1. This report is made possible by the support of the American people through the United States Agency for
International Development (USAID). The contents of this report is the sole responsibility of Deloitte Consulting LLP
and its implementing partners and do not necessarily reflect the views of USAID or the United States Government.
Подушова оплата (капітація), скоригована на
ризики, як інструмент планування первинної
медико-санітарної допомоги
Анастасія Ніцой
Радник з питань фінансування та бюджетування у
сфері охорони здоров’я
17 червня 2014
7. • Споживання послуг та кількість ТБ пацієнтів (поширеність)
• Споживання послуг з профілактики та кількість осіб з ризиком щодо ТБ
• Споживання послуг та кількість пацієнтів з ВІЛ (поширеність)
• Розмір груп ризику щодо ВІЛ та споживання ними послуг
• Споживання послуг та кількість осіб з ризиком щодо серцево-судинних
захворювань (особливо інсультів внаслідок гіпертензії)
• Споживання послуг та кількість осіб з ризиком щодо хвороб, пов’язаних із
вживанням алкоголю
• Споживання послуг та кількість осіб з ризиком щодо ІПСШ та інших ключових
причин смертності/захворюваності в Україні
• Рівень збідніння (вимірюваний індексом бідності)
** Можливий складений індекс популяційного здоров’я: захворювання, з приводу яких пацієнти
звертаються до ЗОЗ; ожиріння, статус курця та частота госпіталізації з приводу хронічних
захворювань та інсульту**
Пропозиції щодо корекції на ризики в Україні
8. 1. Визначити базовий пакет послуг, які би могли надаватися на первинному
рівні
• Передбачити інтеграцію певних послуг, які на разі надаються на
вторинному/третинному рівнях – наприклад, з ВІЛ та ТБ
2. Провести оцінку вартості обраних послуг на рівні закладів (стратегія
вибірки закладів)
3. Визначити теперішні коефіцієнти споживання цих послуг в обраних
закладах
4. Визначити, які ризики є найбільш значущими та внести віповідні
коригуючи коефіцієнти в формулу капітації на рівні адмін-тер одиниць
Збір та аналіз даних на рівні вибірки закладів має передувати
застосуванню такого методу на рівні країни
Запровадження капітації як методу фінансування ЗОЗ
ПМСД в Україні
9. Ash A, Ellis R. Risk-adjusted payment and performance assessment for primary
care. Med Care. 2012 Aug;50(8):643-53.
Figueras J, McKee M, Cain J, Lessof S. Health systems in transition: learning
from experience. 2009. European Observatory on Health Care Systems,
Copenhagen, Denmark.
Ibraimova A, Akkazieva B, Ibraimov A, Manzhieva E, Rechel B. Health systems
in transition: Kyrgyzstan. 2011. European Observatory on Health Care Systems,
Copenhagen, Denmark.
Rice N, Smith P. Approaches to Capitation and Risk Adjustment in Health Care:
An International Survey. 1999. Centre for Health Economics, University of York,
United Kingdom.
Додаткові джерела інформації