SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 24
Baixar para ler offline
Революція підходів: біль у
спині
Тарас Костик
Фізіотерапевт
Фізіотерапія (Physiotherapy)
область медицини, яка включає:
• профілактику захворювань опорно-рухового
апарату
• надання першої та невідкладної медичної
допомоги
• клінічне обстеження та діагностику
• лікувальну реабілітацію опорно-рухового
апарату після травм, захворювань чи
хірургічних операцій
Підхід до вибору вправ
залежно від виявленого
патерну механічного
поперекового болю
Патерн 1
Домінує біль у спині
Біль зменшується під час екстензії
(дискогенний біль)
Базові вправи McKenzie
Метод МакКензі
• Був розроблений фізіотерапевтом Робіном
МакКензі у 1960-ті роки в Новій Зеландії
• Історія “Mr. Smith” про випадкову
екстензію спини
Філософія методу
• Найчастіше вважають, що біль в спині є
механічного походження.
• Зв'язки та м'які тканини, що знаходяться
навколо суглобів, зазнають надмірного
розтягнення.
Механічний біль
РОЗТЯГ БІЛЬ
ПОШКО-
ДЖЕННЯ
Алгоритм застосування методу
• Оцінювання
• Навчання пацієнта
• Централізації симптомів
Навчання пацієнта
• Самоконтроль та зміни в
руховій поведінці – ключ до
подолання болю та успішної
реабілітації
• Активна участь!!!! Пасивна
(Масаж, Електропроцедури)
• Акцент на рух та навчання
Централізація болю
• Підхід МакКензі фокусується на
“Централізації болю”
Біль в кінцівках Біль в спині, шиї
ЦЕНТРАЛІЗАЦІЯ БОЛЮ
В НИЖНІХ КІНЦІВКАХ
McKenzie Exercises
Figure 3. Lying Prone
Figure 4. Progress to
elbows
Figure 5. Full press up
Figure 1. Seated
Figure 2. Standing
http://www.Spine-Health.com
Патерн 3
Домінує біль у нозі
Зменшення болю під час екстензії
Радикулопатія (ішіас - sciatica)
Базові вправи МакКензі
Нейродинамічні вправи:
невральний флосинг (Nerve
Flossing)
Техніка флосингу для
сідничного нерва (L5, S1
корінці) - gliding
Революція підходів: біль у спині - Тарас Костик
Флосинг стегнового нерва (L3, L4 корінці)
Патерн 2
Домінує біль у спині
Посилення болю під час екстензії
Фасеточний синдром (спондилоартроз)
Нижній перехресний синдром
Революція підходів: біль у спині - Тарас Костик
Рішення
Зміцнюємо черевну стінку, сідничні м’язи, інші
екстензори стегна.
Розтяжка – флексори стегна (квадріцепс, псоас)
Корекція нахилу тазу
Foam rolling
Quadruped Posterior Tilts with Sit-
Back
Modified Rabbit Pose
Wall Roll-ups
Патерн 4
Домінує біль у нозі (ногах)
Полегшення під час флексії
(стеноз хребтового каналу, каудогенна переміжна
кульгавість)
Додаємо флосинг
Дякую за увагу!!!

Mais conteúdo relacionado

Destaque

Підбір, адаптація і розвиток персоналу на основі компетенцій - Мирослава Бого...
Підбір, адаптація і розвиток персоналу на основі компетенцій - Мирослава Бого...Підбір, адаптація і розвиток персоналу на основі компетенцій - Мирослава Бого...
Підбір, адаптація і розвиток персоналу на основі компетенцій - Мирослава Бого...Center for Health Care Studies
 
RogersM Elec 2 Cert
RogersM Elec 2 CertRogersM Elec 2 Cert
RogersM Elec 2 CertMisty Rogers
 
Тендерна документація: об`єктивні вимоги чи дискримінація?
Тендерна документація: об`єктивні вимоги чи дискримінація?Тендерна документація: об`єктивні вимоги чи дискримінація?
Тендерна документація: об`єктивні вимоги чи дискримінація?Center for Health Care Studies
 
Тренінг "Комунікаційний сервіс: точки контакту"
Тренінг "Комунікаційний сервіс: точки контакту"Тренінг "Комунікаційний сервіс: точки контакту"
Тренінг "Комунікаційний сервіс: точки контакту"Center for Health Care Studies
 
Ера комунікаційного сервісу: ефективні інструменти та технології
Ера комунікаційного сервісу: ефективні інструменти та технологіїЕра комунікаційного сервісу: ефективні інструменти та технології
Ера комунікаційного сервісу: ефективні інструменти та технологіїCenter for Health Care Studies
 

Destaque (8)

Бренд лікаря - Рада Кішка
Бренд лікаря - Рада КішкаБренд лікаря - Рада Кішка
Бренд лікаря - Рада Кішка
 
Підбір, адаптація і розвиток персоналу на основі компетенцій - Мирослава Бого...
Підбір, адаптація і розвиток персоналу на основі компетенцій - Мирослава Бого...Підбір, адаптація і розвиток персоналу на основі компетенцій - Мирослава Бого...
Підбір, адаптація і розвиток персоналу на основі компетенцій - Мирослава Бого...
 
Handmade Cards At Your Doorstep
Handmade Cards At Your DoorstepHandmade Cards At Your Doorstep
Handmade Cards At Your Doorstep
 
RogersM Elec 2 Cert
RogersM Elec 2 CertRogersM Elec 2 Cert
RogersM Elec 2 Cert
 
Lepeshyna Olena, Неотримані доходи чи фактичні втрати?
Lepeshyna Olena, Неотримані доходи чи фактичні втрати? Lepeshyna Olena, Неотримані доходи чи фактичні втрати?
Lepeshyna Olena, Неотримані доходи чи фактичні втрати?
 
Тендерна документація: об`єктивні вимоги чи дискримінація?
Тендерна документація: об`єктивні вимоги чи дискримінація?Тендерна документація: об`єктивні вимоги чи дискримінація?
Тендерна документація: об`єктивні вимоги чи дискримінація?
 
Тренінг "Комунікаційний сервіс: точки контакту"
Тренінг "Комунікаційний сервіс: точки контакту"Тренінг "Комунікаційний сервіс: точки контакту"
Тренінг "Комунікаційний сервіс: точки контакту"
 
Ера комунікаційного сервісу: ефективні інструменти та технології
Ера комунікаційного сервісу: ефективні інструменти та технологіїЕра комунікаційного сервісу: ефективні інструменти та технології
Ера комунікаційного сервісу: ефективні інструменти та технології
 

Mais de Center for Health Care Studies

Комунікації з пацієнтом поза медичним закладом
Комунікації з пацієнтом поза медичним закладомКомунікації з пацієнтом поза медичним закладом
Комунікації з пацієнтом поза медичним закладомCenter for Health Care Studies
 
10 порад як перемагати в державних тендерах
10 порад як перемагати в державних тендерах10 порад як перемагати в державних тендерах
10 порад як перемагати в державних тендерахCenter for Health Care Studies
 
Аналіз ринку закупівель: в яких категоріях конкуренція мінімальна?
Аналіз ринку закупівель: в яких категоріях конкуренція мінімальна?Аналіз ринку закупівель: в яких категоріях конкуренція мінімальна?
Аналіз ринку закупівель: в яких категоріях конкуренція мінімальна?Center for Health Care Studies
 
У чому специфіка держави як покупця?
У чому специфіка держави як покупця?У чому специфіка держави як покупця?
У чому специфіка держави як покупця?Center for Health Care Studies
 
Тенденції інтернет-маркетингу в медицині: як знайти клієнта сьогодні?
Тенденції інтернет-маркетингу в медицині: як знайти клієнта сьогодні?Тенденції інтернет-маркетингу в медицині: як знайти клієнта сьогодні?
Тенденції інтернет-маркетингу в медицині: як знайти клієнта сьогодні?Center for Health Care Studies
 
Ресурсні інструменти управління в ЕМСІМЕД
Ресурсні інструменти управління в ЕМСІМЕДРесурсні інструменти управління в ЕМСІМЕД
Ресурсні інструменти управління в ЕМСІМЕДCenter for Health Care Studies
 
Як захистити свій бізнес: юридичні аспекти
Як захистити свій бізнес: юридичні аспектиЯк захистити свій бізнес: юридичні аспекти
Як захистити свій бізнес: юридичні аспектиCenter for Health Care Studies
 
Запезпечення якості в охороні здоров'я (використання стандарту ISO в порівнян...
Запезпечення якості в охороні здоров'я (використання стандарту ISO в порівнян...Запезпечення якості в охороні здоров'я (використання стандарту ISO в порівнян...
Запезпечення якості в охороні здоров'я (використання стандарту ISO в порівнян...Center for Health Care Studies
 
Якісна лабораторна діагностика в аутсорсинг: можливості та обмеження
Якісна лабораторна діагностика в аутсорсинг: можливості та обмеженняЯкісна лабораторна діагностика в аутсорсинг: можливості та обмеження
Якісна лабораторна діагностика в аутсорсинг: можливості та обмеженняCenter for Health Care Studies
 
Лабораторний аутсорсинг: робити самому неможливо віддати
Лабораторний аутсорсинг: робити самому неможливо віддатиЛабораторний аутсорсинг: робити самому неможливо віддати
Лабораторний аутсорсинг: робити самому неможливо віддатиCenter for Health Care Studies
 
Розгляд "медичних справ" в суді: практичні поради
Розгляд "медичних справ" в суді: практичні порадиРозгляд "медичних справ" в суді: практичні поради
Розгляд "медичних справ" в суді: практичні порадиCenter for Health Care Studies
 
Особливості організації договірної роботи в медичних закладах. Роль договорів...
Особливості організації договірної роботи в медичних закладах. Роль договорів...Особливості організації договірної роботи в медичних закладах. Роль договорів...
Особливості організації договірної роботи в медичних закладах. Роль договорів...Center for Health Care Studies
 
Окремі особливості акредитації медичних закладів в сучасних умовах
Окремі особливості акредитації медичних закладів в сучасних умовахОкремі особливості акредитації медичних закладів в сучасних умовах
Окремі особливості акредитації медичних закладів в сучасних умовахCenter for Health Care Studies
 
Способи масштабування бізнесу: юридичні аспекти
Способи масштабування бізнесу: юридичні аспектиСпособи масштабування бізнесу: юридичні аспекти
Способи масштабування бізнесу: юридичні аспектиCenter for Health Care Studies
 
Харчуватися можна, вибирати - ні (обмеження медичних закладів у харчуванні па...
Харчуватися можна, вибирати - ні (обмеження медичних закладів у харчуванні па...Харчуватися можна, вибирати - ні (обмеження медичних закладів у харчуванні па...
Харчуватися можна, вибирати - ні (обмеження медичних закладів у харчуванні па...Center for Health Care Studies
 
ProZorro: розширюй свої можливості
ProZorro: розширюй свої можливостіProZorro: розширюй свої можливості
ProZorro: розширюй свої можливостіCenter for Health Care Studies
 

Mais de Center for Health Care Studies (20)

Комунікації з пацієнтом поза медичним закладом
Комунікації з пацієнтом поза медичним закладомКомунікації з пацієнтом поза медичним закладом
Комунікації з пацієнтом поза медичним закладом
 
Оскарження
ОскарженняОскарження
Оскарження
 
10 порад як перемагати в державних тендерах
10 порад як перемагати в державних тендерах10 порад як перемагати в державних тендерах
10 порад як перемагати в державних тендерах
 
Загальний огляд системи ProZorro
Загальний огляд системи ProZorroЗагальний огляд системи ProZorro
Загальний огляд системи ProZorro
 
Допорогові закупівлі
Допорогові закупівліДопорогові закупівлі
Допорогові закупівлі
 
Аналіз ринку закупівель: в яких категоріях конкуренція мінімальна?
Аналіз ринку закупівель: в яких категоріях конкуренція мінімальна?Аналіз ринку закупівель: в яких категоріях конкуренція мінімальна?
Аналіз ринку закупівель: в яких категоріях конкуренція мінімальна?
 
У чому специфіка держави як покупця?
У чому специфіка держави як покупця?У чому специфіка держави як покупця?
У чому специфіка держави як покупця?
 
Тенденції інтернет-маркетингу в медицині: як знайти клієнта сьогодні?
Тенденції інтернет-маркетингу в медицині: як знайти клієнта сьогодні?Тенденції інтернет-маркетингу в медицині: як знайти клієнта сьогодні?
Тенденції інтернет-маркетингу в медицині: як знайти клієнта сьогодні?
 
Ресурсні інструменти управління в ЕМСІМЕД
Ресурсні інструменти управління в ЕМСІМЕДРесурсні інструменти управління в ЕМСІМЕД
Ресурсні інструменти управління в ЕМСІМЕД
 
Як захистити свій бізнес: юридичні аспекти
Як захистити свій бізнес: юридичні аспектиЯк захистити свій бізнес: юридичні аспекти
Як захистити свій бізнес: юридичні аспекти
 
Запезпечення якості в охороні здоров'я (використання стандарту ISO в порівнян...
Запезпечення якості в охороні здоров'я (використання стандарту ISO в порівнян...Запезпечення якості в охороні здоров'я (використання стандарту ISO в порівнян...
Запезпечення якості в охороні здоров'я (використання стандарту ISO в порівнян...
 
Якісна лабораторна діагностика в аутсорсинг: можливості та обмеження
Якісна лабораторна діагностика в аутсорсинг: можливості та обмеженняЯкісна лабораторна діагностика в аутсорсинг: можливості та обмеження
Якісна лабораторна діагностика в аутсорсинг: можливості та обмеження
 
Лабораторний аутсорсинг: робити самому неможливо віддати
Лабораторний аутсорсинг: робити самому неможливо віддатиЛабораторний аутсорсинг: робити самому неможливо віддати
Лабораторний аутсорсинг: робити самому неможливо віддати
 
Розгляд "медичних справ" в суді: практичні поради
Розгляд "медичних справ" в суді: практичні порадиРозгляд "медичних справ" в суді: практичні поради
Розгляд "медичних справ" в суді: практичні поради
 
Особливості організації договірної роботи в медичних закладах. Роль договорів...
Особливості організації договірної роботи в медичних закладах. Роль договорів...Особливості організації договірної роботи в медичних закладах. Роль договорів...
Особливості організації договірної роботи в медичних закладах. Роль договорів...
 
Окремі особливості акредитації медичних закладів в сучасних умовах
Окремі особливості акредитації медичних закладів в сучасних умовахОкремі особливості акредитації медичних закладів в сучасних умовах
Окремі особливості акредитації медичних закладів в сучасних умовах
 
Способи масштабування бізнесу: юридичні аспекти
Способи масштабування бізнесу: юридичні аспектиСпособи масштабування бізнесу: юридичні аспекти
Способи масштабування бізнесу: юридичні аспекти
 
Харчуватися можна, вибирати - ні (обмеження медичних закладів у харчуванні па...
Харчуватися можна, вибирати - ні (обмеження медичних закладів у харчуванні па...Харчуватися можна, вибирати - ні (обмеження медичних закладів у харчуванні па...
Харчуватися можна, вибирати - ні (обмеження медичних закладів у харчуванні па...
 
ProZorro: розширюй свої можливості
ProZorro: розширюй свої можливостіProZorro: розширюй свої можливості
ProZorro: розширюй свої можливості
 
Ризики для медичної реформи
Ризики для медичної реформиРизики для медичної реформи
Ризики для медичної реформи
 

Революція підходів: біль у спині - Тарас Костик