SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 19
На шляху до європейської
системи охорони здоров’я
Презентація для Національної Ради Реформ
1
30 РОКІВ РЕФОРМ – ПОКАЗНИКИ ЕФЕКТИВНОСТІ
Україна
 Нереформована
система охорони
здоров’я
Швеція
 Західна розвинута
країна
 Ще неефективніша
система охорони
здоров’я на старті
Естонія
 Пострадянська країна
 Стартова точка
відповідає українським
реаліям
Швеція - Естонія - Україна
КІЛЬКІСТЬ ЛІЖОК НА 100 000 НАСЕЛЕННЯ
1200
1300
900 890
1200 1150
700
500
1500
1250
360
270
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1980 1990 2000 2010
Україна Естонія Швеція
ТРИВАЛІСТЬ ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ
17
16
15
12
18
17
9
7
23
18
7
5
0
5
10
15
20
25
1980 1990 2000 2010
Україна Естонія Швеція
Покращення якості
медичного обслуговування
ЩО МИ ХОЧЕМО ОТРИМАТИ В РЕЗУЛЬТАТІ РЕФОРМИ ?
Орієнтовану на пацієнта
систему
 Гарантоване фінансування
базового пакету послуг всім
громадянам України
 Вільний вибір лікаря та
медичного закладу, якість
послуг – основа конкуренції
 Заклади охорони здоров’я, які
конкурують за пацієнта
 Альтернативні/додаткові
джерела фінансування в
технології, людські ресурси та
послуги та інфраструктуру
Ефективну систему
фінансування
 Розмежування між
замовником та надавачем
послуг та введення
професійних посередників (з
можливістю в цій ролі
використовувати приватні
страхові компанії);
5
ПРОБЛЕМИ ІСНУЮЧОЇ СИСТЕМИ
Система не орієнтована на споживача
Суттєві витрати
бюджету на
застарілу
інфраструктуру
та неефективну
систему
Застарілі технології
та низька якість
послуг
Неефективне
управління на
всіх рівнях
Неефективна
модель
фінансування
Застаріла
інфраструктура
5
4
3
2
1
6
ЩО МИ РЕАЛЬНО ФІНАНСУЄМО
Сьогодні держава фінансує охорону здоров'я на рівні 46 млрд. грн – з них
70% йде на амортизацію будівель
7
ЩО МИ ПЛАНУЄМО ФІНАНСУВАТИ З 2016Послуги
Населення
Соціально незахищені З високим рівнем добробуту
Гарантований пакет послуг для всіх:
Первинна допомога Невідкладна допомога (швидка допомога) Діти від 0 до 3 років
Соціальні небезпечні захворювання Імунізація/Вакцинація Громадське здоров’я
Державні програми по забезпеченню лікарськими засобами та засобами медичного
призначення
Додатковий
пакет послуг
Послуги оплачуються з державного та місцевого
бюджетів напряму за надані послуги або через систему
соціального страхування
Повний пакет
послуг
ОПЛАТА ЗА НАДАНІ ПОСЛУГИ
Пост-перехідний період
Фінансування госпітальних
послуг (III рівень):
За послугу
До – 100,000 гр в рік
Важливо - послуга II рівня надана на III рівні
доплачується пацієнтом
Послуги поділяються в залежності від
технологічної складності і типу
медичного обслуговування
Первинна медицина:
Per capita
Охоплення– ср. 1500 людей
Універсальний необмежений
Фінансування госпітальних
послуг (II рівень):
За послугу
До - 50,000 гр. в рік
33,000 гр./місяць
550 Гр./День/
4-тикратне збільшення
1100 Гр./День/
5-тикратне збільшення
9
Поточний стан План реформ
 Безкоштовні медичні послуги
 Фіксований об'єм «мережі» медичних закладів
Політична складова:
 Визначення «безкоштовних» (що фінансуються за рахунок
бюджету) послуг
 Визначення терміну «мережі» - обсяг інфраструктури,
який необхідний для надання «безкоштовних» послуг;
Політична складова:
 Інструмент ідентифікації клієнтів (пацієнтів) - відсутній;
 Інструмент укладення та моніторингу договору між
виробником послуг і платником - відсутній
Технічна складова:
 Створення можливості ідентифікації користувача послуг,
за допомогою побудови єдиної медико-соціальної бази
даних населення
 Створення розцінок на медичні послуги
Технічна складова:
 Фінансування пропозиції (Supply side financing)
 Неможливість контролю обсягу та якості послуг, що
надаються
 Державні заклади - найбільш обмежена модель з точки
управління
Економічна складова:
 Перехід на фінансування попиту (Demand side financing);
 Створення с-ми посередників, які закуповують послуги
(можливість залучення приватних страхових компаній)
 Створення можливості та стимулів для переходу
медичних закладів до інших організаційно-правових
форм
Економічна складова:
10
СИСТЕМА РЕФОРМУВАННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
РОЛЬ МОЗ У ПРОЦЕСІ РЕФОРМУВАННЯ СИСТЕМИ
Розробка правил гри
 Поділ і приблизна розцінка послуг на три
рівні обслуговування:
 Первинний (амбулаторний)
 Вторинний (госпітальний)
 Третинний (високотехнологічний)
 Розробка, впровадження та надання
місцевим органам влади доступу до
інформаційної системи
 Накопичення інформації в базі даних про
проведені послуги протягом Гарантованого
Грантового Фінансування (ГГФ)
 Уточнення розцінок на основі аналізу
створеної бази даних і перехід від ГГФ до
оплати послуг.
11
ЩО ПОТРІБНО ЗРОБИТИ– ЗАКОНОДАВЧІ ІНІЦІАТИВИ
Прості, зрозумілі та справедливі правила для всіх
Зміна системи фінансування – перехід від фінансування ліжок на Гарантовану грантову фіксовану
(GGF) систему фінансування закладів охорони здоров’я
2
Зміна форми управління закладів охорони здоров’я – перехід до автономної форми
господарювання
3
Нові правила регулювання імпорту, оптової та роздрібної торгівлі лікарських засобів,
медичних виробів та техніки
4 В одностороньому порядку визнання усіх будівельних стандартів для ЗОЗ країн ЄС
12
ЩО ПОТРІБНО ЗРОБИТИ - СТВОРЕННЯ СИСТЕМИ
ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я
 Створення єдиної системи громадського здоров’я з чітко визначеними функціями та обов’язками на
національному, обласному та місцевому рівнях
 Створення національного центру громадського здоров’я та контролю за захворюваннями
Управління
 Забезпечення фінансування пріоритетних напрямків громадського здоров’я,включаючи іммунізацію,
ВІЛ/СНІД, ТБ, цільові скринінг програми, та ін.
 Створення сучасної ефективної системи епіднагляду інфекційних та неінфекційних хвороб та реагування
на загрози для здоров’я
 Створення сучасної інформаційної системи охорони здоров’я
 Забезпечення інформування та комунікації в інтересах здоров’я громадян України
2
Обов’язки
 Інформовані громадяни
 Зменшено поширення/ забезпечено попередження нових випадків захворювань
 Раціоналізація системи та економія ресурсів за рахунок консолідації дублюючих функцій та
запровадження сучасних підходів до громадського здоров’я, наприклад, скасування системи
інспектування та запровадження системи моніторингу та епідемнагляду
 Надання інформації та даних для визначення потреб та планування необхідних послуг для охорони
здоров’я
3
Результати
ЩО ПОТРІБНО ЗРОБИТИ – НОВІ РЕГУЛЯТОРНІ ПРАВИЛА
Реформа
1. Лікарські засоби допущені на ринок
країн ЄС, США, Канади, Австралії,
Японії, Швейцарії, та ін. країн
допускаються на український ринок
зі спрощеною реєстрацією
2. Відмова від цінової регуляції на
фармацевтичну продукцію
3. Скасування ліцензування імпорту
4. Скасування корупційних бар’єрів
для роздрібної та оптової торгівлі
5. Скорочення кількості медикаментів,
що закуповуються державою, та
перехід до відшкодування витрат
пацієнтів (реімбурсація)
Сьогодні:
1. Штучно ускладнена процедура допуску на
український ринок
2. Ліцензування імпорту
3. Ліцензування оптової торгівлі
4. Штучно ускладнені митні процедури
14
ЩО ПОТРІБНО ЗРОБИТИ - ЗАПУСК ІНФОРМАЦІЙНОЇ
СИСТЕМИ HMIS
 Покращення ефективності управління договорами між закупівельником послуг та ЗОЗ
 Прийняття рішень на основі коректних даних
 Стандартизація та гарантія прозорості бізнес процесів
Управління
 Обмін даними в реальному режимі
 Здійснення прямих платежів з закладами охорони здоров’я
2
Можливості
 Інформування громадян
 Контроль бюджету
 Збільшення ефетивності, зменшення витрат
3
Прозорість
15
ЩО ТАКЕ ІНФОРМАЦІЙНА СИСТЕМА УПРАВЛІННЯ
ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я(HMIS)?
Основні функції
Підтвердження
Оплата
Ідентифі
кація
Мед-Послуги
HMIS
16
ЩО ВЖЕ ЗРОБЛЕНО – РЕФОРМУВАННЯ СИСТЕМИ
Розроблено пакет законопроектів для зміни правового статусу медичних закладів та для зміни
принципу фінансування лікарень – з «поліжкового» на «за надані послуги»
2 Розроблено та затверджено постанову КМУ стосовно спрощення реєстрації ЛЗ, призначених для
лікування туберкульозу, ВІЛ/СНІД та інших захворювань, які зареєстровані у визначених країнах
3
4
Отримано затвердження від Світового банку про виділення позики у $ 214 млн на підтримку
реформ системи охорони здоров’я, що дало можливість вже розпочати роботу над розробкою
інформаційної системи HMIS, над розробкою системи DRG та над новою системою
фінансування охорони здоров’я, та над формуванням системи громадського здоров’я.
17
У процесі розробки знаходиться пакет законопроектів щодо змін регулювання імпорту, реєстрації
та дистрибуції ЛЗ та медичного устаткування, а також змін будівельних стандартів лікарень
НАШ ШЛЯХ
Кошти за якісно надані
послуги
3 - Визначення базового пакету
медичних послуг, гарантованих
державою
- Законодавче визнання права
пацієнта на вибір посередника у
стосунках з постачальником
2 - Нова схема фінансування
- Започаткування договірних
стосунків між постачальниками
та замовниками послуг
- Звітність за надані послуги
4Вільний вибір
постачальників послуг
Кошти за пацієнтом
Прості, зрозумілі та
справедливі правила
для усіх
Законодавство
Внесення до ВР
законодавчого пакету
реформ
ПЛАН-ГРАФІК РОБОТИ НА 2015 РІК
Законодавство
Прийняття
законодавчого
пакету реформ
Фінансування
Гарантована Грантова
Фіксована (GGF) система
фінансування ЗОЗ
II - 2015 III - 2015 IV - 2015
Початок
запровадження HMIS
Фінансування
первинної ланки
Подушний метод
Запровадження DRG
Розроботка та поетапне
запровадження схем
фінансувания стаціонарної
допомоги на підставі DRG 19

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Рудий Володимир Мирославович
Рудий Володимир МирославовичРудий Володимир Мирославович
Рудий Володимир МирославовичHealthcare Management circle
 
СИСТЕМНІСТЬ, ПРАВО і ЗАКОННІСТЬ – НЕОБХІДНІ УМОВИ ЕФЕКТИВНИХ ЗМІН СИСТЕМИ ОХО...
СИСТЕМНІСТЬ, ПРАВО і ЗАКОННІСТЬ – НЕОБХІДНІ УМОВИ ЕФЕКТИВНИХ ЗМІН СИСТЕМИ ОХО...СИСТЕМНІСТЬ, ПРАВО і ЗАКОННІСТЬ – НЕОБХІДНІ УМОВИ ЕФЕКТИВНИХ ЗМІН СИСТЕМИ ОХО...
СИСТЕМНІСТЬ, ПРАВО і ЗАКОННІСТЬ – НЕОБХІДНІ УМОВИ ЕФЕКТИВНИХ ЗМІН СИСТЕМИ ОХО...Vasyl Melnychuk
 
На шляху до європейської системи охорони здоров’я
На шляху до європейської системи охорони здоров’яНа шляху до європейської системи охорони здоров’я
На шляху до європейської системи охорони здоров’яPRP in Ukraine
 
Sk laws presentation_020615_fin
Sk laws presentation_020615_finSk laws presentation_020615_fin
Sk laws presentation_020615_finnoviny
 
концепция реформ моз украины 07082014
концепция реформ моз украины 07082014концепция реформ моз украины 07082014
концепция реформ моз украины 07082014oncoportal.net
 
Представлення реформи системи громадського здоров’я
Представлення реформи системи громадського здоров’яПредставлення реформи системи громадського здоров’я
Представлення реформи системи громадського здоров’яMinistry of Health of Ukraine
 
Реформування системи фінансування громадського здоров’я
Реформування системи фінансування громадського здоров’яРеформування системи фінансування громадського здоров’я
Реформування системи фінансування громадського здоров’яMinistry of Health of Ukraine
 
Регіональний Центр громадського здоров’я: функції та типове положення
Регіональний Центр громадського здоров’я: функції та типове положенняРегіональний Центр громадського здоров’я: функції та типове положення
Регіональний Центр громадського здоров’я: функції та типове положенняMinistry of Health of Ukraine
 
Порядок створення госпітальних округів
Порядок створення госпітальних округівПорядок створення госпітальних округів
Порядок створення госпітальних округівNashe_misto
 
Про стан впровадження медичної реформи та епідемічну ситуацію 1
Про стан впровадження медичної реформи та епідемічну ситуацію 1Про стан впровадження медичної реформи та епідемічну ситуацію 1
Про стан впровадження медичної реформи та епідемічну ситуацію 1Света Дубина
 
2014 04 14_concept_narodzennia_07
2014 04 14_concept_narodzennia_072014 04 14_concept_narodzennia_07
2014 04 14_concept_narodzennia_07Igor Naida
 

Mais procurados (20)

Концепція реформи фінансування системи охорони здоров’я України
Концепція реформи фінансування системи охорони здоров’я УкраїниКонцепція реформи фінансування системи охорони здоров’я України
Концепція реформи фінансування системи охорони здоров’я України
 
Реформування системи охорони здоров'я в Україні: статус та наступні кроки
Реформування системи охорони здоров'я в Україні: статус та наступні крокиРеформування системи охорони здоров'я в Україні: статус та наступні кроки
Реформування системи охорони здоров'я в Україні: статус та наступні кроки
 
Парій Валентин Дмитрович
Парій Валентин ДмитровичПарій Валентин Дмитрович
Парій Валентин Дмитрович
 
Рудий Володимир Мирославович
Рудий Володимир МирославовичРудий Володимир Мирославович
Рудий Володимир Мирославович
 
Reforma
Reforma Reforma
Reforma
 
Лекція Максима Москаленка
Лекція Максима МоскаленкаЛекція Максима Москаленка
Лекція Максима Москаленка
 
СИСТЕМНІСТЬ, ПРАВО і ЗАКОННІСТЬ – НЕОБХІДНІ УМОВИ ЕФЕКТИВНИХ ЗМІН СИСТЕМИ ОХО...
СИСТЕМНІСТЬ, ПРАВО і ЗАКОННІСТЬ – НЕОБХІДНІ УМОВИ ЕФЕКТИВНИХ ЗМІН СИСТЕМИ ОХО...СИСТЕМНІСТЬ, ПРАВО і ЗАКОННІСТЬ – НЕОБХІДНІ УМОВИ ЕФЕКТИВНИХ ЗМІН СИСТЕМИ ОХО...
СИСТЕМНІСТЬ, ПРАВО і ЗАКОННІСТЬ – НЕОБХІДНІ УМОВИ ЕФЕКТИВНИХ ЗМІН СИСТЕМИ ОХО...
 
На шляху до європейської системи охорони здоров’я
На шляху до європейської системи охорони здоров’яНа шляху до європейської системи охорони здоров’я
На шляху до європейської системи охорони здоров’я
 
Sk laws presentation_020615_fin
Sk laws presentation_020615_finSk laws presentation_020615_fin
Sk laws presentation_020615_fin
 
концепция реформ моз украины 07082014
концепция реформ моз украины 07082014концепция реформ моз украины 07082014
концепция реформ моз украины 07082014
 
Огляд концепції реформування фінансування системи охорони здоров’я
Огляд концепції реформування фінансування системи охорони здоров’яОгляд концепції реформування фінансування системи охорони здоров’я
Огляд концепції реформування фінансування системи охорони здоров’я
 
Представлення реформи системи громадського здоров’я
Представлення реформи системи громадського здоров’яПредставлення реформи системи громадського здоров’я
Представлення реформи системи громадського здоров’я
 
Реформування системи фінансування громадського здоров’я
Реформування системи фінансування громадського здоров’яРеформування системи фінансування громадського здоров’я
Реформування системи фінансування громадського здоров’я
 
Регіональний Центр громадського здоров’я: функції та типове положення
Регіональний Центр громадського здоров’я: функції та типове положенняРегіональний Центр громадського здоров’я: функції та типове положення
Регіональний Центр громадського здоров’я: функції та типове положення
 
Порядок створення госпітальних округів
Порядок створення госпітальних округівПорядок створення госпітальних округів
Порядок створення госпітальних округів
 
реформування медицини підводні каміння
реформування медицини підводні камінняреформування медицини підводні каміння
реформування медицини підводні каміння
 
Про стан впровадження медичної реформи та епідемічну ситуацію 1
Про стан впровадження медичної реформи та епідемічну ситуацію 1Про стан впровадження медичної реформи та епідемічну ситуацію 1
Про стан впровадження медичної реформи та епідемічну ситуацію 1
 
Презентація Маловичка С.П. квітень 2016
Презентація Маловичка С.П. квітень 2016Презентація Маловичка С.П. квітень 2016
Презентація Маловичка С.П. квітень 2016
 
Strategy of the Ukrainian healthcare system reform
Strategy of the Ukrainian healthcare system reformStrategy of the Ukrainian healthcare system reform
Strategy of the Ukrainian healthcare system reform
 
2014 04 14_concept_narodzennia_07
2014 04 14_concept_narodzennia_072014 04 14_concept_narodzennia_07
2014 04 14_concept_narodzennia_07
 

Destaque

Succes met Mental Coaching GEWOON DOEN
Succes met Mental Coaching GEWOON DOENSucces met Mental Coaching GEWOON DOEN
Succes met Mental Coaching GEWOON DOENLimke Schopman
 
Jeff Holly Resume 2015
Jeff Holly Resume 2015Jeff Holly Resume 2015
Jeff Holly Resume 2015Jeff Holly
 
Rmg 914 - final WEEK 6 PP
Rmg 914 - final WEEK 6 PPRmg 914 - final WEEK 6 PP
Rmg 914 - final WEEK 6 PPBrian Winston
 
áFrica slide de geografia
áFrica   slide de geografiaáFrica   slide de geografia
áFrica slide de geografiaFaculdade Nobre
 
Presentazione 23 aprile 2015
Presentazione 23 aprile 2015Presentazione 23 aprile 2015
Presentazione 23 aprile 2015Neodemos
 
Glenndenning Morgage Final Submission
Glenndenning Morgage Final SubmissionGlenndenning Morgage Final Submission
Glenndenning Morgage Final SubmissionPeter.J Quarelli
 
Altijd succes: Mental Coaching GEWOON DOEN
Altijd succes: Mental Coaching GEWOON DOENAltijd succes: Mental Coaching GEWOON DOEN
Altijd succes: Mental Coaching GEWOON DOENLimke Schopman
 
Fenômenos Ondulatórios
Fenômenos Ondulatórios Fenômenos Ondulatórios
Fenômenos Ondulatórios Faculdade Nobre
 
Cohen PM Base063015
Cohen PM Base063015Cohen PM Base063015
Cohen PM Base063015Walt Cohen
 
The Great Awareness Heist - How to arrest your audience with visual content
The Great Awareness Heist - How to arrest your audience with visual contentThe Great Awareness Heist - How to arrest your audience with visual content
The Great Awareness Heist - How to arrest your audience with visual contentWorkbrands
 
SWest_Presentation_14Oct2014.pptx
SWest_Presentation_14Oct2014.pptxSWest_Presentation_14Oct2014.pptx
SWest_Presentation_14Oct2014.pptxShamelle Belcher
 
De felice imprenditoria immigrata
De felice  imprenditoria immigrataDe felice  imprenditoria immigrata
De felice imprenditoria immigrataNeodemos
 
HERMAN_STACY_JACKSON_Resume_041916
HERMAN_STACY_JACKSON_Resume_041916HERMAN_STACY_JACKSON_Resume_041916
HERMAN_STACY_JACKSON_Resume_041916Stacy Jackson
 
Constitution - 12 Jul 2015
Constitution - 12 Jul 2015Constitution - 12 Jul 2015
Constitution - 12 Jul 2015Bob M. Bobele
 

Destaque (17)

Succes met Mental Coaching GEWOON DOEN
Succes met Mental Coaching GEWOON DOENSucces met Mental Coaching GEWOON DOEN
Succes met Mental Coaching GEWOON DOEN
 
Jeff Holly Resume 2015
Jeff Holly Resume 2015Jeff Holly Resume 2015
Jeff Holly Resume 2015
 
Rmg 914 - final WEEK 6 PP
Rmg 914 - final WEEK 6 PPRmg 914 - final WEEK 6 PP
Rmg 914 - final WEEK 6 PP
 
WF1S May 2017
WF1S May 2017WF1S May 2017
WF1S May 2017
 
áFrica slide de geografia
áFrica   slide de geografiaáFrica   slide de geografia
áFrica slide de geografia
 
Presentazione 23 aprile 2015
Presentazione 23 aprile 2015Presentazione 23 aprile 2015
Presentazione 23 aprile 2015
 
Glenndenning Morgage Final Submission
Glenndenning Morgage Final SubmissionGlenndenning Morgage Final Submission
Glenndenning Morgage Final Submission
 
Rmg 914 - week 4b
Rmg 914 - week 4bRmg 914 - week 4b
Rmg 914 - week 4b
 
Altijd succes: Mental Coaching GEWOON DOEN
Altijd succes: Mental Coaching GEWOON DOENAltijd succes: Mental Coaching GEWOON DOEN
Altijd succes: Mental Coaching GEWOON DOEN
 
ADP legal compliance
ADP legal complianceADP legal compliance
ADP legal compliance
 
Fenômenos Ondulatórios
Fenômenos Ondulatórios Fenômenos Ondulatórios
Fenômenos Ondulatórios
 
Cohen PM Base063015
Cohen PM Base063015Cohen PM Base063015
Cohen PM Base063015
 
The Great Awareness Heist - How to arrest your audience with visual content
The Great Awareness Heist - How to arrest your audience with visual contentThe Great Awareness Heist - How to arrest your audience with visual content
The Great Awareness Heist - How to arrest your audience with visual content
 
SWest_Presentation_14Oct2014.pptx
SWest_Presentation_14Oct2014.pptxSWest_Presentation_14Oct2014.pptx
SWest_Presentation_14Oct2014.pptx
 
De felice imprenditoria immigrata
De felice  imprenditoria immigrataDe felice  imprenditoria immigrata
De felice imprenditoria immigrata
 
HERMAN_STACY_JACKSON_Resume_041916
HERMAN_STACY_JACKSON_Resume_041916HERMAN_STACY_JACKSON_Resume_041916
HERMAN_STACY_JACKSON_Resume_041916
 
Constitution - 12 Jul 2015
Constitution - 12 Jul 2015Constitution - 12 Jul 2015
Constitution - 12 Jul 2015
 

Semelhante a На шляху до європейської системи охорони здоров’я

Зміни у сфері охорони здоров’я та eHealth
Зміни у сфері охорони здоров’я та eHealthЗміни у сфері охорони здоров’я та eHealth
Зміни у сфері охорони здоров’я та eHealthHealthcare Management circle
 
Концепція інноваційних перетворень системи охорони здоров’я в Україні
Концепція інноваційних перетворень системи охорони здоров’я  в УкраїніКонцепція інноваційних перетворень системи охорони здоров’я  в Україні
Концепція інноваційних перетворень системи охорони здоров’я в УкраїніArtem Serenok
 
Презентація з регіональних семінарів. Блок Фінанси (жовтень-листопад 2017)
Презентація з регіональних семінарів. Блок Фінанси (жовтень-листопад 2017)Презентація з регіональних семінарів. Блок Фінанси (жовтень-листопад 2017)
Презентація з регіональних семінарів. Блок Фінанси (жовтень-листопад 2017)eHealth Project Office
 
2014 04 14_concept_narodzennia_07_
2014 04 14_concept_narodzennia_07_2014 04 14_concept_narodzennia_07_
2014 04 14_concept_narodzennia_07_Igor Naida
 
2014 04 14_concept_narodzennia_07_
2014 04 14_concept_narodzennia_07_2014 04 14_concept_narodzennia_07_
2014 04 14_concept_narodzennia_07_Igor Naida
 
2014 08 31_концепц_для_кму позитив
2014 08 31_концепц_для_кму позитив2014 08 31_концепц_для_кму позитив
2014 08 31_концепц_для_кму позитивIgor Naida
 
Дайджест змін у медицині. Випуск 2
Дайджест змін у медицині. Випуск 2Дайджест змін у медицині. Випуск 2
Дайджест змін у медицині. Випуск 2Света Дубина
 
Лікарняні каси як один з сучасних напрямків реформування системи охорони здор...
Лікарняні каси як один з сучасних напрямків реформування системи охорони здор...Лікарняні каси як один з сучасних напрямків реформування системи охорони здор...
Лікарняні каси як один з сучасних напрямків реформування системи охорони здор...Healthcare Management circle
 
Контент_Державна медицина краща за приватну
Контент_Державна медицина краща за приватнуКонтент_Державна медицина краща за приватну
Контент_Державна медицина краща за приватнуPublic Debate
 
Міністертсво оборони України
Міністертсво оборони УкраїниМіністертсво оборони України
Міністертсво оборони УкраїниSmartLviv
 
Олександр Семенюк
Олександр СеменюкОлександр Семенюк
Олександр СеменюкSmartLviv
 
Реформа охорони здоров'я
Реформа охорони здоров'яРеформа охорони здоров'я
Реформа охорони здоров'яRuslan Bortnik
 
1.1.1 Медична реформа 13_12_17
1.1.1 Медична реформа 13_12_171.1.1 Медична реформа 13_12_17
1.1.1 Медична реформа 13_12_17Mari-Nadin G.
 
Журнал МОЗ дає відповіді на запитання пацієнтів вересень 2019 №17
Журнал МОЗ дає відповіді на запитання пацієнтів вересень 2019 №17Журнал МОЗ дає відповіді на запитання пацієнтів вересень 2019 №17
Журнал МОЗ дає відповіді на запитання пацієнтів вересень 2019 №17ssuserd7a6e6
 

Semelhante a На шляху до європейської системи охорони здоров’я (20)

Зміни у сфері охорони здоров’я та eHealth
Зміни у сфері охорони здоров’я та eHealthЗміни у сфері охорони здоров’я та eHealth
Зміни у сфері охорони здоров’я та eHealth
 
Концепція інноваційних перетворень системи охорони здоров’я в Україні
Концепція інноваційних перетворень системи охорони здоров’я  в УкраїніКонцепція інноваційних перетворень системи охорони здоров’я  в Україні
Концепція інноваційних перетворень системи охорони здоров’я в Україні
 
Uryadgroysmana 2019
Uryadgroysmana 2019Uryadgroysmana 2019
Uryadgroysmana 2019
 
Med ref fakty
Med ref faktyMed ref fakty
Med ref fakty
 
Презентація з регіональних семінарів. Блок Фінанси (жовтень-листопад 2017)
Презентація з регіональних семінарів. Блок Фінанси (жовтень-листопад 2017)Презентація з регіональних семінарів. Блок Фінанси (жовтень-листопад 2017)
Презентація з регіональних семінарів. Блок Фінанси (жовтень-листопад 2017)
 
2014 04 14_concept_narodzennia_07_
2014 04 14_concept_narodzennia_07_2014 04 14_concept_narodzennia_07_
2014 04 14_concept_narodzennia_07_
 
2014 04 14_concept_narodzennia_07_
2014 04 14_concept_narodzennia_07_2014 04 14_concept_narodzennia_07_
2014 04 14_concept_narodzennia_07_
 
2014 08 31_концепц_для_кму позитив
2014 08 31_концепц_для_кму позитив2014 08 31_концепц_для_кму позитив
2014 08 31_концепц_для_кму позитив
 
Дайджест змін у медицині. Випуск 2
Дайджест змін у медицині. Випуск 2Дайджест змін у медицині. Випуск 2
Дайджест змін у медицині. Випуск 2
 
New ph-рпр
New ph-рпрNew ph-рпр
New ph-рпр
 
Лікарняні каси як один з сучасних напрямків реформування системи охорони здор...
Лікарняні каси як один з сучасних напрямків реформування системи охорони здор...Лікарняні каси як один з сучасних напрямків реформування системи охорони здор...
Лікарняні каси як один з сучасних напрямків реформування системи охорони здор...
 
Контент_Державна медицина краща за приватну
Контент_Державна медицина краща за приватнуКонтент_Державна медицина краща за приватну
Контент_Державна медицина краща за приватну
 
П. Ковтонюк
П. КовтонюкП. Ковтонюк
П. Ковтонюк
 
Міністертсво оборони України
Міністертсво оборони УкраїниМіністертсво оборони України
Міністертсво оборони України
 
Олександр Семенюк
Олександр СеменюкОлександр Семенюк
Олександр Семенюк
 
Ефективність видатків Міністерства охорони здоров’я України: аналіз бюджетних...
Ефективність видатків Міністерства охорони здоров’я України: аналіз бюджетних...Ефективність видатків Міністерства охорони здоров’я України: аналіз бюджетних...
Ефективність видатків Міністерства охорони здоров’я України: аналіз бюджетних...
 
Реформа охорони здоров'я
Реформа охорони здоров'яРеформа охорони здоров'я
Реформа охорони здоров'я
 
1.1.1 Медична реформа 13_12_17
1.1.1 Медична реформа 13_12_171.1.1 Медична реформа 13_12_17
1.1.1 Медична реформа 13_12_17
 
Moz digest 17_2019
Moz digest 17_2019Moz digest 17_2019
Moz digest 17_2019
 
Журнал МОЗ дає відповіді на запитання пацієнтів вересень 2019 №17
Журнал МОЗ дає відповіді на запитання пацієнтів вересень 2019 №17Журнал МОЗ дає відповіді на запитання пацієнтів вересень 2019 №17
Журнал МОЗ дає відповіді на запитання пацієнтів вересень 2019 №17
 

На шляху до європейської системи охорони здоров’я

  • 1. На шляху до європейської системи охорони здоров’я Презентація для Національної Ради Реформ 1
  • 2. 30 РОКІВ РЕФОРМ – ПОКАЗНИКИ ЕФЕКТИВНОСТІ Україна  Нереформована система охорони здоров’я Швеція  Західна розвинута країна  Ще неефективніша система охорони здоров’я на старті Естонія  Пострадянська країна  Стартова точка відповідає українським реаліям Швеція - Естонія - Україна
  • 3. КІЛЬКІСТЬ ЛІЖОК НА 100 000 НАСЕЛЕННЯ 1200 1300 900 890 1200 1150 700 500 1500 1250 360 270 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1980 1990 2000 2010 Україна Естонія Швеція
  • 5. Покращення якості медичного обслуговування ЩО МИ ХОЧЕМО ОТРИМАТИ В РЕЗУЛЬТАТІ РЕФОРМИ ? Орієнтовану на пацієнта систему  Гарантоване фінансування базового пакету послуг всім громадянам України  Вільний вибір лікаря та медичного закладу, якість послуг – основа конкуренції  Заклади охорони здоров’я, які конкурують за пацієнта  Альтернативні/додаткові джерела фінансування в технології, людські ресурси та послуги та інфраструктуру Ефективну систему фінансування  Розмежування між замовником та надавачем послуг та введення професійних посередників (з можливістю в цій ролі використовувати приватні страхові компанії); 5
  • 6. ПРОБЛЕМИ ІСНУЮЧОЇ СИСТЕМИ Система не орієнтована на споживача Суттєві витрати бюджету на застарілу інфраструктуру та неефективну систему Застарілі технології та низька якість послуг Неефективне управління на всіх рівнях Неефективна модель фінансування Застаріла інфраструктура 5 4 3 2 1 6
  • 7. ЩО МИ РЕАЛЬНО ФІНАНСУЄМО Сьогодні держава фінансує охорону здоров'я на рівні 46 млрд. грн – з них 70% йде на амортизацію будівель 7
  • 8. ЩО МИ ПЛАНУЄМО ФІНАНСУВАТИ З 2016Послуги Населення Соціально незахищені З високим рівнем добробуту Гарантований пакет послуг для всіх: Первинна допомога Невідкладна допомога (швидка допомога) Діти від 0 до 3 років Соціальні небезпечні захворювання Імунізація/Вакцинація Громадське здоров’я Державні програми по забезпеченню лікарськими засобами та засобами медичного призначення Додатковий пакет послуг Послуги оплачуються з державного та місцевого бюджетів напряму за надані послуги або через систему соціального страхування Повний пакет послуг
  • 9. ОПЛАТА ЗА НАДАНІ ПОСЛУГИ Пост-перехідний період Фінансування госпітальних послуг (III рівень): За послугу До – 100,000 гр в рік Важливо - послуга II рівня надана на III рівні доплачується пацієнтом Послуги поділяються в залежності від технологічної складності і типу медичного обслуговування Первинна медицина: Per capita Охоплення– ср. 1500 людей Універсальний необмежений Фінансування госпітальних послуг (II рівень): За послугу До - 50,000 гр. в рік 33,000 гр./місяць 550 Гр./День/ 4-тикратне збільшення 1100 Гр./День/ 5-тикратне збільшення 9
  • 10. Поточний стан План реформ  Безкоштовні медичні послуги  Фіксований об'єм «мережі» медичних закладів Політична складова:  Визначення «безкоштовних» (що фінансуються за рахунок бюджету) послуг  Визначення терміну «мережі» - обсяг інфраструктури, який необхідний для надання «безкоштовних» послуг; Політична складова:  Інструмент ідентифікації клієнтів (пацієнтів) - відсутній;  Інструмент укладення та моніторингу договору між виробником послуг і платником - відсутній Технічна складова:  Створення можливості ідентифікації користувача послуг, за допомогою побудови єдиної медико-соціальної бази даних населення  Створення розцінок на медичні послуги Технічна складова:  Фінансування пропозиції (Supply side financing)  Неможливість контролю обсягу та якості послуг, що надаються  Державні заклади - найбільш обмежена модель з точки управління Економічна складова:  Перехід на фінансування попиту (Demand side financing);  Створення с-ми посередників, які закуповують послуги (можливість залучення приватних страхових компаній)  Створення можливості та стимулів для переходу медичних закладів до інших організаційно-правових форм Економічна складова: 10 СИСТЕМА РЕФОРМУВАННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
  • 11. РОЛЬ МОЗ У ПРОЦЕСІ РЕФОРМУВАННЯ СИСТЕМИ Розробка правил гри  Поділ і приблизна розцінка послуг на три рівні обслуговування:  Первинний (амбулаторний)  Вторинний (госпітальний)  Третинний (високотехнологічний)  Розробка, впровадження та надання місцевим органам влади доступу до інформаційної системи  Накопичення інформації в базі даних про проведені послуги протягом Гарантованого Грантового Фінансування (ГГФ)  Уточнення розцінок на основі аналізу створеної бази даних і перехід від ГГФ до оплати послуг. 11
  • 12. ЩО ПОТРІБНО ЗРОБИТИ– ЗАКОНОДАВЧІ ІНІЦІАТИВИ Прості, зрозумілі та справедливі правила для всіх Зміна системи фінансування – перехід від фінансування ліжок на Гарантовану грантову фіксовану (GGF) систему фінансування закладів охорони здоров’я 2 Зміна форми управління закладів охорони здоров’я – перехід до автономної форми господарювання 3 Нові правила регулювання імпорту, оптової та роздрібної торгівлі лікарських засобів, медичних виробів та техніки 4 В одностороньому порядку визнання усіх будівельних стандартів для ЗОЗ країн ЄС 12
  • 13. ЩО ПОТРІБНО ЗРОБИТИ - СТВОРЕННЯ СИСТЕМИ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я  Створення єдиної системи громадського здоров’я з чітко визначеними функціями та обов’язками на національному, обласному та місцевому рівнях  Створення національного центру громадського здоров’я та контролю за захворюваннями Управління  Забезпечення фінансування пріоритетних напрямків громадського здоров’я,включаючи іммунізацію, ВІЛ/СНІД, ТБ, цільові скринінг програми, та ін.  Створення сучасної ефективної системи епіднагляду інфекційних та неінфекційних хвороб та реагування на загрози для здоров’я  Створення сучасної інформаційної системи охорони здоров’я  Забезпечення інформування та комунікації в інтересах здоров’я громадян України 2 Обов’язки  Інформовані громадяни  Зменшено поширення/ забезпечено попередження нових випадків захворювань  Раціоналізація системи та економія ресурсів за рахунок консолідації дублюючих функцій та запровадження сучасних підходів до громадського здоров’я, наприклад, скасування системи інспектування та запровадження системи моніторингу та епідемнагляду  Надання інформації та даних для визначення потреб та планування необхідних послуг для охорони здоров’я 3 Результати
  • 14. ЩО ПОТРІБНО ЗРОБИТИ – НОВІ РЕГУЛЯТОРНІ ПРАВИЛА Реформа 1. Лікарські засоби допущені на ринок країн ЄС, США, Канади, Австралії, Японії, Швейцарії, та ін. країн допускаються на український ринок зі спрощеною реєстрацією 2. Відмова від цінової регуляції на фармацевтичну продукцію 3. Скасування ліцензування імпорту 4. Скасування корупційних бар’єрів для роздрібної та оптової торгівлі 5. Скорочення кількості медикаментів, що закуповуються державою, та перехід до відшкодування витрат пацієнтів (реімбурсація) Сьогодні: 1. Штучно ускладнена процедура допуску на український ринок 2. Ліцензування імпорту 3. Ліцензування оптової торгівлі 4. Штучно ускладнені митні процедури 14
  • 15. ЩО ПОТРІБНО ЗРОБИТИ - ЗАПУСК ІНФОРМАЦІЙНОЇ СИСТЕМИ HMIS  Покращення ефективності управління договорами між закупівельником послуг та ЗОЗ  Прийняття рішень на основі коректних даних  Стандартизація та гарантія прозорості бізнес процесів Управління  Обмін даними в реальному режимі  Здійснення прямих платежів з закладами охорони здоров’я 2 Можливості  Інформування громадян  Контроль бюджету  Збільшення ефетивності, зменшення витрат 3 Прозорість 15
  • 16. ЩО ТАКЕ ІНФОРМАЦІЙНА СИСТЕМА УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я(HMIS)? Основні функції Підтвердження Оплата Ідентифі кація Мед-Послуги HMIS 16
  • 17. ЩО ВЖЕ ЗРОБЛЕНО – РЕФОРМУВАННЯ СИСТЕМИ Розроблено пакет законопроектів для зміни правового статусу медичних закладів та для зміни принципу фінансування лікарень – з «поліжкового» на «за надані послуги» 2 Розроблено та затверджено постанову КМУ стосовно спрощення реєстрації ЛЗ, призначених для лікування туберкульозу, ВІЛ/СНІД та інших захворювань, які зареєстровані у визначених країнах 3 4 Отримано затвердження від Світового банку про виділення позики у $ 214 млн на підтримку реформ системи охорони здоров’я, що дало можливість вже розпочати роботу над розробкою інформаційної системи HMIS, над розробкою системи DRG та над новою системою фінансування охорони здоров’я, та над формуванням системи громадського здоров’я. 17 У процесі розробки знаходиться пакет законопроектів щодо змін регулювання імпорту, реєстрації та дистрибуції ЛЗ та медичного устаткування, а також змін будівельних стандартів лікарень
  • 18. НАШ ШЛЯХ Кошти за якісно надані послуги 3 - Визначення базового пакету медичних послуг, гарантованих державою - Законодавче визнання права пацієнта на вибір посередника у стосунках з постачальником 2 - Нова схема фінансування - Започаткування договірних стосунків між постачальниками та замовниками послуг - Звітність за надані послуги 4Вільний вибір постачальників послуг Кошти за пацієнтом Прості, зрозумілі та справедливі правила для усіх
  • 19. Законодавство Внесення до ВР законодавчого пакету реформ ПЛАН-ГРАФІК РОБОТИ НА 2015 РІК Законодавство Прийняття законодавчого пакету реформ Фінансування Гарантована Грантова Фіксована (GGF) система фінансування ЗОЗ II - 2015 III - 2015 IV - 2015 Початок запровадження HMIS Фінансування первинної ланки Подушний метод Запровадження DRG Розроботка та поетапне запровадження схем фінансувания стаціонарної допомоги на підставі DRG 19