1. 長照，罩不到我︖？
【看⾒見長照現場的移⼯工身影 系列6】 邱彥瑜／製作

2. 全球最完善照護體系：只顧3%︖？
移⼯工團體⽇日前上街遊⾏行抗議!
⽬目前的長期照護體系!
只服務3%需要的⼈人⼜⼝口

3. 長照是躲不掉的命運
⽼老年⼈人⼜⼝口比例
40%
20%!
超⾼高齡社會
30%
20%
⽼老年⼈人⼜⼝口數（萬）
15%:!
⾼高齡社會
7%:!
⾼高齡化社會
800
600
400
10%
200
0%
0
1973 1983 1993 2003 2012 2018 2025 2044 2060

4. ⼩小孩越來越少，⽼老⼈人越來越多…
40年前
20年前
50年後…
撐不下去了啦！！！
現在

5. 需要照顧的還不只有⽼老⼈人
失能者（需照顧）⼈人⼜⼝口數推估
1400000
1050000
失能者判定：!
無法進⾏行⽇日常⽣生活活動
（包括穿衣、︑吃飯、︑上廁所、︑洗澡等）
65歲以下失能⼈人⼜⼝口
700000
350000
⽼老年失能⼈人⼜⼝口
0
97年
100年
資料來源：長期照顧制度規劃（⾏行政院衛⽣生署長照⼩小組）
107年
117年

6. 政府來了︖？
蘇貞昌擔任⾏行政院長任內(2007)!
通過⼤大溫暖社會福利中的「長照⼗十年」計劃
⾺馬英九2008競選政策!
推動長期照護保險與⽴立法，4年內上路

7. 長照⼗十年「選擇」照顧誰︖？
服務對象
50歲以上身⼼心障礙者!
65歲以上⽼老⼈人、︑55歲以上原住民!
無法⾃自⾏行處理煮飯、︑做家事、︑洗衣等的獨居⽼老⼈人
不能使⽤用
50歲以下所有失能者（約有10萬⼈人）!
聘雇外籍看護⼯工者（約有20萬家庭）

8. 長照⼗十年罩什麼︖？
居家
居家服務 居家護理
居家!
復健
輔具購買、︑
租借!
無障礙環境
改善
交通!
接送
家庭托顧
晚上沒⼈人顧
社區
⽇日間照顧 喘息服務
⽼老⼈人營養!
餐飲服務
鐘點計價!
服務零碎
時間少
品質低落
付不起
機構!
長照機構使⽤用補助

9. 兩⼤大標準，篩選服務
失能程度!
福利身份!
（評估ADLs跟IADLs）
（根據家庭收入）
輕、︑中、︑重度
⼀一般、︑中低收入、︑低收入
服務額度!
補助程度!
（每⽉月服務⼩小時、︑天、︑次數）
（⼀一般⼾戶⾃自付30%、︑中低收入
⾃自付10%、︑低收入全額補助）
ADL（⽇日常⽣生活活動）!
穿衣、︑吃飯、︑活動移位、︑上廁所、︑洗澡或梳洗等個⼈人衛⽣生照顧!
IADL（複雜性⽇日常⽣生活活動）!
購物、︑家務打掃、︑理財、︑備餐、︑交通運輸及電話使⽤用、︑洗衣、︑服藥

10. 篩選，就意味著排除
失能程度!
（評估ADLs跟IADLs）
福利身份!
（根據家庭收入）
光是福利身份取得，全家收
入都要納進來，家裡⾯面有有⼯工
作能⼒力的⼈人、︑或是有不動產、︑
⼟土地，都會失去福利身份。︒!
（王增勇）
ADL、︑IADL將身⼼心障礙者需
求評估窄化，容易遺漏像是精
神障礙者、︑失智者的需求。︒!
（失智症協會）

11. 破洞百出的長照體系
預算編列不⾜足
照護⼈人⼒力不夠
法案還在⽴立院

12. 預算編列不⾜足
民進黨執政時期!
預計長照⼗十年政府補助經費：817億
But…錢不夠⽤用！刪經費！
每年8、︑9⽉月就開始不夠!
等待動⽤用「第⼆二預備⾦金」
⽼老⼈人福利推動聯盟秘書長吳⽟玉琴：!
地⽅方沒錢、︑民間也沒錢，還要⽀支付給
服務員薪⽔水，地⽅方政府開案核准時數
就會變少，重度失能原本有90⼩小時，
可能就只給40或50⼩小時。︒
每年約只有15~25億!
民國99年：缺1.6億 !
民國100年：缺5.1億!
民國101年：缺5.4億!
（數據來源：⽼老⼈人福利推動聯盟）

13. 照護⼈人⼒力不夠
0
22500
截至99年底!
只有19154位留任長照體系
45000
0
45000
至今已培訓88500位居家服務員
15000
30000
67500
90000
三年後（民國105年）
要增加38700位居服員
60000
民國105年!
預估失能者
失能者跟居服員根本不成比例！
0
200000
400000
600000
800000

14. 法案還在⽴立院
長照服務法
長照⼗十年計劃
(2008-2017)
確保品質
管理⼈人才
長照保險法
全民納保
穩定財源
審了兩年多
多達17個版本
還是沒有下⽂文
連政院版草案都沒有
納保⽅方式仍多爭議
台灣國際勞⼯工協會（TIWA）
於遊⾏行中痛批，⾺馬英九當年競
選承諾四年內⽴立長照雙法，已
經超過五年了，還沒有下⽂文...

15. ⼤大家都想問
3%!
政府照顧那
有我嗎︖？

16. 政府宣稱服務有變多
情境題
⼀一位⽼老⼈人平時申請居
家照顧、︑喘息服務，
又需要送餐，看醫⽣生
時還需要坐復康巴⼠士，
在長照服務的計算裡，
他是四個⼈人還是⼀一個
⼈人呢︖？
困惑
跨服務的⼈人⼜⼝口估算!
要怎麼算呢︖？這11萬
⼈人真的是11萬⼈人嗎︖？

17. 政府好⼼心給雷親︖？長照沒⼈人⽤用︖？
居家照顧
3%
機構
4%
97年度，使⽤用長照居家服務的⼈人數才22,305⼈人!
3%
僅佔當年度失能⼈人⼜⼝口
外籍看護⼯工
28%
不好⽤用︖？
家屬
65%
4%5%
4%
4%
49%
16%
不能⽤用︖？
⽤用不到︖？
12%
居家
照顧
6%
1%
0%
民國97年長照服務項⽬目使⽤用比例

18. 翻翻各種政府做的長照報告中都指出!
「我國長期照顧⼗十年計畫」執⾏行成效未如
預期，民眾偏好使⽤用外籍看護⼯工，照護服
務資源發展不易
!
家庭照顧者關懷總會前任理事長王增勇指出!
申請資格、︑⾃自付額會讓沒有能⼒力的⼈人被排
除。︒居家服務不提供夜晚，早上八點到下
午五點，失能者不可能晚上、︑假⽇日不需要
照顧，雖然居家服務最貼近，但⼈人民會覺
得不好⽤用，這個不好⽤用是相對於外勞。︒

19. 貪⼩小便宜︖？比較好⽤用︖？
如果不請外勞，改申請本國居家服務照顧...
外勞⽉月薪!
15,840元
居服補助時數!
⼀一般⼾戶每個⽉月補助
25⼩小時(⾃自付30%)
每天只能獲得4~5⼩小時（⽇日間服務）

20. 我們好累！
現有照顧者當中
家屬佔65%（45,5000⼈人）
超過80%是女性!
平均照顧超過10年!
平均每天照顧14⼩小時!
87%罹患慢性精神耗弱!
80%無法連續睡超過4⼩小時
今年的移⼯工⼤大遊⾏行，家庭照顧者
關懷總會也⼀一起⾛走上街頭，因為
現有的長照體制不能幫助他們！
但是⼀一個⽉月只有9-14⼩小時的喘息服務

21. 20萬外籍看護⼯工
無休
45%從未休假
8%週休⼀一⽇日
超時⼯工作
每天⼯工作18⼩小時
低薪
16年來⾏行情價15840!
遠低於基本⼯工資
來台前平均要交!
8-30萬台幣仲介費
仲介剝削
性騷
擾
濫⽤用
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22. 忽略事實的「雙軌制」
補助
有
政府
負擔
個別
體系
長照
家庭
外勞
聘雇
20萬
TIWA理事長吳靜如!
照顧主要是家務⼯工跟
家庭照顧者在照顧，
卻不把⼈人當⼈人。︒
保障
⼯工時
法喘息
無
家總前理事長王增勇!
只要失能程度⾼高，就只能
找外勞，幾乎沒有別的選
項，這是政策造成的，如
果長照居服還是那麼難
⽤用、︑殘補，我們好像覺得
⼈人民愛⽤用外勞，其實不是，
是政策讓他沒有選項

23. 本勞也沒好到哪裡去
員!
居服
培訓
22%
率僅
留任
低時薪制
20年來時薪150!
⽉月薪約25k~30k
⼯工作不穩定
長照經費缺⼜⼝口⼤大
長期依賴固定個案
職業!
聲望低
成就感
低落

24. 思辨「看⾒見外勞」的可能
考慮將草案納入外籍看護入境後可接受在職補充訓練，
衛福部照護處長!
比照本國籍看護⼯工，完成90⼩小時的照護服務員訓練課
鄧素⽂文
程，通過技能檢驗取得認證，即可成為長照⼈人員。︒
⽼老盟秘書長!
吳⽟玉琴
機構無⼒力負荷聘雇全部外勞，但外勞可接受長照訓
練，透過家事勞動法保障外勞⼈人權。︒
TIWA理事長!
吳靜如
取消家庭聘雇，讓機構聘雇外勞。︒由長照機構做規
劃，適⽤用勞基法，保障外勞基本勞動條件。︒
家總前理事長!
王增勇
現況有「輔導管理外勞」需求的家庭可向長照機構提
出申請，新申請來台⼯工作的外勞，接受居家服務的督
導跟訓練、︑輔導，慢慢讓整體外勞轉由機構聘雇。︒

25. 遏⽌止⾎血汗！停⽌止遺憾！
三件外籍看護⼯工殺雇主的新聞!
唯⼀一的共通點是：他們都全年無休
因照顧壓⼒力沉重⽽而選擇弒親者!
也時有所聞