.чол. 4,5-5,94,5-5,9 жін.жін. 4,0-5,24,0-5,2
  • 15. Причини еритроцитозуПричини еритроцитозу ураження еритропоезу;ураження еритропоезу; захворювання системи крові;захворювання системи крові; реактивний еритроцитоз, викликаний гіпоксієюреактивний еритроцитоз, викликаний гіпоксією еритроцитоз, викликаний підвищеною продукцієюеритроцитоз, викликаний підвищеною продукцією еритропоетиніверитропоетинів еритроцитоз, пов'язаний з надлишком стероїдів веритроцитоз, пов'язаний з надлишком стероїдів в організміорганізмі відносний еритроцитоз при дегідратаціївідносний еритроцитоз при дегідратації
  • 16. ПричиниПричини еритреміїеритремії  анеміїанемії  Гостра крововтрата;Гостра крововтрата;  хронічні запальні процеси;хронічні запальні процеси;  гіпергідратаціїгіпергідратації
  • 17. РЕТИКУЛОЦИТИ   РЕТИКУЛОЦИТИ — молоді форми еритроцитів, які містять зернисто- нитчасту субстанцію, що виявляється за допомогою спеціального суправітального фарбування.  У нормі Р. становлять 0,2–1% усіх циркулюючих у крові еритроцитів, з кров’ю циркулюють 30–70·109/л Р. Час дозрівання Р. — 4,5 дня, з них протягом 3 днів вони дозрівають у периферичній крові, після чого стають зрілими еритроцитами. Кількість Р. у крові відображає регенеративні властивості кісткового мозку.  Збільшення її спостерігається при посиленій регенерації кровотворення, а зниження — при пригніченні регенераторної функції кісткового мозку. Ретикулоцити
  • 18. Ретикулоцити. Методи підрахунку Використовується уніфікований метод підрахунку кількості ретикулоцитів після фарбування їх брильянтовим крезиловим синім, азуром 1 чи азуром 2 на склі або в пробірці. Принцип метода: Виявлення зернисто- сітчастої субстанції еритроцитів при фарбуванні лужними барвниками з наступним підрахунком їх у мазку.
  • 19. Гематокрит:Гематокрит:  Загальний об’єм еритроцитів (гематокритнаЗагальний об’єм еритроцитів (гематокритна величина) - процентне співвідношення міжвеличина) - процентне співвідношення між плазмою і форменими елементами крові.плазмою і форменими елементами крові.
  • 20. Гематокрит. ВизначенняГематокрит. Визначення  Визначення гематокриту проводиться за допомогою спеціальної скляної градуйованої трубочки — гематокриту, яку заповнюють кров'ю і центрифугують. Після чого вимірюють, яку її частину займають формені елементи крові (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити). На сьогоднішній день все частіше використовують автоматичні аналізатори. Зліва кров відстоялася і відбувся розподіл на плазму та форменні елементи, справа — свіжонабрана кров.
  • 21. Середні значення гематокритуСередні значення гематокриту (N.W.Tietz, 1983)(N.W.Tietz, 1983) МатеріалМатеріал СтатьСтать ЗначенняЗначення г/лг/л Кров з пуповиниКров з пуповини 42-6042-60 1-3 дні1-3 дні 45-6745-67 1 тиждень1 тиждень 42-6642-66 1 місяць1 місяць 31-5531-55 2 місяці2 місяці 28-4228-42 0,5-2 роки0,5-2 роки 33-3933-39 12-18 років12-18 років чол.чол. 37-4937-49 жін.жін. 36-4936-49 18-49 років18-49 років чол.чол. 41-5341-53 жін.жін. 36-4636-46
  • 22. Кольоровий показник - співвідношення міжКольоровий показник - співвідношення між кількістю гемоглобіну та числом еритроцитів.кількістю гемоглобіну та числом еритроцитів. Норма - 0,85-1,05.Норма - 0,85-1,05. Класифікація анемій заКласифікація анемій за КП:КП:  НормохромнаНормохромна  Гіпохромна (КПГіпохромна (КП нижче 0,8)нижче 0,8)  Гіперхромна (КПГіперхромна (КП вище 1,1)вище 1,1)
  • 23. Морфологічні зміни еритроцитівМорфологічні зміни еритроцитів  Анізоцитоз - стан, приАнізоцитоз - стан, при якому одночасноякому одночасно виявляютьсявиявляються еритроцити різноїеритроцити різної величини.величини.  мікроцитимікроцити << 6 мкм6 мкм  макроцитимакроцити >> 9 мкм9 мкм  мегалоцитимегалоцити >> 1212 мкммкм
  • 24. Морфологічні зміни еритроцитівМорфологічні зміни еритроцитів  пойкілоцитозпойкілоцитоз -- еритроцитиеритроцити витягнутої, овальної,витягнутої, овальної, грушоподібної,грушоподібної, серповидної, кулястоїсерповидної, кулястої формиформи
  • 25. Лейкоцити. ВизначенняЛейкоцити. Визначення  Лейкоцити́ (грец. leuko - білий), білокрівці,  білі (безбарвні) кров'яні клітини — складаються із цитоплазми і ядра; утворюються в червоному кістковому мозку, селезінці, лімфатичних вузлах.
  • 26. Лейкоцити. Види лейкоцитівЛейкоцити. Види лейкоцитів  II – гранулоцити (зернисті): нейтрофіли,– гранулоцити (зернисті): нейтрофіли, еозинофіли, базофіли.еозинофіли, базофіли.  IIII – агранулоцити (незернисті) –– агранулоцити (незернисті) – відсутнявідсутня зернистість в цитоплазмі, лімфоцити, моноцити.зернистість в цитоплазмі, лімфоцити, моноцити.
  • 27. ЛейкоцитозЛейкоцитоз  запальні захворюваннязапальні захворювання  інфекційні захворюванняінфекційні захворювання  інфаркти різних органівінфаркти різних органів  великі опікивеликі опіки  крововтратикрововтрати  злоякісні захворюваннязлоякісні захворювання  захворювання системи кровізахворювання системи крові  інфекційний мононуклеозінфекційний мононуклеоз та інфекційний лімфоцитозта інфекційний лімфоцитоз  уремії, діабетична комауремії, діабетична кома  після спленектоміїпісля спленектомії  травми.травми. Причини лейкоцитозуПричини лейкоцитозу
  • 28. Лейкопенія. Основні причиниЛейкопенія. Основні причини  вплив ряду хімічних речовинвплив ряду хімічних речовин  опроміненняопромінення  гіпопластичні та апластичні процесигіпопластичні та апластичні процеси  прийом лікарських препаратів (НПЗЗ, сульфаніламідніприйом лікарських препаратів (НПЗЗ, сульфаніламідні препарати, цитостатики та ін.);препарати, цитостатики та ін.);  захворювання селезінкизахворювання селезінки  анафілактичний шоканафілактичний шок  колагенозиколагенози  черевний тиф, малярія, бруцельоз, кір, краснуха, грипчеревний тиф, малярія, бруцельоз, кір, краснуха, грип  ряд ендокринних захворюваньряд ендокринних захворювань  метастазування новотворів у кістковий мозок.метастазування новотворів у кістковий мозок.
  • 29. Нейтрофіли. ВизначенняНейтрофіли. Визначення Нейтрофіли (англ. neutrophils ), або нейтрофільні гранулоцити - один з видів лейкоцитів із гранулами всередині цитоплазми. Нейтрофіли беруть участь у захисних реакціях організму людини. Мазок кровіМазок крові
  • 30. Эозинофілія. ВизначенняЭозинофілія. Визначення Еозінофі́льні гранулоци́ти, або еозинофі́ли, сегментоя́дерні еозинофі́ли, еозінофі́льні лейкоци́ти — підвид гранулоцитарних лейкоцитів крові. Мазок кровіМазок крові
  • 31. Базофіли. ВизначенняБазофіли. Визначення Базофіли (basophilus) — клітини крові синього забарвлення, що становлять 1% крові. Належать до гранулоцитів (цитоплазма зерниста) — невеликі клітини (близько 60% всіх лейкоцитів крові), живуть у крові 2 доби, мають посегментовані ядра, нездатні до розмноження.
  • 32. Моноцити. ВизначенняМоноцити. Визначення Моноцити (англ. Monocyte) — великі одноядерні лейкоцити, що належать до агранулоцитів, тобто не містять в цитоплазмі азурофільних гранул.
  • 33. Лімфоцити. ВизначенняЛімфоцити. Визначення Лімфоцити (від лімфа, від грец. kýtos - місткість, тут - клітина) — клітини імунної системи, які є різновидом лейкоцитів, і які відповідають за набутий імунітет. Мазок кровіМазок крові
  • 34. Агранулоцитоз. ВизначенняАгранулоцитоз. Визначення Агранулоцитоз — синдром, що характеризується повним або майже повним зникненням з крові гранулоцитів (зернистих лейкоцитів). За патогенезом розрізняють дві основні форми агранулоцитозу: мієлотоксичний імунний
  • 35. Види агранулоцитозуВиди агранулоцитозу  мієлотоксичниймієлотоксичний  імунний агранулоцитозімунний агранулоцитоз гаптеновий і ізоімунний аутоімунний
  • 37. Лікарські препарати, що викликаютьЛікарські препарати, що викликають агранулоцитоз:агранулоцитоз: сульфасалазин, антитиреоїдні препарати,сульфасалазин, антитиреоїдні препарати, макроліди, прокаїнамід, карбамазепін,макроліди, прокаїнамід, карбамазепін, глікозиди наперстянки, індометацин,глікозиди наперстянки, індометацин, троксерутин, похідні сульфонілмочевини,троксерутин, похідні сульфонілмочевини, кортикостероїди, діпіридамол,кортикостероїди, діпіридамол, ββ-лактами,-лактами, пропранолол, саліцилатита інпропранолол, саліцилатита ін .
  • 38. Лейкоцитарна формула  Нейтрофіли • Юні 0% • Паличкоядерні 1-6%(0,040-0,300×109/л) • сегментоядерні 47-72%(2, 0-5,5×109/л)  Еозинофіли 0,5-5%(0,020-0,300×109/л)  Базофіли 0-1%(0-0,065×109/л)  Лімфоцити 19-37%(1, 200-3,000×109/л)  Моноцити 3-11%(0,090-0,600×109/л) Лейкоцита́рна фо́рмула — це відсоткове співвідношення  різних видів лейкоцитів (підраховується в зафарбованих мазках  крові). 
  • 40. Тромбоцити. Методи визначенняТромбоцити. Методи визначення  Уніфікований метод підрахунку в камері. Принцип. Підрахунок тромбоцитів в 1 мкл (або 1 л) з урахуванням розведення крові і об’єму квадрата лічильної сітки із застосуванням фазово-контрастного приладу для контрастування тромбоцитів.  Уніфікований метод підрахунку в межах крові (по Фоніо). Принцип. Метод побудований на підрахунку числа тромбоцитів в фарбованих мазках на 1000 еритроцитів з розрахунку на 1 мкл (або 1л) крові, виходячи із вмісту в цьому об’ємі кількості еритроцитів.
  • 41. Тромбоцитози. Причини розвиткуТромбоцитози. Причини розвитку Еритремія, хронічний мієлолейкоз, мієлофіброзЕритремія, хронічний мієлолейкоз, мієлофіброз  Гострий ревматизм, ревматоїдний артрит, виразковий коліт,Гострий ревматизм, ревматоїдний артрит, виразковий коліт, туберкулез, цироз печінки, остеомієліт, амілоїдоз, гостратуберкулез, цироз печінки, остеомієліт, амілоїдоз, гостра кровотеча, карцинома, лімфогранулематоз, лімфома.кровотеча, карцинома, лімфогранулематоз, лімфома.  Після спленектомії та великих хірургічних операцій
  • 42. Тромбоцитопенії. Причини розвиткуТромбоцитопенії. Причини розвитку  вірусні інфекціївірусні інфекції  інтоксикаціїінтоксикації  пухлинні захворювання кровіпухлинні захворювання крові  мегалобластні анеміїмегалобластні анемії  гіперчутливість до деяких ліківгіперчутливість до деяких ліків  СЧВ, хронічний гепатитСЧВ, хронічний гепатит
  • 44. Причини прискорення ШОЕПричини прискорення ШОЕ  - пухлинні захворювання- пухлинні захворювання  - хвороби сполучної тканини- хвороби сполучної тканини  - важкі інфекції- важкі інфекції  - хвороби нирок- хвороби нирок  - виражені анемії- виражені анемії  -- Гострі й хронічні інфекційні захворювання,Гострі й хронічні інфекційні захворювання, локалізовані гнійні процеси, ревматоїдний артрит,локалізовані гнійні процеси, ревматоїдний артрит, геморагічний васкуліт, інфаркт міокарду, гіпертиреоз,геморагічний васкуліт, інфаркт міокарду, гіпертиреоз, важкий цукровий діабет, гепатитиважкий цукровий діабет, гепатити  --  Побічні дії ліків: морфіну, декстрану, метилдофа,Побічні дії ліків: морфіну, декстрану, метилдофа, вітаміну А.вітаміну А.
  • 45. Причини зниження ШОЕПричини зниження ШОЕ  ЕритреміяЕритремія  анафілактичний шок,анафілактичний шок,  важка серцева декомпенсація,важка серцева декомпенсація,  неврози,неврози,  епілепсіяепілепсія  Прийом кальцію хлориду і саліцилатівПрийом кальцію хлориду і саліцилатів
  • 46. ЛЗ, що найчастіше викликаютьЛЗ, що найчастіше викликають пригнічення лейкопоезу:пригнічення лейкопоезу:  нестероїдні протизапальні препаратинестероїдні протизапальні препарати (бутадіон), сполуки азоту, срібла, ртуті,(бутадіон), сполуки азоту, срібла, ртуті, вісмуту, алкілуючі речовини, цитостатики,вісмуту, алкілуючі речовини, цитостатики, аміноглікозиди, левоміцетин, нейролептикиаміноглікозиди, левоміцетин, нейролептики (аміназин, еленіум та ін.), антигістамінні(аміназин, еленіум та ін.), антигістамінні засоби.засоби.
  • 47. Засоби, які найчастішеЗасоби, які найчастіше пригнічують функції тромбоцитів:пригнічують функції тромбоцитів: нестероїдні протизапальні засоби;нестероїдні протизапальні засоби; антиагреганти (тиклопідин, курантил,антиагреганти (тиклопідин, курантил, простациклін); антикоагулянти,простациклін); антикоагулянти, фібринолітики (гепарин, стрептокіназа,фібринолітики (гепарин, стрептокіназа, урокіназа), протипухлинні засобиурокіназа), протипухлинні засоби (даунорубіцин та ін), цефалоспорини,(даунорубіцин та ін), цефалоспорини, аміноглікозиди, тетрацикліни,аміноглікозиди, тетрацикліни, левоміцетин, лінкозаміди (лінкоміцин,левоміцетин, лінкозаміди (лінкоміцин, кліндаміцин), рістоміцин; противіруснікліндаміцин), рістоміцин; противірусні засоби (ацикловір, ганцикловір, відарабін);засоби (ацикловір, ганцикловір, відарабін); цитостатики (азатіоприн, циклофосфан тацитостатики (азатіоприн, циклофосфан та ін); глюкокортикостероїди, фуросемід;ін); глюкокортикостероїди, фуросемід; етанол.етанол.
  • 48. Література Клиническая лабораторная диагностика / Сост. В.Н.Ослопов, А.Р.Садыкова, Р.А.Абдулхаков. – 3-е изд. – М. : МЕДпрессинформ, 2005. – 64 с. Камышников В.С. Клинические лабораторные тесты от А до Я и их диагностические профили: Справ. пособие / В.С.Камышников. – М. : МЕДпрессинформ, 2009. – 4-е изд. – 320 с. Гемостазиология в клинической и лабораторной практике / Козарезова Т.И.,Климкович Н.Н.,Камышников B.C., Степанова Ю.И.,Алехнович Л.И.,Козарезов С.Н.Издательство: Адукацыя i ,2011, 320 с. М.Вецлер, К.Блумфильд МИЕЛОИДНЫЕ ЛЕЙКОЗЫ. From Harrison's Principles of Internal Medicine. 14-th edition,2002.