1. PORQUÉ ES IMPORTANTE SABER SOBRE LA OSTEOPOROSIS ? --------------------------------------------------------- Dra. Joan Levin Ford Médica, Radióloga y Docente [email_address]

2. PORQUE LO TIENE LA POBLACIÓN MAYOR DE 60 AÑOS Y ELLOS AUMENTARÁN EN EL MUNDO 1950 – 2050 1 1 World Population Ageing: 1950-2050, United Nations, ST/ESA/SER.A/207, 2002 25 20 15 10 5 0 Percentage 1950 2000 2050 21% 10% 8%

4. QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS *Es una enfermedad que afecta la masa ósea del esqueleto en forma progresiva, debilita la micrp arquitectura de las fibras del hueso, disminuye la fijación de Calcio, Magnesio y Vitamina D. *Los vuelve frágiles, con mayor riesgo de fractura, llevan a la discapacidad y deteriora la calidad de vida. Compston, J., et al., Fast Facts – Osteoporosis, 2nd ed. 1999, Oxford: Health Press Limited

6. ESTADISTICAS MUNDIALES Una de cada mujer (más que el cáncer de mama) y uno de cada 5 hombres (más que el cáncer de próstata), tendrán Osteoporosis después de los 60 a 70 años Melton, L.J., 3rd, et al., Perspective. How many women have osteoporosis? J Bone Miner Res 1992, 7:1005-10 and Compston, J., et al., Fast Facts – Osteoporosis. 2nd ed. 1999, Oxford: Health Press Limited; Riggs BL and Melton LJ, 1995, Bone 17(S5):505S; American Heart Association, Heart & Stroke Facts, 1996; American Cancer Society, Cancer Facts & Figures, 1996.

8. Osteoporosis relacionada a la post menopausea y a la edad PERDIDA OSEA Absorción de Calcio Deficiencia Estrogénica Ingesta Vit. D y síntesis Ingesta de Calcio Calcio en Plasma Secreción PTH Recambio óseo y la resorción

9. Los minerales, vitaminas y fibras compactas forman la Masa ósea y se mide con la Densitometría DIFERENCIA ENTRE EL HUESO SANO Y EL FRAGIL WHO la define en 1994, por primera vez a la Osteoporosis como enfermedad clinica. Hueso con Osteoporosis Hueso sano

15. Vértebra Cadera Radio 50 60 70 80 40 30 20 10 Edad (Años) Incidencia anual por 1000 mujeres INCIDENCIA DE FRACTURAS EN MUJERES POR OSTEOPOROSIS Wasnich RD, Osteoporos Int 1997;7 Suppl 3:68-72

17. Edad (Años) Vértebra Cadera Radio 50 60 70 80 4000 2000 0 a Incidencia Anual por 100,000 hombres Wasnich RD, Osteoporos Int 1997;7 Suppl 3:68-72 INCIDENCIA DE FRACTURAS EN HOMBRES POR OSTEOPOROSIS

19. GASTO DEL HUESO vs PICO BAJO DE MASA ÓSEA Edad (años) Masa ósea relativa (% ideal de masa ósea píco) 80 60 40 20 20 30 40 50 60 70 80 100 Pico bajo Perdedor rápido Normal

22. CRITERIO DE OSTEOPOROSIS DE LA O.M.S. EN MUJERES POR DENSITOMETRÍA T-Score (0.0=1000) Normal -1.0 o más DE Masa ósea baja -1.0 a -2.5 DE Osteoporosis < -2.5 DE Osteoporosis establecida < -2.5 DE con una o más fracturas

23. Valoración Semi - cuantitativa de las vértebras en toda Radiografía Lateral Genant HK & Jergas M, Osteoporos Int, 1993;14 (suppl 3):S43-55 Grado 0 1 2 3 Normal Anterior Medial Fracture leve Midial Fractura moderada Midial Fractura severa Anterior Anterior Posterior Posterior Posterior

24. TRATAMIENTO: de la Osteoporosis Osteoclasto Inhibir la resorción Osteoblasto Estimular la formación

25. Panamá: de 7000 Densitometrías de Tamisaje del antebrazo en adultos, 2003-2006: a personas entre 20 a 80 años, el 25 % tienen Osteopenia (baja masa ósea) y 6.6 % Osteoporosis (Fundación de Osteoporosis -FOSEMO) OMINSCAN: tecnología de banda ancha, mide solo el hueso y la resistencia al paso del sonido. 97% de precisión y es similar al DXA de antebrazo, columna y cadera.