Dit is een projectfiche voor een fictief product in de E-healthsector.

1. Projectfiche E-health: Anneleen Vaes & Laura Gorissen<br />eMed<br />Definitie ideeBeschrijf hier wat het idee juist inhoudt. Dit om te zorgen dat iedereen er dezelfde interpretatie van heeft.Het idee draait om het elektronisch dossier van een patiënt te integreren in het dagelijks leven van een patiënt. De activiteiten die van belang zijn voor het medisch dossier worden opgenomen in het elektronisch dossier via verschillende tools. De dossiers die de huisarts op zijn computer heeft staan worden op die manier elke dag automatisch aangevuld. Hierdoor kan men preventief reageren indien dit nodig is.Bovendien wordt zo de communicatie tussen arts en ziekenhuis vergemakkelijkt. Voor verschillende probleemgroepen zoals mensen met anorexia of overgewicht kan er op deze manier een snellere prognose en ingreep plaatsvinden.Verschillende elementen uit het dagelijks leven worden via verschillende tools gemeten: slaapgewoonten, hartslag, eetgewoonten, gewicht, inname van medicijnen, … Dit wordt bijvoorbeeld vastgelegd via een digitaal horloge dat de hartslag bijhoudt gedurende de dag en nacht. Het gewicht wordt dan weer gemeten via een digitale weegschaal die automatisch het gewicht doorstuurt naar het elektronisch dossier. De inname van medicijnen wordt geregistreerd via een “slim” bewaardoosje dat precies weet hoeveel medicijnen iemand dagelijks moet nemen en of deze al zijn ingenomen.Eetgewoonten worden geregistreerd via een (barcode) scanner waarmee mensen thuis het eten kunnen scannen. Een digitale thermometer kan meten of iemand koorts heeft en zo kan op dagelijkse basis door een dokter het ziekteproces van een persoon volgen. Vooral bij kleine kinderen kan dit belangrijk zijn.Via de digitale televisie kan iedereen toegang krijgen tot hun elektronisch dossier. Ze kunnen hier veranderingen in het lichaam ingeven of opvallende symptomen. Mocht iemand een medicijn vergeten zijn in te nemen, dan krijgt die persoon via de televisie of mail een pushbericht met een herinnering voor inname.<br />VoordelenBeschrijf wat we meer/beter/sneller/goedkoper kunnen met dit idee.Standaard onderzoeken duren minder lang en de patiënt moet niet langer naar de dokter voor dit soort onderzoeken. Dit bespaart zowel de arts als de patiënt tijd uit. De dokter krijgt dagelijks updates door en kan zo sneller een diagnose stellen. Bovendien wordt hij gewaarschuwd wanneer er iets alarmerend is. Dat betekent voor hem dat hij niet steeds wordt lastiggevallen door panikerende patiënten die eigenlijk niets hebben. Ook wordt de communicatie tussen huisarts en ziekenhuis ook efficiënter. De huisarts moet gewoon het elektronisch dossier naar het ziekenhuis linken. Een ander voordeel is dat het liegen van patiënten uitgesloten wordt, hetgeen ook tijd bespaart wat onderzoeken betreft. Algemeen gevolg voor de medische wereld is dus een up to date, volledig dossier.Voor de gebruikers is het handig dat ze via digitale televisie toegang krijgen tot het medisch dossier. Iemand kan dan zelf bijkomende informatie die van belang is voor het dossier ingeven. Daarnaast laat dit systeem toe om een pushbericht te sturen wanneer iemand een medicijn is vergeten in te nemen. Het systeem biedt voor verschillende soorten patiënten voordelen:mensen met anorexia en boulimia of anorexia worden beter in de gaten gehouden en hierdoor kan er sneller worden ingegrepen mocht het probleem uit de hand lopen.mensen met alzheimer of dementie kunnen via het systeem op de digitale televisie goed in de gaten houden of ze hun medicijnen al hebben ingenomen.Voor kleine kinderen en baby’s kan via het inladen van de koorts op dagelijkse basis het ziekteproces op de voet worden gevolgd en zo op een accurate manier worden ingegrepen wanneer dit nodig is.<br />Nadelen, valkuilen, belemmeringen Welke mogelijke problemen, risico’s, weerstanden zien we (technologisch, organisatorisch, markt…)? OplossingenWelke oplossingen zien we daarvoor of hoe anticiperen? Mensen zijn gesteld op hun privacy, willen ze wel dat al hun persoonlijke gegevens direct gelinkt worden naar de arts? Door middel dit systeem verkrijgt een dokter geen andere informatie die hij via de testen in zijn praktijk of ziekenhuis zou verzamelen. Dit systeem laat net toe om al deze soms ongemakkelijke testen thuis in de eigen omgeving uit te voeren en zo het onderzoeksproces te versnellen.Mensen die dit echt nodig hebben, zoals mensen met eetstoornissen zullen het niet willen gebruiken, terwijl het net voor hen van nut is. Zij willen hun probleem liefst zoveel mogelijk verschuilen.Mensen krijgen een melding als ze de weegschaal lange tijd niet hebben gebruikt. Bij het negeren van dit bericht, volgt automatisch een huisbezoek van de huisarts.De bescherming van de gegevens van patiënten moet gegarandeerd worden. Wanneer iemand de elektronische dossiers in handen krijgt, bezit deze persoon alle persoonsgegevens.Er moet een waterdicht systeem worden gemaakt waarop niet zomaar ingebroken kan worden. Er zullen ook nieuwe functies komen voor ICT’ers die constant werken met het systeem en ook een helpdesk-functie vervullen.Oudere dokters willen vaak niets weten van technologie, dus de kans is groot dat er een grote weerstand komt vanuit die hoek.De software moet eenvoudig zijn om mee te werken zodat het ook gemakkelijk is voor de oudere dokters om mee te werkenHet elektronisch dossier zorgt er ook voor dat de arts minder werk heeft en bij gevolg ook minder patiënten over de vloer krijgt. Dit leidt uiteraard tot minder verdiensten.Artsen kunnen nog steeds de patiënten oproepen om om de zoveel tijd eens langs te gaan voor een controle onderzoek. Op die manier worden de verdiensten verzekerd.Het systeem zal uiteraard ook geld kosten, willen de artsen hier wel geld aan uitgeven, zeker als je alle nadelen bekijkt?Het mag niet al te veel kosten, misschien kan er daarom beroep gedaan worden op subsidies?Hoe kan dit technisch uitgevoerd worden?Wat de technische kant betreft, kan er een ICT-specialist ingezet worden.Hoe kan er gecontroleerd worden of de gegevens wel echt van de patiënten zijn?Er kan met vingerafdrukken gewerkt worden, of een paswoord.<br />ImpactBeschrijf wat er op het eerste zicht zou (moeten) veranderen aan de Techniek (= technologie en processen), Organisatie (nieuwe departement? Nieuwe functies, andere rapporteringslijnen?) en Markt (nieuwe markten, andere benadering nodig?)Alle dossiers moeten elektronisch ingeladen worden, opdat het systeem kan opgezet worden. Dit moet op een makkelijke manier kunnen gebeuren, opdat de artsen weinig tijd verliezen. Dit is noodzakelijk om de goede wisselwerking tussen huisarts en ziekenhuis te garanderen, maar ook zodat het dossier al up to date zijn. Er moet dan ook een betere en vooral elektronische communicatie tussen de arts en het ziekenhuis opgesteld worden. Er moet een medium gecreeërd worden waardoor de persoonlijke gegevens, het thuissysteem dus, gemakkelijk en zonder al te veel moeite kunnen gelinkt worden aan het elektronisch dossier. Patiënten thuis moeten in het bezit zijn van het digitale televisie systeem waarbij ze hun dossier kunnen controleren. Daarnaast moeten ze in het bezit zijn van een digitale weegschaal, slimme pillendoosjes een digitaal horloge met een hartslagmeter. Deze apparaten moeten de gegevens automatisch doorsturen naar het elektronisch dossier. Dit zal uiteraard geleverd worden bij de software van het thuissysteem.Binnen de gezondheidssector zullen er nieuwe functies moeten komen die gericht zijn op het beheren van het elektronisch dossier, gaten in het systeem te verhelpen, een helpdesk die mensen met vragen kan helpen en de veiligheid van het systeem waarborgen. Deze functies zijn weggelegd voor communicatiemensen en ICT’ers.<br />Doelstelling (SMART gedefinieerd)Tegen 17 januari 2013 moet het systeem volledig ontwikkeld en veilig zijn. Dit wordt gemeten aan de hand van een evaluatie door experts van het systeem. De veiligheid kan gemeten worden door zelf hackers in te schakelen die het systeem proberen te kraken.Tegen 17 januari 2013 moet het medium ontwikkeld zijn en werken. Dit wordt getest door proefpersonen in te schakelen binnen een selecte groep van huisartsen, patiënten en een ziekenhuis. Het systeem wordt getest op de werking, de kosten- en tijdsbesparing en de gebreken van het systeem.Tegen 1 maart 2013 moet 80% van de patiëntendossiers ingeladen zijn in het systeem. Dit kan gemakkelijk gemeten worden door statistieken in het systeem te voorzien, in de aard van bezoekersstatistieken.Tegen 29 april 2013 moet 40% van de risicopatiënten in België de tools bezitten die hun persoonlijke gegevens linken aan hun dossier.<br />Nodige partijenLijst de interne/externe partijen op die nodig zijn voor de realisatie van dit idee. En wie neemt er de ‘leiding’ van op?Huisartsen zijn noodzakelijk, omdat zij ten eerste de elektronische dossier moeten inladen, maar ook omdat zij het systeem moeten gebruiken om dagelijkse updates over hun patiënten te krijgen. Bovendien zijn zij ook degenen waar de patiënt advies aan zal vragen in verband met het systeem en waar ze naartoe gaan indien er iets alarmerends aan de hand is. Overigens zorgen zij ook voor een goede wisselwerking met de ziekenhuizen.Ziekenhuizen hebben eveneens een belangrijke rol, daar de patiënten worden doorverwezen naar het ziekenhuis indien de situatie van de patiënt zo alarmerend is dat de huisarts er niets aan kan doen. Bovendien moeten de huisartsen en de ziekenhuizen goed met elkaar communiceren.Patiënten zijn degenen die genieten van de voordelen van het elektronisch dossier en die het intensief zullen gebruiken om hun gezondheid te garanderen.Providers van digitale televisie zullen ook betrokken moeten worden in het project, omdat zij de tool voorzien waarmee de patiënten hun eigen dossier kunnen bekijken en waarschuwingen door krijgen.Leveranciers zijn degenen die de tools maken waarmee de persoonlijke gegevens, zoals het slaappatroon, kunnen worden gemeten. Denk hierbij aan een digitaal horloge, een digitale weegschaal, een digitale thermometer, een slimme pillendoos. Philips is een innovator op het gebied van gezondheid zij experimenteren binnen de markt gezondheid met nieuwe technieken. Zo hebben zij al gewerkt rond elektronische pillendoosjes voor epilepsiepatiënten. Zij krijgen een smsje wanneer ze hun geneesmiddelen vergeten. Zo kunnen zij hun zo noodzakelijke therapietrouw verbeteren. Bovendien krijgen artsen en verpleegkundigen elektronisch gegevens over het medicijngebruik waardoor ze gerichter ondersteuning kunnen bieden. Philips is daarom een belangrijke partner om eMed te verwezenlijken. Er moet bovendien personeel aangeworven worden. Hiermee bedoelen we mensen voor aan de helpdesk, maar ook mensen die het systeem op poten zetten, monitoren en beveiligen.De overheid kan ook een grote rol spelen in het project. Het project brengt heel wat kosten met zich, daarom hopen we op subsidies van de overheid. De overheid besteedt jaarlijks (ongeveer) 10,1% van het BBP aan gezondheidszorg. Van dit geld kan gebruik gemaakt worden of er kan een eenmalige injectie vanuit de overheidskas gedaan worden. Bovendien kan men vanuit de overheid het systeem ook verplicht opleggen voor bepaalde doelgroepen, zoals anorexiapatiënten.Om het systeem zo goedkoop mogelijk te houden kan er ook een beroep gedaan worden op de ziekenkas, zodat de aankoop ervan terug betaald wordt en op die manier wordt het systeem voor meer mensen beschikbaar.<br />Workbreakdownstructure1. Projectteam samenstellen1.1. Vacatures ICT- en communicatiespecialisten, experten en projectmedewerkers1.2. Selectie en aanstelling nieuw personeel2. Budgettering3. Planning opstellen4. Voorbereiding werking van eMed4.1. Ontwikkeling software4.2. Ontwikkeling tools5. Testen van eMed5.1. Selectie proefpersonen & samenstelling focusgroep5.2. Testen software5.3. Testen tools6. Productiefase6.1. Productie software6.2. Productie tools7. Briefing aan artsen, ziekenhuizen en focusgroep7.1. Selectie van artsen, ziekenhuizen en focusgroep 7.2. Bijscholing voor artsen7.3. Opstarten van helpdesk8. Lancering eMed bij focusgroep8.1. Installatie van systeem bij mensen thuis, artsen en ziekenhuis 8.2. Lancering tools9. Testfase9.1. Inladen dossiers9.2. Inladen persoonlijke gegevens via tool 9.3. Testen van dossiers bij huisartsen en ziekenhuizen (linken en meldingen)12. Uitbreiding van eMed <br />-232410293370Kritisch pad<br />Actieplan<br />Voorbeelden van acties: haalbaarheidsstudie; marktbevraging; werkplan opmaken; contacteren andere partijen;…<br />ActieWieWanneerTijdsduurVolgtijdelijkheidA. Projectteam samenstellenHR-managerWeek 02 wekenB. BudgetteringBoekhoudingWeek 01 weekAC. Planning opstellenProjectmanagerWeek 21 weekAD. Ontwikkling eMedICT-afdelingWeek 36 wekenCE. Testen eMedICT-afdelingWeek 91 weekDF. Productie eMedProductie-afdelingWeek 102 wekenEG. BriefingCommunicatie-verantwoordelijkeWeek 121 weekFH. Samenstellen en lancering eMed focusgroepMarketingverant-woordelijkeWeek 121 weekF, GI. TestfaseMarketingverant-woordelijkeNetwerkbeheerderInstallateursWeek 134 wekenHJ. Uitbreiding eMedMarketingverant-woordelijkeNetwerkbeheerderWeek 176 wekenI<br />Gannt Chart-4191053975taak start duur (dagen)eindeTaak A5/11/20121419/11/2012Taak B20/11/2012727/11/2012Taak C28/11/201275/12/2012Taak D6/12/20124217/01/2013Taak E18/01/2013725/01/2013Taak F26/01/2013149/02/2013Taak G9/02/2013716/02/2013Taak H9/02/2013716/02/2013Taak I17/02/20132817/03/2013Taak J18/03/20134229/04/2013<br />Budget (directe en indirecte kosten, plus berekening)KostEenheidAantalTotaalLoon HR-manager€ 900,002 weken€ 1 800,00Loon boekhouder€ 598,751 week€ 598,75Loon projectmanager€ 735,501 week€ 735,50Loon software-ontwikkelaars (5)€ 3 773,757 weken€26 416,25Loon productiearbeiders (10)€ 3630,002 weken€ 7 260,00Loon communicatie-verantwoordelijke€ 592,251 week€ 592,25Loon installateurs (15)€ 6 0004 weken€24 000,00Loon marketing-Verantwoordelijke€ 540,00 11 weken€ 5 940,00Netwerkbeheerder (5)€ 2 311,2510 weken€ 23 112,50Kost ontwikkeling tools€ 53915 000 mensen€8 085 000,00Energiekosten€ 25017 weken€ 4 250,00Totaal€8 179 705,25<br />