EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN UNA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

1. EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN UNA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. MANIZALES, 2008 María del Pilar Escobar Potes* Lucy Mabell Aguirre Molina** Viviana Marcela Díaz Grajales*** Lorena Fernanda León Tabares**** Paula Andrea Moreno Echeverry***** Sonia Yaneth Soto Hinestroza****** Recibido en mayo 22 de 2009, aceptado en junio 26 de 2009 Resumen Objetivo: HVWD LQYHVWLJDFLyQ GHVFULELy ODV FDUDFWHUtVWLFDV GH OD (GXFDFLyQ SDUD OD 6DOXG ±(S6± GLULJLGD D ORV JUXSRV GH SDFLHQWHV KLSHUWHQVRV HQ XQD (PSUHVD 6RFLDO GHO (VWDGR ±(6(± GHO SULPHU QLYHO GH atención de Manizales en el año 2008. Metodología: se realizó un estudio cualitativo de tipo descriptivo. La información se recolectó por medio de entrevista semiestructurada a las personas responsables del programa, y de observación directa de las actividades educativas y los recursos empleados en ellas. La LQIRUPDFLyQ VH DQDOL]y FRQ EDVH HQ ODV VLJXLHQWHV FDWHJRUtDV SODQHDFLyQ HMHFXFLyQ HYDOXDFLyQ GH OD (S6 FRQRFLPLHQWRV VREUH OD QRUPDWLYLGDG UHFXUVRV HGXFDWLYRV GH LQIUDHVWUXFWXUD FDSDFLWDFLyQ GHO WDOHQWR KXPDQR UHVSHFWR D (S6 /RV KDOOD]JRV VH FRQIURQWDURQ FRQ HO GHEHU VHU WHyULFR Resultados: VH HQFRQWUy TXH OD SODQHDFLyQ GH OD (S6 HV UHDOL]DGD DQXDOPHQWH SRU XQ SURIHVLRQDO GHO iUHD GH OD VDOXG HMHFXWDGD SRU DX[LOLDUHV GH HQIHUPHUtD SRFR FDSDFLWDGRV SDUD VX GHVDUUROOR OD FRQYRFDWRULD GH ORV XVXDULRV VH UHDOL]D VHPDQDOPHQWH SRU GLIHUHQWHV PHGLRV DOJXQRV FHQWURV GH VDOXG FXHQWDQ FRQ LQIUDHVWUXFWXUD DGHFXDGD SDUD OD HMHFXFLyQ GH ODV DFWLYLGDGHV HO GHVDUUROOR GH ODV VHVLRQHV HGXFDWLYDV QR sigue los lineamientos que garanticen el logro de lo objetivos y carecen de evaluación. Conclusiones considerando que el estado salud-enfermedad es un proceso dinámico y como tal requiere intervenciones GH DFXHUGR D ODV QHFHVLGDGHV TXH VH JHQHUHQ HQWUH HOODV ODV UHODFLRQDGDV FRQ OD (S6 UHDOL]DU GLDJQyVWLFRV y plantear objetivos anuales para la satisfacción de éstas no siempre es pertinente, lo que puede incidir en la efectividad de los programas. Palabras clave (GXFDFLyQ HGXFDFLyQ SDUD OD VDOXG FRPXQLWDULD KLSHUWHQVLyQ * (QIHUPHUD 0DJtVWHU HQ ,QYHVWLJDFLyQ 7HFQRORJtD (GXFDWLYD 8QLYHUVLGDG GH DOGDV 0DQL]DOHV RORPELD (PDLO SLODUHV#XFDOGDVHGXFR ** (VWXGLDQWH GH SUHJUDGR GHO 3URJUDPD GH (QIHUPHUtD 8QLYHUVLGDG GH DOGDV 0DQL]DOHV RORPELD (PDLO OXFPDEHOO#KRWPDLOFRP *** (VWXGLDQWH GH SUHJUDGR GHO 3URJUDPD GH (QIHUPHUtD 8QLYHUVLGDG GH DOGDV 0DQL]DOHV RORPELD (PDLO YLYLDQD#KRWPDLOFRP **** (VWXGLDQWH GH SUHJUDGR GHO 3URJUDPD GH (QIHUPHUtD 8QLYHUVLGDG GH DOGDV 0DQL]DOHV RORPELD (PDLO ORUHIW#KRWPDLOFRP ***** (VWXGLDQWH GH SUHJUDGR GHO 3URJUDPD GH (QIHUPHUtD 8QLYHUVLGDG GH DOGDV 0DQL]DOHV RORPELD (PDLO FDSDMF#KRWPDLOFRP ****** (VWXGLDQWH GH SUHJUDGR GHO 3URJUDPD GH (QIHUPHUtD 8QLYHUVLGDG GH DOGDV 0DQL]DOHV RORPELD (PDLO KDGD#KRWPDLOFRP +DFLD OD 3URPRFLyQ GH OD 6DOXG 9ROXPHQ 1R HQHUR MXQLR SiJV ISSN 0121-7577

2. (GXFDFLyQ SDUD OD VDOXG HQ XQD HPSUHVD VRFLDO GHO HVWDGR GHO SULPHU QLYHO GH DWHQFLyQ 0DQL]DOHV 55 HEALTH EDUCATION IN A STATE HEALTHCARE FACILITY. MANIZALES, 2008. Abstract Objective: WKH GHVFULSWLRQ RI WKH FKDUDFWHULVWLFV RI +HDOWK (GXFDWLRQ DLPHG DW KSHUWHQVLYH SDWLHQWV LQ D SXEOLF KHDOWK IDFLOLW LQ 0DQL]DOHV GXULQJ Methodology: D TXDOLWDWLYH VWXG ZLWK D GHVFULSWLYH FKDUDFWHU ZDV FDUULHG RXW 7KH LQIRUPDWLRQ ZDV REWDLQHG E PHDQV RI VHPLVWUXFWXUHG LQWHUYLHZV WR WKH SHUVRQV UHVSRQVLEOH IRU WKH SURJUDP DQG GLUHFW REVHUYDWLRQ RI HGXFDWLRQDO DFWLYLWLHV DQG WKH UHVRXUFHV XVHG 7KH GDWD ZDV DQDO]HG WDNLQJ LQWR DFFRXQW WKH IROORZLQJ FDWHJRULHV SODQQLQJ LPSOHPHQWDWLRQ DQG HYDOXDWLRQ RI +HDOWK (GXFDWLRQ NQRZOHGJH RQ UHJXODWLRQV HGXFDWLRQDO UHVRXUFHV DQG LQIUDVWUXFWXUH DQG SHUVRQQHO WUDLQLQJ LQ +HDOWK (GXFDWLRQ 7KH ¿QGLQJV ZHUH FRPSDUHG ZLWK WKHRUHWLFDO NQRZOHGJH Results: WKH +HDOWK (GXFDWLRQ SODQQLQJ LV FRQGXFWHG DQQXDOO E D KHDOWK DUHD SURIHVVLRQDO DQG FDUULHG RXW E SRRUO WUDLQHG QXUVLQJ DVVLVWDQWV IRU LWV GHYHORSPHQW 7KH XVHUV FDOO LV PDGH RQ D ZHHNO EDVLV E YDULRXV PHDQV 6RPH KHDOWKFDUH IDFLOLWLHV KDYH DGHTXDWH LQIUDVWUXFWXUH IRU LPSOHPHQWLQJ DFWLYLWLHV 7KH GHYHORSPHQW RI WKH HGXFDWLRQDO VHVVLRQV GRHV QRW IROORZ JXLGHOLQHV WR HQVXUH WKH DFKLHYHPHQW RI REMHFWLYHV DQG WKH ODFN HYDOXDWLRQ Conclusions: FRQVLGHULQJ WKDW WKH KHDOWKGLVHDVH VWDWH LV D GQDPLF SURFHVV DQG DV VXFK UHTXLUHV LQWHUYHQWLRQV DFFRUGLQJ WR QHHGV WKDW DULVH LQFOXGLQJ WKRVH UHODWHG WR +HDOWK (GXFDWLRQ SHUIRUPLQJ GLDJQRVLV DQG SURSRVLQJ DQQXDO JRDOV IRU IXO¿OOLQJ VDLG QHHGV LV QRW DOZDV UHOHYDQW 7KLV PD DIIHFW WKH HIIHFWLYHQHVV RI WKH SURJUDPV Key words (GXFDWLRQ FRPPXQLW KHDOWK HGXFDWLRQ KSHUWHQVLRQ EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE NUMA EMPRESA SOCIAL DO ESTADO DO PRIMEIRO NÍVEL DE ATENÇÃO. DE MANIZALES, 2008 Resumo Objetivo: HVWD SHVTXLVD GHVFUHYHX DV FDUDFWHUtVWLFDV GD (GXFDomR SDUD D 6D~GH ±(S6 GLULJLGD DRV JUXSRV GH SDFLHQWHV KLSHUWHQVRV QXPD (PSUHVD 6RFLDO GR (VWDGR (66( GR SULPHLUR QtYHO GH DWHQomR GH 0DQL]DOHV QR ano 2008. Metodologia VH UHDOL]RX XPD SHVTXLVD TXDQWLWDWLYD GH WLSR GHVFULWLYR $ LQIRUPDomR VH FROLJLX SRU PpGLR GH HQWUHYLVWDV 6HPLHVWUXWXUDGDV i SHVVRDV UHVSRQViYHLV GR SURJUDPD H GH REVHUYDomR GLUHLWD GDV DWLYLGDGHV HGXFDWLYDV H RV UHFXUVRV HPSUHJDGRV HP HODV $ LQIRUPDomR VH DQDOLVRX FRP EDVH QDV VHJXLQWHV FDWHJRULDV SODQHMDUmR H[HFXomR H HYDFXDomR GD (S6 FRQKHFLPHQWRV VREUH D QRUPDWLYLGDGH UHFXUVRV HGXFDWLYRV H GH LQIUD HVWUXWXUDU H FDSDFLWDomR GR WDOHQWR KXPDQR UHVSHLWR D (S6 2V GHVFREULPHQWRV VH FRQIURQWDUDP FRP R GHYHU ser teórico. Resultados: encontrou VH TXH D SODQHMDU GD (S6 p UHDOL]DGD DQXDOPHQWH SRU XP SUR¿VVLRQDO GR iUHD GD VD~GH H H[HFXWDGD SRU DX[LOLDUHV GH HQIHUPDULD SRoR FDSDFLWDGRV SDUD VHX GHVHQYROYLPHQWR D FRQYRFDWyULD DRV XVXiULRV VH UHDOL]D VHPDQDOPHQWH SRU GLIHUHQWHV PpGLRV DOJXQV FHQWURV GH VD~GH FRQWDP FRP LQIUDHVWUXWXUD DGHTXDGD D H[HFXomR GDV DWLYLGDGHV R GHVHQYROYLPHQWR GDV VHVV}HV HGXFDWLYDV QmR VHJXH RV OLQHDPHQWRV TXH JDUDQWLUDP R ORJUR GRV REMHWLYRV H FDUHFHP GH DYDOLDomR Conclusões: FRQVLGHUDQGR TXH R HVWDGR GH VD~GH HQIHUPLGDGH p XP SURFHVR GLQkPLFR H FRPR WDO UHTXHUH LQWHUYHQo}HV GH DFRUGR i QHFHVVLGDGHV TXH VH JHUDP HQWUH HODV DV UHODFLRQDGDV FRP D (S6 UHDOL]DU GLDJQyVWLFRV H SODQHMDU REMHWLYRV DQXDLV SDUD D VDWLVIDomR GHVWD QmR VHPSUH permitem se, o que pode incidir na efetividade dos programas. Palavras chave (GXFDomR HGXFDomR SDUD D VD~GH FRPXQLWiULD KLSHUWHQVmR +DFLD OD 3URPRFLyQ GH OD 6DOXG 9ROXPHQ 1R HQHUR MXQLR SiJV

3. 56 María del Pilar Escobar Potes et al. INTRODUCCIÓN la presión arterial, sino los factores de riesgos FDUGLRYDVFXODUHV PRGL¿FDEOHV R SUHYHQLEOHV HQWUH 6HJ~Q 0 /DORQGH

4. HO HVWDGR GH VDOXG GH los cuales se encuentran los metabólicos como las poblaciones está determinado por el medio GLVOLSLGHPLDV GLDEHWHV REHVLGDG ORV KiELWRV TXH DPELHQWH OD ELRORJtD KXPDQD HO HVWLOR GH YLGD OD forman parte de los estilos de vida como el consumo organización de la atención de salud (1), variables de cigarrillo, el sedentarismo, las características VXVFHSWLEOHV GH VHU PRGL¿FDGDV D H[FHSFLyQ GH OD GH OD GLHWD HO HVWUpV RWURV QR PRGL¿FDEOHV FRPR ELRORJtD KXPDQD

5. 8QD GH ODV HVWUDWHJLDV SDUD OD HGDG HO JpQHUR OD KHUHQFLD HO JUXSR pWQLFR LQFLGLU HQ ORV GHWHUPLQDQWHV PRGL¿FDEOHV GH OD /D KLSHUWHQVLyQ HV XQD HQIHUPHGDG DVLQWRPiWLFD VDOXG HV OD (GXFDFLyQ SDUD OD 6DOXG ±(S6± SURJUHVLYD VLOHQFLRVD FRQRFLGD FRPR ³HO HQHPLJR oculto”, que se presenta en todas las edades SDUWLFXODUPHQWH HQ PDRUHV GH DxRV RFDVLRQD Educación para la salud daños en órganos blanco cuando no es controlada adecuadamente (7). ([LVWHQ WDQWRV FRQFHSWRV VREUH (S6 FRPR DXWRUHV

6. SHUR KD HOHPHQWRV FRPXQHV TXH SHUPLWHQ (Q RORPELD HO DFFHVR D ORV VHUYLFLRV GH describirla como un proceso que, más que promoción, protección y recuperación de la informar sobre conocimientos respecto a la salud, salud, están consagrados en el Artículo 49 de promueve cambios duraderos de conocimientos, OD RQVWLWXFLyQ 3ROtWLFD GH LJXDOPHQWH actitudes y comportamientos relacionados con la GLFKR DUWtFXOR H[SUHVD ³«@ 7RGD SHUVRQD WLHQH salud, la enfermedad y el uso de los servicios de el deber de procurar el cuidado integral de su VDOXG HV XQD HVWUDWHJLD GH UHFRQRFLGD XWLOLGDG VDOXG OD GH VX FRPXQLGDG «@´

7. 8QR GH ampliamente utilizada en los diferentes momentos los componentes de los servicios de salud es GH OD KLVWRULD QDWXUDO GH OD HQIHUPHGDG HQ ORV OD (S6 OD FXDO SXHGH VHU UHDOL]DGD WDQWR D QLYHO programas de promoción de la salud y prevención LQGLYLGXDO FRPR JUXSDO HVWD ~OWLPD JHQHUDOPHQWH de la enfermedad, y en las actividades relacionadas es ofrecida por las Instituciones Prestadoras de FRQ HO GLDJQyVWLFR WUDWDPLHQWR UHKDELOLWDFLyQ ORV 6HUYLFLRV GH 6DOXG ±,36± D VXV XVXDULRV GH y reintegración del paciente a su vida social y otro lado, para que las personas puedan cumplir SURGXFWLYD (Q HO FRQWH[WR GH OD DWHQFLyQ GH ODV el deber constitucional de cuidar su salud y la SHUVRQDV FRQ KLSHUWHQVLyQ DUWHULDO OD (S6 KD de aquellos que integran su comunidad, deben sido utilizada de manera especial para promover HVWDU FDSDFLWDGDV SDUD KDFHUOR FDSDFLGDG TXH VH HVWLORV GH YLGD VDOXGDEOHV FRQ HO ¿Q GH HYLWDU HO va desarrollando en el proceso de socialización, avance de la enfermedad y como complemento inicialmente en la familia y posteriormente en el del tratamiento farmacológico (7), con miras tanto recorrido por el sistema educativo formal, como a mejorar su calidad de vida, como a evitar las VH SODQWHD HQWUH ORV ¿QHV GH OD HGXFDFLyQ VHJ~Q complicaciones. HO $UWtFXOR GH OD /H *HQHUDO GH (GXFDFLyQ ³/D IRUPDFLyQ SDUD OD SURPRFLyQ SUHVHUYDFLyQ La morbilidad y mortalidad por enfermedades GH OD VDOXG OD KLJLHQH OD SUHYHQFLyQ LQWHJUDO GH crónicas y degenerativas, tienen gran peso en la problemas socialmente relevantes, la educación HVWUXFWXUD GH ORV SHU¿OHV HSLGHPLROyJLFRV WDQWR HQ física, la recreación, el deporte y la utilización los países desarrollados como en aquellos en vía DGHFXDGD GHO WLHPSR OLEUH «@´

8. GXUDQWH OD GH GHVDUUROOR PXFKDV GH HOODV HVWiQ GLUHFWDPHQWH vida, por medio de la educación informal, que es relacionadas con los estilos y formas de vida de la GH¿QLGD HQ HO $UWtFXOR GH OD PLVPD /H FRPR SREODFLyQ HQWUH HOODV VH HQFXHQWUD OD KLSHUWHQVLyQ aquella que permite a la persona la adquisición de arterial, considerada como un síndrome que conocimientos de manera libre y espontánea, los incluye no sólo la elevación de las cifras de FXDOHV SURYLHQHQ ³GH SHUVRQDV HQWLGDGHV PHGLRV

9. (GXFDFLyQ SDUD OD VDOXG HQ XQD HPSUHVD VRFLDO GHO HVWDGR GHO SULPHU QLYHO GH DWHQFLyQ 0DQL]DOHV 57 masivos de comunicación, medios impresos, las IPS deben incluir en el plan de capacitación de tradiciones, costumbres, comportamientos sociales VX WDOHQWR KXPDQR OD (S6 FRQ HO ¿Q GH TXH pVWD VHD RWURV QR HVWUXFWXUDGRV´

10. GHQWUR GH HVWH PDUFR de calidad. de referencia se pueden ubicar las actividades y SURJUDPDV GH (S6 TXH RIUHFHQ ODV ,36 FRPR SDUWH de los servicios de salud, que están garantizados Planeación, ejecución y evaluación en EpS constitucionalmente, los cuales deben ser de calidad y permiten a sus usuarios empoderarse del RQ HO ¿Q GH JDUDQWL]DU HO ORJUR GH ORV SURSyVLWRV cuidado. GH OD (S6 D JUXSRV GH OD FRPXQLGDG VH GHEH desarrollar un proceso que parte del diagnóstico RPR VH SODQWHy DQWHV OD KLSHUWHQVLyQ VH SUHVHQWD GH QHFHVLGDGHV KDVWD OD HYDOXDFLyQ HQ SHUVRQDV PDRUHV GH DxRV HV GHFLU DGXOWDV en quienes su propio proceso de maduración les SHUPLWH DFHSWDU R UHFKD]DU ODV LGHDV H[SHULHQFLDV 1. Planeación GHO JUXSR VRFLDO GRQGH KDQ DGTXLULGR LJXDOHV GHUHFKRV GHEHUHV GRQGH KDQ DFXPXODGR Para garantizar el logro de los propósitos de la DOJXQD H[SHULHQFLD TXH LQWHUYLHQH UDFLRQDOPHQWH (S6 VH GHEH SDUWLU GHO GLDJQyVWLFR GH QHFHVLGDGHV en las decisiones sobre su propio destino y el HO FXDO HV OD EDVH GH OD SODQHDFLyQ /D (SV HQ HO GH OD VRFLHGDG /D QDWXUDOH]D GHO KRPEUH LQGLFD FRQWH[WR GH OD KLSHUWHQVLyQ DUWHULDO GHEH HVWDU que puede continuar aprendiendo durante toda su enfocada tanto al ejercicio de los deberes y vida, por lo tanto con base en esta consideración GHUHFKRV UHVSHFWR D OD VDOXG D OD SURPRFLyQ GH OD (S6 TXH VH GHVDUUROOD SDUD ORV JUXSRV GH estilos de vida saludables y como complemento KLSHUWHQVRV GHEH HVWDU HQPDUFDGD HQ HO PRGHOR del tratamiento farmacológico, lo que implica educativo conocido como andragogía GH¿QLGD desarrollar actividades como entrevistas, SRU 0DOFROP .QRZOHV FRPR ³HO DUWH OD FLHQFLD diálogos y encuestas a usuarios, cuidadores y GH DXGDU D ORV DGXOWRV D DSUHQGHU´

11. HQWUH SHUVRQDO GH VDOXG REVHUYDFLyQ DQiOLVLV GHO ORV SULQFLSLRV GH HVWH PRGHOR VH HQFXHQWUDQ

12. FRQWH[WR VRFLRFXOWXUDO GH OD PRUELOLGDG VXV 5HFRQRFHU OD H[LVWHQFLD GH ORV VDEHUHV SUHYLRV FRPSOLFDFLRQHV FRQ HO ¿Q GH LGHQWL¿FDU ODV HQ HVWH FDVR ODV SHUVRQDV FRQ KLSHUWHQVLyQ SRVHHQ necesidades educativas que sirvan de base para el XQD VHULH GH FRQRFLPLHQWRV H[SHULHQFLDV SURSLDV GHVDUUROOR GH ORV SURJUDPDV GH (S6

13. relacionadas con la enfermedad. 2) La pertinencia, lo que implica que los aprendizajes deben estar RULHQWDGRV KDFLD ORV LQWHUHVHV PRWLYDFLRQHV Con base en el diagnóstico de necesidades y GH OD SHUVRQD UHODFLRQDGRV FRQ VX FRQWH[WR orientados por la andragogía, se diseña el programa sociocultural, lo que implica la importancia de educativo y se elabora la unidad didáctica que es FRQRFHU VXV FRQGLFLRQHV GH YLGD QHFHVLGDGHV

14. XQ ³SODQ GH HQVHxDQ]D RUJDQL]DGR SODQWHDGR FRQ /D XWLOLGDG SRUTXH HO DGXOWR DQWH XQD H[SHULHQFLD base en una meta, compuesto por actividades HGXFDWLYD QRUPDOPHQWH VH SUHJXQWD ¢HVWR SDUD TXp HGXFDWLYDV´

15. HO SURJUDPD FRQVWD GH REMHWLYR me sirve?, en consecuencia tanto los contenidos JHQHUDO REMHWLYRV HVSHFt¿FRV WHPDV VXEWHPDV y las actividades que se programen, deben estar estrategias de enseñanza, método, técnica y ayudas planeadas y desarrolladas bajo este principio educativas, evaluación, duración, cronograma y

16. /DV SHUVRQDV GHO HTXLSR GH VDOXG KDQ VLGR responsables. Igualmente, en la planeación se debe formadas para prestar servicios asistenciales y, en prever tanto el lugar donde se llevarán a cabo las DOJXQRV FDVRV KDQ UHFLELGR HOHPHQWRV SDUD UHDOL]DU sesiones educativas, como la forma de convocar a DFWLYLGDGHV UHODFLRQDGDV FRQ OD (S6 SRU OR WDQWR los usuarios. +DFLD OD 3URPRFLyQ GH OD 6DOXG 9ROXPHQ 1R HQHUR MXQLR SiJV

17. 58 María del Pilar Escobar Potes et al. Los objetivos planteados deben referirse a los 2. Ejecución FRQRFLPLHQWRV TXH ORV SDUWLFLSDQWHV KDQ GH adquirir, a las actitudes que deberán adoptar y a las (VWH HV HO PRPHQWR GH OD HMHFXFLyQ GH OD XQLGDG KDELOLGDGHV FRPSRUWDPLHQWRV TXH VHUiQ FDSDFHV didáctica planeada. Para ello, el administrador GH UHDOL]DU ORV REMHWLYRV VH GHEHQ GDU D FRQRFHU D del programa, con base en el cronograma, debe los asistentes al principio del programa, al iniciar asignar un responsable para el desarrollo de cada cada actividad educativa y tenerse en cuenta actividad, quien debe reconocer los objetivos, durante su ejecución y evaluación. preparar los contenidos y sistemas de evaluación, revisar la metodología a seguir y las técnicas a Los contenidos de la unidad didáctica deben estar utilizar, preparar las ayudas educativas necesarias relacionados con los objetivos propuestos, se y acondicionar el lugar de trabajo. H[SUHVDQ HQ IRUPD GH WHPDV VXEWHPDV GHEHQ incluir los conceptos a desarrollar y la secuencia Durante la ejecución de las actividades educativas, de los mismos. la motivación es un factor indispensable en el aprendizaje, por lo tanto el educador debe /D XQLGDG GLGiFWLFD GHEH HVSHFL¿FDU FXiQWR estimular y despertar el interés y promover la WLHPSR GXUDUi HO SURJUDPD Q~PHUR GH VHVLRQHV voluntad del participante por aprender, movido por educativas, el cronograma y los responsables sus intereses o necesidades. de la orientación de cada una de las actividades educativas planeadas. 3. Evaluación RQ ¿Q GH IDFLOLWDU HO ORJUR GH ORV REMHWLYRV (Q HO FRQWH[WR GH OD (S6 OD HYDOXDFLyQ VH GHEH HVSHFt¿FRV HV QHFHVDULR WHQHU FODUR HO PpWRGR D UHDOL]DU HQ PRPHQWRV DVt VHJXLU HO FXDO SXHGH VHU ³

18. 6HJ~Q OD IRUPD GH UD]RQDPLHQWR GH OR GHGXFWLYR D OR LQGXFWLYR La evaluación diagnóstica VH UHDOL]D DO LQLFLDU de lo general a lo particular, de lo complejo a lo cada actividad educativa, tiene el propósito de VLPSOH GH OR DEVWUDFWR D OR FRQFUHWR

19. 6HJ~Q LGHQWL¿FDU FRQRFLPLHQWRV DFWLWXGHV H[SHULHQFLDV OD IRUPD GH SDUWLFLSDFLyQ GH ORV DOXPQRV SDVLYD de los participantes respecto al tema que se o activa, individual o grupal” (12). Los métodos desarrollará. Se puede llevar a cabo por medio de VH KDFHQ RSHUDWLYRV SRU PHGLR GH ODV WpFQLFDV talleres que permitan a los participantes poner en GH HQVHxDQ]D HQWUH ODV FXDOHV VH HQFXHQWUDQ FRP~Q VXV FRQRFLPLHQWRV YLYHQFLDV UHVSHFWR DO OD FKDUOD OD GHPRVWUDFLyQ HO VRFLRGUDPD OD tema. lluvia de ideas, el taller, entre otras. Las ayudas educativas son recursos que facilitan el proceso La evaluación intermedia VH UHDOL]D GH PDQHUD HQVHxDQ]DDSUHQGL]DMH VH FODVL¿FDQ HQ YLVXDOHV permanente durante el desarrollo de la sesión audiovisuales, auditivas y de simulación. educativa por medio de preguntas y la observación de la actitud y participación de los asistentes. La evaluación es un proceso permanente cuyo Permite determinar el interés, los logros, las dudas objetivo es retroalimentar y perfeccionar el o vacíos en el desarrollo del tema, por lo tanto sirve SURJUDPD WLHQH HO FDUiFWHU GH VHU WUDVYHUVDO HQ de base para establecer correctivos en el trascurso la medida en que se realiza desde la iniciación de la actividad. del mismo e incluye tanto los procesos como ORV FRPSRQHQWHV UHVXOWDGRV SRU PHGLR GH HOOD /D HYDOXDFLyQ ¿QDO FRPR VX QRPEUH OR LQGLFD VH VH SXHGH LGHQWL¿FDU OD UHOHYDQFLD HO SURJUHVR OD UHDOL]D DO ¿QDO GHO HQFXHQWUR HGXFDWLYR SHUPLWH efectividad y el impacto de éste (14). LGHQWL¿FDU HO ORJUR GH ORV REMHWLYRV SURSXHVWRV

20. (GXFDFLyQ SDUD OD VDOXG HQ XQD HPSUHVD VRFLDO GHO HVWDGR GHO SULPHU QLYHO GH DWHQFLyQ 0DQL]DOHV 59 la satisfacción de los participantes. Igualmente, el H[SOLFDGR FRQ UD]RQHV FRPR QR IXLPRV LQYLWDGRV educador debe autoevaluarse y ser evaluado por IDOWD GH WLHPSR TXHGD OHMRV HQWUH RWUDV

21. GH VXV SDUHV HQ FDVR GH TXH KDDQ HVWDGR SUHVHQWHV UHVXOWDGRV FRPR HVWRV SXHGHQ VXUJLU PXFKDV HQ HO WUDEDMR UHDOL]DGR FRQ HO ¿Q GH LGHQWL¿FDU preguntas, dentro de las cuales es válido preguntar aquellos aspectos que deben mejorarse a futuro. por las características de las actividades educativas que se desarrollan. La evaluación de impacto HV DTXHOOD TXH VH UHDOL]D D PHGLDQR R ODUJR SOD]R FRQ HO ¿Q GH /D PLVLyQ GH OD (6( HQ OD FXDO VH UHDOL]y HO LGHQWL¿FDU HO ORJUR GH ORV SURSyVLWRV GHO SURJUDPD WUDEDMR UH]D ³3UHVWDU VHUYLFLRV GH VDOXG PHGLDQWH 6H SXHGH KDFHU HQ OD FRQVXOWD SRU PHGLR GH la promoción y prevención para el diagnóstico, YLVLWDV IDPLOLDUHV HQ ODV FXDOHV VH SXHGHQ YHUL¿FDU WUDWDPLHQWR UHKDELOLWDFLyQ GLULJLGRV D OD SREODFLyQ situaciones que sirvan de indicadores del impacto del área urbana y rural del municipio de Manizales GH OD (S6 GHO DQiOLVLV GHO FRPSRUWDPLHQWR GHO con orientación a la persona, a grupos familiares, SHU¿O HSLGHPLROyJLFR GH OD FRPXQLGDG HQWUH comunitarios y empresariales, contribuyendo al RWUDV IRUPDV VHJ~Q HO FDVR (V LPSRUWDQWH UHVDOWDU mejoramiento de la calidad de vida, satisfaciendo TXH HQ OD YLVLWD IDPLOLDU VH KDFH pQIDVLV HQ ODV sus necesidades en salud y propendiendo así mismo personas que integran la familia y las necesidades por el desarrollo personal y técnico de su talento por ellas percibidas, es una oportunidad para KXPDQR «@´

22. $GHPiV HQWUH VXV IXQFLRQHV reforzar aprendizajes, corregir errores y establecer VH HQFRQWUDEDQ ³%ULQGDU VHUYLFLRV GH SURPRFLyQ compromisos relacionados con el cuidado. de la salud y prevención de la enfermedad para SURPRYHU FRPSRUWDPLHQWRV VDOXGDEOHV GHWHFWDU (Q HO FRQWH[WR GH OD (GXFDFLyQ SDUD OD 6DOXG VH e intervenir a tiempo los factores de riesgo encuentran investigaciones orientadas a indagar H[LVWHQWHV SDUD HYLWDU R GLVPLQXLU FRPSOLFDFLRQHV sobre las metodologías educativas, los enfoques y R OD PXHUWH UHDOL]DU YLJLODQFLD GH ORV HYHQWRV HQ resultados, entre otros, pero sobre las características VDOXG S~EOLFD YLJLODQFLD HSLGHPLROyJLFD

23. EULQGDU de la educación para la salud y particularmente atención en otros programas de alto impacto en KDFLD HO JUXSR GH KLSHUWHQVRV QR 'H RWUR ODGR VDOXG GH OD SREODFLyQ IRUMDU XQD DFFLyQ HGXFDWLYD HQWUH ORV UHVXOWDGRV GH OD LQYHVWLJDFLyQ ³$FFHVR DO a nivel individual, familiar y colectivo, con el SURJUDPD GH KLSHUWHQVLyQ HQ HO 6LVWHPD *HQHUDO GH ¿Q GH GDU HOHPHQWRV TXH SHUPLWDQ D ODV SHUVRQDV Seguridad Social en Salud, 2008”, puede resaltarse FRPSUHQGHU HO EHQH¿FLR HQ HO FDPELR GH VXV OD LPSRUWDQFLD GH OD (GXFDFLyQ SDUD OD 6DOXG HQ comportamientos y por tanto, de sus estilos de OD DWHQFLyQ D ORV SDFLHQWHV KLSHUWHQVRV OR FXDO VH YLGD FDSDFLWDU D ORV XVXDULRV SDUD OD SDUWLFLSDFLyQ UHÀHMD HQ HO WRWDO GH SDFLHQWHV TXH VDEHQ FXiO es el la organización, el conocimiento de la realidad, la WLSR GH KLSHUWHQVLyQ TXH SDGHFHQ OD LPSRUWDQFLD SODQL¿FDFLyQ OD DFFLyQ´

24. de los controles, del tratamiento y del seguimiento de las recomendaciones terapéuticas, los órganos 3DUD GDU FXPSOLPLHQWR D VXV IXQFLRQHV OD (6( que tienen afectados por la enfermedad, entre se apoya en los programas de promoción de la RWURV XQ alto porcentaje de los entrevistados salud y prevención de la enfermedad, propuestos

25. H[SUHVDURQ TXH OD LQVWLWXFLyQ GH VDOXG y reglamentados en la Resolución 0412 del 25 de KD VLGR OD IXHQWH GH OD LQIRUPDFLyQ UHODFLRQDGD IHEUHUR GH

26. GHQWUR GH HVWRV SURJUDPDV VH FRQ OD KLSHUWHQVLyQ SHUR OODPD OD DWHQFLyQ TXH OD LQFOXH HO JUXSR GH KLSHUWHQVRV HQIHUPRV FUyQLFRV quinta parte de los usuarios entrevistados asisten con alto riesgo de sufrir complicaciones de órganos a las actividades programadas para el grupo de EODQFR /D (S6 SXHGH FRQVLGHUDUVH FRPR XQD GH ODV KLSHUWHQVRV ODV FXDOHV LQFOXHQ HGXFDFLyQ SDUD estrategias para alcanzar las metas propuestas por la salud, actividad física y recreación, lo cual fue la Institución, en la medida en que es un proceso de +DFLD OD 3URPRFLyQ GH OD 6DOXG 9ROXPHQ 1R HQHUR MXQLR SiJV

27. 60 María del Pilar Escobar Potes et al. IRUPDFLyQ GH FRQFLHQWL]DFLyQ GHO LQGLYLGXR D ¿Q planeación, ejecución y evaluación del programa de que desarrolle los conocimientos, las actitudes GH (S6 /DV HQWUHYLVWDV IXHURQ UHDOL]DGDV D ORV KiELWRV EiVLFRV SDUD HO FXLGDGR GH OD VDOXG los funcionarios responsables de planear el tanto individual como colectiva. SURJUDPD DTXHOORV TXH HMHFXWDQ HYDO~DQ ODV actividades educativas, las cuales fueron grabadas y posteriormente transcritas. OBJETIVO Guía de observación: se utilizaron dos guías de Describir las características de la educación observación, una para los recursos (infraestructura, para la salud dirigida a los grupos de personas ayudas educativas disponibles en el centro de salud, FRQ GLDJQyVWLFR GH KLSHUWHQVLyQ DUWHULDO HQ XQD ayudas educativas empleadas en la actividad, (PSUHVD 6RFLDO GHO (VWDGR ±(6(± GHO SULPHU QLYHO UHFXUVRV WHFQROyJLFRV WDOHQWR KXPDQR

28. OD RWUD de atención en la ciudad de Manizales, durante el para el desarrollo de las actividades educativas. año 2008. Los instrumentos para la recolección de la información se sometieron a evaluación por MATERIALES Y MÉTODOS H[SHUWRV HQ HGXFDFLyQ SDUD OD VDOXG HQ HO SULPHU nivel de atención, quienes realizaron algunas RQ HO ¿Q GH ORJUDU ORV REMHWLYRV SURSXHVWRV UHFRPHQGDFLRQHV SRVWHULRUPHQWH VH UHDOL]y OD se realizó una investigación cualitativa de tipo prueba piloto, proceso que permitió el ajuste de descriptivo. los instrumentos empleados. /D (6( HQ GRQGH VH GHVDUUROOy OD LQYHVWLJDFLyQ HV (O DQiOLVLV GHVFULSWLYR GH OD LQIRUPDFLyQ VH UHDOL]y de primer nivel de atención y cuenta con varios WHQLHQGR HQ FXHQWD ODV VLJXLHQWHV FDWHJRUtDV centros de salud, tanto urbanos como rurales. La planeación, ejecución y evaluación de la (S6 muestra estuvo integrada por 9 centros de salud conocimiento de la normatividad vigente, recursos del municipio de Manizales que cumplían con educativos y de infraestructura, y capacitación del ORV VLJXLHQWHV FULWHULRV HVWDU XELFDGRV HQ HO iUHD WDOHQWR KXPDQR HQ FXDQWR D (S6 /RV KDOOD]JRV VH XUEDQD WHQHU DFWLYR HO JUXSR GH KLSHUWHQVRV confrontaron con el deber ser teórico respeto a la (S6 La recolección de la información se realizó mediante entrevista semi-estructurada y Consideraciones éticas de la investigación observación directa. Se emplearon 2 tipos de LQVWUXPHQWRV HQWUHYLVWDV JXtDV GH REVHUYDFLyQ %DVDGRV HQ OD 5HVROXFLyQ GH GHO Ministerio de Salud, la cual establece las normas Guía de entrevista semi-estructurada: estaba académicas, técnicas y administrativas en cuanto integrada por 4 ítems relacionados con el nombre a investigación en salud, se solicitó la autorización del centro de salud, el cargo del entrevistado, LQVWLWXFLRQDO D OD (6( GRQGH VH GHVDUUROOy OD la antigüedad en la empresa y en el sitio de investigación, previa presentación del proyecto. WUDEDMR DGHPiV SUHJXQWDV DELHUWDV VREUH ODV 7DPELpQ VH VROLFLWy HO FRQVHQWLPLHQWR LQIRUPDGR funciones que desempeña, el gusto por el trabajo, D ORV IXQFLRQDULRV HQFDUJDGRV GH OD (S6 TXLHQHV conocimientos sobre las normas relacionadas con fueron entrevistados y observados durante la OD (S6 GLULJLGD D ORV XVXDULRV GHO SURJUDPD GH realización de las actividades educativas. KLSHUWHQVRV HO SURFHGLPLHQWR UHODFLRQDGR FRQ OD

29. (GXFDFLyQ SDUD OD VDOXG HQ XQD HPSUHVD VRFLDO GHO HVWDGR GHO SULPHU QLYHO GH DWHQFLyQ 0DQL]DOHV 61 HALLAZGOS Y DISCUSIÓN de hipertensión dice que hay que controlar factores de riesgo, pues yo creo que esa era la norma que nos /RV KDOOD]JRV GH OD SUHVHQWH LQYHVWLJDFLyQ VH dice que hay que educar […]”. presentan y confrontan con el deber ser teórico de OD (S6 OR TXH SHUPLWH DO OHFWRU VDFDU VXV SURSLDV “[…] la normatividad, no, eso lo conclusiones. impone cada EPS del usuario que audita; nos ponen unas reglas en (Q XQD (PSUHVD 6RFLDO GHO (VWDGR ±(6(± GHO esos contratos… que tenemos que primer nivel de atención del municipio de tener grupos de crónicos, bueno, esos 0DQL]DOHV OD (S6 HV OOHYDGD D FDER SRU XQ JUXSR grupos terapéuticos y quién tiene que liderado por un profesional del área de la salud, hacerlo […]”. quien es el responsable de la planeación anual del SURJUDPD SDUD ORV KLSHUWHQVRV GH ORV DX[LOLDUHV RQ ODV D¿UPDFLRQHV DQWHULRUHV VH HYLGHQFLD TXH de enfermería responsables de la ejecución del se conocen las actividades que se deben realizar SODQ VHJ~Q FURQRJUDPD HVWDEOHFLGR SDUD WDO ¿Q dentro de la atención a los usuarios, pero no lo OR FXDO VH HYLGHQFLD VHJ~Q OR H[SUHVDGR SRU XQ asocian con el concepto de norma la cual sirve de SDUWLFLSDQWH guía para la acción e implica obligatoriedad. “[…] yo los planeó en enero […] hago RQVLGHUDQGR TXH ODV SROtWLFDV GHO (VWDGR HVWiQ todo el cronograma de las actividades RULHQWDGDV D TXH ODV ,36 SULYDGDV ODV (6( que se van a realizar en el año, semana sean autosostenibles, para algunas de ellas son por semana […]”. importantes los servicios que generan ingresos, pero como “la EpS no se factura”, algunos (O SDSHO GH ORV SURIHVLRQDOHV GH HQIHUPHUtD GH ORV directivos no le dan la importancia que ésta centros de salud, es velar por el cumplimiento del tiene en el logro de sus objetivos misionales, cronograma previamente establecido, lo cual fue GHVFRQRFLHQGR TXH OD (S6 SXHGH PRGL¿FDU HQ H[SUHVDGR SRU XQR GH ORV LQIRUPDQWHV forma favorable las tasas de morbi-mortalidad en la población, que en términos económicos “[…] se encargó de hacer el VH H[SUHVD HQ OD GLVPLQXFLyQ GH FRVWRV OR FXDO cronograma, de buscar las unidades es reconocido por algunos funcionarios de la didácticas de cada tema de ese HPSUHVD DO D¿UPDU cronograma y ya después nos lo presenta a cada enfermero que va ³«@ VL ORJUDUDQ PRGL¿FDU WRGRV HVWRV a manejar los grupos terapéuticos factores de riesgo, por ejemplo en un y nosotros solo hacemos cumplir el hipe rtenso, cuánta plata una empresa cronograma”. no se ahorra dando medicamentos, en consultas médicas y eso para todos los RPR VH SODQWHy DQWHV H[LVWH XQD QRUPDWLYLGDG grupos […]”. relacionada con el desarrollo de programas y DFWLYLGDGHV GH (S6 WDQWR D QLYHO QDFLRQDO FRPR RQ HO ¿Q GH GHVFULELU ODV FDUDFWHUtVWLFDV GH OD (S6 LQVWLWXFLRQDO UHVSHFWR DO FRQRFLPLHQWR GH pVWD GLULJLGD D ORV JUXSRV GH KLSHUWHQVRV HV SHUWLQHQWH DOJXQRV FRODERUDGRUHV D¿UPDURQ SUHVHQWDU ORV KDOOD]JRV UHODFLRQDGRV FRQ ORV PRPHQWRV GH OD DGPLQLVWUDFLyQ GH pVWD HQ OD (6( “[…] Normas donde nos digan… hay objeto de estudio. que educar… por ejemplo la guía +DFLD OD 3URPRFLyQ GH OD 6DOXG 9ROXPHQ 1R HQHUR MXQLR SiJV

30. 62 María del Pilar Escobar Potes et al. Planeación para la satisfacción de necesidades educativas no siempre es pertinente, lo que puede incidir en la La planeación de los contenidos del programa efectividad de los programas, puesto que deben educativo se realiza con base en los siguientes VHU FRQVWDQWHPHQWH PRGL¿FDGRV SDUD DGDSWDUVH FULWHULRV VHJ~Q OR H[SUHVD HO IXQFLRQDULR a las variaciones que la realidad social le vaya UHVSRQVDEOH GH pVWD imponiendo (18). “[…] a las patologías que los La planeación participativa, es una forma de pacientes presenten, a las necesidades WUDEDMR TXH VH UHFRPLHQGD SDUD JDUDQWL]DU HO p[LWR que ellos tienen, llevamos muchos de los programas o actividades, particularmente años trabajando con ellos, cada año HQ HO FRQWH[WR GH OD (S6 D ORV JUXSRV GH les pregunto ¿qué quieren conocer?, SHUVRQDV FRQ KLSHUWHQVLyQ HQ OD SODQHDFLyQ GHO ¿qué quieren saber? […] hay que SURJUDPD GHEHUtDQ SDUWLFLSDU ORV DX[LOLDUHV reforzar permanentemente, o porque los profesionales de enfermería, los médicos y ellos mismos nos piden: mira, nos gustaría aprender de esto… Y también en lo posible los usuarios de los mismos (12). PLUDPRV HO SHU¿O HSLGHPLROyJLFR DTXt Puede apreciarse que en el caso que nos ocupa, en la empresa, que nos pueda orientar la planeación está centralizada en una persona, lo un poco”. FXDO OLPLWDUtD HO ORJUR GH ORV REMHWLYRV GH OD (S6 D ORV KLSHUWHQVRV SXHV QR VH IDFLOLWD OD FRQWULEXFLyQ /XHJR GH GH¿QLU ORV FULWHULRV GH OD SODQHDFLyQ VH de la población en el diseño, ejecución, evaluación preparan los temas y el cronograma, material que y toma de decisiones en los programas de salud, lo se entrega a cada uno de los responsables de la TXH OLPLWD OD SDUWLFLSDFLyQ FRPXQLWDULD KDFH YHU HMHFXFLyQ GHO SURJUDPD HQ PHGLR PDJQpWLFR (O OD (S6 FRPR XQD PDQHUD GH XWLOL]DU OD FRPXQLGDG PLVPR IXQFLRQDULR D¿UPD SDUD OOHYDU D FDER DOJXQDV DFFLRQHV ³WpFQLFDV´ GH ORV SURJUDPDV GH VDOXG FRQ HO ¿Q GH ORJUDU PHWDV “[…] es como una guía, les digo que de cobertura (19). es una guía que hay ahí, porque el tema hay que ampliarlo, ellas tienen Considerando que la convocatoria a las actividades ahí su guía y lo imprimen, lo estudian, HGXFDWLYDV KDFH SDUWH GH OD SODQHDFLyQ HQ OD (S6 amplían y lo llevan al grupo”. el profesional de enfermería de cada centro de salud orienta a los responsables del desarrollo de 3DUD TXH XQ SURJUDPD GH (S6 VHD HIHFWLYR GHEH ODV PLVPDV SDUD TXH OD KDJDQ SRU PHGLR GH YLVLWDV partir del diagnóstico de las necesidades reales de familiares, llamadas telefónicas, en la consulta la comunidad o grupo al cual va dirigido, en este PpGLFD DYLVRV HVFULWRV VHJ~Q OR H[SUHVDGR SRU FDVR ORV JUXSRV GH KLSHUWHQVRV TXH IXQFLRQDQ HQ XQR GH ORV SDUWLFLSDQWHV los diferentes centros de salud, a los cuales se debe llegar con base en el análisis de la información “Como usted ve ellos están muy recabada por medio de entrevistas a usuarios, habituados a venir, sin embargo, el día GHO SHU¿O HSLGHPLROyJLFR GH FDGD VLWLR GH OD anterior se les hace llamadas a cada DGKHUHQFLD GH ORV XVXDULRV DO WUDWDPLHQWR HQWUH uno recordándoles […]”. RWUDV (V LPSRUWDQWH WHQHU HQ FXHQWD TXH HO HVWDGR salud-enfermedad es un proceso dinámico y como Por medio de las entrevistas, se evidenció que en tal requiere intervenciones oportunas de acuerdo a RFDVLRQHV VH REYLD OD FRQYRFDWRULD MXVWL¿FDGD HQ las necesidades que se generen en el mismo, entre la costumbre que tienen los usuarios de asistir a HOODV ODV UHODFLRQDGDV FRQ OD (S6 SRU OR WDQWR ODV DFWLYLGDGHV VHJ~Q OR D¿UPD XQ IXQFLRQDULR realizar diagnósticos y plantear objetivos anuales

31. (GXFDFLyQ SDUD OD VDOXG HQ XQD HPSUHVD VRFLDO GHO HVWDGR GHO SULPHU QLYHO GH DWHQFLyQ 0DQL]DOHV “Bueno, el grupo de hipertensos, es las actividades por fuera, entonces, un grupo que se ha venido trabajando si a veces es difícil que los usuarios varios años y… como que todos los lleguen al centro, es también más DxRV WHQHPRV ORV FOLHQWHV ¿MRV GH HVH difícil que no vayan a otro lado […]”. programa, por decirlo así, siempre los mismos […]”. Los centros que cuentan con los espacios para UHDOL]DU DFWLYLGDGHV GH (S6 VH FDUDFWHUL]DQ “A los hipertensos no hay que por tener fácil acceso, temperatura ambiental convocarlos, porque ellos son adecuada, ventilación e iluminación natural que personas de la tercera edad […]”. es reforzada con iluminación eléctrica, el área es DFRUGH DO Q~PHUR GH DVLVWHQWHV D ODV DFWLYLGDGHV 6HJ~Q UHVXOWDGRV GH LQYHVWLJDFLRQHV SUHYLDV éstas características fueron evaluadas como PiV GHO GH ORV XVXDULRV GH ORV SURJUDPDV GH adecuadas. KLSHUWHQVRV QR DVLVWHQ D ODV DFWLYLGDGHV SRUTXH no fueron invitados, y otros porque desconocen Respecto a las sillas para los usuarios, se observó VX H[LVWHQFLD

32. OR TXH HYLGHQFLD OD QHFHVLGDG que son individuales, móviles, seguras y en buen de realizar la convocatoria a todos los usuarios, HVWDGR GH KLJLHQH (VWDV FDUDFWHUtVWLFDV FRQWULEXHQ sin distinción alguna. Partir de la edad de la SREODFLyQ FRPR H[FXVD SDUD QR FRQYRFDU D ORV al bienestar de los participantes en las actividades usuarios a las diferentes actividades educativas HGXFDWLYDV GH RWUR ODGR VH GLVSRQH GH FROFKRQHWDV es un error, particularmente en el caso de las para apoyar actividades que requieren ejercicios personas mayores, pues es importante recordar físicos y de relajación, lo cual podría indicar que que entre sus características se encuentra la falta el usuario es considerado integralmente. de memoria reciente y de atención, situaciones que pueden incidir en la asistencia y participación /D (S6 HV FRQVLGHUDGD ³OD SDQDFHD´ UHVSHFWR D ORV HQ ODV DFWLYLGDGHV OR TXH MXVWL¿FD OD XWLOL]DFLyQ problemas de salud, a pesar de esto no siempre se de diferentes estrategias para las convocatorias y alcanzan los propósitos en ella planteados, debido garantizar mayor cobertura del programa. D OD H[LVWHQFLD GH VLWXDFLRQHV FRPR OD FDUHQFLD GH enfoques y diseños acordes a las necesidades de Otro elemento importante en la planeación de aprendizaje de los usuarios (12). ORV SURJUDPDV GH (S6 HV OD LQIUDHVWUXFWXUD HQ la cual se realizarán las actividades educativas. (O GLVHxR GH ODV HVWUDWHJLDV GH HQVHxDQ]D (Q HO SUHVHQWH WUDEDMR GH ORV FHQWURV GH VDOXG aprendizaje debe incluir tanto el método como XUEDQRV YLVLWDGRV VH HQFRQWUy TXH HQ GH HOORV las técnicas y los recursos o ayudas educativas, QR KD GLVSRQLEOH XQ VDOyQ SDUD OD HMHFXFLyQ GH elementos que se plasman en la unidad didáctica, las actividades, lo cual es una limitante para el de tal manera que se garantice la satisfacción desarrollo de las mismas, en la medida en que de necesidades educativas. Al respecto un los usuarios se pueden dispersar fácilmente, IXQFLRQDULR D¿UPD se retrasen las actividades y en ocasiones no se HMHFXWHQ VHJ~Q OR FRPSDUWLGR SRU XQ HQWUHYLVWDGR “La empresa, cuenta con muchas cosas, hay rotafolios, hay videos, “[…] nosotros en los centros de siempre hay muchos, muchos salud a veces nos quedamos cortos implementos para desarrollar las en el espacio para hacer los grupos, actividades […]. tenemos una población muy grande, pero no tenemos los espacios […] hay Por medio de la observación, se encontró centros de salud, que nos toca hacer que algunos centros de salud cuentan con +DFLD OD 3URPRFLyQ GH OD 6DOXG 9ROXPHQ 1R HQHUR MXQLR SiJV

33. 64 María del Pilar Escobar Potes et al. ayudas educativas diseñadas por estudiantes la distribución del tiempo para las actividades, en universitarios, otras tienen más intensiones de OD FXDO DSUR[LPDGDPHQWH HO GH pVWH VH GHGLFD mercadeo y publicidad que intensiones educativas, D OD DFWLYLGDG HGXFDWLYD SURSLDPHQWH GLFKD algunas están en mal estado o desactualizadas, además no se utilizan como apoyo en las (O GHVDUUROOR GH OD DFWLYLGDG HGXFDWLYD HV OLGHUDGR actividades educativas. SRU ORV DX[LOLDUHV GH HQIHUPHUtD TXLHQHV GHEHUtDQ garantizar el ambiente para el aprendizaje, Las ayudas educativas son un recurso importante presentar los objetivos propuestos para la misma, en la medida en que incrementa la estimulación estimular la participación de los asistentes, de los órganos de los sentidos para facilitar el orientar el desarrollo del tema por medio de aprendizaje, y particularmente de las personas estrategias educativas previamente diseñadas para mayores a quienes les ayuda a centrar la atención. cada uno de los temas y objetivos, evaluar el logro (O UHVSRQVDEOH GH OD SODQHDFLyQ GHO SURJUDPD GH REMHWLYRV GH OD DFWLYLGDG (Q HVWH VHQWLGR VH HVSHUD TXH ORV HMHFXWRUHV GH pVWD KDJDQ XVR GH ODV HQFRQWUy TXH HO DX[LOLDU VH OLPLWD D OD OHFWXUD GHO ayudas educativas, lo que se evidencia cuando tema que corresponde para el día, luego preguntan H[SUHVy D ORV DVLVWHQWHV ³¢(QWHQGLHURQ´ UHVSRQGHQ D ODV LQTXLHWXGHV GH ORV SDUWLFLSDQWHV (Q OR TXH “[…] se supone que cada persona que respecta al resto de elementos que integran el va a dar la charla debe apoyarse con proceso de enseñanza-aprendizaje, no se tienen en ayudas educativas, a veces hay niñas cuenta. que no utilizan las ayudas educativas, porque tienen muy buen manejo de grupo, tienen como la manera de tener EVALUACIÓN cautivos, concentrados a los usuarios y le hacen la actividad a los usuarios (Q OD HYDOXDFLyQ WDQWR GH ODV DFWLYLGDGHV FRPR GHO como de una forma dinámica […]. programa en general, se encontró que se limita a preguntar a los asistentes sí entendieron el tema Considerando que la empresa tiene centralizada GHVDUUROODGR Vt OHV JXVWy OD DFWLYLGDG HVWD IRUPD OD SODQHDFLyQ GHO SURJUDPD GH OD (S6 pVWD GHEH de evaluar aporta información subjetiva, la cual garantizar el acceso a los equipos y ayudas no se confronta con la realidad, pues lo ideal educativas necesarias para el desarrollo de las UHVSHFWR D OD HYDOXDFLyQ HQ OD (S6 HV GHPRVWUDU actividades. VXV EHQH¿FLRV OR FXDO VH ORJUD PHGLDQWH OD LGHQWL¿FDFLyQ GH OD H¿FDFLD GH OD LQWHUYHQFLyQ HO Ejecución del programa educativo grado de satisfacción de la comunidad en relación con el programa, y si el programa y sus efectos /RV KDOOD]JRV UHVSHFWR D OD HMHFXFLyQ GH OD (S6 tienen utilidad social (18). IXHURQ Capacitación del talento humano para la 'XUDQWH ODV KRUDV DSUR[LPDGDV TXH SHUPDQHFHQ ORV XVXDULRV GHO JUXSR GH KLSHUWHQVRV HQ HO FHQWUR GH EpS VDOXG VH UHDOL]DQ ODV VLJXLHQWHV DFWLYLGDGHV WRPD GH SUHVLyQ DUWHULDO SHVR FRQWURO GH DVLVWHQFLD Capacitar a los trabajadores para el desempeño OD FXDO VH VRSRUWD SRU PHGLR GH ODV ¿UPDV GH ORV de las funciones propias del cargo es un deber SDUWLFLSDQWHV UHDOL]DFLyQ GH OD DFWLYLGDG HGXFDWLYD constitucional de los empleadores (8), por lo tanto y en algunos casos se complementa con una sesión HV XQ GHUHFKR GH ODV SHUVRQDV TXH LQWHUYLHQHQ HQ OD de ejercicio físico y relajación. Llama la atención, SUHVWDFLyQ GH VHUYLFLRV GH VDOXG FRPR HV OD (S6

34. (GXFDFLyQ SDUD OD VDOXG HQ XQD HPSUHVD VRFLDO GHO HVWDGR GHO SULPHU QLYHO GH DWHQFLyQ 0DQL]DOHV 65 HO WDOHQWR KXPDQR HQ 6DOXG GHEH VHU FDSDFLWDGR CONCLUSIONES WDQWR KDFLD ORV FRQRFLPLHQWRV UHODFLRQDGRV FRQ los contenidos a desarrollar, como a la forma x La empresa cuenta en sus centros de salud con de realizar las actividades educativas, es decir, HO WDOHQWR KXPDQR SDUD RULHQWDU ODV DFWLYLGDGHV KDFLD ORV PpWRGRV HVWUDWHJLDV GH HQVHxDQ]D FRQ ORV JUXSRV GH KLSHUWHQVRV LQFOXLGD OD las cuales deben estar enmarcadas en modelos (S6 HO FXDO UHFLEH FDSDFLWDFLyQ UHODFLRQDGD educativos que favorezcan el logro de los objetivos FRQ GLIHUHQWHV WHPDV H[FHSWR DTXHOORV educativos, que en el caso de las personas adultas relacionados con componentes pedagógicos. es la andragogía. x Los participantes en la planeación y ejecución (QWUH ODV IXQFLRQHV GH OD (6( HQ OD FXDO VH UHDOL]y HO GHO SURJUDPD ODV DFWLYLGDGHV GH (S6 DO trabajo, se encuentra la capacitación del personal, JUXSR GH KLSHUWHQVRV GH FDGD FHQWUR GH VDOXG DO UHVSHFWR XQ DX[LOLDU HQWUHYLVWDGR H[SUHVy tienen poca claridad o desconocen las normas relacionadas con ésta, lo cual puede incidir en “Sí, el proyecto de atención primaria, el cumplimiento de sus funciones. en él tenemos un proyecto de educación continuada y capacitaciones semanalmente o quincenalmente para x La forma como se realiza la planeación y la mejorar los conocimientos básicos de ejecución de las actividades educativas para nuestro trabajo”. ORV JUXSRV GH KLSHUWHQVRV QR JDUDQWL]D OD satisfacción de las necesidades educativas Uno de los profesionales de enfermería entrevistado de los asistentes, puesto que los temas se reconoce la importancia de la capacitación desarrollan en función de un cronograma y la HVSHFt¿FD SDUD PHMRUDU ODV DFWLYLGDGHV GH (S6 OR forma de orientar el proceso dista del deber ser, TXH VH HYLGHQFLD HQ HO VLJXLHQWH WH[WR en la medida en que se carece de estrategias educativas acordes a las características de los “Los que estamos a cargo de la usuarios. educación para la salud debemos trabajar mucho, estudiar mucho, en x /D (S6 TXH VH UHDOL]D HQ OD (6( REMHWR GH cómo educar a la gente. Nosotros en estudio, carece de evaluación que permita la formación profesional, no vimos retroalimentar el programa y las actividades mucho sobre pedagogía, didáctica; por medio de las cuales se ejecuta. eso sería lo que yo haría primero, educar a la persona que está haciendo este trabajo en ¡cómo educar!”. x (O DPELHQWH ItVLFR OD LQIUDHVWUXFWXUD GH ORV espacios donde se realizan las actividades Considerando que los usuarios de los grupos de educativas son adecuados. KLSHUWHQVRV VRQ SHUVRQDV PDRUHV GH DxRV TXH H[LVWHQ PRGHORV SHGDJyJLFRV HQIRFDGRV HQ x A las ayudas didácticas no se les da la esta población, como la andragogía, es pertinente importancia que tienen en el proceso OD FDSDFLWDFLyQ GHO WDOHQWR KXPDQR HQ OR TXH enseñanza-aprendizaje, lo que se evidenció en respecta al modelo pedagógico y a los principios sus características y falta de utilización. del aprendizaje de los adultos, además de la actualización en los temas relacionados con la patología. +DFLD OD 3URPRFLyQ GH OD 6DOXG 9ROXPHQ 1R HQHUR MXQLR SiJV

35. 66 María del Pilar Escobar Potes et al. RECOMENDACIONES x +DFHU SDUWLFLSHV D ODV SHUVRQDV FRQ KLSHUWHQVLyQ VXV FXLGDGRUHV GHO GLDJQyVWLFR x 0DQWHQHU FDSDFLWDGR DO WDOHQWR KXPDQR de necesidades educativas y actualización responsable de la planeación, ejecución y del mismo, que sirva de base para planear un HYDOXDFLyQ GH OD (S6 GLULJLGD DO JUXSR GH programa educativo pertinente. KLSHUWHQVRV HQ QRUPDWLYLGDG PHWRGRORJtD educativa para adultos, así como la x Realizar la evaluación sistemática tanto del actualización sobre la patología y otros temas programa como de las actividades educativas, relacionados con el autocuidado y desarrollo GH HVWH PRGR LGHQWL¿FDU ODV GL¿FXOWDGHV personal tanto para el personal como para los y tomar decisiones orientadas a superarlas, usuarios. FRQ HO ¿Q GH UHWURDOLPHQWDU HO SURFHVR HQ OD medida en que se va desarrollando. x Priorizar el desarrollo de las actividades UHODFLRQDGDV FRQ OD (S6 HQ ODV UHXQLRQHV GH AGRADECIMIENTOS ORV JUXSRV GH KLSHUWHQVRV $O HVWXGLDQWH GH HQIHUPHUtD -HV~V 'DYLG DUGRQD x Dotar a los centros de salud de ayudas Rivillas por su activa participación el desarrollo educativas y recursos tecnológicos (equipos del trabajo. De igual modo, le damos nuestros más de video y de audio) que sirvan de apoyo para VLQFHURV DJUDGHFLPLHQWRV D OD (6( TXH SHUPLWLy desarrollar las actividades educativas. realizar la recolección de los datos con su personal de salud y dentro de sus instalaciones.

36. (GXFDFLyQ SDUD OD VDOXG HQ XQD HPSUHVD VRFLDO GHO HVWDGR GHO SULPHU QLYHO GH DWHQFLyQ 0DQL]DOHV 67 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS /DORQGH 0 (O FRQFHSWR GH ³DPSR GH OD 6DOXG´ XQD SHUVSHFWLYD FDQDGLHQVH (Q 3URPRFLyQ GH OD VDOXG XQD DQWRORJtD :DVKLQJWRQ 2UJDQL]DFLyQ 3DQDPHULFDQD GH OD 6DOXG 6DOOHUDV / (GXFDFLyQ VDQLWDULD %DVHV FLHQWt¿FDV (Q 3LHGUROD * FRO (Q 0HGLFLQD 3UHYHQWLYD 6DOXG 3~EOLFD 0DGULG 6DOYDW 1XWEHDQ ' *ORVDULR GH 3URPRFLyQ GH OD 6DOXG (Q 3URPRFLyQ GH OD VDOXG XQD DQWRORJtD :DVKLQJWRQ 2UJDQL]DFLyQ 3DQDPHULFDQD GH OD 6DOXG *UHHQH : %UXFH * (GXFDFLyQ SDUD OD VDOXG ,QWHUDPHULFDQD 0p[LFR 0F*UDZ+LOO 9DODGH] , 9LOODVHxRU 0 $OIDUR 1 (GXFDFLyQ SDUD OD VDOXG ,PSRUWDQFLD GHO RQFHSWR 5HYLVWD GH (GXFDFLyQ 'HVDUUROOR FLWDGR PDU @ HQPDU 'LVSRQLEOH HQ www.cucs. XGJP[UHYLVWDVHGXBGHVDUUROORDQWHULRUHVB5HGB9DODGH]SGI 6. ÈOYDUH] 5 (GXFDFLyQ SDUD OD VDOXG 0p[LFR 0DQXDO 0RGHUQR 7. 0LQLVWHULR GH OD 3URWHFFLyQ 6RFLDO 3URJUDPD GH $SRR D OD 5HIRUPD GH 6DOXG3$56 0LQLVWHULR de la Protección Social Guías de la promoción de la salud y prevención de enfermedades en Salud 3~EOLFD *XtD GH DWHQFLyQ GH OD KLSHUWHQVLyQ DUWHULDO FLWDGR PDU @'LVSRQLEOH HQ ZZZQDFHUXGHDHGXFRGRFXPHQWRVGJXLDGHSURPRFLRQKWP 8. 5HS~EOLFD GH RORPELD RQVWLWXFLyQ 3ROtWLFD GH 9. RQJUHVR GH OD 5HS~EOLFD GH RORPELD /H )HE GH

37. 10. /ySH] ) )OHFKD 5 (GXFDFLyQ GH SHUVRQDV DGXOWDV %DUFHORQD $ULHO 11. Colombia. Ministerio de la Protección Social. Prevención del Consumo de Sustancias Psicoactivas GHVGH HO iPELWR ODERUDO /LQHDPLHQWRV SDUD HO HPSOHDGRU %RJRWi FLWDGR PDU @ 'LVSRQLEOH HQ ZZZIRQGRULHVJRVSURIHVLRQDOHVJRYFR3XEOLFDFLRQHV3XEOLFDFLRQHVB7HF 0DWHULDOBSDUDBHOBHPSOHDGRU/LQHDPLHQWRVSGI 12. 7REyQ 2 *DUFtD )XQGDPHQWRV 7HyULFRV 0HWRGROyJLFRV SDUD HO 7UDEDMR RPXQLWDULR HQ 6DOXG 0DQL]DOHV (GLWRULDO 8QLYHUVLGDG GH DOGDV *UHHQH : 6LPRQV0RUWRQ % (GXFDFLyQ SDUD /D 6DOXG 0p[LFR ,QWHUDPHULFDQD XpOODU / (GXFDFLyQ HQ 6DOXG 6DQWLDJR GH DOL 8QLYHUVLGDG GHO 9DOOH 15. Realpe C, González MC, Vélez C, Cerezo MP, Paz AL, Muñoz LP et al. Acceso al programa de KLSHUWHQVLyQ HQ HO 6LVWHPD *HQHUDO GH 6HJXULGDG 6RFLDO HQ 6DOXG +DFLD OD 3URPRFLyQ GH OD 6DOXG $66%$6$/8' FLWDGR PD @ 'LVSRQLEOH HQ ZZZDOFDOGLDPDQL]DOHVJRYFRPDQL]DOHVB alcaldia 17. 5HS~EOLFD GH RORPELD 0LQLVWHULR GH 6DOXG 5HVROXFLyQ )HE GH

38. 18. *DUFtD $ 6iHQV - (VFDUEDMDO GH +DUR $ (GXFDFLyQ SDUD OD 6DOXG /D DSXHVWD SRU OD FDOLGDG GH YLGD 0DGULG $UiQ (GLFLRQHV 19. 2PDxD ( (GXFDFLyQ SDUD OD VDOXG 8QD PLUDGD GHVGH OD RSHUDFLyQ GH ORV VHUYLFLRV GH VDOXG D SREODFLyQ DELHUWD HQ HO 'LVWULWR )HGHUDO FLWDGR QRY @ 'LVSRQLEOH HQ ZZZPH[RSVRPV RUJGRFXPHQWRVSXEOLFDFLRQHVKDFLDDSGI +DFLD OD 3URPRFLyQ GH OD 6DOXG 9ROXPHQ 1R HQHUR MXQLR SiJV

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