作業療法発表スライド就労定着に向けた支援の取り組みについて

仕事を“意味のある暮ら
”しの作業とするために
～就労生活の定着へ向けて～

事例紹介
 性別：女性
 年齢：４０代
 疾患名：統合失調症
 生育歴：次女として出生，商業学校卒業．

生活史
商業高校
卒業
就職
( 寮 )
退職→
帰郷
インテリア
( 事務 )
発症→
通院
入院
(1 回目 )
入院
( ２回目 )
入院
( ３回目 )
退院→
援護寮
(GH)
鉄工所
( 事務 )
建設
( 事務 )
ホームセンター
M ホテル
( 食器洗浄 )
Y 食品
( 工場 )
グループ
ホーム ( 清掃 )
Ｉ内科
( 清掃 )
18 20 25 30 35 40 43 歳

S 氏の特徴
 グループホーム入居中，家族とは関係良い
 グループホーム内役割，就業未確立
 自己能力を低く捉えがち
 身体耐久性低い，問題の解決を短絡的に行いやすい
 周囲への被害的な感情を持ちやすい

大事だがうまくやれず問題である項目
 他人に自分を表現する
 他人とうまくやっている
 やろうと決めたことをやり遂げている
 自分の目標に向かって励む
 自分の能力をうまく発揮している
意志
対人交流
自己の能力

方針と計画
 就業生活が習慣化するまでの特性把握
 これまでの職業経験の振り返り
 仕事への意思の確認
 仕事の生活における意味・意義の確認
就労準備訓練
求職活動
就労定着支援
自立生活に向けた就業生活習慣の確立

経過 1
 生活習慣を就業も含めたスケジュールへ
 3 回 / 週の作業日数
 今までの就業開始時特性が出現
 スタッフの後押し，振り返り→継続した出勤
X-1.6 X-1.7 X-1.8
きつい
体が痛い
作業がうまく
いかない
休みたい
行きたくない気持ちは
あるけど
行った後は良い
少し慣れてきたかも

経過 2
 障がい者合同就職面接会に参加し，求人面接を受ける　→　
不採用
 気になる事の変化：体調の揺れ，対人関係の不安，今後の暮
らし方への不安，生活費の不安
 今の課題が暮らしの中での現実味を帯びたものに変わってい
る
 就業生活を見据えた暮らしの変化という課題
障がい者
合同面接
会体調
対人関係
経済面
これからの
事
X-1.9 X-1.11 X.5X.1 X.3
食堂求
人面接
4 日 /
週
5 日 /
週
3 日 /
週
就労準備訓練は継続

経過 3
 希望する労働条件での準備訓練継続が安定化
 希望する生活に向けての課題解決をスタッフと行う
 気持ちの揺れの中でスタッフへの相談や愚痴が多くなる
 求職活動増大→雇用前提の実習
 実習中断の振り返りから仕事に向けての意思を再確認
書類→
不採
用
実習中断「実習した
い」
「仕事を探
します」
「もう仕事
はできない
かも」
振り返り
「やっぱり
仕事をしま
す」
X.6 X.7 X.8 X.9
面接→
不採用
A 食堂面接
→ 実習

経過 4
X.10 X.11 X.12
洗卵作業面接
→ 採用
職場訪問
(5 日 / 週 )
職場への
説明・連
携
職場訪問
(1 日 / 週 )職場・本
人との振
り返り
 洗卵作業の求人へ応募→採用
 雇用先：「ちゃんと仕事を続けてもらえるか」「どう接した
ら良いか」
 特性と対処の説明，雇用者と支援者の協業
 本人：「仕事をしていた方がいい」
 雇用先：「ちゃんと仕事を覚えてきている」

自己評価 ( 出来ていること )
0
1
2
3
4
課
題
活
動
片
付
け
健
康
移
動
金
銭
義
務
表
現
交
流
解
決
休
息
整
理
日
課
責
任
役
割
趣
味
目
標
判
断
遂
行
能
力
就職前
就職後
全体的に向上
している

自己評価 ( 大事な事 )
0
1
2
3
4
課
題
活
動
片
付
け
健
康
移
動
金
銭
義
務
表
現
交
流
解
決
休
息
整
理
日
課
責
任
役
割
趣
味
目
標
判
断
遂
行
能
力
就職前
就職後
ほぼ変わらないか
新しい価値課題が
出ている

考察
きっかけ「仕事をしたい」
習慣の再獲得
困った時の相談を繰り返す
具体的な求職活動への行動化
自立生活の具体的な計画化
その中での仕事の意味（価値）の確認
職場実習
職場体験
面接
就職→定着へ
今までの仕事経験の
振り返り
自立生活の
具体化
相談が出来
る
様になる
仕事に
向けた
生活習
慣，環
境の設
定・維
持
職場との
調整・定
着支援

考察
 今までの経過から考える本人の仕事への特性は
実際に就職した中でも出てきている
 実際に就職している今でも特に本人の特性自体
が大きく変化しているわけではない
 しかし職場や支援者に相談をする事や仕事につ
いて振り返る事などで，つまづきを乗り越えて
きている
 仕事に向けての支援を受け入れ，生活の中で“仕
事をする“という事の意味を見つけているのが仕
事への継続と繋がっているのではないか

まとめ
1. 過去に転職を繰り返す当事者の「仕事をして自立し
たい」という希望に向け就労移行支援での取り組み
を行った．
2. 過去経験の振り返り，就労準備訓練，求職活動を繰
り返す中で，仕事を暮らしの基盤へと位置づけて就
職から就労の継続へと結びつけていった．
3. 本人の生活史を学び，その中から本人が主体的に仕
事へ取り組む為にどういう支援が必要になるか，そ
して就労の暮らしの中での意味を本人と協働で確認
していく作業が仕事を続けていく為に必要であり，
有効な支援となり得る事が示唆された．

作業療法発表スライド就労定着に向けた支援の取り組みについて

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