السمنة وباء العصر - عنوان المحاضرة التي القيت في مركز تنمية المجتمع بالجهراء - دولة الكويت يوم الاربعاء 23 يناير 2013 وألقاها الدكتور عبدالرحمن لطفي مقرر لجنة تعزيز الصحة بمنطقة الجهراء الصحية واختصاصي الصحة العامة واستشاري الوبائيات بوزارة الصحة بدولة الكويت .

1. ‫السمنة آفة‬
‫العصر‬
‫الدكتور/ عبدالرحمن‬
‫لطفي‬
‫3102‬
‫مركز تنمية المجتمع‬
‫الجهراء‬

2. ‫السمنة وباء عالمي‬
‫تعتبر السمنة أهم المشاكل الصحية في العالم .‬ ‫‪‬‬
‫زادت نسبة السمنة في الثلةثة عقود الماضية في:‬ ‫‪‬‬
‫جميع الطقطار المتقدمة و النامية‬ ‫‪‬‬
‫بين مختلف العمار من أطفال وبالغين‬ ‫‪‬‬
‫بين مختلف المستويات الجتماعيه الغنية و الفقيرة‬ ‫‪‬‬
‫بين الرجال والنساء .‬ ‫‪‬‬
‫لذا اهتمت منظمة الصحة العالمية ومعظم البلد بوضع الخطط اللزمة للسيطرة على السمنة والحد من انتشارها.‬

3. ‫ما هي السمنة؟‬
‫السمنة هي زيادة الوزن بسبب تراكم الدهون الزائد في‬ ‫‪‬‬
‫الجسم. وذلك نتيجة عدم التوازن بين الطاقة المتناوله من‬
‫الطعام والشراب والطاقة المستهلكة للجسم. يحدث ذلك‬
‫في الحالت التالية:‬
‫‪ ‬زيادة في الطاقة المتناولة.‬
‫‪ ‬نقص في الطاقة المستهلكة للجسم.‬
‫ويعتبر الشخص سمينا إذا زاد وزنه 02% عن وزنه‬ ‫‪‬‬
‫الطبيعي حسب العمر و الطول. وإذا كان مؤشر كتلة جسمه‬
‫03 أو أكثر.‬

4. ‫زادت معدلت‬
‫السمنة‬
‫ةثلةثة أضعاف‬
‫منذ العام 0891‬

5. ‫ما هي طر ق قياس‬
‫السمنة؟‬
‫1. مؤشر الكتلة:‬ ‫مؤشر كتلة الجسم‬ ‫التصنيف‬
‫تقاس السمنة بقياس‬
‫نسبة الدهون في‬ ‫اقل من 5,81‬ ‫اقل من الوزن‬
‫الجسم وليس بقياس‬
‫الوزن لوحده لن‬ ‫الطبيعي‬
‫زيادة الوزن عند‬ ‫9,42-5,81‬ ‫الطبيعي‬
‫شخص قد تكون‬ ‫03-52‬ ‫زيادة في الوزن‬
‫نتيجة زيادة في كتلة‬
‫العضلت في الجسم.‬ ‫53- 03‬ ‫سمنة متوسطة‬
‫يتم قياس السمنة‬ ‫05- 53‬ ‫سمنة مفرطة‬
‫بحساب:‬
‫فوق 05‬ ‫سمنة خبيثة‬
‫كتلة الجسم)‪:(BMI‬‬
‫وذلك بقسمة الوزن‬

6. ‫ما هي طرق قياس السمنة؟‬
‫2- قياس محيط الخصر :‬
‫تعتبر الدهون المتراكمة في الوسط أهم مؤشر لحدوث المراض الناتجة عن السمنة.‬
‫يجب الحذر من الوزن إذا كان محيط الخصر اكبر من 5,88 سم للنساء و 5,29 سم للرجال.‬
‫3- سماكة الجلد:‬
‫تقاس سماكة الجلد حول العضلة ةثلةثية الرؤوس في الذراع وعند لوح الكتف وعند الرداف.‬
‫4- نسبة محيط الخصر إلى الرداف:‬
‫.تكون أقل من 9,0 عند النساء واقل من 1 عند الرجال.‬
‫5- طرق أخرى:‬
‫مثل التصوير الطبقي و التصوير بالرنين المغناطيسي و التصوير بالموجات فوق الصوتية.‬

7. ‫ما مدى انشار السمنة؟‬

8. .

9. ‫ما مدى انشار السمنة؟‬
‫الدراسات الحديثة في دول الخليج أظهرت أن نسبة زيادة الوزن و‬ ‫‪‬‬
‫السمنة:‬
‫%05-%07 للنساء المتزوجات‬ ‫‪‬‬
‫%03-%05 للرجال المتزوجين‬ ‫‪‬‬
‫%02-%04 عند طل ب الثانوية.‬ ‫‪‬‬
‫هذه الدراسات تشير إلى أن السمنة وزيادة الوزن تنتشر بشكل سريع‬ ‫‪‬‬
‫و خطير . وقد تصل عند المصابين بمرض السكري النوع الثاني إلى‬
‫08% .‬

10. ‫..... هل تعلم ان‬
‫السمنة وسط الطفال وصلت الي نسب و بائية في‬ ‫‪‬‬
‫معظم انحاء العالم.‬
‫الطفال اصبحوا يأكلون اكثر مما مضى و يتمرنون‬ ‫‪‬‬
‫اقل.‬
‫الزمن الكبر يمضي في مشاهدة التلفاز او‬ ‫‪‬‬
‫استخدام الكمبيوترات.‬
‫هذه القلة في النشاط البدني مصحوبة بالعادات‬ ‫‪‬‬
‫الغذائية السيئة ادي الي زيادة معتبرة في اعداد‬
‫الطفال المصابين بداء السكري من النمط الثاني و‬
‫القابلين للصابة بارتفاع ضغط الدم، امراض‬
‫الشرايين التاجية القلبية و غيرها.‬

11. ‫انواع البدانة تبعا لترسب الدهون:‬
‫البدانة البطنية وهي بدانة‬ ‫‪‬‬
‫الذكور وفيها يتواجد‬
‫البدانة الطرفية وهي بدانة‬ ‫‪‬‬
‫الدهن في منطقة البطن‬
‫الناث وفيها تتوزع فيها‬
‫الدهون في الفخذين والدرداف‬ ‫ويأخذ فيها الجسم شكل‬
‫وغالبا ل يسبب هذا النوع‬ ‫التفاحة وفي هذا النوع‬
‫امراضا . الول‬ ‫يزداد الحتمال بإصابة‬
‫القلب والوعية الدموية‬
‫والداء السكري‬

12. ‫كيف نحصل على الطاقة؟‬
‫تقاس الطاقة بوحدة السعرات الحرارية وهى الطاقة‬ ‫‪‬‬
‫اللزمة لرفع درجة حرارة كيلوغرام واحد من الماء درجة‬
‫مئوية واحدة.‬
‫يحصل النسان على الطاقة من الغذية بأنواعها المختلفة‬ ‫‪‬‬
‫وهى:‬
‫النشويات والسكريات ) الكربوهيدرات( كالخبز و الرز و‬ ‫‪‬‬
‫السكر . يحتوى 1 غم منها على 4 سعرات حرارية.‬
‫البروتينات كاللحوم و السماك والبيض والبقول . يحتوى‬ ‫‪‬‬
‫1 غم من البروتينات على 4 سعرات حرارية.‬
‫الدهون كالزبدة والزيت , يحتوى كل 1 غم منها على 9‬ ‫‪‬‬

13. ‫عند تناول النشويات والسكريات المركبة‬ ‫‪‬‬
‫تتحلل إلى سكريات أحاديه‬
‫) جلوكوز( يستخدمها الجسم كطاقة مباشره‬
‫ويخزن جزء منه في الكبد و العضلت على‬
‫شكل جليكوجين يستعمله الجسم عند‬
‫الحاجة. والزائد منها يتحول إلى دهون تختزن‬
‫في النسجة الدهنية للجسم. وعند تناول‬
‫البروتينات فإنها تتحلل إلى مركبات بسيطة‬
‫) أحماض أمينية( تمتص إلى النسجة و‬
‫العضلت و الزائد منها يتحول إلى دهون‬
‫تختزن.‬
‫أما الدهون فأنها تتحول إلى أحماض دهنية‬ ‫‪‬‬
‫تختزن كدهون وجلسرول الذي يتحول إلى‬
‫جليكوجين و إلى سكر أحادى لنتاج‬
‫الطاقةعند الحاجة.‬
‫يلحظ مما تقدم أن الطاقة الزائدة عن‬ ‫‪‬‬
‫حاجه الجسم تختزن على شكل دهون التي‬
‫تؤدى إلى زيادة الوزن و السمنة.‬

14. ‫كيف تستهلك الطاقة؟‬

15. ‫ما هي العوامل المسببة للسمنة؟‬

18. ‫ما هي طرق الوقاية من السمنة؟‬

19. ‫كيف تعالج السمنة؟‬

20. ‫ماهي طرق الوقاية من السمنة؟‬

21. ‫إرشادات غذائية للمحافظة على الوزن‬

22. ‫الدهون السيئة والدهون الجيدة‬

23. ‫قال صلى ا عليه وسلم ) ما‬
‫ملء ابن آدم وعاء شر من‬
‫بطن ، فان كان ول بد فاعل‬
‫فثلث لطعامه وثلث لشرابه‬
‫وثلث لنفسه ( او كما قال‬
‫.عليه السلم‬

24. ‫بعض الحلول:‬

25. ‫بعض الحلول:‬

26. ‫بعض الحـــلول:‬

28. ‫العمليات الجراحية لنقاص الوزن عند‬
‫الطفال والشباب :‬
‫تهدف إلى إنقاص الوزن الزائد لدى الطفال‬
‫والشباب المصابين بالسمنة المفرطة وما يترتب‬
‫عليها من أمراض .‬
‫وتعتبر هذه العمليات هي آخر الحلول الممكنة بعد‬
‫فشل جميع برامج إنقاص الوزن المقترحة من‬
‫أخصائيي هذه العيادة .‬

29. ‫متى يكون الختيار الجراحي هو الحل المثل ؟‬
‫1- تم إتباع حميات صحية لنقاص الوزن لدى الخصائيين ولم تنجح .‬
‫2- السمنة الشديدة أو زيادة عالية في الوزن .‬
‫3- النوع الثاني من مرض السكري .‬
‫4- مشاكل النوم وانقطاع التنفس .‬
‫5- ارتفاع ضغط الدم .‬
‫6- ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلثية .‬
‫7- ارتفاع نسبة هرمون النسولين في الدم‬
‫8- المراض الصدرية ) الربو ( .‬
‫9- أمراض تشمع الكبد .‬
‫01- مشاكل المفاصل والعمود الفقري .‬
‫11- حرقة المعدة والمريء .‬
‫21- عدم التمكن من القيام بالنشاطات اليومية .‬
‫31- انقطاع وعدم انتظام الدورة الشهرية عند البنات .‬
‫41- التبول المتقطع ) ضعف المثانة ( .‬
‫51- تدني مستوى الحياة بسبب زيادة الوزن والسمنة .‬

30. ‫ثلث أنواع من عمليات إنقاص الوزن ،‬
‫وذلك بمساعدة المنظار الجراحي ، وهذا‬
‫يعني جراحة أصغر وألم أقل وسرعة‬
‫بالشفاء بإذن ا .‬
‫1- عملية تحوير المعدة .‬
‫2- عملية ربط المعدة .‬
‫3- عملية قص أو تدبيس المعدة الطولي )‬
‫التكميم ( .‬
‫جميع هذه العمليات تنتهي إلى مايسمى ”‬
‫ضبط الكمية ” حيث تصغير حجم المعدة .‬
‫وبالتالي فإن كمية الطعام المتناولة في‬
‫الوجبة الواحدة ستقل بشكل واضح‬
‫وطبيعي .‬

31. ‫عملية تحوير‬
‫المعدة :‬
‫قص المعدة إلى جزئين ،‬
‫الجزء الصغير ) بحجم 52‬
‫مل ( يوصل بالمعاء الدقيقة‬
‫أما القسم الكبر من المعدة‬
‫فسيبقى بداخل الجسم ولكن‬
‫دون استخدامه لعملية الهضم .‬
‫وهذا النوع من العمليات أثبت‬
‫نجاحه خلل الثلثين عام‬
‫الماضية لدى الكبار.‬

32. ‫عملية ربط المعدة :‬
‫وضع حلقة على القسم العلوي‬
‫من المعدة للتقليل من كمية‬
‫الطعام التي يمكن للفرد تناولها‬
‫في الوجبة الواحدة ، وفي هذه‬
‫العملية ليوجد حاجة لتدبيس‬
‫المعدة أو تحوير عملية الهضم .‬

33. ‫عملية تدبيس أو قص المعدة الطولي‬
‫) التكميم ( :‬
‫استئصال أكثر من 08 % من حجم المعدة‬
‫بدون تحوير أو استخدام الحلقة الضابطة .‬
‫وذلك من خلل تدبيس المعدة الطولي‬
‫والحصول على جزء صغير على شكل هلل .‬
‫وفي هذه العملية يمر الغذاء في مساره‬
‫الطبيعي من المعدة إلى الثني عشر إلى‬
‫المعاء دون أي تحوير ، فقط يكون هناك‬
‫حجم معده أصغر .‬

34. ‫وقانا ا وإياكم شر السمنة ومضاعفاتها‬
‫شكرا لحسن الستماع‬