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Eine Narkose ist eine reversible umfassende Lähmung des 
Zentralnervensystems mit weitestgehender Ausschaltung 
 des Bewußtseins 
 von Schmerzempfindung 
 von Abwehrreflexen 
 und Muskelspannung 
Die lebenswichtigen Funktionen (z. B. Herz,Kreislauf) bleiben erhalten. 
HTL TGM 2012 Wolfgang Silhan
Präoperative 
Visite 
Prämedikation 
Vorbereitung 
Narkose während 
OP Phase 
Narkose-ausleitung 
Narkose 
Einleitung 
Postoperative 
Versorgung 
Postoperative 
Visite
Narkoseablauf 
 Anpassung der Narkose an 
die Situation (Auftreten des 
Operationsschmerzreizes) 
 Anpassung der Beatmungsparameter 
 Überwachen, stabilisieren, therapieren 
von Herz-, Kreislauf-, Lungen- und 
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 Überwachung, Therapie der Herz-, 
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durch Pflege-personal und Arzt. 
Standardmonitoring EKG, SpO2, NiBP 
 Therapie von Übelkeit 
 Schmerztherapie
Narkose beatmung
Ventilator 
volume mode, pressure 
mode, pressure support.. 
Medikamentendosierung 
O2 -Dosierung 
Vol. Anästhetika 
I, S, D 
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Krankenhaus 
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Anästhesieeffekt Monitoring 
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Integration von 
◦ Gasdosierung 
◦ Narkosemitteldosierung (inhalativ) 
◦ Narkosemitteldosierung (Intravenös) 
◦ Ventilation 
◦ Patientenmonitoring 
Alarmphilosophie 
Alle Daten elektronisch zur Weiterverarbeitung verfügbar 
Beatmung 
Regelkreise
Lunge 
CO 
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Absorber 
Frischgas 
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Lunge 
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Wesentliche Komponente eines 
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Aufgabe Atemkalk: 
abgeatmetes CO2 binden 
daneben Gas anfeuchten und 
anwärmen über 
Ca(OH)2 + CO2 -> CaCO3 + H2O + 
Wärme
Maschinelle Beatmung 
Frischgaseinkopplung 
PEEP 
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FLOW 
PCV mit Pinsp & f 
IPPV mit TV & f
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Insp.- 
Flow 
PMax 
Pinsp 
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Beispiele: 
BiBAP 
PS 
Volumen & Druck 
Larynxmaske 
SIMV ( VC ) 
Compliance & Leckage
Pneumatik 
Flow Sensoren 
Chemische Komponente, Atemkalk und 
Medikamente 
Ventile, Regelungen (Compliance….)
OP Intensiv 
Anästhesie TIVA, Gase 
Spritzenpumpen TIVA, Ernährung, … 
Atemsystem, Rückatemsysten, Nichtrückatemsystem 
Anfeuchtung, Kalk 
Beatmungsmodi, OP, Intensiv
sample 
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Narkose beatmung

  • 1. Eine Narkose ist eine reversible umfassende Lähmung des Zentralnervensystems mit weitestgehender Ausschaltung  des Bewußtseins  von Schmerzempfindung  von Abwehrreflexen  und Muskelspannung Die lebenswichtigen Funktionen (z. B. Herz,Kreislauf) bleiben erhalten. HTL TGM 2012 Wolfgang Silhan
  • 2. Präoperative Visite Prämedikation Vorbereitung Narkose während OP Phase Narkose-ausleitung Narkose Einleitung Postoperative Versorgung Postoperative Visite
  • 3. Narkoseablauf  Anpassung der Narkose an die Situation (Auftreten des Operationsschmerzreizes)  Anpassung der Beatmungsparameter  Überwachen, stabilisieren, therapieren von Herz-, Kreislauf-, Lungen- und Nierenfunktion Postoperative Phase ( Aufwachraum) ca. 2 h  Überwachung, Therapie der Herz-, Kreislauf-, Lungen- und Nierenfunktion durch Pflege-personal und Arzt. Standardmonitoring EKG, SpO2, NiBP  Therapie von Übelkeit  Schmerztherapie
  • 5. Ventilator volume mode, pressure mode, pressure support.. Medikamentendosierung O2 -Dosierung Vol. Anästhetika I, S, D N2O Spritzenpumpe IV Propofol Spritze, Spritzenpumpe IV für Opioid Patientenmonitoring Atemweg/Lunge CO2 (t) P(t), V(t) -> R, C O2 uptake xMAC Patientenmonitoring Herz/Kreislauf EKG Blutdruck SpO2 Temperatur Patient O2 P V CO2 Nark. Mittel G e r ä t e M o n i t o r i n g Krankenhaus Informationssystem Anästhesieeffekt Monitoring BIS HR, BP TOF Anästhesieprotok oll
  • 6. Integration von ◦ Gasdosierung ◦ Narkosemitteldosierung (inhalativ) ◦ Narkosemitteldosierung (Intravenös) ◦ Ventilation ◦ Patientenmonitoring Alarmphilosophie Alle Daten elektronisch zur Weiterverarbeitung verfügbar Beatmung Regelkreise
  • 7. Lunge CO 2 Absorber Frischgas Anästhesie-gasfortlei-tung Lunge Frischgas Anästhesie-gasfortlei-tung
  • 8. Wesentliche Komponente eines Rückatemsystems Aufgabe Atemkalk: abgeatmetes CO2 binden daneben Gas anfeuchten und anwärmen über Ca(OH)2 + CO2 -> CaCO3 + H2O + Wärme
  • 9. Maschinelle Beatmung Frischgaseinkopplung PEEP INSP,EXSP FLOW PCV mit Pinsp & f IPPV mit TV & f
  • 10. Druck Druck Insp.- Flow tI tE tI tE 1/f 1/f Insp.- Flow PMax Pinsp PPeak PPlateau Zeit Zeit Zeit Zeit
  • 11. Beispiele: BiBAP PS Volumen & Druck Larynxmaske SIMV ( VC ) Compliance & Leckage
  • 12. Pneumatik Flow Sensoren Chemische Komponente, Atemkalk und Medikamente Ventile, Regelungen (Compliance….)
  • 13. OP Intensiv Anästhesie TIVA, Gase Spritzenpumpen TIVA, Ernährung, … Atemsystem, Rückatemsysten, Nichtrückatemsystem Anfeuchtung, Kalk Beatmungsmodi, OP, Intensiv
  • 14. sample gas filter wheel detec tor cuvette infrar ed-sour ce Infrared filter Detector chip Beam splitter array Radiation
  • 15. Iria Ilca Detektor Filterrad Strahlenteiler Infrarotquelle Infrarotquelle

Notas do Editor

  1. Preoperativ erklären, Operativ, Post-.
  2. Teilung der beiden Themen. Tafelbild
  3. Referat SP02
  4. Lebenszeit der Brennstoffzelle begrenzt. Blei wird in Bleioxid umgewandelt. 02 hat paramagnetisches Moment !! Thermische Leitfähigkeit und Freiheitsgrade