Baixem os slides = visualizar anotações, vídeos e animações! Seminário apresentado na disciplina de Cardiologia, no curso de Medicina da UFCG

1. TETRALOGIA DE FALLOT
Universidade Federal de Campina Grande
Medicina
Aluno: Neuzelito Cavalcanti Sobral Filho
Professor: Klauber Marques de França

2.  Introdução
 Epidemiologia
 Causas
 Características clínicas
 História natural
 Diagnóstico
 Crise cianótica
 Tratamento
 Prognóstico
OBJETIVOS

3.  Malformação cardíaca congênita associada
com shunt da direita para esquerda.
 4 características cardinais: defeito do septo
interventricular, hipertrofia do ventrículo
direito, dextroposição da aorta e estenose
pulmonar.
TETRALOGIA DE FALLOT

6.  A Tetralogia de Fallot é a causa mais comum
de cardiopatia congênita cianótica.
 5% de todas as malformações cardíacas
congênitas.
 4/10.000 nascidos vivos.
 Equivalência entre os sexos.
EPIDEMIOLOGIA

7.  Fatores ambientais e genéticos.
 Embriologia: desalinhamento anterior do
septo aorticopulmonar
CAUSAS

9.  Genes associados: JAG1, NKX2-5, ZFPM2,
VEGF
 Associada a Síndrome de Down e Síndrome
de DiGeorge.
CAUSAS

10.  Hipertrofia do ventrículo direito = coração
em forma de bota.
 Aorta proximal está dilatada.
 Tronco pulmonar hipoplásico.
 Câmara cardíaca esquerda com tamanho
normal.
MORFOLOGIA CARDÍACA

13.  Diminuição do fluxo sanguíneo pulmonar e
aumento dos volumes aórticos.
 Gravidade clínica: grau de obstrução do fluxo
da saída pulmonar.
 Policitemia
 Aumenta o risco de endocardite infecciosa e
de embolia sistêmica
 Artérias colaterais aortopulmonares
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

14.  Baqueteamento digital.
 Segunda bulha hiperfonética.
 Estalido protossistólico.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

16.  Hipoxemia progressiva nos primeiros anos
de vida.
 A sobrevida até a vida adulta é rara sem
tratamento paliativo ou corretivo.
HISTÓRIA NATURAL

17. ECG
 Desvio do eixo para direita
DIAGNÓSTICO

18. Radiografia de tórax
 Coração em forma de bota( couer em sabot);
 Circulação pulmonar diminuída;
 Arco aórtico do lado direito(25%);
 Aorta ascendente é proeminente.
DIAGNÓSTICO

19. Ecocardiografia
 CIV
 Obstrução do trato de saída ventricular direita
DIAGNÓSTICO

24. ECOCARDIOGRAFIA

25.  Piora súbita da hipóxia = intensificação da
cianose.
 Casos graves podem levar a óbito.
 Quadro clínico: taquipneia, sudorese,
convulsões, acocoramento etc.
 Fatores precipitantes: esforços físicos, febre,
anemia, desjejum etc.
CRISE CIANÓTICA

26. CRISE CIANÓTICA

27. Manejo
 Posição de cócoras
 Morfina
 Bicarbonato de sódio
 Noradrenalina
 BB
 Oxigênio terapia
CRISE CIANÓTICA

30. Shunt de
Blalock-
Taussig
Clássico
TRATAMENTO PALIATIVO

31. Blalock-
Taussig
modificado

33. REPARO TOTAL

34. Sobrevida de quem recebe reparo total é
excelente.
94% de sobrevida de 25 anos.
Risco de morte súbita (5%).
Todos os pacientes devem ser acompanhados por
um cardiologista anualmente
PROGNÓSTICO

36. • SERRANO JR., C.V. Tratado de cardiologia SOCESP. 2. ed. São Paulo: Manole,
2009.
• BRAUNWALD, E. Tratado de medicina cardiovascular. 6. ed. São Paulo: Roca,
2003.
• ROBBINS, S. L. Fundamentos de Robbins: patologia estrutural e funcional. 7. ed.
• PFEIFFER, Maria Eulália Thebit et al . Avaliação clínica e funcional tardia de
arritmias em crianças operadas de Tetralogia de Fallot. Arq. Bras. Cardiol., São
Paulo , v. 95, n. 3, p. 295-302, Sept. 2010 . Available from
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-
782X2010001300004&lng=en&nrm=iso>. access on 02 Oct. 2016. Epub July 16,
2010. http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2010005000092.
• DORIGO, Ana Helena. Crise cianótica: como diagnosticar e tratar . Rev. SOCERJ;
13(1): 34-36, jan.-mar. 2000. ilus. Available from <
http://www.rbconline.org.br/artigo/crise-cianotica-como-diagnosticar-e-tratar/>
access on 02 Oct. 2016
REFERÊNCIAS