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150828
Forum des Jeunes Entrepreneurs Togolais
Questionnaire
Questionnaire # : ____________________ Date : __________________
Comité d'organisation ____________________
Intervieweur ____________________
Bonjour et bienvenue à la troisième édition du Forum des Jeunes Entrepreneurs. Pour faire une
demande veuillez remplir ce formulaire.
L’entrepreneur
Q1.1 Nom et Prénom ___________________________________
Q1.2 Téléphone _______________________________________
Q1.3 Email ___________________________________________
Q1.4 Réseau social _____________________________________
Q1.5 Sexe: Masculin Féminin
Q1.6 Âge ___________________
Q1.7 Est-ce qu’il y a d’autres entrepreneurs dans votre famille ? Oui Non
Si oui, veuillez encercler parmi les libellés :
1. Père 2. Mère 3. Frère ou sœur 4. Cousin 5. Autre
Q1.8 Quel est votre niveau d’études ?_________________
Q1.9 Êtes-vous étudiant actuellement ? Oui Non
Si oui, à quel niveau ? _________________________
Q1.10 Quel est votre emploi actuel ? ___________________
Q1.11 Avez-vous déjà lancé une entreprise ? Oui Non
Si oui, combien d'entreprises avez-vous lancées ? ___________________
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150828
Votre projet
Q2.1 Quel est le nom de votre projet ? ___________________________________________________
Q2.2 Depuis combien de temps travaillez-vous sur ce projet ? En mois ou années:
______________________
Q2.3 Veuillez nommer vos co-fondateurs (si vous en avez) :
(1)________________________ (2)___________________
(3)________________________ (4)___________________
Q2.4 Quelle est la nature de vos relations avec chaque co-fondateur ?
(Membre de famille/ ami/ camarade de classe / collègue)
(1)_______________________ (2)___________________
(3)________________________ (4)___________________
Q2.5 A quelle étape de développement se trouve votre projet ?
1. Idée 2. Prototype développé 3. Services à une clientèle
4. Autre: _____________
Q2.6 Combien d’autres personnes ont travaillé sur votre projet au cours de la dernière année ?
_____________
Q2.7 Est-ce que votre projet nécessite des investissements financiers ? Oui Non
Q2.8 Où avez-vous sollicité du financement ?
1. Famille 2. Amis 3. Banque 4. Coopératives
5. Autre: _____________
Q2.9 Est-ce que votre projet d’entreprise utilise l’internet ? Oui Non
Si oui, à quelle fin ? __________________________________________
Q2.10 Est-ce que votre projet d'entreprise utilise des réseaux sociaux? Oui Non
Si oui, lesquels ? ________________________________________________________
Pour faire quoi ? ________________________________________________________
v v
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Q2.11 Y a-t-il des personnes qui vous donnent des conseils sur votre projet d’entreprise ? Oui Non
Si oui, quelle est la nature de vos relations avec ces personnes ?
1.Membre de famille 2.Ami 3. Camarade de classe 4. Collègue
Q2.12 Y a-t-il des entreprises modèles que vous suivez ? Oui Non
Si oui, s.v.p. les nommer
________________________________________
________________________________________
________________________________________
Q2.13 Quels sont les défis auxquels vous faites face en tant qu'entrepreneur ?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
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Questionnaire du Forum des Jeunes Entrepreneurs Togolais 2015

  • 1. 150828 Forum des Jeunes Entrepreneurs Togolais Questionnaire Questionnaire # : ____________________ Date : __________________ Comité d'organisation ____________________ Intervieweur ____________________ Bonjour et bienvenue à la troisième édition du Forum des Jeunes Entrepreneurs. Pour faire une demande veuillez remplir ce formulaire. L’entrepreneur Q1.1 Nom et Prénom ___________________________________ Q1.2 Téléphone _______________________________________ Q1.3 Email ___________________________________________ Q1.4 Réseau social _____________________________________ Q1.5 Sexe: Masculin Féminin Q1.6 Âge ___________________ Q1.7 Est-ce qu’il y a d’autres entrepreneurs dans votre famille ? Oui Non Si oui, veuillez encercler parmi les libellés : 1. Père 2. Mère 3. Frère ou sœur 4. Cousin 5. Autre Q1.8 Quel est votre niveau d’études ?_________________ Q1.9 Êtes-vous étudiant actuellement ? Oui Non Si oui, à quel niveau ? _________________________ Q1.10 Quel est votre emploi actuel ? ___________________ Q1.11 Avez-vous déjà lancé une entreprise ? Oui Non Si oui, combien d'entreprises avez-vous lancées ? ___________________ v v vv
  • 2. 150828 Votre projet Q2.1 Quel est le nom de votre projet ? ___________________________________________________ Q2.2 Depuis combien de temps travaillez-vous sur ce projet ? En mois ou années: ______________________ Q2.3 Veuillez nommer vos co-fondateurs (si vous en avez) : (1)________________________ (2)___________________ (3)________________________ (4)___________________ Q2.4 Quelle est la nature de vos relations avec chaque co-fondateur ? (Membre de famille/ ami/ camarade de classe / collègue) (1)_______________________ (2)___________________ (3)________________________ (4)___________________ Q2.5 A quelle étape de développement se trouve votre projet ? 1. Idée 2. Prototype développé 3. Services à une clientèle 4. Autre: _____________ Q2.6 Combien d’autres personnes ont travaillé sur votre projet au cours de la dernière année ? _____________ Q2.7 Est-ce que votre projet nécessite des investissements financiers ? Oui Non Q2.8 Où avez-vous sollicité du financement ? 1. Famille 2. Amis 3. Banque 4. Coopératives 5. Autre: _____________ Q2.9 Est-ce que votre projet d’entreprise utilise l’internet ? Oui Non Si oui, à quelle fin ? __________________________________________ Q2.10 Est-ce que votre projet d'entreprise utilise des réseaux sociaux? Oui Non Si oui, lesquels ? ________________________________________________________ Pour faire quoi ? ________________________________________________________ v v vv vv
  • 3. 150828 Q2.11 Y a-t-il des personnes qui vous donnent des conseils sur votre projet d’entreprise ? Oui Non Si oui, quelle est la nature de vos relations avec ces personnes ? 1.Membre de famille 2.Ami 3. Camarade de classe 4. Collègue Q2.12 Y a-t-il des entreprises modèles que vous suivez ? Oui Non Si oui, s.v.p. les nommer ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ Q2.13 Quels sont les défis auxquels vous faites face en tant qu'entrepreneur ? ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ vv vv