Modelos y teorías de enfermería parte I

MODELOS Y TEORIAS
DE ENFERMERIA
PARTE I
Lic. Enf. Fanny Morote Vásquez Morote Vásquez
Lic. Enf. Fanny

FLORENCE NIGHTINGALE
“TEORIA DEL ENTORNO”

Florence Nightingale es
recordada sobretodo por
su trabajo como enfermera
durante la guerra de
Crimea y por su
contribución a la reforma
de las condiciones
sanitarias en los
hospitales militares de
campo.

Lic. Enf. Fanny Morote Vásquez


Su experiencia en el trato
con soldados enfermos y
heridos durante la Guerra
influyó en su filosofía de la
enfermería.



1852, con su libro “NOTAS DE
ENFERMERIA”, sentó las
bases de la enfermería
profesional.



Su Teoría se centra en el medio
ambiente, creía que un entorno
saludable era necesario para los
cuidados de enfermería.



Conservar la energía vital del paciente y
partiendo de la acción que ejerce la
naturaleza sobre los individuos, colocarlo en
las mejores condiciones posibles para que
actúe sobre él.


Ella afirma: Hay cinco puntos
esenciales par asegurar la
salubridad: El aire puro, agua
Pura, desagües eficaces,
limpieza y luz.



Otros aportes : ATENCION
DOMICILIARIA.


MARTHA ROGERS “MODELO
DE LOS PROCESOS VITALES”

Martha Elizabeth Rogers nació el
12 de Mayo de 1914 en Dallas
(Texas). y murió el 13 de Mayo de
1994 a los 79 años de edad.
Fue profesora de la División de
Enfermería de la Universidad de
Nueva York.



Rogers fue estimulante,
desafiante, controvertida,
filosófica, académica, franca,
ética y directa .
Sus colegas la consideran como
una de las más originales
pensadoras de la Historia de
Enfermería.



Objetivo de su modelo:
Procurar y promover una
interacción armónica entre el
hombre y su entorno



El hombre es un todo
unificado en constante
relación con su entorno con el
que intercambia materia y
energía.
Se diferencia de los otros
seres vivos por su capacidad
de cambiar éste entorno y
hacer elecciones que le
permitan desarrollar su
potencial


MARTHA ROGERS
“MODELO DE LOS
PROCESOS VITALES”

Los cuidados se prestan a
través de un proceso
planificado:
• Recogida de datos
• Diagnósticos de Enfermería
• Objetivos (corto y largo plazo)
• Cuidados de Enfermería


DOROTEA OREM
“TEORIA GENERAL DE LA ENFERMERA”
Nació en Baltimore en 1914, y se
educó con las Hijas de la Caridad
de S. Vicente de Paúl. Se graduó
en 1930.


DOROTEA OREM

Dentro de su trayectoria como
teorista no influyó ninguna
enfermera más que otra, sino que
fue el conjunto de todas con las
que había tenido contacto, y la
experiencia de las mismas lo que
le sirvió de fuente teórica .


DOROTEA OREM

TEORIA GENERAL DE LA
ENFERMERIA

TEORIA DEL DEFICIT
DE AUTOCUIDADO

TEORIA DE LOS
TEORIA DEL SISTEMA DE
AUTOCUIDADO ENFERMERIA


DOROTEA OREM

Teoría del Autocuidado:
El autocuidado es una
actividad aprendida por los
individuos y orientada hacia un
objetivo.


TRES CETEGORIA DE REQUISITOS
DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DE CUIDADOS DE CUIDADOS
UNIVERSALES PERSONALES DEL PERSONALES DE
DESARROLLO LOS TRASTORNOS
Son comunes a todos DE SALUD
los individuos. Promover las
Incluyen la condiciones necesarias Los que derivan de
conservación del agua, para la vida y traumatismos, incapacidad,
aire, eliminación, maduración prevenir la diagnóstico y tratamiento
actividad y descanso, aparición de condiciones médico e implican la
soledad e interacción adversas en los necesidad de introducir
social, prevención de distintos momentos del cambios en el estilo de
riesgos e interacción desarrollo del ser vida, hábitos.
de la actividad humano.
humana.

DOROTEA OREM

Teoría del Déficit de
Autocuidado:
•Describe y explica las causas
que pueden provocar dicho
déficit.
•Determina cuándo y porqué se
necesita de la intervención de
Enfermería


DOROTEA OREM

Teoría de los Sistemas de
Enfermería:
Explica los modos en que los
enfermeros pueden atender a los
individuos, identificando tres tipos
de sistemas.


TEORIA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERIA

COMPENSACION DE COMPENSACION DE APOYO
TOTAL PARCIAL EDUCATIVO

El personal de La enfermera actúa
La enfermera enfermería ayudando a los
proporciona individuos para que
suple al individuo
sean capaces de realizar
autocuidados.
actividades de
autocuidado, pero q no
podría hacer sin ésta
ayuda

DOROTEA OREM

Define a la Salud:
El estado de la persona que se
caracteriza por la firmeza o
totalidad del desarrollo de las
estructuras humanas y de la
función física y mental.


DOROTEA OREM

SALUD
Factores
Psicológicos
Factores
Sociales
Factores
Factores Físicos
interpersonales


ENFERMERIA = CUIDADO


PASOS A SEGUIR EN LA TEORIA DE OREM

1

Examinar los factores, los
problemas de salud y los
déficit de autocuidado.



2
Realizar la recogida de datos
acerca de los problemas y la
valoración del conocimiento,
habilidades, motivación y
orientación del cliente.



3
Analizar los datos para
descubrir cualquier déficit de
autocuidado, lo cual supondrá
la base para el proceso de
intervención de enfermería.



4
Diseñar y planificar la forma de
capacitar y animar al cliente para
que participe activamente en las
decisiones del autocuidado de su
salud.



5
Poner el sistema de enfermería
en acción y asumir un papel de
cuidador u orientador, contando
con la participación del cliente.


SOR CALLISTA ROY
“MODELO DE ADAPTACION”

Roy nació en los Angeles el
14 de Octubre de 1939.

Se graduó en 1963 donde
inicia su carrera como
enfermera.
En 1976 publicó:
“Introduction to Nursing:
An Adaptation Model”


SOR CALLISTA ROY

Contiene 5 elementos esenciales:
1. Paciente: Persona que recibe los cuidados
2. Meta: Que se adapte al cambio

3. Salud . proceso de ser y llegar a ser una persona
integrada y total

4. Entorno. condiciones, circunstancias e influencias que
rodean y afectan al desarrollo y a la conducta de las
personas
5. Dirección de las Actividades: Que facilitan la adaptación


SOR CALLISTA ROY

Para tratar éstos elementos utiliza los
sistemas, los mecanismos de
afrontamiento y los modos de
adaptación que dependen de 3 clases
de estímulos:
FOCALES:
Son los que afectan en forma inmediata y
directa a la persona, en un momento
determinado. Por ejemplo: dolor opresivo
en el pecho por infarto del miocardio


SOR CALLISTA ROY

CONTEXTUALES:
Son todos los demás estímulos
presentes en la situación que
contribuyen al efecto del estímulo
focal. Por ejemplo: Ser fumador, tener
una vida sedentaria, consumir una
dieta rica en grasas y colesterol


SOR CALLISTA ROY

RESIDUALES:
Corresponden a todas las
creencias, actitudes y factores
que proceden de experiencias
pasadas y que pueden tener
influencia en la situación
presente pero sus efectos son
indeterminados


MODOS DE ADAPTACION

Fisiológica: Desempeño de Relaciones de
Autoconcepto
funciones Interdependencia
tiene relación
conjunto de interacciones rela-
con las
creencias y conjunto de cionadas con las
respuestas del
sentimientos funciones que formas de recibir y
organismo ante
que una una persona, dar amor, respeto y
los estímulos y
persona tiene que ocupa una valor. La necesidad
contempla 5
acerca de sí posición, básica en este modo
necesidades
misma en un realiza o se relaciona con la
básicas, y
momento desempeña. integridad y el sen-
cuatro procesos
dado timiento de segu-
ridad que propor-
cionan las rela-
Lic. Enf. Fanny Morote Vásquez ciones.

DOROTY JOHSON “MODELO DE
SISTEMAS CONDUCTUALES”

Nació el 21 de Agosto de 1919.
Se graduó en Artes en la
Armstrong Junior College, en
Savannah, Georgia, en 1938.
Falleció el 4 de Febrero de
1978 a los 79 años.
La mayor parte de su
experiencia profesional es
como docente en la
Universidad de California.



En 1980 publica su “Modelo de
Sistemas Conductuales”
Promueve el funcionamiento
conductual eficiente y efectivo en
el paciente para prevenir la
enfermedad



El modelo de Johnson
considera a la persona
como un sistema
conductual compuesto de
una serie de subsistemas
interdependientes e
integrados.



Los subsistemas según Dorothy E. Jonson son siete:

· De dependencia.
· De alimentación.
· De eliminación.
· Sexual.
· De agresividad.
· De realización.
· De afiliación.


DEPENDENCIA:
Promueve una conducta de colaboración que exige una
respuesta recíproca, sus consecuencias son la aprobación, la
atención o reconocimiento y la asistencia física, la conducta
dependiente evoluciona desde un grado total de dependencia
de los demás hasta un mayor grado de dependencia de uno
mismo.


DE INGESTION

Tiene que ver con como, cuando, qué y cuanto y en que
condiciones nos alimentamos; cumple así la amplia función
de satisfacer el apetito.


ELIMINACION

Se relaciona con cuando, como y
en que condiciones se produce la
eliminación.

SEXUAL

Obedece a la doble función de
procreación y de satisfacción,
incluye el cortejo y el
emparejamiento y del mismo modo
contempla un amplio espectro de
conductas asociadas con el papel
sexual

AGRESIVIDAD:
Consiste en proteger y conservar y proviene de una
intención primaria de dañar a los demás. La sociedad
demanda límites en los modos de autoprotección y pide que
se respete y proteja tanto a las personas como a su
propiedad.

REALIZACIÓN:

Su función consiste en controlar o dominar un aspecto
propio del mundo circundante hasta alcanzar cierto grado
de superación, a ésta se relacionan estrechamente las
cualidades intelectuales, físicas, mecánicas y sociales.


AFILIACIÓN:

Proporciona supervivencia y seguridad. Sus
consecuencias son inclusión, intimidad, y formación y
mantenimiento sociales de un enlace social fuerte.


VIRGINIA HENDERSON
“DEFINICION DE ENFERMERIA”

Virginia nació en 1897 en Kansas
(Missouri). Se graduó en 1921 y se
especializó como enfermera
docente.


Define Enfermería:

«La única función de una
enfermera es ayudar al individuo
sano y enfermo, en la realización
de aquellas actividades que
contribuyan a su salud, su
recuperación o una muerte
tranquila, que éste realizaría sin
ayuda si tuviese la fuerza, la
voluntad y el conocimiento
necesarios. Y hacer esto de tal
forma que le ayude a ser
independiente lo antes posible».


VIRGINIA HENDERSON

Identifica 14 necesidades
humanas básicas que
componen quot;los cuidados
enfermerosquot; , esferas en las que
se desarrollan los cuidados:


VIRGINIA HENDERSON
Las necesidades humanas
básicas según Henderson
son:
• Respirar con normalidad.

• Comer y beber adecuadamente.

• Descansar y dormir .

• Seleccionar vestimenta adecuada.


VIRGINIA HENDERSON

Eliminar productos de desecho
del organismo.

Evitar los peligros del entorno.

Comunicarse con otras personas.


VIRGINIA HENDERSON

Mantener la temperatura corporal.

Mantener la higiene corporal.

Comunicarse con otros, expresar
emociones, necesidades, miedos
u opiniones .


VIRGINIA HENDERSON

• Ejercer culto a Dios, acorde con la
religión.

• Trabajar de forma que permita
sentirse realizado.

• Participar en todas las formas de
recreación y ocio.

• Estudiar, descubrir o satisfacer la
curiosidad que conduce a un
desarrollo normal de la salud.


HILDEGARD PEPLAU. “MODELO DE
RELACIONES INTERPERSONALES”

Nació en 1909, en Pensilvania.
Colaboró en el desarrollo del campo
de la enfermería psiquiátrica dado
su perfil profesional y formativo.
Su fuente teórica la centró en la
biología y en las ciencias
conductuales, y evolucionó en la
teoría de las relaciones
interpersonales.



Es un modelo de atención de
enfermería, que destaca la
importancia de la enfermera (o)
en este proceso interpersonal
definido como terapéutico.



Enfermería psicodinámica: No
solo el conocimiento va a
intervenir en esta relación
enfermera-paciente, sino también
el comportamiento, conducta y
sentimientos de ambos.



• Para cumplir este objetivo es necesario cumplir 4
etapas:
1. Orientación: el paciente tiene una necesidad y busca
asistencia profesional , la enfermera (o) lo ayuda a reconocer
y entender su problema.

2. Identificación: la enfermera facilita la exploración de los
sentimientos para ayudar al paciente a sobrellevar la
enfermedad.



3. Explotación: el paciente intenta sacar el mayor beneficio
posible de lo que se le ofrece a través de la relación.

4. Resolución: se deben resolver las necesidades de
dependencia del paciente y la creación de relaciones de
apoyo.

Continua en parte II ….

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