Mais conteúdo relacionado שבץ מוחי - על האירוע הזה אפשר לוותר1. 1
Tel Aviv Medical Center
Prof. Natan Bornstein
Head of Stroke Unit
Neurology Department
מוחי אירוע–על
א הזה האירועפשר
לוותר
2. מוחי שבץ
הגדרה:
למוח הדם הספקת של מוחלטת או חלקית חסימה,מכך כתוצאה
עצב תאי למוות הגורם לאזור חמצן הספקת חוסר
מוחי שבץ סוגי:
TIA
איסכמי שבץ(כ-80%מהמקרים)-המספקים בעורקים חסימה
למוח דם
המורגי שבץ(כ-20%מהמקרים)–גולגולתי תוך דם שטף
6. Stroke Deaths - World-Wide
Annual Deaths 50,467,000
Ischemic Heart Disease 6,260,000
Stroke 4,381,000
Emphysema 2,211,000
Wars and Violence 1,064,000
Road Accidents 999,000
Breast Cancer 322,000
HIV 312,000
7. מוחי ארוע של ההשלכות
הבוגר באדם טווח ארוכת קשה לנכות עיקרי גורם הינו מוחי ארוע
8. מוחי ארוע לאחר בתפקוד הגבלות
הליכה:50%
כלים שטיפת:60%
קריאה:65%
תחביבים:75%
קניות:75%
בית עבודות:90%
9. מוחי ארוע לאחר שכיחות בעיות
דיכאון
התנהגות ושינויי בזיכרון פגיעה
גוף צד של הזנחה
אונות אין
וכאבים ספסטיות
שתן מתן על שליטה אי
בליעה בעיות
10. בישראל מוחי שבץ
כ-15,000בשנה מוח שבץ מקרי
מספר תמותה גורם הינו מוחי שבץ3בישראל:
מעל3,000בשנה מוות מקרי
שכ מוערך-125,000בישראל באוכלוסיה איש אלף
מוחי בשבץ לקו(התמותה מקרי כולל לא)
11. מוחי אירוע לגבי בציבור ומודעות ידע
עיתון"הרפואה"
אוקטובר2004
מוחי אירוע על בישראל הציבור בקרב הידע רמת את לאמוד,העיקריים הסיכון גורמי
חד אירוע של וההסתמנות
-מוחי באירוע ללקות האישי הסיכון תחושת את לאמוד
12. מוחי לאירוע הסיכון גורמי לגבי ידע:
כ-25%מוחי לאירוע סיכון גורם אף לציין ידעו לא המשיבים מכלל
כ-50%יל לציין ידעו לא"סיכון כגורם ד!!
מוחי אירוע תסמיני לגבי ידע:
55%חד מוחי אירוע של תסמין אף לציין ידעו לא המשיבים מכלל
שיתוק או חולשה הופעת היו ביותר המוכרים התסמינים(28%מהמשיבים)
מוחי אירוע למנוע אפשרויות לגבי ידע:
37%מניעה אפשרויות כלל לציין ידעו לא המשיבים מכלל
כ-50%מוחי אירוע במניעת לסייע עשוי בריא חיים אורח על שמירה של מסוים מרכיב כי לציין ידעו.
-ביל לטיפול תרופות כי ציינו מעשירית פחות"מוחי אירוע למנוע עשויות ד
מוחי באירוע ללקות האישי הסיכון תפישת:
הציבור בכלל נמוכה מוחי באירוע ללקות הסיכון תחושת(כי אף על70%אחד בלפחות לוקים
הסיכון מגורמי),גבוהה השכלה ובעלי נשים בקרב יחסית וגבוהה,בפועל המשתייכים אלו בקרב וכן
מוגדרות סיכון לקבוצות
במחלה העניין מידת:
54%דרכים באמצעות המחלה על הידע בהרחבת עניין הביעושונות
התוצאות סיכום
מוחי לשבץ בציבור ומודעות ידע סקר–אוק'04
14. מוחי לשבץ הסיכון גורמי
לדעת=למנוע!!!
דם לחץ יתר
סוכרת
בדם שומנים יתר
עישון
לב מחלת של היסטוריה(פרוזדורים פרפור בעיקר)
יתר השמנת
LVH(מוגדל לב)
15. תוצאות
הסיכון גורמי
בסקר שנרשמו השבץ במקרי ביותר השכיח הסיכון גורם הוא דם לחץ יתר
הישראלי
74%דם לחץ מיתר סבלו איסכמיים באירועים מהלוקים
שנרשמו נוספים סיכון גורמי:
47%כולסטרול מיתר סבלו,40%ו מסוכרת-19%היו
פעילים מעשנים
ארצי סקר–מוחי שבץ,נוב'2004
16. סוכרת
בעיניים פגיעה
לעיוורון ביותר השכיחה הסיבה
בכליות פגיעה
כ עד-16%כליה להשתלת יזקקו
מיני בתפקוד פגיעה
כ עד-50%סובלים מהחולים
המיני בתפקוד מפגיעה
מוחיים אירועים
פי מוגבר סיכון2-4במוח סיבוכים לפתח
75%דם לחץ יתר מפתחים מהחולים
ברגליים בעיות
15%מפתחים הסוכרתיים מהחולים
ברגליים בעיות
עור זיהומי
לב מחלות
23. "אירוע מיני"או חולף איסכמי אירוע אוTIA
שבץ של אזהרה בסימני או מוחי באירוע שלקו מטופלים
"(מיני"או חולף איסכמי אירוע או אירוע"TIA)"הנם
חוזר בארוע ללקות במיוחד גבוה בסיכון.
פנה אלו במקרים/מתאים וטיפול אבחון לשם מיידי באופן י,
בעתיד קשה מוחי ארוע התפתחות למנוע מנת על.
24. מוחי לשבץ אזהרה סימני
•חולשה של פתאומית הופעה,אחד גוף בפלג בעיקר רדימות או שתוק
(ו בפנים/וברגל ביד או)
•שתיהן או אחת בעין בראיה הפרעה של פתאומית הופעה
•בהבנה או בדיבור קושי של פתאומית הופעה
•בקואורדינציה הפרעה או משקל שווי חוסר של פתאומית הופעה
28. Time is brain
Rapid transport to a stroke centre
Rapid ambulance transport
Paramedical diagnostic stroke tools
FAST,Cincinatti,LAPS
Potential for ambulance-based
therapy
Phase 3 in USA using magnesium
sulphate (Saver et al)
33. בדם שומנים ליתר תרופות
סטטינים(סימוביל,ליפיטור,ליפידל...)
פיברטים(בזפיברט...)
איזוטרול(חדשה קבוצה)!!!
מטרות:שומן"רע"בדם(LDL)<70מ"ג/ד"ל
בדם טריגליצרידים<150מ"ג/ד"ל